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免疫骨质疏松学:免疫系统与骨质疏松的对话
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作者 郁思哲 王国威 +1 位作者 赵东宝 万伟 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第4期427-434,共8页
骨骼系统和免疫系统是维持人体生命的两大重要系统。骨质疏松症是骨组织发生的复杂病理变化,而免疫系统紊乱通过各种机制影响成骨细胞和破骨细胞的增殖、分化,是骨质疏松症的病因之一。固有免疫、适应性免疫和免疫细胞因子等通过调控成... 骨骼系统和免疫系统是维持人体生命的两大重要系统。骨质疏松症是骨组织发生的复杂病理变化,而免疫系统紊乱通过各种机制影响成骨细胞和破骨细胞的增殖、分化,是骨质疏松症的病因之一。固有免疫、适应性免疫和免疫细胞因子等通过调控成骨细胞和破骨细胞的信号通路,在骨吸收和骨重建过程中发挥着至关重要的作用。骨质疏松症与免疫系统之间存在密不可分的联系,由此衍生出免疫骨质疏松学。本文对免疫骨质疏松学相关研究进展进行综述,旨在对骨质疏松症的免疫治疗提供参考。 展开更多
关键词 免疫骨质疏松学 骨质疏松 免疫系统 细胞因子
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奥密克戎变异株流行期间上海某大型综合医院集中过渡病房管理实践
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作者 邹宜覃 倪晨明 +3 位作者 高颖 李洁 孔祥毓 楼征 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1280-1284,共5页
新型冠状病毒肺炎疫情严重影响了人们的正常工作、生活以及就医诊疗。2022年3月以来,上海地区发生严重急性呼吸综合征冠状病毒2奥密克戎变异株大流行,为满足患者住院就诊需求,同时做好疫情防控、控制院内感染,上海某大型三甲医院创新开... 新型冠状病毒肺炎疫情严重影响了人们的正常工作、生活以及就医诊疗。2022年3月以来,上海地区发生严重急性呼吸综合征冠状病毒2奥密克戎变异株大流行,为满足患者住院就诊需求,同时做好疫情防控、控制院内感染,上海某大型三甲医院创新开设院内集中过渡病房,建立了科学的医疗工作制度、因地制宜的医院感染防控规范及高效合理的病区收治规范。集中过渡病房运行期间,共收治各类患者211例(含1例定点医院转入后复阳患者),各项工作有序开展,在住院患者和医务人员中均未发生院内新型冠状病毒肺炎感染事件。本文总结了我院开展集中过渡病房的筹备、运行、管理等各项工作的情况,为综合医院在疫情下开展此项工作提供方法指导和参考。 展开更多
关键词 综合医院 新型冠状病毒肺炎 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 奥密克戎变异株 集中过渡病房 医院感染
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肿瘤坏死因子α抑制剂治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松症5年随访研究 被引量:1
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作者 万伟 李璇 +6 位作者 张兰玲 于奕奕 徐霞 陶微羽 高洁 施冶青 赵东宝 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1495-1501,共7页
目的评估TNF-α抑制剂(TNFi)治疗强直性脊柱炎(AS)合并骨质疏松症(OP)的远期疗效及其对骨代谢、骨密度、炎症因子水平的影响。方法回顾性收集2010年1月1日至2017年12月31日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院风湿免疫科收治的158... 目的评估TNF-α抑制剂(TNFi)治疗强直性脊柱炎(AS)合并骨质疏松症(OP)的远期疗效及其对骨代谢、骨密度、炎症因子水平的影响。方法回顾性收集2010年1月1日至2017年12月31日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院风湿免疫科收治的158例AS伴OP患者的资料。将患者根据治疗方法分为双膦酸盐组(54例)、TNFi组(58例)、TNFi联合双膦酸盐组(46例),所有患者均使用钙剂联合骨化三醇作为补钙背景治疗。治疗5年后,评估患者的Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,检测炎症指标、骨代谢标志物、骨密度等。结果治疗5年后,TNFi联合双膦酸盐组、TNFi组患者的BASDAI评分、BASFI评分、红细胞沉降率(ESR)、CRP、TNF-α、IL-17A均较治疗前降低(均P<0.05);双膦酸盐组患者仅ESR和CRP较治疗前降低(均P<0.05),其余炎症指标及BASDAI评分、BASFI评分与治疗前相比差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者治疗5年后的骨密度均较治疗前升高(均P<0.05),且TNFi联合双膦酸盐组高于其余2组(均P<0.05)。TNFi联合双膦酸盐组、双膦酸盐组患者治疗5年后甲状旁腺激素(PTH)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、β-胶原降解产物(β-CTX)较治疗前下降(均P<0.05),骨钙素氨基端中分子片段(N-MID)、25羟维生素D(25VitD)较治疗前上升(均P<0.05);TNFi组患者仅PTH和P1NP下降(均P<0.05),β-CTX、N-MID、25VitD与治疗前相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论AS伴OP患者长期使用TNFi治疗可有效降低疾病活动性、改善躯体功能、降低炎症因子水平、缓解骨代谢异常、升高骨密度,联合应用双膦酸盐疗效更佳。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 骨质疏松症 肿瘤坏死因子α抑制剂 炎症因子
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通用型CAR-NK细胞治疗系统性红斑狼疮的应用与展望 被引量:3
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作者 于奕奕 胡佳琪 +2 位作者 靳正逸 孔瑞娜 高洁 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1199-1204,共6页
系统性红斑狼疮(SLE)的特点是B细胞异常活化产生大量自身抗体,这些自身抗体与自身抗原形成免疫复合物诱发系统性炎症,导致全身多系统多器官受累。现有靶向B细胞治疗策略(如贝利尤单抗、泰它西普及利妥昔单抗等)的临床疗效仍然有限,近年... 系统性红斑狼疮(SLE)的特点是B细胞异常活化产生大量自身抗体,这些自身抗体与自身抗原形成免疫复合物诱发系统性炎症,导致全身多系统多器官受累。现有靶向B细胞治疗策略(如贝利尤单抗、泰它西普及利妥昔单抗等)的临床疗效仍然有限,近年来靶向CD19的嵌合抗原受体(CAR)-T细胞治疗SLE展现出卓越的疗效。但自体CAR-T细胞治疗存在细胞因子释放综合征、T细胞肿瘤、感染等潜在风险,且价格昂贵。CAR-自然杀伤(NK)细胞治疗是现货型细胞疗法,其安全性高,无神经毒性及肿瘤化风险,且治疗费用低。目前,CAR-NK细胞在治疗血液系统肿瘤中取得了显著的研究成果,且CAR-NK细胞治疗SLE的初步临床研究展现出良好的治疗效果、优异的安全性及可预期的持久性。本文将重点阐述新一代通用型CAR-NK细胞的特点及其用于治疗复发难治性SLE的最新临床研究结果,展望其治疗SLE及B细胞相关自身免疫病的广阔前景。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 嵌合抗原受体 自然杀伤细胞 通用型
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巨噬细胞在间充质干细胞治疗骨关节炎中的作用
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作者 张文博 陈祖祥 +3 位作者 刘镇 孙爱军 单乐天 赵东宝 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期764-769,共6页
间充质干细胞(MSC)治疗骨关节炎是目前研究前沿与热点。研究证明,巨噬细胞在MSC治疗骨关节炎中起重要作用,MSC促进巨噬细胞向选择性活化巨噬细胞(M2表型)极化是其治疗骨关节炎的重要机制,这一机制涉及MSC分泌的一些蛋白和miRNA调控。此... 间充质干细胞(MSC)治疗骨关节炎是目前研究前沿与热点。研究证明,巨噬细胞在MSC治疗骨关节炎中起重要作用,MSC促进巨噬细胞向选择性活化巨噬细胞(M2表型)极化是其治疗骨关节炎的重要机制,这一机制涉及MSC分泌的一些蛋白和miRNA调控。此外,MSC旁分泌物质(如外泌体)治疗骨关节炎展现出与MSC相似的疗效和机制。本文对巨噬细胞在骨关节炎发生、发展中的作用,MSC对巨噬细胞的影响,以及巨噬细胞在MSC治疗骨关节炎中的作用与机制进行综述,为临床积极开展MSC治疗骨关节炎奠定理论基础。 展开更多
关键词 巨噬细胞 骨关节炎 间充质干细胞 微RNA 外泌体
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基于Hitales数据采集分析平台初步探索强直性脊柱炎的临床特征 被引量:5
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作者 卞建叶 刘欣 +3 位作者 朱长浩 万伟 姜磊 徐沪济 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期386-390,共5页
目的利用Hitales数据采集分析平台初步探索强直性脊柱炎(AS)的临床特征。方法回顾性分析2005年1月至2018年6月于海军军医大学(第二军医大学)第一、第二附属医院风湿免疫科住院部治疗的2692例AS患者的14220例次病历资料,通过Hitales平台... 目的利用Hitales数据采集分析平台初步探索强直性脊柱炎(AS)的临床特征。方法回顾性分析2005年1月至2018年6月于海军军医大学(第二军医大学)第一、第二附属医院风湿免疫科住院部治疗的2692例AS患者的14220例次病历资料,通过Hitales平台收集患者的人口学资料、人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)检查结果、临床表现(首发症状、中轴及外周关节受累情况)、特殊表现、用药情况等。结果AS患者中男2094例,女598例,男女比例为3.5∶1。男性患者的首发年龄小于女性[(28.27±12.94)岁vs(33.46±14.01)岁,P<0.01],>45岁的患者确诊用时短于<20岁、21~45岁年龄段的患者[0.63(0.00,5.37)年vs 0.92(0.20,6.91)年、1.87(0.10,7.13)年,P均<0.01]。男性和女性AS患者的HLA-B27阳性率相近,分别为70.30%(715/1017)和70.16%(221/315)。HLA-B27阴性AS患者的首发年龄、确诊用时与HLA-B27阳性患者相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。61.29%(1650/2692)的AS患者首发症状为中轴关节症状,首发症状为外周关节症状的AS患者较年轻。男性AS患者髋关节受累的发生率高于女性[8.17%(171/2094)vs 4.68%(28/598),P<0.01]。高血压是AS患者最常见的合并症(19.66%,209/1063)。女性AS患者骨质疏松在合并症中的占比高于男性[13.26%(35/264)vs 7.76%(62/799),P<0.01]。2692例AS患者中2602例(96.66%)通过药物控制病情,其中2062例(79.25%)使用过非甾体抗炎药。结论AS的高发人群是青年男性,高血压是AS患者最常见的合并症,女性AS患者较男性更易罹患骨质疏松。非甾体抗炎药作为AS的一线治疗药物仍被广泛使用。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 Hitales平台 临床表现 大数据
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