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联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂临床分析 被引量:8
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作者 张金迪 梁文君 +4 位作者 张韵 曾程程 周晓晴 牟旆 李由 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期914-918,共5页
目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年9月在海军军医大学(第二军医大学)长征医院行CFS悬吊手术治疗的43例(68眼)重度上睑下垂患者的临床资料,评价CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的效... 目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年9月在海军军医大学(第二军医大学)长征医院行CFS悬吊手术治疗的43例(68眼)重度上睑下垂患者的临床资料,评价CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。评价指标包括角膜中央反射光点至上睑缘中心距离(MRD1)及改善值、睑缘弧度,重睑线成形及并发症。术后随访时间为3~12个月。结果术后3个月,术眼的MRD1平均改善值为(3.84±0.55)mm,上睑下垂程度较术前改善(P<0.01)。依据MRD1改善程度判断,满意66眼(97.06%,66/68),改善2眼(2.94%,2/68),术眼睑缘对称、弧度自然。术后1周患者上睑即可恢复部分活动范围,术后3个月所有患者上睑均可完全闭合。术后并发症少,早期有2例患者发生暴露性角膜炎,局部药物治疗后痊愈。所有患者均未出现眼睑内外翻、倒睫、眼球运动障碍、复视等其他并发症。结论CFS悬吊可有效矫正重度上睑下垂,同时具有外观好、活动自然、创伤小、易重复、并发症少、疗效满意度高等优点,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 联合筋膜鞘悬吊术 眼睑下垂 治疗结果 手术后并发症
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甲状腺相关视神经病变的回顾性临床横断面研究
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作者 苏晴 程金伟 +2 位作者 李盼 李由 魏锐利 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期474-479,共6页
目的明确甲状腺相关视神经病变(DON)的临床特征,为早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月我院收治的DON患者98例196只眼首次就诊的临床资料,包括一般资料和甲状腺功能状态、眼科检查、影像学检查等资料。结合相... 目的明确甲状腺相关视神经病变(DON)的临床特征,为早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月我院收治的DON患者98例196只眼首次就诊的临床资料,包括一般资料和甲状腺功能状态、眼科检查、影像学检查等资料。结合相关文献对所有眼进行判断,可判定为确诊、可疑和排除,将确诊或可疑DON眼纳入研究。结果 98例DON患者中男性59例、女性39例(男女比例为1.51∶1),年龄为34~74(52.51±10.25)岁,均有(被动)吸烟史,96例有甲状腺功能亢进症。确诊DON患者为80例、可疑为18例,确诊122只眼、可疑56只眼、排除18只眼。98例患者的临床活动度评分为(4.44±1.53)分,其中30例≤3分。178只确诊和可疑DON眼中最佳矫正视力≤0.6者有142只,色觉减退130只,视盘水肿38只,视盘苍白56只,视盘正常84只;18只非DON眼中17只视盘正常。眼球突出度≤21 mm的确诊DON眼有38只。影像学检查显示80例确诊DON的患者均有眶尖拥挤综合征,其中双侧67例(83.75%)、单侧13例(16.25%)。结论中老年、男性、吸烟史和甲状腺功能亢进是DON的危险因素。眶尖拥挤综合征是DON最主要的病理基础。视力损害、色觉减退和视盘水肿或苍白是DON最具特征性的临床征象。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 甲状腺功能障碍性视神经病变 临床特征 横断面研究
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富氢水对体外培养甲状腺相关眼病患者眼眶成纤维细胞氧化应激的影响 被引量:3
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作者 陈欣欣 蔡季平 +4 位作者 程金伟 周晓晴 沈亚 李坚 魏锐利 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期547-551,共5页
目的探讨富氢水对甲状腺相关眼病(TAO)的抗氧化应激作用。方法取TAO患者眼眶脂肪结缔组织的眼眶成纤维细胞进行体外培养,用不同浓度的过氧化氢(H_2O_2)处理细胞18 h后,用CCK-8法检测细胞增殖能力以确定合适的H_2O_2浓度。将细胞为4组:... 目的探讨富氢水对甲状腺相关眼病(TAO)的抗氧化应激作用。方法取TAO患者眼眶脂肪结缔组织的眼眶成纤维细胞进行体外培养,用不同浓度的过氧化氢(H_2O_2)处理细胞18 h后,用CCK-8法检测细胞增殖能力以确定合适的H_2O_2浓度。将细胞为4组:空白组(正常培养)、H_2O_2组(H_2O_2处理18 h)、富氢水+H_2O_2组(富氢水处理72 h的同时用H_2O_2处理18 h)、地塞米松+H_2O_2组(1μmol/L地塞米松处理72 h的同时用H_2O_2处理18 h)。用流式细胞术检测各组细胞活性氧(ROS)荧光强度,用ELISA检测细胞培养液中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量。结果 TAO患者眼眶成纤维细胞体外培养成功。H_2O_2浓度越高对TAO患者眼眶成纤维细胞增殖能力的抑制效果越明显,本实验最终选取的H_2O_2浓度为100μmol/L。培养TAO患者眼眶成纤维细胞72 h后,空白组、H_2O_2组、富氢水+H_2O_2组、地塞米松+H_2O_2组细胞培养液中MDA、SOD、GSH-Px的含量和细胞ROS荧光强度分别为(1.63±0.29)、(5.06±0.24)、(3.94±0.29)、(2.34±0.24)nmol/m L,(10.51±0.32)、(2.41±0.23)、(5.58±0.29)、(7.98±0.15)U/m L,(107.79±1.06)、(21.07±0.92)、(49.19±6.75)、(76.33±4.70)U/m L和18 275.82±521.05、92 524.81±2 097.01、54 460.87±572.64、35 961.37±540.61,统计分析发现富氢水和地塞米松均可抑制H_2O_2处理后眼眶成纤维细胞的氧化应激(P均<0.01),且地塞米松的抑制效果较富氢水更明显(P均<0.01)。结论氢分子可能通过抗氧化应激对TAO发挥治疗作用。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 眼眶成纤维细胞 富氢水 氧化性应激 地塞米松
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糖皮质激素冲击治疗对甲状腺相关眼病患者泪膜脂质层厚度的影响 被引量:4
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作者 聂雯 张韵 +1 位作者 李由 魏锐利 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期223-225,共3页
目的探讨糖皮质激素对甲状腺相关眼病患者眼表变化的影响。方法对甲状腺相关眼病患者(30例60眼)在接受糖皮质激素冲击治疗前后进行泪膜破裂时间、眨眼频率、不完全眨眼比例、泪膜脂质层厚度及泪膜脂质层流动性等检查,对比分析冲击治疗... 目的探讨糖皮质激素对甲状腺相关眼病患者眼表变化的影响。方法对甲状腺相关眼病患者(30例60眼)在接受糖皮质激素冲击治疗前后进行泪膜破裂时间、眨眼频率、不完全眨眼比例、泪膜脂质层厚度及泪膜脂质层流动性等检查,对比分析冲击治疗前后各项检测指标的差异。结果糖皮质激素冲击治疗后甲状腺相关眼病患者泪膜破裂时间较冲击治疗前延长(中位数分别为5.0 s和7.0 s,P<0.01),泪膜脂质层厚度平均值、最大值和最小值均较冲击治疗前增大(平均值中位数分别为59 nm和64.5 nm,最大值中位数分别为73.5 nm和78.8 nm,最小值中位数分别为52.4 nm和57.5 nm;P均<0.01),而眨眼频率、不完全眨眼比例和泪膜脂质层流动性与冲击治疗前相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论糖皮质激素治疗能够改善甲状腺相关眼病患者泪膜油脂分泌,从而维持泪膜稳定性。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 干眼病 糖皮质激素类 泪膜脂质层
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穿透素3对转化生长因子β1诱导的眼眶成纤维细胞纤维化的影响 被引量:1
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作者 刁嘉乐 魏锐利 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期424-428,共5页
目的探索穿透素3(PTX3)对TGF-β诱导的眼眶成纤维细胞(OF)纤维化的作用。方法以体外培养的甲状腺相关眼病(TAO)患者来源及健康来源OF为研究对象,在培养液中加入人重组PTX3(rhPTX3)蛋白(1μg/mL)及重组TGF-β1(10 ng/mL)进行刺激,刺激完... 目的探索穿透素3(PTX3)对TGF-β诱导的眼眶成纤维细胞(OF)纤维化的作用。方法以体外培养的甲状腺相关眼病(TAO)患者来源及健康来源OF为研究对象,在培养液中加入人重组PTX3(rhPTX3)蛋白(1μg/mL)及重组TGF-β1(10 ng/mL)进行刺激,刺激完成后选择特异性抗体标记细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),通过免疫荧光显微镜观察OF的纤维化程度变化。给予细胞相同的刺激,刺激后通过qRT-PCR检测细胞中α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白α1(Col Iα1)、IL-6 mRNA表达量的变化。结果TGF-β1可诱导两组OF中α-SMA蛋白表达量增加,细胞呈现纤维化改变,而rhPTX3对该效应未见明显抑制作用。TAO患者来源OF的纤维化效应较健康来源OF无明显差异。TGF-β1可诱导OF纤维化相关蛋白(α-SMA、Col Iα1、IL-6)mRNA表达上调。rhPTX3对OF中α-SMA mRNA的表达无明显诱导作用,但共刺激时可增强TGF-β1对α-SMA mRNA的上调效应。rhPTX3可上调Col Iα1和IL-6 mRNA的表达,共刺激时可增强TGF-β1对IL-6 mRNA的诱导上调,但对Col Iα1 mRNA的上调未见明显影响。结论rhPTX3对TGF-β1诱导的OF纤维化过程具有潜在的促进作用,说明PTX3可能参与了TAO患者后期视物重影的发病过程,并发挥了正向作用。 展开更多
关键词 穿透素3 甲状腺相关眼病 眼眶成纤维细胞 转化生长因子Β 纤维化
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“和谐使命―2017”非洲七国开展白内障超声乳化手术临床疗效分析
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作者 宋平 杜改萍 +2 位作者 易岚 叶霞 吴晋晖 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期784-787,共4页
目的分析"和谐使命―2017"任务中对非洲七国白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至11月在海军"和平方舟"医院船上行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的51例... 目的分析"和谐使命―2017"任务中对非洲七国白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至11月在海军"和平方舟"医院船上行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的51例(52眼)白内障患者的临床资料。观察并记录术前、术后1 d术眼的最佳矫正视力和散光度,术后眼部恢复情况,以及术中和术后并发症。结果 52只术眼中,4眼(7.7%)术后1 d的最佳矫正视力为0.06~0.3,26眼(50.0%)为0.4~0.6,22眼(42.3%)为0.8~1.2。裂隙灯检查:术后1~3 d,48眼(92.3%)角膜透明;4眼(7.7%)角膜水肿;50眼(96.2%)瞳孔圆,瞳孔直径为2.0~3.0 mm;所有术眼角膜后沉积物(-),丁达尔效应(-)。52眼的术前平均散光度为(1.13±1.02)D,较术后1 d[(2.67±0.87)D]增加,差异有统计学意义(t=2.365,P<0.05)。术中后囊破裂及玻璃体脱出2眼(3.8%),虹膜脱出1眼(1.9%),瞳孔进行性缩小2眼(3.8%);术后1 d角膜水肿4眼(7.7%)。结论在"和平方舟"医院船上施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,手术安全、效果良好。 展开更多
关键词 非洲 白内障 “和平方舟”医院船 超声乳化白内障吸除术
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