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军医大学学员负性情绪与倦怠的关系:疲劳的中介效应 被引量：7
1
作者 杨柳 姜文迪 +1 位作者 蔡文鹏 董薇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期554-559,共6页
目的探究军医大学学员疲劳在负性情绪与倦怠间的中介效应。方法采取随机抽样的方法,选择某军医大学临床医学专业五年制本科学员发放抑郁-焦虑-应激自评量表21(DASS-21)、多维疲劳问卷(MFI-20)和Maslach工作倦怠问卷(MBI),对学员的负性... 目的探究军医大学学员疲劳在负性情绪与倦怠间的中介效应。方法采取随机抽样的方法,选择某军医大学临床医学专业五年制本科学员发放抑郁-焦虑-应激自评量表21(DASS-21)、多维疲劳问卷(MFI-20)和Maslach工作倦怠问卷(MBI),对学员的负性情绪、疲劳、倦怠情况进行调查。采用Pearson积差相关和多元分层回归分析各变量之间的关系;构建结构方程模型,采用Bootst rap检验进行中介效应分析。结果发放问卷270份,回收有效问卷250份,回收率为92.6%。负性情绪3个维度(抑郁、焦虑、应激)得分均高于常模(P均<0.01);疲劳各维度中体力疲劳得分高于常模(P<0.01),脑力疲劳、动力下降、活动减少3个维度得分均低于常模(P<0.05,P<0.01);倦怠各维度中情绪衰竭和玩世不恭得分与常模比较差异无统计学意义,但低成就感得分高于常模(P<0.01)。负性情绪、疲劳、倦怠各维度均两两相关(P均<0.01)。多元分层回归分析结果显示,疲劳可以解释倦怠方差变异的53.3%(F=71.140,P<0.01),体力疲劳与脑力疲劳均对倦怠有正向预测作用(β=0.516,P<0.01;β=0.188,P<0.01)。在疲劳基础上,负性情绪可独立解释倦怠方差变异的1.9%(F=44.243,P<0.01)。焦虑、抑郁、应激可以解释倦怠方差变异的33.5%(F=42.333,P<0.01),其中抑郁与应激对倦怠均具有正向预测作用(β=0.236,P<0.01;β=0.258,P<0.05),在负性情绪基础上,疲劳可独立解释倦怠方差变异的21.7%(F=44.243,P<0.01),其中体力疲劳与脑力疲劳对倦怠有正向预测作用(β=0.423,P<0.01;β=0.166,P<0.01)。中介效应模型和Bootstrap检验结果显示,负性情绪能够通过疲劳间接影响倦怠[χ^2=74.508,df=17,χ^2/df=4.383,比较适配指数(CFI)=0.955,增值适配指数(IFI)=0.956,相对适配指数(RFI)=0.943,Tucker-Lewis指数(TLI)=0.926],疲劳的中介效应效果量为65.3%。结论疲劳在负性情绪与倦怠之间起到部分中介作用,因此对高焦虑、高抑郁和高应激的军医大学学员应加强重视,积极采取有效手段,避免加重其疲劳、倦怠状态。 展开更多
关键词 军医大学学员 倦怠 情绪障碍 中介效应
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边缘型人格障碍特质大学生心理危机的影响因素
2
作者 舒童 许惠静 +2 位作者 刘世栋 杜萍 刘涛生 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期668-673,共6页
目的 描述和分析具有边缘型人格障碍(BPD)特质的大学生心理危机的影响因素。方法 采用自编一般情况调查表、人格评定问卷-边缘性特征问卷(PAI-BOR)、简版情绪调节困难量表(DERS-16)、简式UPPS-P冲动行为量表(S-UPPS-P)、患者健康问卷(PH... 目的 描述和分析具有边缘型人格障碍(BPD)特质的大学生心理危机的影响因素。方法 采用自编一般情况调查表、人格评定问卷-边缘性特征问卷(PAI-BOR)、简版情绪调节困难量表(DERS-16)、简式UPPS-P冲动行为量表(S-UPPS-P)、患者健康问卷(PHQ-9)及心理危机筛查问卷对方便抽样选取的上海市340名高校大学生进行调查。根据PAI-BOR得分将研究对象分为BPD特质组与非BPD特质组,分析两组心理危机的发生风险及影响因素。结果 回收有效问卷323份。研究对象年龄为(21.39±2.98)岁,男164名、女159名,BPD特质检出率19.20%(62/323)。BPD特质组与非BPD特质组大学生在家庭关系、遭遇重大变故、情绪调节困难、冲动、抑郁等方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。BPD特质组的轻度心理危机、重度心理危机检出率均高于非BPD特质组(均P<0.001)。无序多分类logistic逐步回归分析显示,感觉寻求、情绪调节困难是BPD特质组轻度心理危机的危险因素(均P<0.05),感觉寻求、近亲心理疾病史是BPD特质组重度心理危机的危险因素(均P<0.05)。结论 大学生BPD特质与心理危机的发生风险相关。感觉寻求、情绪调节困难及近亲心理疾病史会增加BPD特质大学生的心理危机发生风险。高校应重点关注具有BPD特质学生的心理健康,并制定针对性的防范措施。 展开更多
关键词 大学生 边缘型人格障碍 心理危机 人格特质 危险因素
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营养干预对胰腺癌患者放化疗疗效及不良反应的影响 被引量：1
3
作者 龚杨洋 张火俊 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第3期387-391,共5页
胰腺癌患者的营养不良风险在所有癌症中最高,而放化疗可能会进一步加剧胰腺癌患者的营养不良状况。营养不良不仅会降低放化疗的疗效,还会增加不良反应,对患者的生活质量和预后产生不利影响。因此,在胰腺癌患者的治疗过程中,营养干预尤... 胰腺癌患者的营养不良风险在所有癌症中最高,而放化疗可能会进一步加剧胰腺癌患者的营养不良状况。营养不良不仅会降低放化疗的疗效,还会增加不良反应,对患者的生活质量和预后产生不利影响。因此,在胰腺癌患者的治疗过程中,营养干预尤为重要。研究表明,营养干预能有效改善胰腺癌相关恶病质,降低患者出现营养不良的风险,进而保持对放化疗的敏感性、耐受性,减轻不良反应,减少辅助治疗和手术治疗的并发症;营养干预联合放化疗能够破坏胰腺癌的代谢并抑制肿瘤生长,降低患者住院率,改善患者生活质量。本文主要从营养评估的方式、胰腺癌患者营养干预措施及营养干预对胰腺癌患者放化疗疗效及不良反应的影响这几个方面进行综述。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 放射疗法 化学疗法 营养不良 营养疗法
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极地特种医学仿真实验应用模式研究 被引量：6
4
作者 冯逸飞 王伟忠 +2 位作者 黄罡 谭兴 王杨凯 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期90-93,共4页
虚拟仿真技术是构建"真实"环境与实验条件的有效手段。通过分析虚拟仿真技术的优势与特点并将其应用于极地特种医学领域,研究极地特殊环境下特殊作业人员在特殊伤病救治等医疗保障工作中,基于"数据还原―场景模拟―平台... 虚拟仿真技术是构建"真实"环境与实验条件的有效手段。通过分析虚拟仿真技术的优势与特点并将其应用于极地特种医学领域,研究极地特殊环境下特殊作业人员在特殊伤病救治等医疗保障工作中,基于"数据还原―场景模拟―平台仿真―实验研究"的极地特种医学虚拟仿真实验的模式特点与运行策略,为进一步"真实"地探索极地特殊环境下医学保障工作提供新的实验研究思路与技术手段。 展开更多
关键词 虚拟仿真 极地 特种医学 实验研究
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基于单细胞测序技术揭示2'-5'-寡腺苷酸合成酶2在胰腺导管腺癌肿瘤相关巨噬细胞中的作用
5
作者 汪子欣 杨玉洁 +1 位作者 王越 赵云鹏 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期567-576,共10页
目的 基于早期和晚期胰腺导管腺癌(PDAC)患者肿瘤组织巨噬细胞相关的差异基因,探索PDAC肿瘤免疫微环境的特征,为PDAC提供早诊早治新靶点。方法 收集3例早期与4例晚期PDAC患者肿瘤组织样本,利用单细胞测序技术分析组织转录组数据,结合癌... 目的 基于早期和晚期胰腺导管腺癌(PDAC)患者肿瘤组织巨噬细胞相关的差异基因,探索PDAC肿瘤免疫微环境的特征,为PDAC提供早诊早治新靶点。方法 收集3例早期与4例晚期PDAC患者肿瘤组织样本,利用单细胞测序技术分析组织转录组数据,结合癌症基因组图谱(TCGA)数据库,获取与预后有关的早期与晚期PDAC差异表达的巨噬细胞相关基因,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)-Cox回归方法构建预后风险评分模型。利用基因表达谱交互分析2(GEPIA2)在线生存分析工具筛选出与PDAC预后相关的风险基因,使用通过估计RNA转录本相对子集进行细胞类型鉴定(CIBERSORT)方法对其免疫浸润情况进行分析,通过t-分布随机近邻嵌入(tSNE)聚类降维和Monocle包对其在不同时期不同亚群巨噬细胞中的表达情况进行解析,并进一步借助STRING数据库及人类蛋白质图谱(HPA)数据库对其蛋白质-蛋白质相互作用和免疫组织化学染色图片进行分析。结果 共发现48个早期与晚期PDAC差异表达的巨噬细胞相关基因与预后有关。筛选出11个差异表达的巨噬细胞基因作为PDAC预后基因,并利用这11个基因构建PDAC预后风险评分模型。筛选出2个不良预后基因,其中2'-5'-寡腺苷酸合成酶2(OAS2)基因主要在分泌型磷蛋白1(SPP1)阳性巨噬细胞中表达,人类异常纺锤体样小头畸形相关蛋白(ASPM)基因主要在增殖标志物Ki-67(MKI67)阳性巨噬细胞中表达,并且OAS2在不同时期PDAC巨噬细胞中的表达具有明显差异。免疫浸润研究表明OAS2和ASPM在调节性T细胞、M2型巨噬细胞中高表达(均P<0.05)。蛋白质-蛋白质相互作用网络显示了OAS2和ASPM间的表达关系以及更多其他共表达的蛋白。免疫组织化学分析表明OAS2在肿瘤组织中的表达水平高于正常组织。结论 OAS2和ASPM均为不良预后基因,分别在SPP1阳性巨噬细胞和MKI67阳性巨噬细胞中特异性表达并发挥负性免疫调节作用,进而促进PDAC的进展并导致不良预后,这有望为PDAC的防治提供新的靶点。 展开更多
关键词 胰腺导管腺癌 巨噬细胞 预后 肿瘤微环境 单细胞测序 拟时序分析 2'-5'-寡腺苷酸合成酶2
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NRAS基因突变结直肠癌临床病理和分子遗传特征分析
6
作者 蒋英杰 刘言 +3 位作者 孙波 何宗杰 丁丹 白辰光 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期609-620,共12页
目的 分析神经母细胞瘤大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(NRAS)基因突变结直肠癌(CRC)患者的临床病理特征与其肿瘤组织中Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)、磷脂酰肌醇4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α(PIK3CA)、v-raf鼠科肉瘤病毒癌基因同源... 目的 分析神经母细胞瘤大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(NRAS)基因突变结直肠癌(CRC)患者的临床病理特征与其肿瘤组织中Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)、磷脂酰肌醇4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α(PIK3CA)、v-raf鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)基因突变状态及错配修复(MMR)蛋白、人表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白表达的关系。方法 回顾性分析546例NRAS基因突变CRC患者的临床病理资料。采用基因突变联合检测试剂盒(荧光PCR法)检测NRAS、KRAS、PIK3CA、BRAF基因的突变状态,采用免疫组织化学染色EnVision法检测MMR、HER-2蛋白的表达情况,并分析它们与患者临床病理特征的关系。结果 NRAS基因突变CRC患者中,NRAS基因单一位点突变者占98.35%(537/546),NRAS基因双位点突变者占1.65%(9/546),NRAS和KRAS基因同时突变者占1.47%(8/546),未检出PIK3CA、BRAF基因突变的患者。NRAS基因突变类型包括Q61R(或Q61K、Q61L、Q61H)突变(266/546,48.72%)、G12D(或G12S)突变(154/546,28.21%)、G13R(或G12C、G12V、G12A、G13V)突变(134/546,24.54%)和A146T突变(1/546,0.18%)。其中,G13R(或G12C、G12V、G12A、G13V)突变更容易发生在原发于直肠的CRC患者(P=0.035);与该位点未突变患者相比,突变患者虽然肿瘤最大径更大(P=0.029),但患者术后无进展生存期更长(P=0.028)。在NRAS基因突变的患者中,HER-2阳性与神经周围浸润相关(P=0.003),MMR蛋白表达缺陷的患者平均年龄更小(P=0.041)且与NRAS双位点突变相关(P=0.018)。结论 NRAS基因突变CRC可能具有独特的临床病理表现与分子表型,为后续CRC的个体化治疗和预后评估提供了潜在依据。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 NRAS基因突变 临床病理特征 错配修复蛋白 人表皮生长因子受体2
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免疫骨质疏松学:免疫系统与骨质疏松的对话
7
作者 郁思哲 王国威 +1 位作者 赵东宝 万伟 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第4期427-434,共8页
骨骼系统和免疫系统是维持人体生命的两大重要系统。骨质疏松症是骨组织发生的复杂病理变化,而免疫系统紊乱通过各种机制影响成骨细胞和破骨细胞的增殖、分化,是骨质疏松症的病因之一。固有免疫、适应性免疫和免疫细胞因子等通过调控成... 骨骼系统和免疫系统是维持人体生命的两大重要系统。骨质疏松症是骨组织发生的复杂病理变化,而免疫系统紊乱通过各种机制影响成骨细胞和破骨细胞的增殖、分化,是骨质疏松症的病因之一。固有免疫、适应性免疫和免疫细胞因子等通过调控成骨细胞和破骨细胞的信号通路,在骨吸收和骨重建过程中发挥着至关重要的作用。骨质疏松症与免疫系统之间存在密不可分的联系,由此衍生出免疫骨质疏松学。本文对免疫骨质疏松学相关研究进展进行综述,旨在对骨质疏松症的免疫治疗提供参考。 展开更多
关键词 免疫骨质疏松学 骨质疏松 免疫系统 细胞因子
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饮食模式影响肠道干细胞功能的研究进展
8
作者 闫学德 曹冬梅 章卫平 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期559-566,共8页
肠道干细胞(ISC)是位于肠道隐窝中的一群具有自我更新和多向分化能力的细胞,在维持肠上皮稳态和损伤修复中发挥重要作用。近年来,随着新型ISC及其相关标志物的不断发现,ISC迁移与再生模型得以进一步完善,极大地推动了相关领域的研究进... 肠道干细胞(ISC)是位于肠道隐窝中的一群具有自我更新和多向分化能力的细胞,在维持肠上皮稳态和损伤修复中发挥重要作用。近年来,随着新型ISC及其相关标志物的不断发现,ISC迁移与再生模型得以进一步完善,极大地推动了相关领域的研究进展。饮食可通过调节肠上皮稳态影响机体代谢,重要机制之一是通过干细胞巢调控ISC的糖脂和能量代谢。本文总结了经典的和新发现的ISC的生物学特征,并分析了常见营养素和不同饮食模式对ISC的影响,为肠道慢性疾病的精准营养预防和治疗提供思路。 展开更多
关键词 小肠 干细胞 膳食 干细胞巢 再生
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人工智能在医疗决策中的法律责任与伦理挑战:基于诊疗场景的分析
9
作者 王圆明 葛俊骁 徐青松 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期977-981,共5页
当人工智能融入医疗决策时,技术自主权的模糊界定与责任分配的多主体博弈催生出法律权责争议与伦理治理难题。本文以临床诊断、治疗策略生成及预后评估为焦点,揭示算法“黑箱”引发的数据偏倚与决策可溯性缺陷,并从责任主体界定、技术... 当人工智能融入医疗决策时,技术自主权的模糊界定与责任分配的多主体博弈催生出法律权责争议与伦理治理难题。本文以临床诊断、治疗策略生成及预后评估为焦点,揭示算法“黑箱”引发的数据偏倚与决策可溯性缺陷,并从责任主体界定、技术缺陷标准化评估及跨学科协同三向度提出解决方案。在法律维度上,建议基于欧盟《人工智能法案》的“高风险系统”分类与产品责任相关法规的无过错追责原则,构建开发者-操作方-医疗机构三级责任框架,即辅助型系统由操作医师承担终局责任,决策型系统则强制开发者提供可验证算法并承担连带责任。在伦理层面上,建议通过动态审查机制(如强制公开决策树逻辑与数据均衡性指标)平衡技术效能与患者知情权。 展开更多
关键词 人工智能 医疗决策 法律责任 伦理风险 算法透明度
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脂质代谢调控炎症反应参与阿尔茨海默病的研究进展
10
作者 张弋珂 韩超峰 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期653-660,共8页
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,其发病机制复杂,尚未完全阐明。近年来的研究表明,脂质代谢异常和炎症反应在阿尔茨海默病的发生和进展中发挥重要作用。本文从脂质代谢紊乱与炎症反应增加及阿尔茨海默病的关系、脂质介质的调节作用... 阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,其发病机制复杂,尚未完全阐明。近年来的研究表明,脂质代谢异常和炎症反应在阿尔茨海默病的发生和进展中发挥重要作用。本文从脂质代谢紊乱与炎症反应增加及阿尔茨海默病的关系、脂质介质的调节作用、小胶质细胞在这些过程中的作用等方面入手,阐述脂质代谢如何调节炎症反应,并进一步影响阿尔茨海默病的病理过程。 展开更多
关键词 脂质代谢 神经炎症 小胶质细胞 阿尔茨海默病
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海军驻湖北某部队新型冠状病毒肺炎疫情期间睡眠质量和心理状况调查 被引量：7
11
作者 李金洋 肖平 +4 位作者 唐云翔 王浩 徐淑雨 徐静舟 苏彤 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期633-636,共4页
目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情流行期间驻湖北某海军部队官兵的睡眠质量和心理状况,探讨其影响因素,维护疫情期间官兵身心健康。方法采用随机抽样调查,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛... 目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情流行期间驻湖北某海军部队官兵的睡眠质量和心理状况,探讨其影响因素,维护疫情期间官兵身心健康。方法采用随机抽样调查,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和事件冲击量表修订版(IES-R)评估驻湖北某海军部队官兵的睡眠和心理状况。结果发放问卷238份,回收有效问卷232份,有效率为97.5%。PSQI量表得分为2.00(1.00,5.00)分,睡眠质量较差、很差者分别占5.6%(13/232)和0.9%(2/232)。PHQ-9得分为0.00(0.00,2.00)分,存在轻度、中度、重度抑郁者分别占12.1%(28/232)、0.9%(2/232)、0.4%(1/232)。GAD-7得分为0.00(0.00,0.00)分,7.8%(18/232)的官兵存在轻度焦虑状态。IES-R得分为1.00(0.00,5.00)分,存在轻度、中度心理应激者分别占12.5%(29/232)和1.3%(3/232)。结论海军驻湖北某部队官兵在COVID-19疫情期间的睡眠质量和心理状态总体尚好;少部分人员存在睡眠质量差、抑郁、焦虑或心理应激反应,大多数程度较轻。相关单位可开展心理疏导和人文关怀等应对策略,以更好地维护疫区官兵身心健康,保障战斗力。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 睡眠质量 焦虑 抑郁 心理学应激 军事人员
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海军驻某岛礁官兵的睡眠质量与生存质量状况调查 被引量：17
12
作者 王坤 秦晓愚 +4 位作者 冯宇超 李金洋 肖磊 何静文 苏彤 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期211-215,共5页
目的了解海军驻某岛礁官兵的睡眠及生存质量状况,探究两者之间的相关性及影响因素。方法采用随机抽样法调查,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对海军驻岛礁官兵进行问卷调查。结果回... 目的了解海军驻某岛礁官兵的睡眠及生存质量状况,探究两者之间的相关性及影响因素。方法采用随机抽样法调查,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对海军驻岛礁官兵进行问卷调查。结果回收问卷150份,其中有效问卷146份,问卷有效率为97.3%。28.1%(41/146)的海军驻岛礁官兵睡眠质量一般或很差,大量的官兵在睡眠时间[70.6%(103/146)]、日间功能障碍[52.1%(76/146)]及入睡时间[46.6%(68/146)]方面存在困扰。海军驻岛礁官兵PSQI各因子得分和总分与生存质量4个领域的得分多数呈负相关(P<0.05,P<0.01),睡眠质量好的官兵生存质量也相对较好。年龄、驻岛时长及身体患病与否对海军驻岛礁官兵睡眠质量有影响。与驻岛时长1~2个月和5~16个月的海军驻岛礁官兵相比,驻岛时长3~4个月的官兵睡眠时间得分较高(P均<0.05),睡眠质量较差;年龄较大者睡眠质量较差;患病者睡眠质量和生存质量均较差(P均<0.01)。结论海军驻岛礁官兵的睡眠质量和生活质量亟待改善,改善睡眠质量是提高生存质量的有效方法。年龄、驻岛时长和身体健康状况对海军驻岛礁官兵的睡眠质量和生存质量有影响,应重点关注年龄较大、驻岛时长3~4个月、身体患病的官兵群体。应完善岛礁医疗服务建设,开展专业心理支持与干预,如放松训练、睡眠指导等,从而改善海军驻岛礁官兵的睡眠质量与生存质量,维护官兵身心健康。 展开更多
关键词 睡眠质量 生存质量 海军 驻岛官兵
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转化医学研究领域的super “STAR”:外泌体相关诊疗技术现状与前景 被引量：1
13
作者 黎力 王越 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期697-703,共7页
近年来,外泌体在生物医药研究领域受到高度关注,尤其是在精准医学相关的诊断技术研发和临床转化中被寄予厚望,例如在疾病无创性诊断、肿瘤液态活组织检查、精准药物研发和临床疗效监测等方面均有大量的外泌体相关研究报道。外泌体具有稳... 近年来,外泌体在生物医药研究领域受到高度关注,尤其是在精准医学相关的诊断技术研发和临床转化中被寄予厚望,例如在疾病无创性诊断、肿瘤液态活组织检查、精准药物研发和临床疗效监测等方面均有大量的外泌体相关研究报道。外泌体具有稳定(stable)、示踪(trackable)、活性(active)和实时(real-time)4个生物学特性,有望成为转化医学下一代"STAR"的关键因素。2014年以来,外泌体相关研究呈爆发式增长,已经有不少外泌体相关的新型诊疗专利技术或产品出现。本文简要概述外泌体的研究历史、生物学特性及诊疗技术的研发现状,并初步分析外泌体相关技术的转化研究发展趋势及前景。 展开更多
关键词 外泌体 细胞间通讯 诊疗技术 转化医学 精准医学
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不同形式重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利性失语症的疗效观察 被引量：5
14
作者 袁绘 罗淑丹 +7 位作者 彭瑾 吴雄枫 陈蕾 呼延梅华 谢珊 查益 张永巍 张萍 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期16-20,共5页
目的探究不同形式重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后非流利性失语症的疗效。方法纳入2021年1月至2022年10月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心住院治疗的卒中后非流利性失语症患者45例,根据随机数字表法分为伪刺激组... 目的探究不同形式重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后非流利性失语症的疗效。方法纳入2021年1月至2022年10月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心住院治疗的卒中后非流利性失语症患者45例,根据随机数字表法分为伪刺激组、单侧rTMS治疗组和双侧rTMS治疗组,每组15例。伪刺激组患者予常规语言训练,单侧rTMS治疗组患者在常规语言训练基础上予单侧rTMS治疗,双侧rTMS治疗组患者在常规言语训练基础上予双侧rTMS治疗。比较治疗前后3组患者西方失语成套测验(WAB)自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分及失语商。结果治疗前,3组患者的WAB自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分和失语商差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者的WAB自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分和失语商均较治疗前提高(P<0.05)。治疗后,单侧rTMS治疗组、双侧rTMS治疗组的WAB自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分和失语商均高于伪刺激组(P<0.05),但单侧rTMS治疗组和双侧rTMS治疗组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规语言训练联合rTMS治疗可有效改善卒中后非流利性失语症患者的语言功能,但双侧rTMS治疗的效果并不优于单侧rTMS治疗。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 卒中后失语症 非流利性失语症 语言训练
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无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄治疗进展及脑卒中风险评估 被引量：1
15
作者 葛曼悦 杨鹏飞 张磊 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期413-420,共8页
无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄是导致同侧缺血性脑血管事件的危险因素。但目前针对无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄的医疗实践和临床证据之间存在矛盾,其最佳治疗方法仍有争议。因此,评估无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者脑卒中发生风险... 无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄是导致同侧缺血性脑血管事件的危险因素。但目前针对无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄的医疗实践和临床证据之间存在矛盾,其最佳治疗方法仍有争议。因此,评估无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者脑卒中发生风险,选择易损斑块进行外科干预以提高疗效是必要的。本文回顾了无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄的流行病学、治疗方法及脑卒中风险评估和潜在干预指征的最新成果,旨在减少不必要的干预,更加有效地预防脑卒中。 展开更多
关键词 颈动脉 动脉粥样硬化 颈动脉狭窄 脑卒中
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单细胞转录组测序技术及其在免疫学研究中的应用 被引量：2
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作者 朱玉茹晨 李宇 王越 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期145-154,共10页
免疫系统具有复杂性、多变性以及可塑性,目前其组成和动态变化的研究只局限在群体效应,无法体现其异质性。单细胞技术的出现革新了研究者们对免疫学问题的认识。单细胞RNA测序技术是目前应用最广泛的单细胞技术,它能够在单细胞和单分子... 免疫系统具有复杂性、多变性以及可塑性,目前其组成和动态变化的研究只局限在群体效应,无法体现其异质性。单细胞技术的出现革新了研究者们对免疫学问题的认识。单细胞RNA测序技术是目前应用最广泛的单细胞技术,它能够在单细胞和单分子的水平进行免疫学分析,揭示生理或病理条件下的免疫反应过程。本文对单细胞RNA测序技术的一般流程、发展及其在免疫学方面的应用进展进行综述,并展望其在免疫学方面的发展前景。 展开更多
关键词 免疫系统 单细胞测序 RNA测序 免疫反应
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基于加权基因共表达网络分析挖掘子痫前期的诊断标志物 被引量：1
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作者 姚瑞倩 喻东 薛赓 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1529-1539,共11页
目的通过生物信息学分析和机器学习模型挖掘公共数据库中的有效信息,识别子痫前期相关的候选基因,以提高子痫前期早期诊断的准确性并为发病机制和诊疗研究提供靶点。方法从基因表达综合数据库中检索子痫前期患者和正常孕妇胎盘组织样本... 目的通过生物信息学分析和机器学习模型挖掘公共数据库中的有效信息,识别子痫前期相关的候选基因,以提高子痫前期早期诊断的准确性并为发病机制和诊疗研究提供靶点。方法从基因表达综合数据库中检索子痫前期患者和正常孕妇胎盘组织样本的RNA-seq数据集,利用生物信息分析工具完成数据下载、质量控制、比对及定量后获得基因表达矩阵。采用DESeq21.38.3工具筛选差异表达基因,通过基因本体和京都基因与基因组百科全书数据库确定富集通路,利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)构建共表达网络,利用随机森林算法建立机器学习预测模型。结果4个数据集156例孕妇(70例子痫前期患者、86例正常孕妇)胎盘组织样本共筛选出49个共有差异表达基因,这些基因显著富集在细胞外区域、卵泡刺激素分泌的正向调节通路、激素活性通路及细胞因子-细胞因子受体相互作用等信号通路。通过WGCNA将49个差异表达基因分为7个共表达模块,鉴定出与子痫前期高度相关的关键模块,并筛选出6个候选关键基因,分别为fms相关受体酪氨酸激酶1(FLT1)、冠毛素2(PAPPA2)、蛋白磷酸酶1调节抑制因子亚基1C(PPP1R1C)、肌球蛋白ⅦB(MYO7B)、长基因间非蛋白编码RNA 2009(LINC02009)和抑制素亚基α(INHA)。基于这6个关键基因构建的随机森林模型对子痫前期有较好的预测价值(AUC=0.978)。结论子痫前期可能与激素分泌、免疫反应、血管生成因子、妊娠相关血浆蛋白、抑制素等有关,相关基因或可成为子痫前期诊断的候选标志物。 展开更多
关键词 子痫前期 生物标志物 加权基因共表达网络分析 随机森林模型
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回顾性分析住院患者心电图QT间期延长的科室分布及病因
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作者 张芹 王竸婧 +6 位作者 赵耀 曹城玮 王倩 程梓萌 蒙绪良 黄新苗 秦永文 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期370-375,共6页
目的分析住院患者心电图出现QT间期延长的科室分布及病因。方法入选2019年1月30日至2022年7月27日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受心电图检查且诊断为长QT间期(校正QT间期≥500 ms)的患者61例,收集患者基线资料,分析所在... 目的分析住院患者心电图出现QT间期延长的科室分布及病因。方法入选2019年1月30日至2022年7月27日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受心电图检查且诊断为长QT间期(校正QT间期≥500 ms)的患者61例,收集患者基线资料,分析所在科室及引起QT间期延长的病因。结果61例QT间期延长住院患者中冠心病、高血压、糖尿病和肿瘤分别占50.8%(31例)、45.9%(28例)、23.0%(14例)和8.2%(5例)。QT间期延长患者的住院科室主要集中在急诊科(45.9%,28例)和心血管内科(31.1%,19例)。QT间期延长的病因主要为药物(44.3%,27例)、冠心病(26.2%,16例)及电解质紊乱(24.6%,15例)。引起QT间期延长的药物中,常见的药物为Ⅲ类抗心律失常药、抗生素(喹诺酮类和大环内酯类)及5-羟色胺受体拮抗剂等。61例QT间期延长住院患者中,有3例(4.9%)发生尖端扭转型室性心动过速,6例(9.8%)住院期间死亡。结论住院患者中,QT间期延长多见于急诊科和心血管内科,绝大多数为获得性QT间期延长,常见的病因包括药物、冠心病及电解质紊乱等。 展开更多
关键词 心电图 QT间期延长 尖端扭转型室性心动过速 抗心律失常药
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巨噬细胞在间充质干细胞治疗骨关节炎中的作用
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作者 张文博 陈祖祥 +3 位作者 刘镇 孙爱军 单乐天 赵东宝 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期764-769,共6页
间充质干细胞(MSC)治疗骨关节炎是目前研究前沿与热点。研究证明,巨噬细胞在MSC治疗骨关节炎中起重要作用,MSC促进巨噬细胞向选择性活化巨噬细胞(M2表型)极化是其治疗骨关节炎的重要机制,这一机制涉及MSC分泌的一些蛋白和miRNA调控。此... 间充质干细胞(MSC)治疗骨关节炎是目前研究前沿与热点。研究证明,巨噬细胞在MSC治疗骨关节炎中起重要作用,MSC促进巨噬细胞向选择性活化巨噬细胞(M2表型)极化是其治疗骨关节炎的重要机制,这一机制涉及MSC分泌的一些蛋白和miRNA调控。此外,MSC旁分泌物质(如外泌体)治疗骨关节炎展现出与MSC相似的疗效和机制。本文对巨噬细胞在骨关节炎发生、发展中的作用,MSC对巨噬细胞的影响,以及巨噬细胞在MSC治疗骨关节炎中的作用与机制进行综述,为临床积极开展MSC治疗骨关节炎奠定理论基础。 展开更多
关键词 巨噬细胞 骨关节炎 间充质干细胞 微RNA 外泌体
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基于TLR4-Ig融合蛋白探究TLR4信号在溃疡性结肠炎中的关键作用 被引量：1
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作者 钱珂文 王楚棋 +7 位作者 张淑怡 李光耀 邹宜覃 郑欣亚 艾泓如 傅文燕 雷长海 胡适 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期535-543,共9页
目的探究Toll样受体4(TLR4)信号与溃疡性结肠炎(UC)发生、发展的关系。方法收集UC患者结直肠活检组织样本(n=63),根据Matts组织病理学分级标准分为1~5级,利用免疫组织化学染色检测TLR4表达情况。利用FreeStyle 293表达系统制备TLR4-Ig... 目的探究Toll样受体4(TLR4)信号与溃疡性结肠炎(UC)发生、发展的关系。方法收集UC患者结直肠活检组织样本(n=63),根据Matts组织病理学分级标准分为1~5级,利用免疫组织化学染色检测TLR4表达情况。利用FreeStyle 293表达系统制备TLR4-Ig融合蛋白。体外培养健康者来源的外周血单个核细胞(PBMC),在培养基中添加100μg/mL脂多糖诱导炎症模型,并加入100μg/mL TLR4-Ig阻断TLR4,检测粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、干扰素γ、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α的分泌水平。以葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠急性结肠炎模型,分别采用20 mg/kg TLR4-Ig、40 mg/kg TLR4-Ig、抗生素+40 mg/kg TLR4-Ig进行干预,取小鼠结肠组织测量结肠长度并进行组织病理学评估。结果UC患者结肠组织Matts分级越高TLR4高表达的样本比例越高(P<0.001)。TLR4-Ig融合蛋白能够以高亲和力结合TLR4配体,阻断TLR4信号介导的PBMC活化和炎症因子分泌。TLR4-Ig融合蛋白对TLR4信号的阻断加重了DSS诱导的小鼠急性结肠炎,而抗生素处理则对TLR4信号阻断造成的小鼠急性结肠炎加重有缓解作用。结论TLR4信号与肠道菌群的信号交流是UC发生早期的重要保护机制,TLR4信号的缺失不利于缓解急性炎症和修复肠黏膜。 展开更多
关键词 TOLL样受体4 溃疡性结肠炎 抗体融合蛋白 免疫组织化学 葡聚糖硫酸钠
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