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右美托咪定、咪达唑仑用于妇科腹腔镜手术后患者自控芬太尼静脉镇痛液的效果 被引量:12
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作者 王鹏宇 李宝钏 +1 位作者 黄华君 蔡建明 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第10期1164-1169,共6页
目的:比较右美托咪定、咪达唑仑用于妇科腹腔镜手术后患者自控芬太尼静脉镇痛(Patientcontrolled analgesia,PCA)液中的效果。方法:150例妇科腹腔镜手术患者接受丙泊酚-芬太尼-罗库溴铵诱导、七氟烷麻醉维持后随机分为5组,每组30例。O... 目的:比较右美托咪定、咪达唑仑用于妇科腹腔镜手术后患者自控芬太尼静脉镇痛(Patientcontrolled analgesia,PCA)液中的效果。方法:150例妇科腹腔镜手术患者接受丙泊酚-芬太尼-罗库溴铵诱导、七氟烷麻醉维持后随机分为5组,每组30例。O组加入16mg恩丹司琼,M组加入5mg咪达唑仑,OM组加入16mg恩丹司琼及5mg咪达唑仑,D组加入200μg右美托咪定,OD组加入16mg恩丹司琼及200μg右美托咪定。PCA按20μg/mL芬太尼计算共计60mL,背景输注1mL/h,bolus 0.5mL,锁定时间15min。记录麻醉后恢复室(PACU)、术后6h及24h的术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率、镇静评分、VAS评分、芬太尼使用量及PCA有效按压次数、止吐及镇痛补救措施人数。结果:O组术后3个时间段PONV发生率明显高于其他4组,但术后6h及24h时点的镇静评分明显低于其他4组(P<0.05);D组及OD组术后3个时间段PONV发生率明显低于M组(P<0.05)。O组补救止吐药使用30人次(100%),明显多于其他4组(P<0.05),D组及OD组补救止吐药使用次数明显少于其他3组(P<0.05)。5组患者术后3个时间段的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但D组及OD组术后6、24h的芬太尼PCA使用量及有效按压次数明显少于M组、OM组及O组(P<0.05)。结论:右美托咪定、咪达唑仑加入芬太尼PCA镇痛液中,止吐效果优于恩丹司琼,但两药均有一定的镇静作用,右美托咪定辅助镇痛、镇吐效果更优。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 恩丹司琼 患者自控镇痛 芬太尼
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芬太尼复合纳络酮在妇科手术后静脉镇痛中的应用
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作者 赵刚 路牧 +2 位作者 蔡建明 周维肖 蔡栋江 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期114-115,117,共3页
关键词 术后静脉镇痛 芬太尼 纳络酮 病人自控静脉镇痛 妇科 复合 镇痛效果 药物剂量
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右美托咪定(DEX)复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性 被引量:16
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作者 赵刚 严敏 +2 位作者 郁丽娜 张冯江 蔡建明 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期625-628,共4页
目的观察右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性。方法选择2011年1月至6月在浙江大学医学院附属第二医院内窥镜检查中心行胃镜检查的患者65例,电脑随机法分成对照组(P组,n=33)、实验组(D组,n=3... 目的观察右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性。方法选择2011年1月至6月在浙江大学医学院附属第二医院内窥镜检查中心行胃镜检查的患者65例,电脑随机法分成对照组(P组,n=33)、实验组(D组,n=32),入室开放上肢静脉,吸氧,监测血压、心率、血氧饱和度,D组静脉推注DEX(0.1μg.kg-1.min-1),P组静脉推注安慰剂(0.9%生理盐水)3mL,之后两组均静脉推注丙泊酚(2mg.kg-1.min-1),完成后开始插镜,检查中如有体动反应,追加丙泊酚30~50mg,并观察丙泊酚用量及体动、循环、呼吸抑制等不良反应。结果丙泊酚总用药量P组明显高于D组(P<0.05);D组体动发生例数明显低于P组(P<0.05);用丙泊酚实施无痛麻醉过程中均可导致循环抑制,而且DEX对此效能有协同作用(P<0.05)。结论小剂量DEX在无痛胃镜中的使用方法简单,且具有良好的安全性;能协同丙泊酚的麻醉镇静作用,提供更佳的术中镇静效果。 展开更多
关键词 右美托咪定(DEX) 丙泊酚 无痛胃镜
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体外循环下心内手术术后早期拔管的体会 被引量:3
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作者 钟泰迪 郦志军 +5 位作者 方晓 王平 顾晓静 祝继宏 杨红敏 吕雄英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第9期462-463,共2页
关键词 体外循环 心内直视术 早期拔管
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右美托咪定复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用 被引量:15
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作者 赵刚 蔡建明 +1 位作者 路牧 俞米林 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第1期95-99,共5页
目的:观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床效果及安全性。方法:选择用肠镜检查患者66例,随机分成两组:P组(n=33)、D组(n=33),入室开放上肢静脉,吸氧,监测血压、心率、血氧饱和度,D组先0.1μg.kg-1.min-1静脉推注右美托咪定(... 目的:观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床效果及安全性。方法:选择用肠镜检查患者66例,随机分成两组:P组(n=33)、D组(n=33),入室开放上肢静脉,吸氧,监测血压、心率、血氧饱和度,D组先0.1μg.kg-1.min-1静脉推注右美托咪定(0.1μg/kg),P组静脉推注安慰剂(0.9%生理盐水)3mL后,再2μg.kg-1.min-1静脉推注丙泊酚(1.5mg/kg),完成后待睫毛反射消失,开始插镜,检查中如有体动反应,追加丙泊酚30~50mg,并观察丙泊酚用量,及体动、循环、呼吸抑制等副作用。结果:丙泊酚总用药量,可唤醒时间P组明显高于D组(P<0.05);D组体动发生例数明显低于P组(P<0.05);用丙泊酚实施无痛麻醉过程中均可导致循环抑制,心率加快,右美托咪定对循环影响小,能导致心率降低,可拮抗丙泊酚的心率加快作用(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定在无痛肠镜中的使用,方法简单,具有良好的安全性;能协同丙泊酚的麻醉镇静作用,提供更佳的术中镇静效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 无痛肠镜 副作用
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预注右美托咪定对依托咪酯诱导全麻气管插管安全性研究 被引量:9
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作者 赵刚 蔡建明 +1 位作者 俞米林 路牧 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第1期48-53,共6页
目的:观察预注右美托咪定对依托咪酯诱导插管的患者安全性情况。方法:择期头颈部手术患者80例,随机分成四组:依托咪酯复合右美托咪定组(A组)、丙泊酚复合右美托咪定组(B组)、依托咪酯组(C组)、丙泊酚组(D组),每组20例。记... 目的:观察预注右美托咪定对依托咪酯诱导插管的患者安全性情况。方法:择期头颈部手术患者80例,随机分成四组:依托咪酯复合右美托咪定组(A组)、丙泊酚复合右美托咪定组(B组)、依托咪酯组(C组)、丙泊酚组(D组),每组20例。记录四组患者在入室后麻醉前基础值(T0)、给予右美托咪定开始1min(T1)、输注右美托咪定10min(T2)、麻醉诱导后3min为(T3)、插管即刻(T4)、插管后1min(T5)、插管后3min(T6)、插管后10rain(T7)的SBP、DBP、脑电双频指数(BIS)、心率(HR),记录T0、T2两个时点血氧饱和度(SpO2)值、Ramsay评分。结果:T2时点与T0时点比较,A、B组HR下降,并低于C、D组(P〈0.01),但对血压并未产生影响(P〉0.05);T3时点跟T0时点比较,A、B、C三组SBP下降(P〈0.01),A、C组DBP下降(P〈0.01),B组DBP下降(P〈0.05),T4时点A组SBP高于B组(P〈0.01),A组DBP高于B组(P〈0.05);T5、T6、T7时点A、B两组血压、HR比较无统计学差异(P〉0.05)。A、B两组SpO2值T2时点低于T0时点(P〈0.01),T2时点Ramsay评分,A、B两组高于C组(P〈0.05)。A、B组BIS值T2时点低于T0(P〈0.01),T3~T7时点三组均低于T0(P〈0.01),T5时点C、D组BIS值高于A、B组(P〈0.05)。结论:预注右美托咪定可以降低依托咪酯诱导全麻气管插管的心血管反应,保留较丙泊酚复合右美托咪定更好的循环调节功能,其抑制插管心血管反应效能和丙泊酚相似。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 依托咪酯 气管插管 血流动力学
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普瑞巴林与加巴喷丁用于腹式子宫切除术后疼痛治疗的效果比较 被引量:6
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作者 戴平 黄燕丽 +2 位作者 路牧 蔡栋江 郦正阳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第1期92-96,共5页
目的:比较术前2h应用普瑞巴林与加巴喷丁对腹式子宫切除术后疼痛治疗的效果及安全性。方法:90例ASAⅠ、Ⅱ级全麻下行腹式子宫切除术的妇女中行随机、安慰剂对照研究。术前2h给予病人300mg普瑞巴林(P组)、900mg加巴喷丁(G组)及安慰剂(C... 目的:比较术前2h应用普瑞巴林与加巴喷丁对腹式子宫切除术后疼痛治疗的效果及安全性。方法:90例ASAⅠ、Ⅱ级全麻下行腹式子宫切除术的妇女中行随机、安慰剂对照研究。术前2h给予病人300mg普瑞巴林(P组)、900mg加巴喷丁(G组)及安慰剂(C组),每组30例。术后4h常规静注氟比洛芬酯100mg镇痛,当静息视觉模拟评分(VAS)>3时实施曲马多补救镇痛。记录术后24h各时点静息及咳嗽VAS评分、镇静评分,记录术后24h内曲马多使用次数、用量及相关副作用,行术后患者总体满意度评价。结果:P组及G组麻醉后苏醒时间明显长于C组(P<0.05)。P组术后1、2h静息VAS评分,术后1、2、4h咳嗽VAS评分均低于C组及G组(P<0.05)。G组术后1、2、6h镇静评分明显高于C组,P组术后1、2h镇静评分明显高于C组(P<0.05)。P组与G组术后首次镇痛时间明显长于C组(P<0.05),曲马多补救镇痛人数明显少于C组,且P组少于G组(P<0.05),曲马多剂量也明显低于C组(P<0.05)。三组患者术后24h头晕的发生率相似(P>0.05),但G组患者术后嗜睡的发生率明显高于P组及C组(P<0.05)。P组及G组患者术后24h总体满意度评价"非常好"的百分率明显高于C组,P组高于G组(P<0.05)。结论:行腹式子宫切除术前2h口服给予普瑞巴林300mg,与给予900mg加巴喷丁和安慰剂相比,术后镇痛药物的需求量显著减少,患者总体满意度更高。 展开更多
关键词 普瑞巴林 加巴喷丁 曲马多 腹式子宫 切除术 术后镇痛
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术前硬膜外腔注射维拉帕米对术后镇痛的影响 被引量:2
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作者 郦正阳 路牧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期183-185,共3页
关键词 手术前 膜硬外注射 维拉帕米 手术后镇痛
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万唯、枢丹及枢丹复合地塞米松在腹部手术后静脉芬太尼镇痛中预防恶心呕吐的比较
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作者 赵刚 路牧 《实用医学杂志》 CAS 2005年第24期2795-2796,共2页
目的:观察不同5-HT3受体拮抗剂及与地塞米松合用在腹部手术中的临床疗效。方法:选择用芬太尼术后静脉镇痛的腹部手术病人120例,随机分成S组(枢丹组,n=40)、W组(万唯组,n=40)、SD组(枢丹复合地塞米松组,n=40),均采用气管插管全麻,在手术... 目的:观察不同5-HT3受体拮抗剂及与地塞米松合用在腹部手术中的临床疗效。方法:选择用芬太尼术后静脉镇痛的腹部手术病人120例,随机分成S组(枢丹组,n=40)、W组(万唯组,n=40)、SD组(枢丹复合地塞米松组,n=40),均采用气管插管全麻,在手术结束前分别静注枢丹8mg、万唯10mg及枢丹8mg复合地塞米松10mg。观察术后48h的恶心、呕吐次数及程度。结果:SD组恶心呕吐发生率、PONV4级发生率低于S组,P<0.05;SD组恶心呕吐发生率低于W组,P<0.01,PONV1、3级发生率低于W组,P<0.05;SD组PONV3、4级的总发生率低于W、S组,P<0.05;SD组灭吐灵使用率明显低于S、W组,P<0.01,W组与SD组相比差异无显著性,P>0.05。结论:三种方法均可降低PONV发生率,但万唯在预防和治疗腹部手术后静脉芬太尼镇痛PONV的发生与枢丹相仿,P>0.05。5-HT3受体拮抗剂与地塞米松复合使用,可显著提高抗吐的作用,减少术后止吐药的应用,减少中重度呕吐的发生。 展开更多
关键词 镇痛 术后恶心 呕吐 万唯 枢丹 地塞米松 腹部手术 芬太尼
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