目的探讨磁共振成像(MRI)中结合带区异常增厚、T_1加权像(WI)和(或)T_2WI高信号改变对子宫腺肌症的诊断价值。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)长海医院2013年1月至2016年1月收治的37例经病理证实为子宫腺肌症患者的MRI资料,...目的探讨磁共振成像(MRI)中结合带区异常增厚、T_1加权像(WI)和(或)T_2WI高信号改变对子宫腺肌症的诊断价值。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)长海医院2013年1月至2016年1月收治的37例经病理证实为子宫腺肌症患者的MRI资料,随机选取37例同期行MRI检查的子宫及卵巢正常者作为对照。测量并比较两组患者的子宫结合带厚度最大值(JZm a x)、结合带厚度最大值与最小值的差值(JZd i f f)、JZm a x与肌层厚度最大值的比值(JZm a x/Mm a x),并比较两组JZm a x、JZ_(diff)和JZ_(max)/M_(max)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算JZ_(max)、JZ_(diff)和JZ_(max)/M_(max)诊断子宫腺肌症的曲线下面积(AUC)、截断值、灵敏度、特异度及准确度。观察患者T_1W I和(或)T_2W I上子宫壁内有无高信号及其类型。结果子宫腺肌症组与对照组的JZm a x、JZd i ff和J Zm a x/Mm a x差异均有统计学意义(P均<0.01)。JZ_(max)、JZ_(diff)、JZ_(max)/M_(max)诊断子宫腺肌症的AUC分别为0.95、0.90、0.85,当JZ_(max)≥10 mm时其灵敏度、特异度和准确度分别为78.8%、97.3%和88.6%,JZ_(diff)≥3.4 mm时分别为81.8%、91.9%和87.1%,JZ_(max)/M_(max)≥61%时分别为72.7%、83.8%和78.6%。18例(48.6%)子宫腺肌症患者仅见T_2WI高信号,14例(37.8%)可见T_1WI、T_2WI均高信号,多呈飘雪征改变;线状条纹征5例(13.5%),微囊征5例(13.5%),浆膜下囊性出血征1例(2.7%)。结论 JZ_(max)≥10 mm、JZ_(diff)≥3.4 mm、JZ_(max)/M_(max)≥61%对子宫腺肌症具有较好的诊断价值,其中JZ_(max)的诊断效能最佳。T_1WI和(或)T_2WI中的飘雪征、线状条纹征、微囊征、囊性出血征诊断子宫腺肌症具有独特性。综合评估这些征象可以提高MRI的诊断价值,为早期准确诊断子宫腺肌症提供可能。展开更多
文摘目的探讨磁共振成像(MRI)中结合带区异常增厚、T_1加权像(WI)和(或)T_2WI高信号改变对子宫腺肌症的诊断价值。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)长海医院2013年1月至2016年1月收治的37例经病理证实为子宫腺肌症患者的MRI资料,随机选取37例同期行MRI检查的子宫及卵巢正常者作为对照。测量并比较两组患者的子宫结合带厚度最大值(JZm a x)、结合带厚度最大值与最小值的差值(JZd i f f)、JZm a x与肌层厚度最大值的比值(JZm a x/Mm a x),并比较两组JZm a x、JZ_(diff)和JZ_(max)/M_(max)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算JZ_(max)、JZ_(diff)和JZ_(max)/M_(max)诊断子宫腺肌症的曲线下面积(AUC)、截断值、灵敏度、特异度及准确度。观察患者T_1W I和(或)T_2W I上子宫壁内有无高信号及其类型。结果子宫腺肌症组与对照组的JZm a x、JZd i ff和J Zm a x/Mm a x差异均有统计学意义(P均<0.01)。JZ_(max)、JZ_(diff)、JZ_(max)/M_(max)诊断子宫腺肌症的AUC分别为0.95、0.90、0.85,当JZ_(max)≥10 mm时其灵敏度、特异度和准确度分别为78.8%、97.3%和88.6%,JZ_(diff)≥3.4 mm时分别为81.8%、91.9%和87.1%,JZ_(max)/M_(max)≥61%时分别为72.7%、83.8%和78.6%。18例(48.6%)子宫腺肌症患者仅见T_2WI高信号,14例(37.8%)可见T_1WI、T_2WI均高信号,多呈飘雪征改变;线状条纹征5例(13.5%),微囊征5例(13.5%),浆膜下囊性出血征1例(2.7%)。结论 JZ_(max)≥10 mm、JZ_(diff)≥3.4 mm、JZ_(max)/M_(max)≥61%对子宫腺肌症具有较好的诊断价值,其中JZ_(max)的诊断效能最佳。T_1WI和(或)T_2WI中的飘雪征、线状条纹征、微囊征、囊性出血征诊断子宫腺肌症具有独特性。综合评估这些征象可以提高MRI的诊断价值,为早期准确诊断子宫腺肌症提供可能。
