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止血纱布填塞治疗肝切除术中不可控制性肝创面出血
1
作者
赵翎皓
崔勤
+7 位作者
秦婴逸
张金旻
高月
祁智
宋飞虹
汪珍光
刘福晨
刘辉
《海军军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第1期21-27,共7页
目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根...
目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根据是否发生院内死亡将患者分为未死亡组和死亡组,比较两组患者术前和术后血常规、凝血功能、肝功能等指标的差异。采用多因素logistic回归模型分析患者院内死亡的影响因素。结果仅10例患者发生院内死亡,死亡率为8.33%。120例患者分为未死亡组(n=110)和死亡组(n=10),死亡组患者术后第1天白蛋白、红细胞、血红蛋白、血小板、γ谷氨酰转肽酶低于未死亡组,并且术后第1天肌酐、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于未死亡组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示患者年龄、术后第1天PT和术后第1天APTT为患者院内死亡的独立影响因素。结论止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制大出血效果显著,操作方法简单,是一种实用有效的止血方法,值得临床推广。
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关键词
损伤控制性手术
止血纱布填塞
肝切除术
出血
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职称材料
肺部受损的髓过氧化物酶阳性抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎59例临床特征分析
2
作者
石书梅
王瑛
+2 位作者
王艳侠
魏萍
徐成钢
《海军军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第10期1246-1251,共6页
目的探讨肺部受损的髓过氧化物酶(MPO)阳性抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者的临床及肺部影像学特征。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院肾内科就诊的MPO-ANCA阳性且确诊为...
目的探讨肺部受损的髓过氧化物酶(MPO)阳性抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者的临床及肺部影像学特征。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院肾内科就诊的MPO-ANCA阳性且确诊为AAV的59例患者的一般资料、实验室检查结果、肺部影像学资料和合并症。根据患者尿常规、血肌酐及估算的肾小球滤过率(eGFR)等结果将患者分为单纯肺损伤组和肺肾合并损伤组,对两组患者的上述资料进行比较分析。结果纳入的59例患者中,男27例、女32例,发病年龄为24~93(61.8±15.6)岁。单纯肺损伤组13例,肺肾合并损伤组46例,两组的发病年龄及性别差异均无统计学意义(P均>0.05)。与单纯肺损伤组相比,肺肾合并损伤组患者血红蛋白[(85.13±23.79)g/L vs(116.38±23.99)g/L]、白蛋白[(27.55±4.68)g/L vs(34.75±5.31)g/L]水平降低,红细胞沉降率[(73.60±35.04)mm/1 h vs(57.77±34.56)mm/1 h]、CRP[28.15(5.08,103.00)mg/L vs 14.30(5.55,58.70)mg/L]水平增高,体重下降患者的占比[4.3%(2/46)vs 30.8%(4/13)]降低,有恶心纳差/乏力症状的患者占比[37.0%(17/46)vs 7.7%(1/13)]增高,高血压患者占比[87.0%(40/46)vs 46.2%(6/13)]增高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。59例患者均行胸部CT检查,影像学改变以网格样改变、斑片实变影及胸膜增厚多见,但这些特征性改变在两组患者间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论MPO-ANCA阳性的AAV患者肺部影像学改变多样,但单纯肺损伤组与肺肾合并损伤组的肺部影像学改变无特异性。肺肾合并损伤组患者合并高血压的比例高于单纯肺损伤组,且容易出现严重的贫血及低蛋白血症,提示预后不良。
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关键词
抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎
髓过氧化物酶
肾损伤
间质性肺疾病
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职称材料
题名
止血纱布填塞治疗肝切除术中不可控制性肝创面出血
1
作者
赵翎皓
崔勤
秦婴逸
张金旻
高月
祁智
宋飞虹
汪珍光
刘福晨
刘辉
机构
海军
军医大学
(
第二军医大学
)
第三
附属
医院
肝外
三
科
上海交通
大学
医学院
附属
第一人民
医院
麻醉科
海军
军医大学
(
第二军医大学
)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室
海军
军医大学
(
第二军医大学
)
第三
附属
医院
重症诊疗科
海军
军医大学
(
第二军医大学
)
第三
附属
医院
肾
内科
海军
军医大学
(
第二军医大学
)
第三
附属
医院
特需诊疗科
出处
《海军军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第1期21-27,共7页
基金
国家自然科学基金(82072759)
中央军科委基础加强计划重点基础研究项目(2020-JC-JQ-ZD259-02)
+3 种基金
军队后勤科研项目
上海市青年科技启明星计划(20QA1412000)
上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划,海军军医大学(第二军医大学)启航人才计划
海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院孟超人才计划。
文摘
目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根据是否发生院内死亡将患者分为未死亡组和死亡组,比较两组患者术前和术后血常规、凝血功能、肝功能等指标的差异。采用多因素logistic回归模型分析患者院内死亡的影响因素。结果仅10例患者发生院内死亡,死亡率为8.33%。120例患者分为未死亡组(n=110)和死亡组(n=10),死亡组患者术后第1天白蛋白、红细胞、血红蛋白、血小板、γ谷氨酰转肽酶低于未死亡组,并且术后第1天肌酐、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于未死亡组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示患者年龄、术后第1天PT和术后第1天APTT为患者院内死亡的独立影响因素。结论止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制大出血效果显著,操作方法简单,是一种实用有效的止血方法,值得临床推广。
关键词
损伤控制性手术
止血纱布填塞
肝切除术
出血
Keywords
damage control surgery
hemostatic gauze packing
hepatectomy
hemorrhage
分类号
R657.3 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
肺部受损的髓过氧化物酶阳性抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎59例临床特征分析
2
作者
石书梅
王瑛
王艳侠
魏萍
徐成钢
机构
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇
医院
肾
内科
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇
医院
呼吸
内科
海军
军医大学
(
第二军医大学
)
第三
附属
医院
肾
内科
出处
《海军军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第10期1246-1251,共6页
基金
山东省医药卫生科技发展计划项目(202203051068)。
文摘
目的探讨肺部受损的髓过氧化物酶(MPO)阳性抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者的临床及肺部影像学特征。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院肾内科就诊的MPO-ANCA阳性且确诊为AAV的59例患者的一般资料、实验室检查结果、肺部影像学资料和合并症。根据患者尿常规、血肌酐及估算的肾小球滤过率(eGFR)等结果将患者分为单纯肺损伤组和肺肾合并损伤组,对两组患者的上述资料进行比较分析。结果纳入的59例患者中,男27例、女32例,发病年龄为24~93(61.8±15.6)岁。单纯肺损伤组13例,肺肾合并损伤组46例,两组的发病年龄及性别差异均无统计学意义(P均>0.05)。与单纯肺损伤组相比,肺肾合并损伤组患者血红蛋白[(85.13±23.79)g/L vs(116.38±23.99)g/L]、白蛋白[(27.55±4.68)g/L vs(34.75±5.31)g/L]水平降低,红细胞沉降率[(73.60±35.04)mm/1 h vs(57.77±34.56)mm/1 h]、CRP[28.15(5.08,103.00)mg/L vs 14.30(5.55,58.70)mg/L]水平增高,体重下降患者的占比[4.3%(2/46)vs 30.8%(4/13)]降低,有恶心纳差/乏力症状的患者占比[37.0%(17/46)vs 7.7%(1/13)]增高,高血压患者占比[87.0%(40/46)vs 46.2%(6/13)]增高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。59例患者均行胸部CT检查,影像学改变以网格样改变、斑片实变影及胸膜增厚多见,但这些特征性改变在两组患者间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论MPO-ANCA阳性的AAV患者肺部影像学改变多样,但单纯肺损伤组与肺肾合并损伤组的肺部影像学改变无特异性。肺肾合并损伤组患者合并高血压的比例高于单纯肺损伤组,且容易出现严重的贫血及低蛋白血症,提示预后不良。
关键词
抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎
髓过氧化物酶
肾损伤
间质性肺疾病
Keywords
antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis
myeloperoxidase
renal injury
interstitial lung diseases
分类号
R593.2 [医药卫生—内科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
止血纱布填塞治疗肝切除术中不可控制性肝创面出血
赵翎皓
崔勤
秦婴逸
张金旻
高月
祁智
宋飞虹
汪珍光
刘福晨
刘辉
《海军军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2023
0
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下载PDF
职称材料
2
肺部受损的髓过氧化物酶阳性抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎59例临床特征分析
石书梅
王瑛
王艳侠
魏萍
徐成钢
《海军军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2023
0
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