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145例药物性肝损伤患者的临床特征及预后因素分析 被引量:4
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作者 杜红丽 李旭 +3 位作者 闪雪纯 胡云英 鲍蕾蕾 王慧 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1259-1265,共7页
目的 探讨药物性肝损伤(DILI)患者的临床特征,为其诊治提供参考。方法 回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院2017年1月至2021年12月诊断为DILI的住院患者的临床资料,包括患者的基本信息、基础疾病、用药史、临床表现、实... 目的 探讨药物性肝损伤(DILI)患者的临床特征,为其诊治提供参考。方法 回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院2017年1月至2021年12月诊断为DILI的住院患者的临床资料,包括患者的基本信息、基础疾病、用药史、临床表现、实验室检查指标、DILI严重程度及预后等。结果 145例DILI患者中肝细胞损伤型112例(77.24%)、胆汁淤积型25例(17.24%)、混合型8例(5.52%)。引起DILI的药物种类主要为中药、中成药和抗感染药物,分别占48.72%(76/156)、16.03%(25/156)和10.26%(16/156)。DILI常见的临床表现为黄疸(76.55%)、纳差(52.41%)、乏力(49.66%)。不同肝损伤类型间,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转移酶、白蛋白(ALB)水平及住院时间、DILI严重程度分布差异均有统计学意义(均P<0.05)。经治疗后好转组ALT、ALB水平高于预后不良组,TBil水平及国际标准化比值(INR)低于预后不良组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素分析结果显示,INR为DILI预后的独立预测因素(P<0.05)。结论 血清生物化学指标有助于判别DILI的临床分型及预后。中药及中成药等多种药物可能会引起DILI,医务人员应予以重视并加强公众科普宣教。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 临床分型 临床特征 预后 影响因素
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超高效液相色谱-串联质谱法测定白念珠菌群体感应分子的含量 被引量:1
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作者 李玲 吕磊 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期712-717,共6页
目的建立一种简便、可靠和灵敏的超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)方法,用于检测白念珠菌分泌的3种群体感应分子(法尼醇、酪醇、3-吲哚乙醇)的含量。方法样品经乙酸乙酯萃取后,采用Agilent 6470型三重四极杆串联质谱仪,通过正离子... 目的建立一种简便、可靠和灵敏的超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)方法,用于检测白念珠菌分泌的3种群体感应分子(法尼醇、酪醇、3-吲哚乙醇)的含量。方法样品经乙酸乙酯萃取后,采用Agilent 6470型三重四极杆串联质谱仪,通过正离子监测模式,以卡马西平为内标,在Agilent Poroshell 120 EC-C18色谱柱(3.0 mm×100 mm,2.7μm)上进行色谱分离。采用梯度洗脱,流动相为0.1%甲酸水溶液(A)和乙腈(B),洗脱梯度为0~3 min 20%~40%B、3~4 min 40%~80%B、4~8 min 80%B,流速为0.5 mL/min,进样量为5μL,柱温为25℃,分析时间为8 min,平衡时间为2 min。采用电喷雾离子源、正离子多反应监测模式进行质谱分析。结果法尼醇、酪醇、3-吲哚乙醇的专属性和线性关系良好(r均>0.999),精密度和准确度均良好(日内、日间精密度均<5%,准确度的绝对值均<10%),平均回收率为90%~115%;3种条件(室温放置4 h、4℃自动进样器放置24 h及冻融3次)下的稳定性均符合方法学要求。在浮游型样品中,3种群体感应分子的含量均随培养时间的延长而增加;而在被膜型样品中,法尼醇和酪醇在被膜成熟阶段含量降低。结论该UHPLC-MS/MS方法可用于测定白念珠菌分泌的法尼醇、酪醇、3-吲哚乙醇的含量,为真菌群体感应分子的快速、准确检测提供参考。 展开更多
关键词 超高效液相色谱-串联质谱法 白念珠菌 群体感应分子 法尼醇 酪醇 3-吲哚乙醇
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