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急性后期康复护理医保支付制度改革的实践探索——以浙江省金华市为例
被引量：
14
1
作者
胡琳琳
邵宁军
+3 位作者
支梦佳
黄春芳
江小州
刘远立
《卫生经济研究》
北大核心
2021年第12期11-15,19,共6页
浙江省金华市借鉴急性后期医疗服务支付制度的国际经验,对康复护理医保支付方式进行实践探索。在建立与连续性医疗服务相适应的医保支付体系总体框架下,厘清康复护理服务的定位,并根据患者特征和服务重点,将康复护理划分为早期康复和中...
浙江省金华市借鉴急性后期医疗服务支付制度的国际经验,对康复护理医保支付方式进行实践探索。在建立与连续性医疗服务相适应的医保支付体系总体框架下,厘清康复护理服务的定位,并根据患者特征和服务重点,将康复护理划分为早期康复和中长期康护两种类型,分别基于功能相关分类法和患者导向模型设计相应的支付方式。同时,基于金华市医保历史数据,建立病例组合分组并测算支付标准,开发标准化评估量表及相应的信息系统,提升医疗服务质量的评价和监管水平,积极探索以患者健康结局为导向、医保支付与医疗服务质量评价结果相挂钩的激励约束机制,为我国建立科学合理的康复护理医保支付方式提供实证经验。
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关键词
急性后期
康复
护理
医保支付方式
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职称材料
医保复合型付费的“约束-引导-激励”机制研究——契约科学和社会治理下金华医保改革实践
被引量：
9
2
作者
杨燕绥
常焙筌
+3 位作者
秦晨
周燕祥
邵宁军
江小州
《卫生经济研究》
北大核心
2021年第12期7-10,共4页
契约科学和社会治理的理论在我国医疗保障领域逐渐得到发展应用。目前我国医保政策强调“复合型付费”,本文基于均值定价、激励相融、剩余控制权三个理论,构建契约科学理论框架,解释医保复合型付费“约束-引导-激励”机制的作用机理、...
契约科学和社会治理的理论在我国医疗保障领域逐渐得到发展应用。目前我国医保政策强调“复合型付费”,本文基于均值定价、激励相融、剩余控制权三个理论,构建契约科学理论框架,解释医保复合型付费“约束-引导-激励”机制的作用机理、逻辑关系和预期结果,并以金华市医保支付制度改革为例进行验证。在此基础上,提出完善医保“约束-引导-激励”机制的建议。
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关键词
契约科学
社会治理
医保复合型付费
支付制度改革
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职称材料
DRG支付下的大数据医保基金监管创新实践
被引量：
11
3
作者
祝玲
董子坤
《卫生经济研究》
北大核心
2021年第12期37-40,共4页
介绍浙江省金华市在大数据技术背景下针对DRG支付的监管创新实践,并提出了改进建议——优化现有的规则和模型、继续推进信息化建设、完善监管工作流程,以期为我国DRG支付监管提供经验参考。
关键词
DRG支付
大数据
医保基金监管
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职称材料
题名
急性后期康复护理医保支付制度改革的实践探索——以浙江省金华市为例
被引量：
14
1
作者
胡琳琳
邵宁军
支梦佳
黄春芳
江小州
刘远立
机构
中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院
浙江省金华市医疗保障局
泰康养老保险股份有限公司健康险中心
出处
《卫生经济研究》
北大核心
2021年第12期11-15,19,共6页
基金
中央高校基本科研业务费专项资金资助(3332020068)
国家自然科学基金资助(72034005)
+1 种基金
中国工程院战略研究与咨询项目资助(2021-XZ-46)
泰康养老保险股份有限公司资助(tk-05000-2020-000354)。
文摘
浙江省金华市借鉴急性后期医疗服务支付制度的国际经验,对康复护理医保支付方式进行实践探索。在建立与连续性医疗服务相适应的医保支付体系总体框架下,厘清康复护理服务的定位,并根据患者特征和服务重点,将康复护理划分为早期康复和中长期康护两种类型,分别基于功能相关分类法和患者导向模型设计相应的支付方式。同时,基于金华市医保历史数据,建立病例组合分组并测算支付标准,开发标准化评估量表及相应的信息系统,提升医疗服务质量的评价和监管水平,积极探索以患者健康结局为导向、医保支付与医疗服务质量评价结果相挂钩的激励约束机制,为我国建立科学合理的康复护理医保支付方式提供实证经验。
关键词
急性后期
康复
护理
医保支付方式
Keywords
post-acute
rehabilitation
nursing
medical insurance payment method
分类号
F840.684 [经济管理—保险]
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职称材料
题名
医保复合型付费的“约束-引导-激励”机制研究——契约科学和社会治理下金华医保改革实践
被引量：
9
2
作者
杨燕绥
常焙筌
秦晨
周燕祥
邵宁军
江小州
机构
清华大学医院管理研究院
清华大学公共管理学院
浙江省金华市医疗保障局
出处
《卫生经济研究》
北大核心
2021年第12期7-10,共4页
基金
国家社会科学重大项目(17ZDA121)
深圳市人文社会科学重点研究基地(20199730040)。
文摘
契约科学和社会治理的理论在我国医疗保障领域逐渐得到发展应用。目前我国医保政策强调“复合型付费”,本文基于均值定价、激励相融、剩余控制权三个理论,构建契约科学理论框架,解释医保复合型付费“约束-引导-激励”机制的作用机理、逻辑关系和预期结果,并以金华市医保支付制度改革为例进行验证。在此基础上,提出完善医保“约束-引导-激励”机制的建议。
关键词
契约科学
社会治理
医保复合型付费
支付制度改革
Keywords
contract science
social governance
compound payment of medical insurance
payment method reform
分类号
F840.684 [经济管理—保险]
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职称材料
题名
DRG支付下的大数据医保基金监管创新实践
被引量：
11
3
作者
祝玲
董子坤
机构
浙江省金华市医疗保障局
出处
《卫生经济研究》
北大核心
2021年第12期37-40,共4页
文摘
介绍浙江省金华市在大数据技术背景下针对DRG支付的监管创新实践,并提出了改进建议——优化现有的规则和模型、继续推进信息化建设、完善监管工作流程,以期为我国DRG支付监管提供经验参考。
关键词
DRG支付
大数据
医保基金监管
Keywords
DRG payment
big data
medical insurance fund supervision
分类号
F840.684 [经济管理—保险]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
急性后期康复护理医保支付制度改革的实践探索——以浙江省金华市为例
胡琳琳
邵宁军
支梦佳
黄春芳
江小州
刘远立
《卫生经济研究》
北大核心
2021
14
在线阅读
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职称材料
2
医保复合型付费的“约束-引导-激励”机制研究——契约科学和社会治理下金华医保改革实践
杨燕绥
常焙筌
秦晨
周燕祥
邵宁军
江小州
《卫生经济研究》
北大核心
2021
9
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
DRG支付下的大数据医保基金监管创新实践
祝玲
董子坤
《卫生经济研究》
北大核心
2021
11
在线阅读
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职称材料
已选择
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引证文献
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