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新型冠状病毒肺炎疫情期间核医学影像检查的患者感染风险分层及防控管理 被引量：4
1
作者 程超 张英英 +5 位作者 茅娟莉 邱爽 刘佳珺 黄怡 孙高峰 左长京 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期409-413,共5页
由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的高传播性和隐匿性,核医学影像检查的流程与管理需要根据就诊患者被感染的风险程度进行相应的安排及防控管理。本文根据核医学影像检查患者的临床表现及流行病学史进行感染风险程度分层,针对核医学影像... 由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的高传播性和隐匿性,核医学影像检查的流程与管理需要根据就诊患者被感染的风险程度进行相应的安排及防控管理。本文根据核医学影像检查患者的临床表现及流行病学史进行感染风险程度分层,针对核医学影像检查的特点提出相应的防控建议。核医学检查前需要关注的是甄别出处于潜伏期的感染者或可疑病毒携带者,将就诊患者划分为普通患者组、潜在风险组、较高风险组和疑似COVID-19组,根据感染风险程度从低到高安排检查,并采取相应等级的个人防护、场所及设备消毒等措施。根据患者的感染风险程度分层进行相应的检查安排及防控管理,有助于避免就诊者交叉感染,保障工作人员的安全,满足临床需求。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 核医学影像检查 预防和控制
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血清前列腺特异性抗原联合Gleason评分对初诊前列腺癌转移风险的预测价值 被引量：11
2
作者 温健男 程超 +1 位作者 章泽宇 左长京 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期371-376,共6页
目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)联合活体组织穿刺的Gleason评分对初诊前列腺癌患者转移风险的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至12月经前列腺活体组织穿刺病理学初次确诊、于海军军医大学(第二军医大学)长海医院行以^(68)镓(^(68... 目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)联合活体组织穿刺的Gleason评分对初诊前列腺癌患者转移风险的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至12月经前列腺活体组织穿刺病理学初次确诊、于海军军医大学(第二军医大学)长海医院行以^(68)镓(^(68)Ga)标记的靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)分子探针PSMA-11为示踪剂的PET-CT(^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT)检查的85例未经治疗的初诊前列腺癌患者的影像学及临床资料。85例患者中未发生肿瘤转移的有46例(无转移组)、发生肿瘤转移的有39例(转移组)。以^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT是否发现转移病灶为二分类因变量,以PSA×(Gleason评分-5)为连续自变量,建立转移风险的logistic回归预测模型,并通过ROC曲线分析其诊断效能;用外部验证数据(n=20)对该模型进行检验,评估回归方程预测肿瘤转移的准确性。结果转移组患者PSA水平、Gleason评分均高于无转移组[75.0(17.7~533.9)ng/mL vs 13.8(3.8~62.0)ng/mL,P<0.01;8(6~10)分vs 8(6~10)分,P=0.042]。以PSA×(Gleason评分-5)作为连续自变量时,预测转移风险的ROC AUC为0.857(95%CI 0.772~0.942,P<0.01);PSA×(Gleason评分-5)最佳界值为130.62,对应的灵敏度为71.8%,特异度为95.7%,约登指数为0.675。回归方程logit(P)=0.019×PSA×(Gleason评分-5)-2.3对转移风险的预测准确度达81.2%(69/85)。外部验证预测的PSA水平(Z=-1.616,P=0.106)和Gleason评分(Z=-1.391,P=0.164)与构建模型数据相比差异无统计学意义,说明外部验证数据符合检验条件,其检验回归方程的准确度为85.0%(17/20)。结论PSA联合Gleason评分对初诊前列腺癌患者转移风险有较好的预测价值。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 肿瘤转移 前列腺特异性抗原 GLEASON评分 前列腺特异性膜抗原 ^(68)镓 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 logistic模型
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^(177)Lu-PSMA-617治疗转移性去势抵抗性前列腺癌新进展 被引量：3
3
作者 温健男 程超 +3 位作者 陈锐 李葇 姜鸿媛 左长京 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期377-384,共8页
姑息性手术、试验性局部治疗、外放射治疗、内分泌治疗、化学治疗等常规治疗手段对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的预后和生活质量改善效果有限。以前列腺特异性膜抗原(PSMA)为靶点的放射性配体治疗(RLT)有望改变mCRPC患者生存... 姑息性手术、试验性局部治疗、外放射治疗、内分泌治疗、化学治疗等常规治疗手段对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的预后和生活质量改善效果有限。以前列腺特异性膜抗原(PSMA)为靶点的放射性配体治疗(RLT)有望改变mCRPC患者生存期短、生活质量差的现状。^(177)镥(^(177)Lu)标记的PSMA-617(^(177)Lu-PSMA-617)的理化性质和药代动力学特性优异,与其他放射性核素标记的治疗探针相比,已积累了较多临床研究数据和经验,有效性、安全性、易获得性高,显示出了较好的临床价值和应用前景,但尚存在一些局限。目前,^(177)Lu-PSMA-617 RLT仍以小样本单中心研究为主,但随着全球研究大数据的积累,其有望成为mCRPC临床常规治疗的延伸和补充。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 转移性去势抵抗性前列腺癌 前列腺特异性膜抗原 放射性配体治疗 ^(177)镥
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初诊前列腺癌患者代谢体积参数与临床指标的相关性 被引量：3
4
作者 温健男 程超 +3 位作者 章泽宇 姜鸿媛 谷振勇 左长京 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期63-70,共8页
目的探索初诊前列腺癌(PCa)患者68镓标记的前列腺特异性膜抗原(68Ga-PSMA)-11 PET-CT的代谢体积参数与临床指标的相关性。方法回顾性分析2019年1月至12月经前列腺活体组织穿刺病理学确诊,于海军军医大学(第二军医大学)长海医院行68Ga-PS... 目的探索初诊前列腺癌(PCa)患者68镓标记的前列腺特异性膜抗原(68Ga-PSMA)-11 PET-CT的代谢体积参数与临床指标的相关性。方法回顾性分析2019年1月至12月经前列腺活体组织穿刺病理学确诊,于海军军医大学(第二军医大学)长海医院行68Ga-PSMA-11 PET-CT检查的85例未经治疗PCa患者的影像学及临床资料。85例患者中未发生肿瘤转移的有46例(无转移组)、发生肿瘤转移的有39例(转移组)。采用Spearman秩相关检验分别分析两组患者原发灶最大标准摄取值(SUVmax),原发灶平均标准摄取值(SUVmean)及病灶前列腺特异性膜抗原(PSMA)总量(TL-PSMA)等多个代谢体积参数与年龄、BMI、格里森评分(GS)、前列腺特异性抗原(PSA)等临床指标的相关性。结果无转移组中,PSA与原发灶SUVmax、原发灶TL-PSMA呈中度正相关(rs=0.409,P=0.005;rs=0.587,P<0.001);而GS与原发灶SUVmax、原发灶TL-PSMA不相关(rs=0.181,P=0.229;rs=0.101,P=0.505)。转移组中,PSA与原发灶TL-PSMA、转移灶TL-PSMA、全身病灶TL-PSMA呈中度正相关(rs=0.439,P=0.005;rs=0.588,P<0.001;rs=0.569,P<0.001),与原发灶SUVmax不相关(rs=0.255,P=0.117);而GS与原发灶SUVmax、原发灶TL-PSMA、转移灶TL-PSMA、全身病灶TL-PSMA均不相关(rs=0.069,P=0.675;rs=0.194,P=0.237;rs=0.299,P=0.064;rs=0.300,P=0.063)。结论反映初诊PCa患者全身肿瘤负荷的代谢体积参数TL-PSMA与血清PSA呈正相关,而与反映原发灶分化程度的GS不相关。 展开更多
关键词 前列腺特异性膜抗原 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 前列腺肿瘤 代谢体积参数 肿瘤负荷
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^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT对初诊前列腺癌患者阳性发现的效果评价 被引量：3
5
作者 温健男 程超 +3 位作者 章泽宇 李葇 谷振勇 左长京 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期361-365,共5页
目的探讨以^(68)镓(^(68)Ga)标记的靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)分子探针PSMA-11为示踪剂的PET-CT(^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT)检测初诊前列腺癌患者的阳性发现情况。方法回顾性分析2019年1月至12月经前列腺活体组织穿刺病理学初次确诊、... 目的探讨以^(68)镓(^(68)Ga)标记的靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)分子探针PSMA-11为示踪剂的PET-CT(^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT)检测初诊前列腺癌患者的阳性发现情况。方法回顾性分析2019年1月至12月经前列腺活体组织穿刺病理学初次确诊、于海军军医大学(第二军医大学)长海医院行^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT检查的45例前列腺癌患者的影像学及临床资料。采用二分类判别法定性分析^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT图像,以诊断前列腺癌原发灶是否累及前列腺两叶、突破包膜、侵犯精囊和发生区域淋巴结转移。以根治性切除术标本的病理学结果为金标准,对影像-病理的配对样本进行McNemar检验,并计算Kappa系数。结果^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT检测初诊前列腺癌患者的原发灶累及前列腺两叶、突破包膜、侵犯精囊和发生区域淋巴结转移的准确度分别为60.0%(27/45)、57.8%(26/45)、75.6%(34/45)和84.4%(38/45),Kappa系数分别为0.075(P=0.375)、0.249(P=0.025)、0.409(P=0.003)和0.444(P=0.002)。结论^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT对判断初诊前列腺癌患者病灶是否存在侵犯精囊和发生区域淋巴结转移有一定价值,但对是否累及前列腺两叶和突破包膜的诊断价值较低。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异性膜抗原 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 ^(68)镓
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^(68)Ga-PSMA PET-CT在前列腺癌诊断及临床决策中的应用价值
6
作者 程超 温健男 左长京 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期349-354,共6页
影像学检查是前列腺癌不可或缺的重要诊断手段。以^(68)镓(^(68)Ga)标记的靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)分子探针为示踪剂的PET-CT(^(68)Ga-PSMA PET-CT)是近年进入临床应用的影像学新技术,其诊断效能优异,对前列腺癌原发灶和转移灶的... 影像学检查是前列腺癌不可或缺的重要诊断手段。以^(68)镓(^(68)Ga)标记的靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)分子探针为示踪剂的PET-CT(^(68)Ga-PSMA PET-CT)是近年进入临床应用的影像学新技术,其诊断效能优异,对前列腺癌原发灶和转移灶的诊断、临床决策指导、生化复发的检出、预后评估等具有独特价值,并且在实现诊疗一体化方面前景广阔。^(68)Ga-PSMA PET-CT与MRI等常规影像检查方法优势互补,欧洲泌尿外科学会指南已推荐将^(68)Ga-PSMA PET-CT应用于前列腺癌术后生化复发的患者。随着临床经验的积累和认识的深入,^(68)Ga-PSMA PET-CT在前列腺癌诊断及临床决策中将发挥更大的作用。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异性膜抗原 ^(68)镓 正电子发射断层显像计算机体层摄影术
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^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT与全身磁共振成像诊断前列腺癌远处转移的效能比较 被引量：2
7
作者 吴涵潇 宋子健 +3 位作者 程超 阳青松 陈锐 高旭 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期366-370,共5页
目的对比分析以^(68)镓(^(68)Ga)标记的靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)分子探针PSMA-11为示踪剂的PET-CT(^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT)与全身磁共振成像(WB-MRI)诊断前列腺癌远处转移的效能。方法回顾性分析2019年1月至12月我院收治的行^(68)... 目的对比分析以^(68)镓(^(68)Ga)标记的靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)分子探针PSMA-11为示踪剂的PET-CT(^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT)与全身磁共振成像(WB-MRI)诊断前列腺癌远处转移的效能。方法回顾性分析2019年1月至12月我院收治的行^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT及WB-MRI的52例前列腺癌患者的临床资料。由核医学科及影像医学科主治医师各2名分别对患者的^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT和WB-MRI检查结果进行盲法分析,并以最佳比较标准(BVC)为金标准对患者进行分组。根据结果绘制ROC曲线并计算AUC,对2种检查方法的灵敏度、特异度等进行统计分析。结果入组的52例前列腺癌患者中20例无远处转移、32例发生远处转移。WB-MRI检测远处转移的AUC为0.844(95%CI 0.719~0.9^(68)),灵敏度为93.75%(30/32)、特异度为75.00%(15/20);^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT检测远处转移的AUC为0.959(95%CI 0.893~1.000),灵敏度为96.88%(31/32)、特异度为95.00%(19/20),2种方法的灵敏度及特异度差异均无统计学意义(P均>0.05)。远处转移患者中有25例发生骨转移、29例发生淋巴结转移。^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT检测前列腺癌骨转移灶的灵敏度为92.00%(23/25)、特异度为100.00%(27/27),WB-MRI检测灵敏度为60.00%(15/25)、特异度为88.89%(24/27),2种方法灵敏度差异有统计学意义(P=0.04);2种方法对淋巴结转移检测的灵敏度[89.66%(26/29)vs 86.21%(25/29)]及特异度[95.65%(22/23)vs 91.30%(21/23)]差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT与WBMRI检测前列腺癌远处转移均具有较高的诊断效能。在骨转移的诊断方面,^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT的诊断效能优于WB-MRI。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异性膜抗原 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 磁共振成像 肿瘤转移
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^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT辅助前列腺癌的全病程管理:单中心回顾性研究 被引量：2
8
作者 宋子健 吴涵潇 +3 位作者 陈锐 程超 左长京 高旭 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期355-360,共6页
目的探讨以^(68)镓(^(68)Ga)标记的靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)分子探针PSMA-11为示踪剂的PET-CT(^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT)辅助前列腺癌全病程管理的应用效果。方法收集2019年1月31日至12月31日于海军军医大学(第二军医大学)长海医院... 目的探讨以^(68)镓(^(68)Ga)标记的靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)分子探针PSMA-11为示踪剂的PET-CT(^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT)辅助前列腺癌全病程管理的应用效果。方法收集2019年1月31日至12月31日于海军军医大学(第二军医大学)长海医院接受^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT检查的386例前列腺癌患者的临床资料。回顾分析^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT对初诊、正在接受放射治疗和/或内分泌治疗、术后前列腺特异性抗原(PSA)水平持续升高或生化复发患者病灶转移和局部侵犯的检出情况。分析病灶总转移率及区域淋巴结转移、前列腺床侵犯或前列腺包膜外侵犯、骨转移、非区域淋巴结和/或脏器转移的发生情况。结果160例初诊列腺癌患者中44.4%(71/160)发生病灶转移或局部侵犯,患者PSA水平≥30.0 ng/mL时69.0%(49/71)的患者发生病灶转移或局部侵犯,其中50.7%(36/71)发生骨转移。157例正在接受放射治疗和/或内分泌治疗的患者中,68.2%(107/157)发生病灶转移或局部侵犯,其中32.5%(51/157)为区域淋巴结转移、9.6%(15/157)为前列腺床侵犯、47.1%(74/157)为骨转移、19.7%(31/157)为非区域淋巴结和/或脏器转移。69例术后PSA水平持续升高或生化复发的前列腺癌患者中,52.2%(36/69)发生病灶转移或局部侵犯,其中17.4%(12/69)、11.6%(8/69)、5.8%(4/69)的患者仅分别发生区域淋巴结转移、骨转移、非区域淋巴结和/或脏器转移,2.9%(2/69)仅发生前列腺床侵犯,10.1%(7/69)发生区域淋巴结转移合并骨转移,2.9%(2/69)发生骨转移合并非区域淋巴结和/或脏器转移,1.4%(1/69)发生区域淋巴结转移合并非区域淋巴结和/或脏器转移。结论对于PSA水平≥30.0 ng/mL的初诊前列腺癌患者,推荐行^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT检查进行术前评估;对于正在接受放射治疗和/或内分泌治疗的患者,^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT检查利于监测病情;对于术后PSA水平持续升高或生化复发的患者,^(68)Ga-PSMA-11 PET-CT检查可明确病灶转移情况。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异性膜抗原 68镓 正电子发射断层显像计算机体层摄影术
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