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髓质海绵肾合并成人晚发自身免疫性糖尿病1例报告 被引量:1
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作者 蔡飞 朱超 +3 位作者 许静 李杜渐 曹建伟 董睿 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1334-1337,共4页
1病例资料患者男,35岁,2019年6月23日以"慢性肾功能不全"收入海军军医大学(第二军医大学)长海医院肾内科。患者于2016年11月因"右下腹痛1 d"就诊于当地医院,诊断为阑尾炎,经保守治疗后出院,住院期间查血肌酐126μmo... 1病例资料患者男,35岁,2019年6月23日以"慢性肾功能不全"收入海军军医大学(第二军医大学)长海医院肾内科。患者于2016年11月因"右下腹痛1 d"就诊于当地医院,诊断为阑尾炎,经保守治疗后出院,住院期间查血肌酐126μmol/L、血钾3.4 mmol/L,未重视。 展开更多
关键词 髓质海绵肾 成人晚发自身免疫性糖尿病 肾结石 低钾血症 全外显子组测序
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结肠参与慢性肾功能衰竭大鼠氧化应激的激活 被引量:1
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作者 郭织运 李和文 +2 位作者 夏振娜 许静 董睿 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期43-48,共6页
目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)胃肠道症状的发生机制,明确结肠是否参与CRF氧化应激的激活。方法将30只雄性SD大鼠随机分为对照组(10只)和CRF组(20只),CRF组大鼠予以5/6肾切除建立CRF模型,对照组仅打开肾包膜后缝合。成模后10周处死大鼠,... 目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)胃肠道症状的发生机制,明确结肠是否参与CRF氧化应激的激活。方法将30只雄性SD大鼠随机分为对照组(10只)和CRF组(20只),CRF组大鼠予以5/6肾切除建立CRF模型,对照组仅打开肾包膜后缝合。成模后10周处死大鼠,收集2组大鼠的血清及回盲瓣附近结肠组织。检测大鼠肾功能指标血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)以评估造模是否成功,检测大鼠血清及结肠组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)和8-羟脱氧鸟苷(8-OHdG)以评估氧化应激水平,检测泛素细胞色素C诱导核心蛋白酶Ⅰ(UQCRC1)mRNA和蛋白水平以评估线粒体功能。结果与对照组相比,CRF组血清BUN及SCr水平升高,提示造模成功;CRF组血清及结肠组织中MDA水平升高(P<0.05),但2组间8-OHdG和抗氧化指标SOD、TAC差异无统计学意义(P>0.05);CRF组结肠组织中UQCRC1蛋白水平较对照组低(P<0.05),但UQCRC1 mRNA水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRF大鼠的结肠组织中存在氧化与抗氧化反应失衡现象,其机制可能涉及线粒体的功能障碍。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 胃肠道功能障碍 氧化性应激 线粒体
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多囊肾病与非多囊肾病患者发生腹膜透析相关腹膜炎的比较
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作者 闫嘉 王玉洁 +8 位作者 周琪 李茂婷 赵丽芳 杜俊 王铁云 李娟 汪海燕 赖学莉 郭志勇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1394-1397,共4页
目的探讨多囊肾病(PKD)的存在是否增加腹膜透析患者腹膜炎的发生风险。方法收集2008年1月1日至2018年12月31日在海军军医大学(第二军医大学)长海医院接受持续性不卧床腹膜透析(CAPD)作为肾脏替代疗法患者的临床床资料,进行回顾性分析。... 目的探讨多囊肾病(PKD)的存在是否增加腹膜透析患者腹膜炎的发生风险。方法收集2008年1月1日至2018年12月31日在海军军医大学(第二军医大学)长海医院接受持续性不卧床腹膜透析(CAPD)作为肾脏替代疗法患者的临床床资料,进行回顾性分析。根据患者原发病类型分为PKD组和非PKD组,根据患者年龄分为≤62岁组和>62岁组。透析时间按照患者CAPD开始到停止的总暴露时间来计算。对收集到的数据进行泊松回归分析,计算腹膜透析相关腹膜炎发生率(次/患者年),然后根据年龄和性别等协变量进行调整后得到95%CI并进行假设检验;对每个分组进行泊松回归分析,计算腹膜透析相关腹膜炎发作时间间隔(月)及95%CI。结果本研究共纳入249例患者,男132例(53.01%)、女117例(46.99%),年龄(62.31±14.82)岁,PKD患者14例(5.62%)、非PKD患者235例(94.38%)。非PKD患者与PKD患者年龄分别为(62.33±15.07)岁和(62.57±10.01)岁,CAPD中位持续时间(范围)分别为42.50(1.00~137.70)个月和55.35(9.60~131.50)个月。非PKD患者和PKD患者的总体腹膜透析相关腹膜炎发生率相似(分别为0.44和0.35次/患者年),革兰阴性菌腹膜炎发生率相同(均为0.09次/患者年)。泊松回归分析结果表明,性别、年龄、是否PKD对腹膜透析相关腹膜炎发生率均无明显影响。非PKD患者和PKD患者的腹膜透析相关腹膜炎发作时间间隔分别为27.39个月(95%CI 23.90~31.91个月)和33.86个月(95%CI 19.83~116.50个月),非PKD和PKD者革兰阴性菌腹膜炎发作时间间隔分别为134.83个月(95%CI 96.00~226.41个月)和141.17个月(95%CI 81.63~521.74个月)。结论PKD不会增加腹膜透析患者发生腹膜炎的风险。 展开更多
关键词 多囊肾疾病 腹膜透析 腹膜炎 危险性评估
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糖皮质激素联合大剂量免疫球蛋白成功治疗重型新型冠状病毒肺炎1例临床经验分析 被引量:4
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作者 郑楷炼 张优 +5 位作者 王琼娅 徐莹 王辉 孔祥毓 李奕 董宇超 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期181-185,共5页
目的报道1例重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)应用糖皮质激素联合免疫球蛋白救治成功的病例,分享重型COVID-19的临床治疗经验。方法和结果患者为武汉市医务工作者,起病前曾多次接触COVID-19患者,2020年1月16日起无明显诱因出现咳嗽伴少... 目的报道1例重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)应用糖皮质激素联合免疫球蛋白救治成功的病例,分享重型COVID-19的临床治疗经验。方法和结果患者为武汉市医务工作者,起病前曾多次接触COVID-19患者,2020年1月16日起无明显诱因出现咳嗽伴少许白黏痰,1月22日出现发热(最高38.5℃)并入院治疗,查CT示双肺散在少量渗出,予口服奥司他韦、静脉输注莫西沙星及头孢哌酮舒巴坦钠、加强营养等治疗。1月26日出现胸闷气急,咽拭子检测示严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸阳性,CT示双肺渗出较前增加。1月28日气急加重,输注甲泼尼龙(40 mg,每天1次)和人免疫球蛋白(10 g,每天1次)治疗。1月30日体温升高至40.7℃,气急进一步加重,脉搏血氧饱和度(SpO2)降至83%(吸氧量10 L/min),淋巴细胞计数降至0.5×10^9/L,调整甲泼尼龙剂量(40 mg,每12 h 1次)及人免疫球蛋白剂量(20 g,每天1次),增加胸腺法新(1.6 mg,皮下注射,每天1次)等治疗,体温恢复正常,胸闷气急逐渐好转。1月31日SpO288%(吸氧量10 L/min),复查胸部CT提示双肺大片渗出影。2月2日SpO295%(吸氧量5 L/min),开始逐渐减少甲泼尼龙用量。2月3日复查胸部CT提示肺部炎症较前好转,2月4日及9日复查咽拭子示SARS-CoV-2核酸阴性。结论早期及轻型COVID-19患者应尽量避免使用糖皮质激素,当患者出现呼吸衰竭失代偿时可适当使用糖皮质激素降低免疫指标,但剂量不宜过高,必要时可予大剂量免疫球蛋白帮助平衡免疫功能。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 糖皮质激素 免疫球蛋白 救治经验
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