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急性缺血性脑卒中患者认知功能发展轨迹及其预测因素分析
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作者 陈礼静 于龙娟 +2 位作者 李娟 孔祥静 储静 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第4期442-450,共9页
目的探讨急性缺血性脑卒中患者认知功能发展轨迹及其潜在类别的预测因素。方法采用整群便利抽样法,选取2019年6月至2020年3月于海军军医大学第一附属医院脑血管病中心和中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗的128例急性缺血... 目的探讨急性缺血性脑卒中患者认知功能发展轨迹及其潜在类别的预测因素。方法采用整群便利抽样法,选取2019年6月至2020年3月于海军军医大学第一附属医院脑血管病中心和中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗的128例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,于急性住院期收集患者的人口社会学资料、疾病相关资料、认知功能等基线资料,在脑卒中后3、6个月随访评估患者的认知功能。应用潜变量增长混合模型识别认知功能发展轨迹,并采用多元logistic回归模型分析不同发展轨迹类别的预测因素。结果根据MoCA评分识别出急性缺血性脑卒中患者认知功能发展轨迹的3个潜在类别:高水平认知维持组(98例,76.6%)、低水平认知改善组(20例,15.6%)、中水平认知下降组(10例,7.8%)。多元logistic回归分析显示,受教育年限、婚姻状况、是否有吞咽障碍是急性缺血性脑卒中患者认知功能不同发展轨迹类别的独立预测因素(均P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者认知功能发展轨迹存在异质性,医护人员可根据认知功能发展轨迹类别的影响因素进行个体化评估和干预。 展开更多
关键词 脑卒中 认知 潜变量增长混合模型 预测因素 潜在类别
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中国老年残疾预防政策特征与演进:基于1988-2024年政策文本分析
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作者 刘贝雪 周璇 +1 位作者 宋明阳 周兰姝 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第3期392-399,共8页
目的通过对1988-2024年中国老年残疾预防政策文本进行计量分析和文本挖掘,探讨老年残疾预防政策的阶段特征和演变路径,为完善我国老年残疾预防政策体系提供依据。方法利用CiteSpace 6.3.R1软件和Rost CM6软件对各政策收录平台上的我国... 目的通过对1988-2024年中国老年残疾预防政策文本进行计量分析和文本挖掘,探讨老年残疾预防政策的阶段特征和演变路径,为完善我国老年残疾预防政策体系提供依据。方法利用CiteSpace 6.3.R1软件和Rost CM6软件对各政策收录平台上的我国老年残疾预防相关政策文本进行计量和文本挖掘分析,包括政策文本发文数量、发布部门、发布形式及政策内容主题变迁等方面。结果研究纳入政策文本111份,其中专门针对老年残疾预防的政策仅6份,占5.4%。政策发展经历了3个阶段:1988-2005年为残疾人康复与预防体系初步构建阶段,主要关注残疾人康复、社区医疗保障等基础制度建设;2006-2015年为目标导向的老年残疾预防与社会保障强化阶段,特别关注老年人跌倒和慢性病防控及失能老年人补贴制度;2016-2024年为老年残疾预防策略细化与健康服务体系探索整合阶段,政策重点逐步转向残疾预防工作的精细化及其与老年健康服务体系的融合。结论我国残疾预防政策体系和老龄健康相关政策体系逐步形成,但两者未能有效结合。尽管普适性政策在宣传和社会接受度方面具有优势,但缺乏针对性政策导致老年残疾预防在执行效果上不够理想,出台更具针对性的老年残疾预防政策十分必要。 展开更多
关键词 老年人 残疾 预防 政策 文献计量学 文本挖掘 变迁
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非医学海军类院校学员常见急救知识的掌握现状分析
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作者 周健 汪玉婷 +2 位作者 席惠君 桂莉 刘晶晶 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1024-1027,共4页
目的了解非医学类海军院校学员对常见急救知识的掌握情况、获取途径及学习需求,为海军院校开展急救知识培训提供参考。方法 2017年9月至12月,采用方便抽样法,用自行设计的无记名问卷对参与某次海上军事活动的4所非医学类海军院校学员进... 目的了解非医学类海军院校学员对常见急救知识的掌握情况、获取途径及学习需求,为海军院校开展急救知识培训提供参考。方法 2017年9月至12月,采用方便抽样法,用自行设计的无记名问卷对参与某次海上军事活动的4所非医学类海军院校学员进行调查。结果共发放问卷342份,回收342份,回收率为100%;有效问卷327份,有效率为95.61%。常见急救知识总分为18分,总体得分为9(7,10)分,急救技能(共5分)、常见急症和创伤的救治(共6分)、环境性急症的处置(共7分)得分分别为2(2,3)分、3(2,4)分、3(3,4)分。不同院校学员对急救知识的掌握情况差异有统计学意义(P<0.05);学习过急救知识的学员对于急救知识的掌握情况优于未学习过的学员,差异有统计学意义(P<0.05);而不同性别、年龄、军龄的学员对急救知识的掌握情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。参与调查者中绝大部分(274/327,83.79%)认为有必要学习急救知识,同时90.21%(295/327)的学员希望通过面对面授课进行急救知识学习。结论非医学类海军院校学员对常见急救知识的掌握情况不理想,缺乏有效培养方案,应针对海军院校在校学员特点建立常态化培训机制。 展开更多
关键词 急救知识 非医学海军类院校 学员 问卷调查
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我国老年长期照护的现状及未来发展的思考 被引量:8
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作者 周璇 周兰姝 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期255-259,共5页
我国人口老龄化形势日益严峻,老年长期照护已然成为我国重要的公共卫生问题。笔者通过回顾分析,从照护需求、照护体系、照护模式、照护人力等方面梳理了我国老年长期照护的现实问题,并提出展望,明确老年长期照护未来发展的机遇,以期为... 我国人口老龄化形势日益严峻,老年长期照护已然成为我国重要的公共卫生问题。笔者通过回顾分析,从照护需求、照护体系、照护模式、照护人力等方面梳理了我国老年长期照护的现实问题,并提出展望,明确老年长期照护未来发展的机遇,以期为老年护理学科的发展提供参考。 展开更多
关键词 老年人 长期照护 老年护理 多学科合作 数字健康
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2种不同材质防护贴对防护用具导致的面部损伤/不适的防护效果观察 被引量:1
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作者 李玲玲 李智 +3 位作者 乔安花 陈静 李文放 徐正梅 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1444-1448,共5页
目的观察2种不同材质的防护贴对军队支援湖北医疗队员因佩戴防护用具导致的面部损伤/不适的防护作用,为寻找便捷有效的防护措施提供借鉴。方法选择147名军队支援湖北医疗队队员,采用自行设计的医护人员佩戴防护用具后面部损伤/不适情况... 目的观察2种不同材质的防护贴对军队支援湖北医疗队员因佩戴防护用具导致的面部损伤/不适的防护作用,为寻找便捷有效的防护措施提供借鉴。方法选择147名军队支援湖北医疗队队员,采用自行设计的医护人员佩戴防护用具后面部损伤/不适情况调查表对佩戴防护用具时使用海军军医大学(第二军医大学)药学系研发的防护凝胶贴片(海神贴)和3M亲水性敷料前后面部损伤/不适情况进行横断面现况调查,比较2种材质的防护贴对面部损伤/不适的防护效果。结果共调查医护人员78名,其中使用海神贴的62人,使用3M亲水性敷料的16人。使用防护贴后,海神贴组和3M亲水敷料组医护人员面部损伤/不适各条目得分均明显降低,与使用前相比差异均有统计学意义(P均<0.05);但无论是使用前还是使用后,两组间医护人员面部损伤/不适各条目得分差异均无统计学意义(P均>0.05)。使用防护贴前,面部中重度损伤/不适比例占前4位的依次为眼镜/面罩起雾(85.9%,67/78)、皮肤压痕(80.8%,63/78)、接触处疼痛(74.4%,58/78)、闷热(71.8%,56/78),总体中重度损伤/不适的比例为80.8%(63/78);使用防护贴后,面部中重度损伤/不适比例占前4位的依次为眼镜/面罩起雾(53.8%,42/78)、闷热(41.0%,32/78)、呼吸阻力(41.0%,32/78)、皮肤压痕(38.5%,30/78),总体中重度损伤/不适的比例为43.6%(34/78);使用防护贴后面部损伤/不适改善率占前4位的依次为皮肤糜烂(76.5%)、皮肤红肿(67.3%)、接触处疼痛(63.8%)和接触处瘙痒(52.9%)。结论2种不同材质的防护贴对防护用具导致的面部损伤/不适均有改善作用,值得推广使用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 医务人员 个人防护装备 皮肤损伤 防护贴
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急性缺血性脑卒中患者认知障碍的危险因素分析 被引量:3
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作者 王丽君 袁绘 +5 位作者 李凡凡 张萍 李娟 杨鹏飞 张永巍 刘建民 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期904-910,共7页
目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生认知障碍的危险因素。方法选择2022年8月至12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心收治的AIS患者100例作为研究对象,根据简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分分为认知功能正常组... 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生认知障碍的危险因素。方法选择2022年8月至12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心收治的AIS患者100例作为研究对象,根据简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分分为认知功能正常组(59例)和认知障碍组(41例)。采集并比较两组患者的基本临床资料、实验室检查结果、影像学检查结果及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、9条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、Lubben社会网络量表(LSNS-6)、加利福尼亚大学洛杉矶分校孤独量表第3版(UCLA-3)评估资料。采用二元logistic回归模型分析AIS患者发生认知障碍的危险因素。结果与认知功能正常组相比,认知障碍组患者年龄较大(P=0.012),受教育年限较低(P=0.045),有糖尿病病史的患者比例较高(P=0.026),MMSE评分(P<0.001)、MoCA评分(P<0.001)和LSNS-6评分(P=0.012)较低,PHQ-9评分(P<0.001)和UCLA-3评分较高(P=0.002)。两组患者的牛津郡社区卒中规划(OCSP)临床表现分型(P=0.031)差异有统计学意义。二元logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.070,95%CI 1.020~1.123,P=0.005)和完全前循环梗死(OR=55.633,95%CI 2.041~1516.526,P=0.017)是AIS患者发生认知障碍的危险因素。结论年龄和完全前循环梗死是AIS患者发生认知障碍的危险因素。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 认知障碍 危险因素 年龄 完全前循环梗死
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认知储备对脑卒中患者认知障碍的预测作用 被引量:3
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作者 李凡凡 于龙娟 +6 位作者 孔祥静 胡欢欢 郑静 李冬梅 张萍 吴雄枫 李娟 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期911-917,共7页
目的探讨认知储备对急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍的预测作用。方法于2021年11月至2022年10月,采取便利抽样法选择海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心和中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心收治的291例AIS患... 目的探讨认知储备对急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍的预测作用。方法于2021年11月至2022年10月,采取便利抽样法选择海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心和中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心收治的291例AIS患者作为调查对象。使用认知储备指数问卷和蒙特利尔认知评估量表分别评估患者的认知储备和认知功能。一般资料调查通过患者的住院病历或神经科医师的床旁评估获得。采用多因素二元logistic回归模型分析认知储备对AIS患者认知障碍的预测作用。结果291例AIS患者的年龄为(65.9±10.4)岁,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为5(2,10)分,认知储备总分为(97±16)分,认知功能总分为23(17,27)分,发生认知障碍的患者有218例(74.9%)。在校正了年龄、户口类型、入院时NIHSS评分、糖尿病、大血管狭窄度和抑郁情绪后,认知储备是卒中后认知障碍的保护因素,高认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.156倍(95%CI 0.045~0.538,P=0.003),中等认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.272倍(95%CI 0.113~0.654,P=0.004)。结论较高水平的认知储备是AIS患者认知障碍的保护因素,提高认知储备水平有望成为脑卒中患者早期认知干预的潜在策略之一。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 卒中后认知障碍 认知储备 预测 保护因素
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急性缺血性脑卒中患者感知控制与认知功能关系的横断面研究 被引量:3
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作者 刘枝健 于龙娟 +4 位作者 孔祥静 金妍婷 甘丽芬 李冬梅 李娟 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期105-109,共5页
目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者感知控制与认知功能之间的关系。方法 2020年7月至11月,采取便利抽样法选择437例AIS患者作为调查对象,其中231例来自海军军医大学(第二军医大学)脑血管病中心、206例来自东部战区空军医院卒中中心。... 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者感知控制与认知功能之间的关系。方法 2020年7月至11月,采取便利抽样法选择437例AIS患者作为调查对象,其中231例来自海军军医大学(第二军医大学)脑血管病中心、206例来自东部战区空军医院卒中中心。通过自编一般资料调查表、自编疾病相关资料调查表收集调查对象的社会人口学资料和AIS疾病相关资料,使用长沙版蒙特利尔认知评估量表评估认知功能,使用健康相关感知控制问卷评估感知控制水平。采用分层回归分析探索AIS患者感知控制和认知功能之间的关系。结果 437例AIS患者中男286例(65.4%)、女151例(34.6%),年龄为45~92岁,平均年龄为(64.8±9.6)岁,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为3(1,7)分,329例(75.3%)患者为AIS首次发病。437例患者的认知功能得分为(19.6±6.2)分,总体处于较低水平;感知控制得分为(78.8±22.8)分,总体处于中等水平。经分层回归模型调整AIS严重程度、年龄、性别、受教育年限后,分析结果显示AIS患者的感知控制与认知功能相关(β=0.11,P=0.014)。结论低感知控制是AIS患者认知功能低的重要因素,提高感知控制有望成为AIS患者认知功能障碍干预的潜在策略之一。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 感知控制 认知功能 卒中后认知功能障碍 干预策略
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慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者家庭功能与患者抑郁和生活质量的相关性分析 被引量:7
9
作者 朱焕枝 李冬梅 +1 位作者 孔祥静 李娟 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期918-924,共7页
目的探讨慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者的家庭功能对患者抑郁和生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选择2020年4月至12月在中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗并在出院后6个月接受随访的124对慢性缺血性脑卒中... 目的探讨慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者的家庭功能对患者抑郁和生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选择2020年4月至12月在中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗并在出院后6个月接受随访的124对慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者。通过自编人口社会学资料调查表、疾病相关资料调查表分别收集患者及其主要家庭照顾者的人口社会学资料和患者的疾病相关资料,使用家庭功能评定量表(FAD)测量患者及其主要家庭照顾者的家庭功能,使用流调中心抑郁量表(CES-D)测量患者的抑郁症状,使用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)测量患者的生活质量水平。采用χ2检验分析患者与主要家庭照顾者之间家庭功能的差异,并分别用多因素logistic回归模型和多元线性回归模型分析两者的家庭功能与患者抑郁和生活质量的关系。结果124例慢性缺血性脑卒中患者中男75例(60.5%)、女49例(39.5%),年龄为(65.5±8.9)岁。患者的FAD总分为(136.6±19.7)分,主要家庭照顾者的FAD总分为(137.4±21.3)分。患者的CES-D得分为(14.2±10.6)分,其中54例(43.5%)存在抑郁症状;SS-QOL评分为(191.3±46.3)分,总体处于中等水平。在FAD的问题解决、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总体功能6个维度中,患者与主要家庭照顾者报告的功能不良率[31.5%(39/124)vs 32.3%(40/124)、43.5%(54/124)vs 47.6%(59/124)、60.5%(75/124)vs 46.8%(58/124)、76.6%(95/124)vs 71.0%(88/124)、91.1%(113/124)vs 93.5%(116/124)、65.3%(81/124)vs 62.9%(78/124)]差异有统计学意义(P均<0.01)。多因素logistic回归和多元线性回归模型分析显示,主要家庭照顾者报告的角色功能与患者的抑郁症状(OR=3.152,95%CI 1.142~8.702,P=0.027)和生活质量(b=-20.642,P=0.029)有关。结论主要家庭照顾者角色功能不良会增加慢性缺血性脑卒中患者抑郁症状的发生风险,同时降低其生活质量。 展开更多
关键词 慢性缺血性脑卒中 卒中后抑郁 家庭功能 生活质量
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