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医院衰弱风险评分预测老年患者不良临床结局的Meta分析 被引量：4
1
作者 胡冰 翁艳秋 胡敏 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第3期101-105,共5页
目的了解各国使用医院衰弱风险评分(hospital frailty risk scores,HFRS)预测老年患者不良临床结局的总体情况,为我国老年住院患者的病情评估提供依据。方法计算机检索中国知网、维普、Pubmed、Web of Science等数据库中使用HFRS预测老... 目的了解各国使用医院衰弱风险评分(hospital frailty risk scores,HFRS)预测老年患者不良临床结局的总体情况,为我国老年住院患者的病情评估提供依据。方法计算机检索中国知网、维普、Pubmed、Web of Science等数据库中使用HFRS预测老年患者不良临床结局的相关文献,并追溯相关参考文献获取完整资料,检索时间为建库至2023年8月。使用Medcalc20.0、Stata17进行数据合并。结果共纳入16篇文献。HFRS预测老年患者30 d内死亡率的受试者操作特征曲线下面积最高,为0.706;HFRS中、高风险组的死亡率、再入院率、住院延长率均高于低风险组,且HFRS高风险组老年患者不良临床结局率均处于较高水平。结论HFRS的预测能力相对较好,根据不同国情对诊断代码进行调整后会达到更好的预测效果。使用HFRS有助于优化老年患者的管理及促进医疗资源的合理分配,有助于早期筛查、早期干预,延缓衰弱发展,从而降低老年住院患者不良临床结局发生率。 展开更多
关键词 老年患者 医院衰弱风险评分 不良临床结局 META分析
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上海某三甲医院利奈唑胺非敏感肠球菌的流行趋势、分布特征与耐药性分析 被引量：1
2
作者 张艳君 万玉香 +5 位作者 马炜 黄晓春 徐丽 邓嫦姿 林佳 秦琴 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1162-1167,共6页
目的了解上海某三甲医院利奈唑胺非敏感肠球菌的流行趋势、分布特征及其耐药性,为指导临床合理用药和抗感染治疗提供依据。方法采用自动化仪器方法、纸片扩散法(K-B法)和E-test方法对2018年1月—2022年12月分离的菌株进行药物敏感性试验... 目的了解上海某三甲医院利奈唑胺非敏感肠球菌的流行趋势、分布特征及其耐药性,为指导临床合理用药和抗感染治疗提供依据。方法采用自动化仪器方法、纸片扩散法(K-B法)和E-test方法对2018年1月—2022年12月分离的菌株进行药物敏感性试验,参照2022版CLSI M100-S32标准判断药敏结果。结果共分离出非重复利奈唑胺非敏感肠球菌(linezolid non-sensitive Enterococcus,LNSE)142株,其中粪肠球菌128株(90.1%),屎肠球菌13株(9.2%),鸟肠球菌1株(0.7%)。5年非敏感粪肠球菌(linezolid non-sensitive E.faecalis,LNSEFA)平均检出比例(128/1621,7.9%)高于非敏感屎肠球菌(linezolid non-sensitive E.faecium,LNSEFM)(13/1075,1.2%),2019—2022年LNSE检出率明显高于2018年。分离菌株数位于前三位的标本类型是尿(50.4%),分泌物(20.6%),引流液(17.7%),分离菌株数位于前五位的科室是门诊(22.0%)、泌尿外科(19.2%)、重症医学科(10.6%)、肛肠外科(9.9%)、烧伤科(9.2%)。药敏结果显示LNSEFA对抗生素的耐药率多数高于利奈唑胺敏感粪肠球菌(linezolid sensitive E.faecalis,LSEFA),但对青霉素和呋喃妥因的耐药率低于LSEFA,LNSEFA和LSEFA二者对磷霉素、青霉素G、呋喃妥因、氨苄西林敏感率较高,对万古霉素非敏感率为0。LNSEFM对四环素、高浓度链霉素的耐药率高于利奈唑胺敏感屎肠球菌(linezolidsensitive E.faecium,LSEFM),对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因和万古霉素耐药率低于LSEFM。LNSEFM对万古霉素耐药率为0,而LSEFM对万古霉素耐药率为0.6%。结论LNSE近几年呈上升趋势,对多数抗生素耐药形势严峻,应加强对其监测,指导抗生素的合理使用,预防和控制此类耐药菌在院内传播。 展开更多
关键词 利奈唑胺 肠球菌 耐药性 流行趋势
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基于CiteSpace的军队岛礁医院相关研究热点的可视化分析
3
作者 唐淑慧 肖瑛 +1 位作者 席惠君 祁智 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第10期74-77,共4页
目的 分析国内外军队岛礁医院相关研究的研究热点及研究趋势,为我国相关研究提供参考。方法 收集中国知网、万方、维普及Web of Science等中英文数据库中有关军队岛礁医院医疗保障相关研究,运用Citespace 6.3.R1软件进行信息挖掘和可视... 目的 分析国内外军队岛礁医院相关研究的研究热点及研究趋势,为我国相关研究提供参考。方法 收集中国知网、万方、维普及Web of Science等中英文数据库中有关军队岛礁医院医疗保障相关研究,运用Citespace 6.3.R1软件进行信息挖掘和可视化分析。结果 共纳入350篇中文及20篇外文文献。国内研究热点及前沿是岛礁医院/岛礁各类人员的医疗、健康问题及其应对方式;国外研究相对较少,研究热点为自然灾害下的医疗救援。结论 军队岛礁医院国内外存在差异,我国军队岛礁医疗保障研究处于初级阶段,以经验分享及调查研究为主,未来研究者可加强干预性研究。 展开更多
关键词 军队 岛礁医院 医疗保障 文献计量学 数据可视化
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可降解支架在神经介入治疗中的最新进展
4
作者 徐辉 赵瑞 刘建民 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第10期1043-1047,共5页
随着医学技术及介入器材的发展,神经介入已成为脑血管疾病的重要治疗手段,其中血管内支架在脑动脉狭窄及颅内动脉瘤的治疗中发挥了重要作用,其疗效与安全性不断提升,但随着神经介入发展进入成熟阶段,介入置入材料的长期影响及不可降解... 随着医学技术及介入器材的发展,神经介入已成为脑血管疾病的重要治疗手段,其中血管内支架在脑动脉狭窄及颅内动脉瘤的治疗中发挥了重要作用,其疗效与安全性不断提升,但随着神经介入发展进入成熟阶段,介入置入材料的长期影响及不可降解问题突出。可降解材料的应用为解决此困境带来希望,其降解产物能在体内被吸收或排出。从发展脉络来看,自20世纪80年代起开始探索生物可降解支架。颅内狭窄支架因颅内动脉特性,在柔韧性、精细度及降解产物影响等方面有更高的要求,目前尚处于动物实验与临床初步研究阶段。血流导向装置治疗颅内动脉瘤已获得临床肯定,鉴于传统金属支架的伪影、长期干扰成像等缺陷,可降解血流导向装置成为研究热点,其组成涵盖金属、金属-聚合物混合、聚合物等不同类型,且在材料选择、降解时间控制及孔隙密度优化等方面不断探索。总之,可降解颅内狭窄支架与可降解血流导向装置具有广阔的前景,但其距离临床应用仍有较大距离,还需更多探索。 展开更多
关键词 神经介入 可降解支架 狭窄支架 血流导向装置
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青海高原老年人高血压患病及影响因素调查分析
5
作者 孙小毛 马丽萍 +6 位作者 伊向仁 朱爱琴 赵宁 廖宝霞 黄郁玲 马婧 拓西平 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第7期895-899,共5页
目的了解青海高原城市和农村老年人高血压患病现状,分析相关影响因素,为有针对性地制定城区和农村老年人高血压的防控措施提供数据依据。方法采用整群随机抽样调查青海省西宁市8个城区和25个自然村≥60岁老年人1372例,进行问卷调查,收... 目的了解青海高原城市和农村老年人高血压患病现状,分析相关影响因素,为有针对性地制定城区和农村老年人高血压的防控措施提供数据依据。方法采用整群随机抽样调查青海省西宁市8个城区和25个自然村≥60岁老年人1372例,进行问卷调查,收集个人资料、体质量指数、慢性病史以及血脂等资料,根据是否患有高血压分为高血压组615例和非高血压组757例。采用SPSS 26.0软件对数据进行描述性分析和多因素非条件logistic回归分析。结果在1372例老年人中,高血压患者615例,高血压患病率为44.8%,城区和农村患病率分别为50.1%和38.5%,差异有统计学意义(P<0.01);两组年龄、婚姻状况、体质量、冠心病、糖尿病、脑卒中比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。城区两组婚姻状况、体质量、冠心病、糖尿病比例比较,差异有统计学意义(P<0.01);农村两组年龄、冠心病、糖尿病比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素非条件logistic回归显示,城区、肥胖、冠心病、糖尿病是城区和农村老年人高血压患病的危险因素(OR=1.622,95%CI:1.299~2.026,P=0.000;OR=0.564,95%CI:0.315~1.006,P=0.042;OR=0.604,95%CI:0.417~0.874,P=0.008;OR=0.472,95%CI:0.328~0.678,P=0.000;OR=0.474,95%CI:0.334~0.673,P=0.000)。肥胖、冠心病、糖尿病是城区老年人高血压患病的危险因素(OR=0.553,95%CI:0.317~0.963,P=0.036;OR=0.506,95%CI:0.320~0.800,P=0.004;OR=0.458,95%CI:0.303~0.692,P=0.000)。冠心病、糖尿病是农村老年人高血压患病的危险因素(OR=0.382,95%CI:0.219~0.666,P=0.001;OR=0.452,95%CI:0.253~0.807,P=0.007)。结论青海高原城市和农村老年人高血压患病率差异较大,超重、肥胖以及伴有冠心病和糖尿病的老年人更容易患高血压病。 展开更多
关键词 青海 老年人 高血压 影响因素分析 LOGISTIC模型
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《临床药师师资培训标准》制订与解析
6
作者 林平 甄健存 +9 位作者 张威 王卓 徐彦贵 黄品芳 黄欣 赵庆春 周颖 陆进 刘静 游蠡 《医药导报》 北大核心 2025年第3期404-407,共4页
临床药师师资培训是提升临床药学人才培养质量、保障临床药师队伍服务能力和水平的重要措施之一。《医疗机构药事管理与药学服务第4-8-2部分:药事管理药学培训管理临床药师师资培训》团体标准(简称《临床药师师资培训标准》),以中国医... 临床药师师资培训是提升临床药学人才培养质量、保障临床药师队伍服务能力和水平的重要措施之一。《医疗机构药事管理与药学服务第4-8-2部分:药事管理药学培训管理临床药师师资培训》团体标准(简称《临床药师师资培训标准》),以中国医院协会新修订的临床药师师资培训管理文件为核心,通过对标准、政策法规、技术规范、文献资料、中国医院协会文件等进行梳理,结合我国临床药师师资培训现状和行业专家意见,对临床药师师资培训的基地管理、培训过程与考核、质量管理与评价改进3方面12个关键要素进行规范。该文旨在介绍《临床药师师资培训标准》的构建方法和内容,以便加强已加入或拟申请加入临床药师师资培训基地的医疗机构对标准内容的理解,并为其他医疗机构开展相关工作提供参考。 展开更多
关键词 临床药师 师资培训 标准 解析
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数值模拟技术预测自膨式人工瓣膜支架治疗0型二叶主动脉瓣狭窄效果
7
作者 杜佳辰 徐洪涛 +1 位作者 韩庆奇 崔国民 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期133-137,共5页
目的观察数值模拟技术预测不同植入策略下自膨式人工瓣膜(SEV)支架治疗0型二叶主动脉瓣(BAV)狭窄的效果。方法基于1例0型BAV狭窄伴不对称钙化患者CT血管成像数据重建主动脉根部管壁、主动脉瓣钙化、原生瓣膜及SEV三维模型,采用ABAQUS/Ex... 目的观察数值模拟技术预测不同植入策略下自膨式人工瓣膜(SEV)支架治疗0型二叶主动脉瓣(BAV)狭窄的效果。方法基于1例0型BAV狭窄伴不对称钙化患者CT血管成像数据重建主动脉根部管壁、主动脉瓣钙化、原生瓣膜及SEV三维模型,采用ABAQUS/Explicit显式动力学分析模块观察不同植入策略下[植入深度(高、中、低位)+植入中心(中心、偏心位)]SEV与主动脉根部间的相互作用,即根部应力及支架形变。结果低位、中心位植入时,SEV支架对主动脉根部管壁的范式等效(Von Mises)应力最大,平均值及最大值分别为2.28及45.30 kPa;中位、中心位植入时,S1~S12平面支架椭圆率平均值最高(0.254);高位、偏心位植入时,S1~S3平面支架椭圆率平均值最小(0.124)。结论不同SEV支架植入策略下支架与主动脉根部的相互作用存在一定差异;采用数值模拟技术根据0型BAV钙化大小及位置确定SEV植入中心及植入深度有助于降低主动脉瓣环破裂风险、提高支架耐用性及改善预后。 展开更多
关键词 二叶主动脉瓣 有限元分析 支架
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2024年INS《输液治疗实践标准》之血管通路装置选择与置入解读 被引量：2
8
作者 郭先娟 曹洁 +3 位作者 任凭 吕春 丁艳 高佩 《军事护理》 北大核心 2025年第4期70-73,共4页
血管通路装置的选择与置入在输液治疗中至关重要,直接影响患者的治疗效果和安全性。随着医疗技术和护理实践的发展,血管通路装置的种类和应用逐渐丰富。然而,如何根据患者的具体情况选择合适的装置,及血管通路装置置入实践仍然是临床护... 血管通路装置的选择与置入在输液治疗中至关重要,直接影响患者的治疗效果和安全性。随着医疗技术和护理实践的发展,血管通路装置的种类和应用逐渐丰富。然而,如何根据患者的具体情况选择合适的装置,及血管通路装置置入实践仍然是临床护理中的一大挑战。2024年美国输液护理学会(Infusion Nurses Society,INS)发布的第9版《输液治疗实践标准》为临床护理人员提供了重要的指导,其旨在优化血管通路的选择与置入过程,减少并发症的发生,提高患者的舒适度。本文对血管通路装置的选择和置入(vascular access device selection and insertion)部分进行解读,分析其中血管通路装置选择与置入的具体指导原则,探讨第8版及第9版两个版本《标准》的修订之处,以期为临床静脉输液治疗工作提供最新的证据指导,优化输液治疗方案,提高治疗的有效性和安全性。 展开更多
关键词 输液治疗 实践标准 血管通路装置 静脉置入
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脑卒中患者复发风险感知和健康行为的关系:自我效能和电子健康素养的链式中介作用 被引量：2
9
作者 于冰 陈梦霞 +2 位作者 王梦迪 黄小榕 张玲娟 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期600-606,共7页
目的分析脑卒中患者健康行为的影响因素,并探讨自我效能和电子健康素养在脑卒中患者复发风险感知和健康行为间的链式中介作用,为加强脑卒中患者的健康行为和降低复发风险提供参考依据。方法选取2024年3—9月份上海市某三级甲等医院249... 目的分析脑卒中患者健康行为的影响因素,并探讨自我效能和电子健康素养在脑卒中患者复发风险感知和健康行为间的链式中介作用,为加强脑卒中患者的健康行为和降低复发风险提供参考依据。方法选取2024年3—9月份上海市某三级甲等医院249例脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、脑卒中复发风险感知量表、脑卒中健康行为量表、慢性病管理自我效能量表和电子健康素养量表进行问卷调查。采用Pearson相关分析探讨各变量间的相关性,SPSS 26.0软件Process的Model 6进行链式中介模型检验。结果脑卒中患者复发风险感知、健康行为、自我效能和电子健康素养得分分别为(42.88±6.48)分、(68.32±14.13)分、(6.87±1.55)分和(27.76±6.06)分,且各变量间均呈正相关(P<0.01)。中介效应模型显示,自我效能和电子健康素养在脑卒中患者复发风险感知和健康行为间起链式中介作用,效应值为0.488,占总效应的37.22%。结论脑卒中患者复发风险感知和健康行为均处于中等水平。未来可通过建立移动管理平台为脑卒中患者提供全程健康管理,进一步探索提升卒中患者自我效能的策略及在线健康教育的渠道,以改善其健康行为。 展开更多
关键词 脑卒中 复发风险感知 健康行为 电子健康素养 链式中介
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从“疏气扶正”角度探讨全国名中医凌昌全辨肝癌因机证治 被引量：3
10
作者 朱明星 汪玉倩 +5 位作者 杨珏 张羽飞 陈娇娇 罗宇君 周慧灵 韩睿 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第3期717-723,共7页
肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)作为最常见的肝癌类型,其高发病率和致死率对全球公共卫生构成重大威胁。本文基于全国名中医凌昌全教授的临床经验,从“疏气扶正”角度深入探讨肝癌的病因病机及证治思路。凌师认为,肝癌的发生... 肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)作为最常见的肝癌类型,其高发病率和致死率对全球公共卫生构成重大威胁。本文基于全国名中医凌昌全教授的临床经验,从“疏气扶正”角度深入探讨肝癌的病因病机及证治思路。凌师认为,肝癌的发生发展与肝失调达、瘀久成积、积久生毒密切相关,同时伴随阴阳失衡、正虚邪积、癌毒内炽等病理变化。在治疗上,其强调疏气扶正、标本兼顾的原则,通过调节脏腑功能、改善气机不畅,同时辅以清热解毒、软坚散结等方法,旨在打破气滞正虚邪生的恶性循环,促进疾病向愈。本文通过具体验案分析,描述了凌昌全教授在肝癌治疗中的以“疏气”而“扶正”、终“抑瘤”的独特见解和显著疗效,为肝癌的中医临床诊疗提供了新的参考和思路。 展开更多
关键词 凌昌全 肝癌 疏气扶正 癌毒理论 验案分析
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类风湿关节炎中T细胞抑制性受体的研究进展 被引量：2
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作者 刁朝玥 钱心玉 +3 位作者 陈宁 陈乾 高洁 赵东宝 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期202-208,共7页
T细胞抑制性受体(IR)参与构成T细胞和各免疫细胞间的共抑制信号通路,传递免疫抑制信号进而限制T细胞活化、增殖等免疫效应。共抑制信号的异常可能破坏机体的外周免疫耐受,导致各种器官特异性自身免疫亢进。类风湿关节炎(RA)是一种复杂... T细胞抑制性受体(IR)参与构成T细胞和各免疫细胞间的共抑制信号通路,传递免疫抑制信号进而限制T细胞活化、增殖等免疫效应。共抑制信号的异常可能破坏机体的外周免疫耐受,导致各种器官特异性自身免疫亢进。类风湿关节炎(RA)是一种复杂的全身性疾病,机体存在以T细胞为中心的免疫紊乱。在这个过程中,T细胞IR的异常表达和分布充分参与了T细胞亚群的失衡和病理性免疫反应,影响疾病的发生和进展。靶向T细胞IR及其配体,增强它们介导的共抑制信号通路,已被研究用于抑制免疫反应和维持免疫耐受,但其在RA中的临床应用潜力仍有待探索。本文就T细胞表达的IR参与RA免疫病理的研究进展做一综述,并探讨了靶向这类受体的治疗前景。 展开更多
关键词 T细胞 抑制性受体 共抑制信号通路 类风湿关节炎 免疫耐受
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利益相关者视角下食管癌术后病人营养管理需求的质性研究 被引量：1
12
作者 郭薇 刘雪 +1 位作者 倪逸倩 崔静 《护理研究》 北大核心 2025年第5期768-774,共7页
目的:深入剖析利益相关群体对食管癌术后营养管理需求的转变,为完善食管癌术后病人营养管理方案提供参考。方法:采用目的抽样法,于2022年10月—2023年5月选取上海市某三级甲等医院心胸外科食管癌术后病人、照顾者及医护人员共28名受访... 目的:深入剖析利益相关群体对食管癌术后营养管理需求的转变,为完善食管癌术后病人营养管理方案提供参考。方法:采用目的抽样法,于2022年10月—2023年5月选取上海市某三级甲等医院心胸外科食管癌术后病人、照顾者及医护人员共28名受访者进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:经过对访谈资料的整理,共提炼出营养需求的阶段性变化(出院准备期、家庭肠内营养期、饮食调整期及适应期)、外显需求(管饲饮食操作、管饲途径维护、不适症状应对、饮食知识及咨询困难)以及内隐需求(多学科协作、饮食过渡时机、营养不良监督意识及回归正常生活)3个主题。结论:食管癌根治术后病人及照顾者的营养需求呈现阶段性特点,未来研究者可深入进行纵向研究,探讨食管癌术后病人及照顾者营养需求的变化轨迹。 展开更多
关键词 食管癌 营养需求 护理管理 利益相关者 质性研究
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水凝胶粘合剂在心脏和血管修复领域的研究现状 被引量：1
13
作者 陈诗翰 凡杰夫 陆清声 《中国生物医学工程学报》 北大核心 2025年第2期232-240,共9页
水凝胶作为一种高度生物相容性的生物材料,由亲水性聚合物的交联三维网络组成,能通过合理的结构与功能设计调控其物理化学特性,展现出广泛的生物医学应用前景。具备黏附能力的水凝胶,凭借模拟生理环境的特性、出色的生物相容性、优良的... 水凝胶作为一种高度生物相容性的生物材料,由亲水性聚合物的交联三维网络组成,能通过合理的结构与功能设计调控其物理化学特性,展现出广泛的生物医学应用前景。具备黏附能力的水凝胶,凭借模拟生理环境的特性、出色的生物相容性、优良的力学性能以及与对组织的强黏附能力,已成为医用组织粘合剂的关键材料,广泛应用于皮肤、肌肉、神经、骨骼、角膜、脏器以及血管等多种组织修复中。综述水凝胶粘合剂的研究进展,概述其与组织黏附的作用机制、设计原则、相关特性以及应用场景,特别是在心脏和血管修复领域的应用,分析当前水凝胶粘合剂存在的局限性,并展望其未来发展前景,旨在为水凝胶粘合剂的外科临床应用提供有价值的参考。 展开更多
关键词 水凝胶 医用组织粘合剂 心脏 血管 外科学
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基于扎根理论的脑卒中高危人群主动健康行为模型的构建 被引量：1
14
作者 王梦迪 皋文君 +3 位作者 陈梦霞 黄小榕 于冰 张玲娟 《护理学杂志》 北大核心 2025年第10期14-19,共6页
目的 探索脑卒中高危人群主动健康行为的类型、特征和形成机制,构建脑卒中高危人群主动健康行为模型。方法 2024年3-6月,采用理论抽样法,选取上海市1所三甲医院脑血管病中心的22例脑卒中高危人群及9名医务人员为研究对象,通过半结构化访... 目的 探索脑卒中高危人群主动健康行为的类型、特征和形成机制,构建脑卒中高危人群主动健康行为模型。方法 2024年3-6月,采用理论抽样法,选取上海市1所三甲医院脑血管病中心的22例脑卒中高危人群及9名医务人员为研究对象,通过半结构化访谈,采用程序性扎根理论研究方法对访谈资料进行编码和持续比较。结果 脑卒中高危人群主动健康行为模型是情境因素、主体特征、外部支持和健康动机共同作用的结果,分为正向惯性行为、主动投入行为、调整适应行为3种行为类型,并表现出自发性、积极性、持久性、前瞻性4个行为特征。结论 该模型有助于深入理解脑卒中高危人群主动健康行为的类型、特征和形成机制,为后续特异性测量工具的开发及行为干预提供参考。 展开更多
关键词 脑卒中 高危人群 主动健康行为 正向惯性行为 主动投入行为 调整适应行为 扎根理论 护理
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剪接因子HNRNPH1通过调控Circ-MYOCD的反向剪接影响心肌肥厚的发生
15
作者 蔡蕊 黄卓 +3 位作者 贺文霞 艾添红 宋晓伟 胡淑婷 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第3期587-594,共8页
目的探索Circ-MYOCD的反向剪接机制及该分子的反向剪接是如何调控心肌肥厚的发生的。方法Sanger测序和RNase R实验验证Circ-MYOCD的呈环性和稳定性,核质分提确定Circ-MYOCD的分布情况。生物信息学分析及pull-down的质谱结果分析预测与Ci... 目的探索Circ-MYOCD的反向剪接机制及该分子的反向剪接是如何调控心肌肥厚的发生的。方法Sanger测序和RNase R实验验证Circ-MYOCD的呈环性和稳定性,核质分提确定Circ-MYOCD的分布情况。生物信息学分析及pull-down的质谱结果分析预测与Circ-MYOCD结合的RNA结合蛋白(RBPs)。敲低心肌细胞中HNRNPH1和HNRNPL筛选可能影响到Circ-MYOCD反向剪接的RBPs,过表达HNRNPH1确定影响Circ-MYOCD反向剪接的RBPs。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导建立大鼠心肌肥大模型,检测HNRNPH1在肥大心肌细胞中的表达情况。敲低和过表达心肌细胞中HNRNPH1检测其对心肌肥厚进程的影响。在大鼠心肌肥大细胞模型中敲低HNRNPH1的表达,检测HNRNPH1对Circ-MYOCD反向剪接的影响及对心肌肥厚进程的影响。结果Sanger测序结果显示,接头引物可以扩增出正确的Circ-MYOCD的序列;RNase R实验和核质分提实验结果显示Circ-MYOCD具有稳定性且主要分布在细胞质中(P<0.001)。生物信息学分析及Circ-MYOCD的pull-down的质谱结果分析显示HNRNPH1和HNRNPL是与Circ-MYOCD结合的RBPs。敲低和过表达心肌细胞中RBPs,检测Circ-MYOCD与MYOCD的表达情况,结果显示HNRNPH1影响且抑制Circ-MYOCD的反向剪接(P<0.01,P<0.05)。AngⅡ诱导建立小鼠心肌肥大模型中,检测到HNRNPH1的表达升高(P<0.001)。过表达HNRNPH1可以增加心肌肥厚标志物分子ANP、BNP的表达(P<0.05),敲低的结果与之相反(P<0.05,P<0.001)。在肥大的心肌细胞中敲低HNRNPH1后,Circ-MYOCD表达升高(P<0.001),MYOCD的表达降低(P<0.01);检测心肌肥大相关分子ANP、BNP的表达均降低(P<0.05,P<0.001)。讨论Circ-MYOCD的反向剪接受剪接因子HNRNPH1的调控进而影响了心肌肥厚的进程。 展开更多
关键词 心肌肥厚 反向剪接 环状RNA 剪接因子 HNRNPH1
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成人烧伤患者经创面动静脉置管护理的专家共识
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作者 中华医学会烧伤外科学分会烧伤康复与护理学组 海峡两岸医药卫生交流协会烧创伤暨组织修复专委会 +5 位作者 海军军医大学第一附属医院烧伤科 王园 谢黎 冯苹 周万芳 伍国胜 《军事护理》 北大核心 2025年第9期1-4,共4页
烧伤可引起微循环障碍和毛细血管通透性改变,导致大量体液丢失及水、电解质和营养失衡,极易引发休克而危及患者生命[1]。快速建立动静脉通路,实施液体复苏和循环监测是烧伤患者防治休克的重要措施[1]。大面积烧伤后患者正常皮肤有限,经... 烧伤可引起微循环障碍和毛细血管通透性改变,导致大量体液丢失及水、电解质和营养失衡,极易引发休克而危及患者生命[1]。快速建立动静脉通路,实施液体复苏和循环监测是烧伤患者防治休克的重要措施[1]。大面积烧伤后患者正常皮肤有限,经烧伤创面置管是主要的置管途径之一。 展开更多
关键词 成人 烧伤 经创面动静脉置管 护理 专家共识
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双侧小切口Wiltse入路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗老年腰椎退变性疾病的疗效观察 被引量：1
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作者 林秋水 刘延 +3 位作者 石志才 白玉树 张秋林 陈自强 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第4期384-389,共6页
目的:探讨双侧小切口Wiltse入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(mini-open transforaminal lumbar interbody fusion,MO-TLIF)治疗老年腰椎退变性疾病的临床疗效。方法:回顾性分析2017年9月~2020年8月在海军军医大学第一附属医院行MO-TLIF或... 目的:探讨双侧小切口Wiltse入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(mini-open transforaminal lumbar interbody fusion,MO-TLIF)治疗老年腰椎退变性疾病的临床疗效。方法:回顾性分析2017年9月~2020年8月在海军军医大学第一附属医院行MO-TLIF或微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗的62例老年单节段腰椎退变性疾病患者,男37例,女25例,年龄68.0±5.5岁;其中MO-TLIF组32例,MIS-TLIF组30例。两组患者的性别比、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、手术节段、病程、随访时间等均无统计学差异(P>0.05),比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后切口引流量、下地活动时间、住院时间、并发症、植骨融合率等方面的差异;术前、术后3个月和末次随访时进行腰痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定。结果:两组患者均顺利完成手术,未出现明显手术相关并发症。MO-TLIF组与MIS-TLIF组的术中出血量(80.3±25.1mL vs 72.3±21.8mL)、术后切口引流量(30.7±10.2mL vs 29.3±9.0mL)、住院时间(5.4±0.9d vs 5.4±0.8d)等均无统计学差异(P>0.05)。与MIS-TLIF组相比,MO-TLIF组患者手术时间更短(90.8±8.8min vs 98.3±8.0min,P=0.001)、术中透视次数更少(4.7±0.7次vs 7.2±1.4次,P<0.001)。两组患者术后3个月及末次随访时的腰痛VAS评分、腰椎JOA评分、ODI较术前均有显著性改善(P<0.001),两组间同时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。末次随访时两组均未发现断钉、断棒等内固定相关并发症,植骨均融合。结论:双侧MO-TLIF治疗单节段腰椎退变性疾病可取得良好的治疗效果,与MIS-TLIF相比可减少术中透视次数、缩短手术时间。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术 经皮置钉 Wiltse入路
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人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识
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作者 《人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识》制订小组 徐卫东 +1 位作者 黄轩 彭阳 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期8-16,共9页
人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速... 人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速康复和重返训练的需求,已在军队ACL重建术中得到了广泛应用。但人工韧带的理化特性决定了其手术适应证选择和骨隧道定位等操作具有更高的要求,同时已发表的相关临床研究在其疗效方面也存在分歧和争议,因而经过近20年的发展和推广,至今仍未能完全替代生物型移植物。为了进一步规范和推进人工韧带在军队ACL重建术中的应用,由中国人民解放军医学科学技术委员会骨科专业委员会运动医学关节镜分会牵头,组织相关专家进行临床证据梳理和科学研讨,在手术适应证、操作技术和术后处置等方面达成了本共识(共11个条目),指出人工韧带可单独或联合自体肌腱用于军队人员ACL的初次手术和翻修手术,对超重和需要加速康复的病例具有潜在优势,在手术技术上应注意遵循保留残束、等长定位和皮质骨螺钉固定等要点。 展开更多
关键词 军事人员 前交叉韧带损伤 前交叉韧带重建 人工韧带 韧带先进增强系统 专家共识
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急性冠脉综合征患者急诊护理专家共识
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作者 国际血管联盟中国分部护理专业委员会 王金萍 +3 位作者 李海燕 梁爱琼 吕林华 郭志福 《军事护理》 北大核心 2025年第4期1-5,共5页
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)具有发病急、病情变化快、病死率高等特点,是心血管疾病的常见急症之一。急诊护理在ACS患者救治中起着至关重要的作用。本《急性冠脉综合征患者急诊护理专家共识》从ACS类型、识别和评估、... 急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)具有发病急、病情变化快、病死率高等特点,是心血管疾病的常见急症之一。急诊护理在ACS患者救治中起着至关重要的作用。本《急性冠脉综合征患者急诊护理专家共识》从ACS类型、识别和评估、急救原则、护理等方面进行全面阐述,以期为ACS患者急诊护理提供指导依据。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急诊护理 专家共识
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基于前馈注意力ConvNeXt模型分割腹部CT中的胰腺
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作者 张文瀚 王永雄 +1 位作者 曾福斌 曹洋森 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第3期466-472,共7页
目的观察基于融合前馈注意力(FA)ConvNeXt架构模型(SC 2-Net)用于分割腹部CT图中胰腺的价值。方法纳入80名健康成人(数据集1)及68例胰腺病变患者腹部3D CT图(数据集2)。向ConvNeXt网络模型中引入FA机制,在编码器部分引入可缩放卷积模块(... 目的观察基于融合前馈注意力(FA)ConvNeXt架构模型(SC 2-Net)用于分割腹部CT图中胰腺的价值。方法纳入80名健康成人(数据集1)及68例胰腺病变患者腹部3D CT图(数据集2)。向ConvNeXt网络模型中引入FA机制,在编码器部分引入可缩放卷积模块(SCB)和特征门控(FG)模块,建立并改进ConvNeXt模型,与其他模型(基于Transformer的Swin UNETR、nnFormer、UNETR、TransBTS模型,以及基于ConvNeXt的3D UX-NET模型)对比观察分割胰腺效果,并对加入的模块进行消融实验。结果SC 2-Net模型可准确分割胰腺,其在数据集1的戴斯相似系数(DSC)、95%豪斯多夫距离(HD95)及平均表面距离(MSD)分别为0.92±0.01、(1.08±0.05)mm及(2.12±0.01)mm,SC 2-Net分割胰腺的DSC及HD95均优于其他模型;在数据集2分别为0.82±0.03、(3.35±0.36)mm及(0.87±0.15)mm,均优于其他模型。SC 2-Net在2个数据集中均分割出完整胰腺,而其他模型均存在欠分割或误分割。FA模块加入基础网络后对分割效果产生了显著影响。结论SC 2-Net可提升分割腹部CT图中胰腺的效果。 展开更多
关键词 胰腺 体层摄影术 X线计算机 图像分割
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