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医院船应对突发呼吸道传染病防控管理方案的构建
1
作者 袁静 王玉娇 +2 位作者 孙洁 李奕 陈怡 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第7期938-943,共6页
目的构建医院船应对突发呼吸道传染病的防控管理方案并初步评价应用效果。方法系统检索国内外关于突发呼吸道传染病防控方面的临床实践、指南、专家共识及系统评价等,同时参考近年来国内外重大疫情防控管理相关文献,由研究小组初步拟定... 目的构建医院船应对突发呼吸道传染病的防控管理方案并初步评价应用效果。方法系统检索国内外关于突发呼吸道传染病防控方面的临床实践、指南、专家共识及系统评价等,同时参考近年来国内外重大疫情防控管理相关文献,由研究小组初步拟定医院船应对突发呼吸道传染病防控管理方案初稿。通过2轮专家论证会议进行讨论修正,最终形成医院船应对突发呼吸道传染病防控管理方案,并在“和谐使命-2022”任务中进行初步验证。结果构建的医院船应对突发呼吸道传染病防控管理方案包括一级条目6个、二级条目22个、三级条目40个(其中A级推荐指标34个,B级推荐指标6个)。在“和谐使命-2022”任务中应用本方案,实现了任务人员“零感染”的既定目标。结论本研究构建的医院船应对突发呼吸道传染病防控管理方案具有较强的系统性、全面性、严谨性、实用性及科学性,能为医院船应对突发呼吸道传染病提供指导性参考。 展开更多
关键词 医院船 传染病 呼吸道感染 感染控制 管理方案
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热带海岛环境作业人员罹患代谢相关脂肪性肝病情况及与代谢性组分之间的相关性
2
作者 董旭 王玉娇 +3 位作者 王超群 陈怡 孔德亮 徐爱静 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期1074-1080,共7页
目的调查热带海岛作业人员的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患病率及其与代谢性组分之间的相关性。方法分析2024年度海岛作业人员的健康体检资料,以30岁为界限分组比较不同年龄段人群MAFLD及代谢性组分的检出率。在年龄≥30岁人群中,比较MA... 目的调查热带海岛作业人员的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患病率及其与代谢性组分之间的相关性。方法分析2024年度海岛作业人员的健康体检资料,以30岁为界限分组比较不同年龄段人群MAFLD及代谢性组分的检出率。在年龄≥30岁人群中,比较MAFLD患者与无MAFLD对照之间年龄、性别、BMI、腰围、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标,采用单因素与多因素logistic回归模型分析影响MAFLD发生的因素。通过亚组分析探究各种代谢性组分对不同年龄段人群MAFLD发生风险的影响。结果1213名作业人员中MAFLD患者175例(14.4%),其中轻度141例(80.6%)、中度32例(18.3%)、重度2例(1.1%);按照年龄分组,年龄≥30岁组的MAFLD检出率[25.6%(74/289)vs10.9%(101/924)]、超重/肥胖检出率[55.7%(161/289)vs37.7%(348/924)]均高于年龄<30岁组(均P<0.001)。在年龄≥30岁人群中,与无MAFLD对照相比,MAFLD患者的BMI、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、尿酸均较高(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低(P<0.05),年龄、性别、空腹血糖、总胆固醇、碱性磷酸酶、总胆红素、血肌酐、血尿素氮差异均无统计学意义(均P>0.05);logistic回归分析显示,腰围是MAFLD发生的独立危险因素(OR=1.101,95%CI 1.030~1.176,P=0.004),HDL-C是预防MAFLD发生的独立保护因素(OR=0.071,95%CI0.016~0.323,P=0.001),BMI≥24.0 kg/m2、腰围≥90 cm均与MAFLD呈独立正相关(均P<0.01)。在年龄≥30岁人群中,超重/肥胖、动脉血压≥130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)、甘油三酯≥1.7mmol/L、HDL-C≤1.0mmol/L及尿酸>420μmol/L者MAFLD患病风险升高(均P<0.05),其中超重/肥胖人群MAFLD患病风险升高最为显著(HR=5.088,95%CI 2.724~9.504,P<0.001)。在年龄<30岁人群中,超重/肥胖、尿酸>420μmol/L者MAFLD患病风险升高(均P<0.01),其中超重/肥胖人群MAFLD患病风险升高最为显著(HR=6.305,95%CI 3.973~10.006,P<0.001)。结论热带海岛作业人员中MAFLD与各种代谢性组分的检出率较高,合并超重/肥胖、甘油三酯≥1.7 mmol/L、高尿酸血症者MAFLD的发生风险升高。 展开更多
关键词 海岛 热带 代谢相关脂肪性肝病 代谢综合征 患病率
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基于血常规的儿童甲型流行性感冒多参数预测模型
3
作者 时玉霞 周霖 +2 位作者 雷蕾 刘伟娜 徐通 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1371-1380,共10页
目的建立并验证一种基于多项血常规参数的风险预测模型,用于初步鉴别诊断甲型流行性感冒(以下简称甲流)和流感样疾病(ILI)患儿。方法选择2022年7月1日至2023年6月30日在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院儿科治疗的甲流患儿(n=26... 目的建立并验证一种基于多项血常规参数的风险预测模型,用于初步鉴别诊断甲型流行性感冒(以下简称甲流)和流感样疾病(ILI)患儿。方法选择2022年7月1日至2023年6月30日在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院儿科治疗的甲流患儿(n=2686)及ILI患儿(n=1369)为研究对象,收集其临床、实验室特征进行回顾性分析。根据年龄将患儿分为1岁≤年龄≤6岁、6岁<年龄≤16岁2个亚组,各亚组中患儿被随机分为训练集(占70%)和内部验证集(占30%)。选择2022年7月1日至2023年6月30日在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院和中国人民解放军东部战区海军医院儿科治疗的甲流患儿(n=204)及ILI患儿(n=404)作为外部验证集。对训练集进行多因素logistic回归分析以获得甲流的独立影响因素,将基于这些因素构建的预测模型以列线图展示,采用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow检验、决策曲线分析分别从区分度、校准度及临床实用性3个方面评估模型的性能,并在内部验证集和外部验证集中对模型的诊断性能进行验证。结果在1岁≤年龄≤6岁亚组,年龄、白细胞计数、淋巴细胞计数、CRP是甲流的独立影响因素(均P<0.01),建立的列线图预测模型识别甲流的AUC值在训练集中为0.746,在内部验证集中为0.771,在外部验证集中为0.753;模型的预测概率和实际概率高度一致(P=0.216);在16%~60%的阈值概率范围内采取干预措施可以获得净收益。在6岁<年龄≤16岁亚组,性别、白细胞计数、淋巴细胞计数是甲流的独立影响因素(均P<0.01),建立的列线图预测模型识别甲流的AUC值为0.733,在内部验证集中为0.747,在外部验证集中为0.753;模型的预测概率和实际概率高度一致(P=0.06);在12%~58%的阈值概率范围内采取干预措施可以获得净收益。结论这种基于易获取的血常规参数建立的风险预测模型对甲流显示出良好的诊断性能,具有较高的准确性和临床实用性。 展开更多
关键词 儿童 甲型流行性感冒 预测模型 列线图 血常规
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