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医院船应对突发呼吸道传染病防控管理方案的构建
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作者 袁静 王玉娇 +2 位作者 孙洁 李奕 陈怡 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第7期938-943,共6页
目的构建医院船应对突发呼吸道传染病的防控管理方案并初步评价应用效果。方法系统检索国内外关于突发呼吸道传染病防控方面的临床实践、指南、专家共识及系统评价等,同时参考近年来国内外重大疫情防控管理相关文献,由研究小组初步拟定... 目的构建医院船应对突发呼吸道传染病的防控管理方案并初步评价应用效果。方法系统检索国内外关于突发呼吸道传染病防控方面的临床实践、指南、专家共识及系统评价等,同时参考近年来国内外重大疫情防控管理相关文献,由研究小组初步拟定医院船应对突发呼吸道传染病防控管理方案初稿。通过2轮专家论证会议进行讨论修正,最终形成医院船应对突发呼吸道传染病防控管理方案,并在“和谐使命-2022”任务中进行初步验证。结果构建的医院船应对突发呼吸道传染病防控管理方案包括一级条目6个、二级条目22个、三级条目40个(其中A级推荐指标34个,B级推荐指标6个)。在“和谐使命-2022”任务中应用本方案,实现了任务人员“零感染”的既定目标。结论本研究构建的医院船应对突发呼吸道传染病防控管理方案具有较强的系统性、全面性、严谨性、实用性及科学性,能为医院船应对突发呼吸道传染病提供指导性参考。 展开更多
关键词 医院船 传染病 呼吸道感染 感染控制 管理方案
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军人跨界症状量表的编制和信效度检验
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作者 韦晓亮 张涛 +3 位作者 史开天 张懿 柏涌海 刘涛生 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第6期817-823,共7页
目的编制军人跨界症状量表(MCCSS),并检验其信效度。方法通过文献分析、问卷调查、小组讨论、专家咨询和预实验等方法,确定量表的维度和条目。采用整群抽样法分别收集相关人员数据,检验量表的心理测量学指标。结果MCCSS包含抑郁、焦虑... 目的编制军人跨界症状量表(MCCSS),并检验其信效度。方法通过文献分析、问卷调查、小组讨论、专家咨询和预实验等方法,确定量表的维度和条目。采用整群抽样法分别收集相关人员数据,检验量表的心理测量学指标。结果MCCSS包含抑郁、焦虑、躯体症状、厌世倾向、睡眠问题、强迫、精神病性症状、应激创伤和掩饰性9个因子共38个条目;项目分析显示,量表37个条目(除去1个迫选题)得分与量表总分的相关系数为0.538~0.875(均P<0.01),决断值为5.190~28.149,项目区分度良好;量表及各维度的Cronbach’sα系数为0.825~0.972,Spearman-Brown分半信度系数为0.747~0.955;验证性因素分析结果显示χ^(2)/df=3.419,标准均方根残差为0.033,近似均方根误差为0.073,规范拟合指数为0.868,增值拟合指数为0.903,塔克刘易斯指数为0.887,比较拟合指数为0.902,量表的一阶9因子模型拟合较好;各项目在所属因子上的载荷为0.597~0.954(均P<0.01);量表与效标关联效度测评工具的相关系数为0.392~0.773(均P<0.01),量表及各维度与聚合效度测评工具的相关系数为0.257~0.519(均P<0.01)。结论MCCSS具有较好的信度和效度,可作为军人心理健康检测和筛查的工具。 展开更多
关键词 军人跨界症状量表 信度 效度 心理健康 筛查
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《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)》更新要点解读 被引量:5
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作者 王忠照 唐昊 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期17-23,共7页
《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)》已于2024年9月发布。《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)》在2023版的基础上,在肺癌筛查、病理学评估、外科手术标准、新辅助治疗、术后辅助治疗及晚期肺癌治疗等方面均进行了部分更新。本文... 《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)》已于2024年9月发布。《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)》在2023版的基础上,在肺癌筛查、病理学评估、外科手术标准、新辅助治疗、术后辅助治疗及晚期肺癌治疗等方面均进行了部分更新。本文主要围绕上述几个更新部分进行简要介绍和解读。 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 治疗 指南解读
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可穿戴贴片式超声成像在实时无创可视化监测领域的研究进展
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作者 刘甜 赵佳琦 +5 位作者 李晓兵 郭芳琪 李慧 蒋卓韵 聂生东 陶乐 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第9期1201-1206,共6页
随着现代医疗科技的不断发展,可穿戴贴片式超声技术逐步成为动态实时监测人体可视化信息的重要手段。该技术将超声成像的精确性与可穿戴设备的便捷性相结合,实现了对人体内部生理参数的持续、动态监测,为医疗诊断和健康监测提供了更为... 随着现代医疗科技的不断发展,可穿戴贴片式超声技术逐步成为动态实时监测人体可视化信息的重要手段。该技术将超声成像的精确性与可穿戴设备的便捷性相结合,实现了对人体内部生理参数的持续、动态监测,为医疗诊断和健康监测提供了更为精准、高效的方法。可穿戴贴片式超声能够实时获取人体内部的图像信息,包括心脏、血管、肌肉、骨骼等各个部位的结构和功能状态,为疾病的早期发现和诊断提供了有力支持。本文综述了可穿戴贴片式超声的主要临床应用场景和前沿研究进展,并讨论了该成像技术在未来所面临的机遇和挑战。 展开更多
关键词 超声成像 可穿戴超声 贴片式超声 可视化 无创监测
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脓毒症二次感染的免疫抑制机制研究进展 被引量:1
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作者 冯伟 张丹颖 +1 位作者 王亚南 李文放 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期661-667,共7页
脓毒症是由感染引起的器官功能障碍,常伴随免疫功能失调,其特征为早期过度炎症反应与后期免疫抑制。由于免疫抑制,脓毒症患者在初次感染得到控制或缓解后容易发生新的感染,即二次感染。脓毒症二次感染会加重患者病程,延长住院时间,增加... 脓毒症是由感染引起的器官功能障碍,常伴随免疫功能失调,其特征为早期过度炎症反应与后期免疫抑制。由于免疫抑制,脓毒症患者在初次感染得到控制或缓解后容易发生新的感染,即二次感染。脓毒症二次感染会加重患者病程,延长住院时间,增加死亡风险,近年来逐渐受到临床关注。脓毒症诱导的免疫抑制是二次感染发生的核心因素,特别是在脓毒症后期,患者T细胞功能受损、自然杀伤细胞活性降低、巨噬细胞吞噬能力减弱,导致免疫监视能力下降。此外,脓毒症二次感染病原体存在免疫逃逸机制,增加了治疗难度。本文综述了脓毒症二次感染的免疫抑制机制及其临床意义,为优化救治方案提供参考。 展开更多
关键词 脓毒症 免疫抑制 二次感染 免疫监视 免疫逃逸 调节性T细胞
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细胞自噬与糖尿病创面愈合研究进展 被引量:1
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作者 胡炎森 郭超 +1 位作者 汪茂玉 陈向芳 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第3期374-380,共7页
在糖尿病患者的创面愈合过程中常出现炎症迁延、血管新生困难及角质形成细胞上皮化能力下降等表现,导致创面愈合过程延缓。细胞自噬是一种细胞内蛋白质的分解代谢途径,有促进细胞存活、维持细胞生物学功能的作用。近年来的研究表明,细... 在糖尿病患者的创面愈合过程中常出现炎症迁延、血管新生困难及角质形成细胞上皮化能力下降等表现,导致创面愈合过程延缓。细胞自噬是一种细胞内蛋白质的分解代谢途径,有促进细胞存活、维持细胞生物学功能的作用。近年来的研究表明,细胞自噬通过多种机制影响糖尿病创面的愈合。本文综述了细胞自噬在糖尿病创面愈合过程中的潜在机制,即自噬可能通过以下途径延缓创面的愈合:引起巨噬细胞的吞噬能力下降和极化障碍、减弱内皮祖细胞的血管新生能力、降低角质形成细胞迁移和增殖能力以及增加成纤维细胞的凋亡。本综述旨在为探索糖尿病创面愈合的治疗靶点提供新思路。 展开更多
关键词 糖尿病 创面愈合 细胞自噬 靶点
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海战伤自救互救药品配备的探讨 被引量:1
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作者 李仕清 翟静文 +4 位作者 陈佳妮 王瑞冬 吴杰 刘随意 位华 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第2期258-262,共5页
自救互救是战场急救的首要环节,最具救治时效性。药物在战场急救中是必不可少的关键物资,对伤员的及时救治起到至关重要的作用。本文对国内外战场急救用药配备进行综述,旨在为海战伤自救互救用药配备提供参考,为提高海军的一线救治能力... 自救互救是战场急救的首要环节,最具救治时效性。药物在战场急救中是必不可少的关键物资,对伤员的及时救治起到至关重要的作用。本文对国内外战场急救用药配备进行综述,旨在为海战伤自救互救用药配备提供参考,为提高海军的一线救治能力和卫勤保障能力提供支持。 展开更多
关键词 海战伤 自救 互救 药品配备 卫勤保障
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热带海岛环境作业人员罹患代谢相关脂肪性肝病情况及与代谢性组分之间的相关性
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作者 董旭 王玉娇 +3 位作者 王超群 陈怡 孔德亮 徐爱静 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期1074-1080,共7页
目的调查热带海岛作业人员的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患病率及其与代谢性组分之间的相关性。方法分析2024年度海岛作业人员的健康体检资料,以30岁为界限分组比较不同年龄段人群MAFLD及代谢性组分的检出率。在年龄≥30岁人群中,比较MA... 目的调查热带海岛作业人员的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患病率及其与代谢性组分之间的相关性。方法分析2024年度海岛作业人员的健康体检资料,以30岁为界限分组比较不同年龄段人群MAFLD及代谢性组分的检出率。在年龄≥30岁人群中,比较MAFLD患者与无MAFLD对照之间年龄、性别、BMI、腰围、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标,采用单因素与多因素logistic回归模型分析影响MAFLD发生的因素。通过亚组分析探究各种代谢性组分对不同年龄段人群MAFLD发生风险的影响。结果1213名作业人员中MAFLD患者175例(14.4%),其中轻度141例(80.6%)、中度32例(18.3%)、重度2例(1.1%);按照年龄分组,年龄≥30岁组的MAFLD检出率[25.6%(74/289)vs10.9%(101/924)]、超重/肥胖检出率[55.7%(161/289)vs37.7%(348/924)]均高于年龄<30岁组(均P<0.001)。在年龄≥30岁人群中,与无MAFLD对照相比,MAFLD患者的BMI、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、尿酸均较高(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低(P<0.05),年龄、性别、空腹血糖、总胆固醇、碱性磷酸酶、总胆红素、血肌酐、血尿素氮差异均无统计学意义(均P>0.05);logistic回归分析显示,腰围是MAFLD发生的独立危险因素(OR=1.101,95%CI 1.030~1.176,P=0.004),HDL-C是预防MAFLD发生的独立保护因素(OR=0.071,95%CI0.016~0.323,P=0.001),BMI≥24.0 kg/m2、腰围≥90 cm均与MAFLD呈独立正相关(均P<0.01)。在年龄≥30岁人群中,超重/肥胖、动脉血压≥130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)、甘油三酯≥1.7mmol/L、HDL-C≤1.0mmol/L及尿酸>420μmol/L者MAFLD患病风险升高(均P<0.05),其中超重/肥胖人群MAFLD患病风险升高最为显著(HR=5.088,95%CI 2.724~9.504,P<0.001)。在年龄<30岁人群中,超重/肥胖、尿酸>420μmol/L者MAFLD患病风险升高(均P<0.01),其中超重/肥胖人群MAFLD患病风险升高最为显著(HR=6.305,95%CI 3.973~10.006,P<0.001)。结论热带海岛作业人员中MAFLD与各种代谢性组分的检出率较高,合并超重/肥胖、甘油三酯≥1.7 mmol/L、高尿酸血症者MAFLD的发生风险升高。 展开更多
关键词 海岛 热带 代谢相关脂肪性肝病 代谢综合征 患病率
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基于LASSO-logistic回归建立系统性红斑狼疮的鉴别诊断模型
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作者 张琳琳 王加强 +3 位作者 张炯 邱婧璐 梁敏 梁艳 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第10期1322-1328,共7页
目的基于临床实验室常规检验指标构建系统性红斑狼疮(SLE)与其他自身免疫性疾病的鉴别诊断模型,以提高现有检验指标的诊断效能。方法回顾性分析2022年4月至2023年3月在四川省人民医院确诊的178例SLE患者(SLE组)及同期196例其他自身免疫... 目的基于临床实验室常规检验指标构建系统性红斑狼疮(SLE)与其他自身免疫性疾病的鉴别诊断模型,以提高现有检验指标的诊断效能。方法回顾性分析2022年4月至2023年3月在四川省人民医院确诊的178例SLE患者(SLE组)及同期196例其他自身免疫性疾病患者(对照组)的资料,分析两组之间19项临床常规检验指标的差异,并通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选出具有非零系数的检验指标,通过logistic回归分析建立鉴别诊断SLE的列线图模型,以ROC曲线和决策曲线分析评估模型性能。结果SLE组抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgA、超敏CRP、D-二聚体水平及凝血酶时间高于对照组(均P<0.05),IgM、补体3(C3)、补体4(C4)水平及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于对照组(均P<0.05)。通过LASSO回归筛选出3个最可能的具有非零系数的指标为IgM、C3、C4。多因素logistic回归分析结果显示,鉴别诊断模型为Logit P=4.18-1.34×IgM-1.70×C3-6.61×C4。该模型AUC为0.80(95%CI 0.76~0.85),灵敏度为0.77,特异度为0.74。决策曲线分析显示模型在阈值概率0.2~0.9范围内具有良好临床适用性。结论利用临床常规检验指标IgM、C3、C4构建的模型有助于SLE与其他自身免疫性疾病的鉴别诊断,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 最小绝对收缩和选择算子回归 鉴别诊断 列线图
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基于超声特征与炎症指标列线图模型的膀胱尿路上皮癌病理分级术前无创预测研究
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作者 陶乐 张浩 +4 位作者 周群群 林婷婷 樊丹 卢畅 黄禾菁 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第10期1304-1312,共9页
目的探讨超声特征联合炎症指标构建的列线图模型术前无创预测膀胱尿路上皮癌(UCB)病理分级的价值。方法回顾性分析471例经病理确诊的UCB患者资料,其中高级别组401例、低级别组70例。收集患者一般临床资料(性别、年龄、肉眼血尿等)、超... 目的探讨超声特征联合炎症指标构建的列线图模型术前无创预测膀胱尿路上皮癌(UCB)病理分级的价值。方法回顾性分析471例经病理确诊的UCB患者资料,其中高级别组401例、低级别组70例。收集患者一般临床资料(性别、年龄、肉眼血尿等)、超声特征(病灶部位、血流信号等)和血液炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)等],通过单因素和多因素logistic回归分析筛选独立预测因素并构建列线图模型,采用ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析评估模型性能。结果多因素logistic回归分析显示,性别(OR=2.68)、年龄(OR=1.08)、肉眼血尿(OR=3.19)、病灶位于三角区(OR=4.59)、血流信号阳性(OR=2.87)和NLR(OR=1.03)是高级别UCB的独立预测因素(均P<0.05)。多因素联合模型(一般临床特征+超声特征+炎症指标)预测高级别UCB的AUC为0.892,高于一般临床特征模型(AUC=0.799)和一般临床特征+超声特征模型(AUC=0.856);校准曲线显示多因素联合模型的预测概率与实际结果一致性良好,决策曲线分析证实其临床净获益最优。结论整合一般临床特征、超声特征和血液炎症指标的列线图模型可有效预测UCB病理分级,为术前无创评估提供了可靠工具,有助于指导个体化治疗决策。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱尿路上皮癌 超声检查 炎症因子 列线图 病理分级
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基于代谢组学的结直肠癌卡培他滨化疗肝毒性预测模型的建立
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作者 林泽帅 陈佳妮 +2 位作者 姚厚山 李明明 姚佳 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期40-47,共8页
目的基于结直肠癌(CRC)患者化疗前血浆中的内源性代谢物,寻找潜在卡培他滨肝毒性易感标志物,建立预测模型。方法收集50例接受卡培他滨化疗的CRC患者化疗前血浆样本及化疗肝毒性不良反应随访记录。采用超高效液相色谱结合四极杆飞行时间... 目的基于结直肠癌(CRC)患者化疗前血浆中的内源性代谢物,寻找潜在卡培他滨肝毒性易感标志物,建立预测模型。方法收集50例接受卡培他滨化疗的CRC患者化疗前血浆样本及化疗肝毒性不良反应随访记录。采用超高效液相色谱结合四极杆飞行时间质谱(UHPLC-Q-TOF-MS)法进行非靶向代谢组学分析。基于生物信息学分析,采用差异分析、相关性分析、随机森林方法筛选肝毒性相关的内源性代谢物。将所有样本按照7∶3比例随机分成训练集和测试集,基于训练集数据建立预测卡培他滨化疗肝毒性的多因素logistic回归模型,通过ROC曲线分析评价模型在训练集、测试集及整个数据集中的预测效果。结果CRC患者化疗前血浆中肝毒性相关内源性代谢物主要集中在脂质内源性代谢物,经筛选发现鞘氨醇-1-磷酸、神经酰胺、半乳糖、花生四烯酸、酪氨酸、胆绿素、肉豆蔻酸、磷脂酰胆碱(35∶1)、磷脂酰乙醇胺(36∶1)、棕榈酸等可能是潜在的重要肝毒性易感标志物。基于以上标志物建立的卡培他滨化疗肝毒性预测模型在训练集、测试集、整个数据集中的AUC分别为0.946(95%CI 0.842~1.000)、0.920(95%CI 0.720~1.000)、0.912(95%CI 0.810~0.982)。结论利用CRC患者化疗前血浆中的内源性代谢物可以有效预测卡培他滨化疗肝毒性不良反应,这些肝毒性标志物指示易感患者具有脂质代谢紊乱相关的特征。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 卡培他滨 肝毒性 预测模型 代谢组学 生物学标志物
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腰椎退变性疾病的临床分型研究及治疗策略分析
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作者 侯洋 赵天翌 刘孝文 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第6期743-750,共8页
目的提出一种腰椎退变性疾病(LDD)的临床分型及各分型的诊断标准和相应的外科治疗策略。方法选择2017年6月至2022年5月海军军医大学第二附属医院骨科收治的LDD患者共245例,按照提出的临床分型诊断标准将患者分为神经根型(42例)、椎间盘... 目的提出一种腰椎退变性疾病(LDD)的临床分型及各分型的诊断标准和相应的外科治疗策略。方法选择2017年6月至2022年5月海军军医大学第二附属医院骨科收治的LDD患者共245例,按照提出的临床分型诊断标准将患者分为神经根型(42例)、椎间盘突出型(73例)、椎管狭窄型(61例)、滑脱型(29例)和局部型(40例)。比较各分型LDD的治疗效果,应用一致性检验评估分型方法的可靠性。结果手术治疗205例,非手术治疗40例。手术方法主要为改良经椎间孔入路腰椎椎体间融合术。患者随访时间为(20.37±6.13)个月。按照Nakai标淮,临床疗效为优146例(59.59%)、良89例(36.33%)、可8例(3.27%)、差2例(0.82%),优良率为95.92%。各分型LDD的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床一致性评价结果证实该分型方法在观察者内、观察者间均具有良好的一致性。结论该临床分型有助于深化对LDD发病机制的认识,提高诊断的准确率,优化治疗方案。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 临床分型 神经根型腰椎病 治疗策略 治疗效果
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自噬在创伤性脑损伤中的研究进展
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作者 史汉童 王承清 +3 位作者 郭彦谷 叶益超 张丹枫 侯立军 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期111-117,共7页
创伤性脑损伤(TBI)致死致残率高,多发生于机动车车祸伤或竞技体育运动中。TBI主要包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤多为外力直接作用所致,继发性损伤包括脑水肿、神经细胞兴奋性毒性损伤、氧化应激损伤、神经炎症等。对TBI继发... 创伤性脑损伤(TBI)致死致残率高,多发生于机动车车祸伤或竞技体育运动中。TBI主要包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤多为外力直接作用所致,继发性损伤包括脑水肿、神经细胞兴奋性毒性损伤、氧化应激损伤、神经炎症等。对TBI继发性损伤的有效干预不仅有助于改善患者预后,还可能降低患者因TBI所致帕金森病等神经退行性疾病的风险。自噬是维持细胞稳态的一种重要调节方式,研究发现神经退行性疾病和TBI中存在自噬功能障碍,推测自噬可能是TBI病理发展过程中的重要环节之一,也是TBI患者晚年罹患阿尔茨海默病等认知障碍性疾病风险增高的可能原因之一。深入研究自噬在TBI病理机制中的作用,有助于为TBI的临床治疗提供新的靶点,同时也为TBI患者认知障碍的防治开发新的思路。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 自噬 自噬通量 线粒体自噬 铁蛋白自噬
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炎症指标对创伤性脑损伤后阵发性交感神经亢进的预测价值:单中心回顾性病例对照研究
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作者 史汉童 陈文 +3 位作者 郭彦谷 桑贤正 张丹枫 侯立军 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第3期330-335,共6页
目的探索炎症指标对创伤性脑损伤(TBI)后发生阵发性交感神经亢进(PSH)的预测价值。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院2016年12月至2020年11月收治的84例TBI患者的病例资料,根据患者在住院期间是否发生过PSH分为PSH... 目的探索炎症指标对创伤性脑损伤(TBI)后发生阵发性交感神经亢进(PSH)的预测价值。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院2016年12月至2020年11月收治的84例TBI患者的病例资料,根据患者在住院期间是否发生过PSH分为PSH组(n=41)与非PSH组(n=43)。收集并比较两组患者的一般资料和实验室检查结果。采用Kendall相关分析法分析炎症指标与TBI后PSH发生的相关性,采用ROC曲线分析炎症指标对PSH发生的预测价值。结果两组患者的年龄、性别、入院格拉斯哥昏迷量表评分等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。与非PSH组患者相比,PSH组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)均升高(均P<0.05)。NLR、SII和中性粒细胞计数均与PSH呈正相关(r=0.360、0.308、0.289,均P<0.01),对应ROC的AUC值分别是0.752、0.716和0.702。结论炎症指标NLR、SII及中性粒细胞对TBI后PSH的发生具有预测价值。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 阵发性交感神经亢奋 中性粒细胞 中性粒细胞/淋巴细胞比值 全身免疫炎症指数
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肝性脑病发病机制及治疗研究进展
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作者 邓明杰 蔡加荣 +2 位作者 时培美 尹川 宁北芳 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第6期784-789,共6页
肝性脑病(HE)是一种由急慢性肝功能衰竭或门体分流异常引起的、以代谢紊乱为基础的神经精神异常综合征,表现为不同程度的认知功能障碍。HE是肝硬化患者常见的并发症和死亡原因之一。尽管HE的确切发病机制尚未完全阐明,但近年来对其病理... 肝性脑病(HE)是一种由急慢性肝功能衰竭或门体分流异常引起的、以代谢紊乱为基础的神经精神异常综合征,表现为不同程度的认知功能障碍。HE是肝硬化患者常见的并发症和死亡原因之一。尽管HE的确切发病机制尚未完全阐明,但近年来对其病理生理学的理解日益加深,治疗方法也在不断进展。本文综述HE的发病机制和治疗进展,以提升临床医师对该病的认识和诊疗水平。 展开更多
关键词 肝性脑病 发病机制 高氨血症 炎症 治疗
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超声内镜引导细针穿刺抽吸术诊断肝脏未分化癌1例及文献总结
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作者 许文慧 李彬彬 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第10期1371-1376,共6页
目的探讨小组织活检标本中肝脏未分化癌的组织学特点及免疫组织化学特征。方法采用超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)获取肝脏组织条及细胞样本,通过H-E染色、免疫组织化学染色及细胞涂片技术分析1例肝脏未分化癌的组织及细胞形态。... 目的探讨小组织活检标本中肝脏未分化癌的组织学特点及免疫组织化学特征。方法采用超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)获取肝脏组织条及细胞样本,通过H-E染色、免疫组织化学染色及细胞涂片技术分析1例肝脏未分化癌的组织及细胞形态。检索PubMed及万方数据库中肝脏未分化癌相关文献,总结肝脏未分化癌的诊断标准。结果本例肝脏未分化癌组织学镜下表现为卵圆形或梭形肿瘤细胞片状排列,其间可见核大、深染、异型明显的间变细胞,局灶可见核分裂象;细胞学表现为核异型细胞,异型细胞胞质少,个别细胞胞质红染似鳞状细胞癌胞质;免疫组织化学染色结果显示,上皮膜抗原(EMA)(+)、细胞角蛋白(CK)18(+)、谷氨酰胺合成酶(-)、糖类抗原19-9(-)、波形蛋白(-)、CK7(-)、CK20(-)、甲胎蛋白(AFP)(-)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Gpc-3)(-)、肝细胞石蜡抗原1(Hep-1)(-)、嗜铬粒蛋白A(-)。总结文献结果显示,肝脏未分化癌好发于中老年男性,大体多呈孤立性类圆形结节,9例患者中8例镜下可见肿瘤细胞呈弥漫性生长,未见典型肝脏肿瘤的腺管状及梁状生长模式;肿瘤细胞恶性程度高,9例患者中5例出现异型明显的间变细胞。免疫组织化学特征为上皮来源标志物(细胞广谱角蛋白、EMA、CK18等)表达阳性,肝脏来源标志物(AFP、Hep-1、Gpc-3、精氨酸酶1等)表达阴性,可伴有神经内分泌标志物表达阳性。结论肝脏未分化癌的组织学形态为间变细胞弥漫分布,未见腺样或条索样排列方式,肿瘤常表达上皮源性标志物,肝源性标志物表达阴性。 展开更多
关键词 肝脏未分化癌 病理学 超声内镜引导细针穿刺抽吸术 组织学 免疫组织化学
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lncRNA FAIF1调控miRNA-424-5p/Smad7轴抑制晚期糖基化终产物诱导的心肌成纤维细胞功能紊乱
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作者 岳温恒 黄鲲 +2 位作者 吴越 温佳雨 梁春 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期586-593,共8页
目的 探讨lncRNA成纤维细胞活化抑制因子1(FAIF1)调控晚期糖基化终产物(AGE)诱导的人心肌成纤维细胞增殖、活化及纤维化的机制。方法 将人心肌成纤维细胞分为对照组、AGE组、FAIF1重组慢病毒(Lv-FAIF1)+AGE组和对照慢病毒(Lv-control)+... 目的 探讨lncRNA成纤维细胞活化抑制因子1(FAIF1)调控晚期糖基化终产物(AGE)诱导的人心肌成纤维细胞增殖、活化及纤维化的机制。方法 将人心肌成纤维细胞分为对照组、AGE组、FAIF1重组慢病毒(Lv-FAIF1)+AGE组和对照慢病毒(Lv-control)+AGE组。通过qPCR和蛋白质印迹法检测AGE诱导下人心肌成纤维细胞中miRNA-424-5p、FAIF1及Smad7的表达水平。通过生物信息学分析预测miRNA-424-5p、FAIF1和Smad7的相互关系,并用萤光素酶报告基因实验验证。利用CCK-8检测细胞增殖活性,免疫荧光染色观察Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白的表达分泌情况,qPCR评估Lv-FAIF1对AGE诱导细胞活化标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和基质金属蛋白酶9(MMP9)表达的影响。结果 qPCR及蛋白质印迹法检测结果显示,AGE诱导后人心肌成纤维细胞中FAIF1和Smad7表达降低,miRNA-424-5p表达升高(与对照组比较,均P<0.05)。生物信息学分析显示,Smad7 mRNA 3'-非翻译区存在miRNA-424-5p结合位点(序列为UGCUGCU),而FAIF1序列中存在3个相同的结合位点。萤光素酶报告基因实验显示,miRNA-424-5p抑制Smad7的表达,而FAIF1通过竞争性结合miRNA-424-5p解除miRNA-424-5p对Smad7 mRNA的抑制作用。功能实验显示,Lv-FAIF1能够抑制AGE诱导的细胞增殖、Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白表达分泌及α-SMA和MMP9表达(与AGE组比较,均P<0.01),促进Smad7的表达(与AGE组比较,P<0.01)。结论 miRNA-424-5p抑制Smad7的表达,FAIF1通过调控miRNA-424-5p/Smad7轴有效抑制AGE诱导的人心肌成纤维细胞过度活化。本研究为糖尿病心肌病的防治提供了新的分子靶点。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 微RNA-424-5p SMAD7 心肌成纤维细胞 晚期糖基化终产物
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3种营养评估工具在腹膜透析患者中的应用比较
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作者 李或 苏立铭 +3 位作者 王嘉铭 卞中博 李林 李娟 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第7期944-949,共6页
目的?比较不同营养评估工具在腹膜透析患者中的应用价值。方法 采用便利抽样法,选取2022年10月至2023年10月在海军军医大学第二附属医院住院接受腹膜透析治疗的147例患者作为研究对象,应用7分主观整体评估法(7-SGA)、营养不良炎症评分法... 目的?比较不同营养评估工具在腹膜透析患者中的应用价值。方法 采用便利抽样法,选取2022年10月至2023年10月在海军军医大学第二附属医院住院接受腹膜透析治疗的147例患者作为研究对象,应用7分主观整体评估法(7-SGA)、营养不良炎症评分法(MIS)、控制营养状况(CONUT)这3种评估工具对患者进行营养评估。采集患者的人体测量指标及血生化指标,并与营养评估工具评分进行相关性分析。结果 7-SGA、MIS、CONUT这3种营养评估工具评估营养不良的发生率分别为53.74%(79/147)、48.30%(71/147)、76.19%(112/147),用7-SGA和MIS评估的年龄>60岁腹膜透析患者的营养不良发生率均高于≤60岁患者(均P<0.01)。以7-SGA评估结果分组,营养不良腹膜透析患者的BMI、骨骼肌质量、骨骼肌质量指数、相位角、手握力、上臂围度、上臂肌围、皮褶厚度及白蛋白、前白蛋白水平均低于营养良好组(均P<0.05)。7-SGA评分与年龄呈负相关(P<0.05),与BMI、骨骼肌质量、骨骼肌质量指数、相位角、手握力、上臂围度、上臂肌围、皮褶厚度、白蛋白、前白蛋白、总蛋白、血肌酐、血红蛋白呈正相关(均P<0.05)。结论 腹膜透析患者营养不良发生率因所用的评估工具而异,7-SGA评分与人体测量指标和血生化指标的相关度高,有较高的有效性、可靠性和实用性,可以作为腹膜透析患者营养评估的优选工具。 展开更多
关键词 腹膜透析 营养状况 7分主观整体评估法 营养不良炎症评分法 控制营养状况评分
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基于网络药理学、分子对接和动物实验探讨脉通君安汤治疗冠心病的分子机制
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作者 姜雅宁 赵婧 孙永宁 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第9期1159-1168,共10页
目的基于网络药理学、分子对接和动物实验初步探讨脉通君安汤(MTJA)治疗冠心病的潜在分子机制。方法利用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)、化合物靶点预测平台(SwissTargetPrediction),结合文献检索,筛选MTJA主要活性成分和相应... 目的基于网络药理学、分子对接和动物实验初步探讨脉通君安汤(MTJA)治疗冠心病的潜在分子机制。方法利用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)、化合物靶点预测平台(SwissTargetPrediction),结合文献检索,筛选MTJA主要活性成分和相应的蛋白质靶标。在DisGeNET、GeneCards和人类孟德尔遗传联机系统(OMIM)数据库中检索冠心病中心肌梗死和心力衰竭相关基因。获得药物复合靶点与疾病靶点的交集,构建药材-成分-靶点-疾病网络,并将重合靶点导入STRING数据库,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。对靶标进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,进一步对核心靶点和活性化合物进行分子对接研究。构建大鼠心肌梗死模型,通过H-E染色法观察大鼠心脏组织形态学病理变化,采用蛋白质印迹法检测核心靶点蛋白表达。结果药材-成分-靶点-疾病网络中有264个节点、1193条相互关系,依照度值排名得到关键成分为槲皮素、山柰酚等。PPI网络中度值较高的蛋白质为IL-6、IL-1β和Akt1。GO和KEGG分析表明,MTJA治疗冠心病的机制主要涉及脂质和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物(AGE)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路、流体剪切应激和动脉粥样硬化、IL-17信号通路等。分子对接结果表明,MTJA中的重要化合物与核心作用靶点均表现出强烈的结合能力。动物实验结果表明,MTJA能显著改善心肌梗死模型大鼠的心肌损伤程度,降低冠心病大鼠心尖组织中IL-1β和IL-6蛋白的表达水平。结论MTJA可能通过降低IL-1β和IL-6蛋白的表达水平起到治疗冠心病的作用。 展开更多
关键词 脉通君安汤 冠心病 网络药理学 分子对接 动物实验
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远程精神病学的发展与应用
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作者 潘子筠 何佳莉 +1 位作者 汪晓冉 柏涌海 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第10期1355-1362,共8页
远程精神病学作为一种利用远程通信技术对精神疾病进行诊断、治疗、咨询和管理的创新学科,不仅在新型冠状病毒感染疫情大流行期间得到了迅速发展,还在缓解全球精神卫生资源短缺方面发挥了重要作用。近年来,随着数字技术的蓬勃发展,人工... 远程精神病学作为一种利用远程通信技术对精神疾病进行诊断、治疗、咨询和管理的创新学科,不仅在新型冠状病毒感染疫情大流行期间得到了迅速发展,还在缓解全球精神卫生资源短缺方面发挥了重要作用。近年来,随着数字技术的蓬勃发展,人工智能、虚拟现实和可穿戴数字健康技术等新兴技术在远程精神病学领域展现出广阔的应用前景。本文通过系统回顾远程精神病学的相关文献,深入探讨其概念、主要工具及临床应用,以期为相关领域的研究人员和决策者提供有价值的参考,进而推动远程精神病学的广泛普及。 展开更多
关键词 远程精神病学 远程医疗 精神卫生 人工智能 虚拟现实
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