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CT引导下^(125)Ⅰ粒子植入治疗难治性盆腔恶性肿瘤 被引量:13
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作者 郑家平 俞炎平 +2 位作者 邵国良 胡福军 狄小云 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第5期343-345,共3页
目的评价CT引导下125Ⅰ粒子组织间植入治疗盆腔难治性恶性肿瘤的临床疗效,探讨粒子植入技术。方法23例盆腔恶性肿瘤,均为术后复发接受化疗和(或)根治量放疗肿瘤仍进展患者,瘤体最大径3.5~7.0 cm,平均4.5 cm。粒子植入术前1~3 d行模拟C... 目的评价CT引导下125Ⅰ粒子组织间植入治疗盆腔难治性恶性肿瘤的临床疗效,探讨粒子植入技术。方法23例盆腔恶性肿瘤,均为术后复发接受化疗和(或)根治量放疗肿瘤仍进展患者,瘤体最大径3.5~7.0 cm,平均4.5 cm。粒子植入术前1~3 d行模拟CT扫描,采用治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划,根据处方剂量求出术中所需125Ⅰ粒子的总活度并算出治疗粒子数量。在CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子。其中6例患者粒子植入前或后接受髂内动脉灌注化疗。结果单个瘤体内首次植入粒子数为9~75粒,平均27粒。6例接受髂内动脉灌注化疗共14个疗程。粒子植入术后72 h~4周,下肢疼痛和(或)肛门、会阴周围疼痛坠胀不适,完全缓解5例,部分缓解11例,有效率69.6%(16/23)。术后随访2~34个月,中位随访21个月,部分缓解(PR)18例;无变化(SD)4例;进展(PD)1例,总有效率78.3%(18/23)。死亡3例,存活20例,最长生存时间34个月。结论CT引导下125Ⅰ粒子植入对盆腔难治性恶性肿瘤安全、有效。 展开更多
关键词 盆腔恶性肿瘤 难治性 近距离放射疗法 ^125粒子
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胸部肿瘤放疗患者双手放置方式对摆位误差的影响 被引量:5
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作者 陈国付 方临明 胡晓 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1099-1101,1106,共4页
目的探讨胸部肿瘤患者放疗中双手放置方式对摆位误差的影响。方法回顾性分析2013年1月—2014年6月浙江省肿瘤医院放疗科接受调强放疗的40例胸部肿瘤患者的临床资料。根据放疗时双手放置方式的不同分为甲组(双手抱肘置于额头上,n=21)和乙... 目的探讨胸部肿瘤患者放疗中双手放置方式对摆位误差的影响。方法回顾性分析2013年1月—2014年6月浙江省肿瘤医院放疗科接受调强放疗的40例胸部肿瘤患者的临床资料。根据放疗时双手放置方式的不同分为甲组(双手抱肘置于额头上,n=21)和乙组(双手置于身体两侧,n=19)。每例患者行CT模拟定位,勾画肿瘤靶区和累及器官,制定放疗计划。治疗第1周,每次治疗前行机载锥形束CT(CBCT)扫描,以后每周扫描1次,共扫描9次。对两组患者肿瘤靶区的平移摆位误差进行测量。结果甲组患者左右方向、上下方向摆位误差小于乙组(P<0.05);两组患者前后方向摆位误差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲组患者左右方向、上下方向校准频率小于乙组(P<0.05);两组患者前后方向校准频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部肿瘤放疗患者双手放置方式对摆位误差有影响,双手抱肘置于额头上的方式引起的摆位误差较小。如果患者因各种原因无法采用双手抱肘置于额头上的方式而采用双手置于身体两侧的方式时,应对目前所使用的体架以及热塑膜进行改进以利于降低摆位误差。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 摆位误差 双手放置方式
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放疗技术与放射性肺损伤:高剂量小体积还是低剂量大体积? 被引量:14
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作者 喻冰琪 王谨 +3 位作者 徐裕金 苏峰 单国平 陈明 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期752-757,共6页
放射治疗是肺癌的主要治疗手段之一,目前使用的主流技术是三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)和调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT),两者各具特点。本文综述近年来两种放疗技... 放射治疗是肺癌的主要治疗手段之一,目前使用的主流技术是三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)和调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT),两者各具特点。本文综述近年来两种放疗技术治疗肺癌的文献,重点讨论放射剂量在肺内的分布与放射性肺炎的关系,即高剂量分布在较小的肺体积与低剂量分布在较大的肺体积,两者哪种更易引发放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)。 展开更多
关键词 肺肿瘤 放射性肺炎 三维适形放疗 调强适形放疗
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肺癌立体定向放射治疗中两种固定技术摆位误差的比较研究 被引量:26
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作者 李玉成 程品晶 +4 位作者 陈维军 许亚萍 李建龙 王振华 张强克 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期600-604,共5页
目的:比较分析在立体定向放射治疗中使用热塑体模和负压真空垫两种体位固定方式治疗肺癌患者分次间的摆位误差,并比较两种摆位的时间。方法:回顾性分析2015年1月至2016年11月间浙江省肿瘤医院121例体部立体定向放射治疗的肺癌患者,分为... 目的:比较分析在立体定向放射治疗中使用热塑体模和负压真空垫两种体位固定方式治疗肺癌患者分次间的摆位误差,并比较两种摆位的时间。方法:回顾性分析2015年1月至2016年11月间浙江省肿瘤医院121例体部立体定向放射治疗的肺癌患者,分为热塑体模组(A组)43例,真空负压垫组(B组)78例。在每次治疗之前使用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)进行扫描,再进行手动配准得出患者左右(X轴)、上下(Y轴)、前后(Z轴)方向的摆位误差,比较两组的摆位误差大小,并记录其摆位时间。结果:A组和B组X方向的摆位误差分别为0.16 0.09/0.25 0.11 cm,(P<0.05),在Y轴方向摆位误差分别为0.27 0.13/0.25 0.15 cm,(P>0.05),在Z轴方向的摆位误差分别为0.19 0.13/0.26 0.12 cm,(P<0.05),A组和B组平均摆位时间分别为57.66 s/58.09 s,(P>0.05)。结论:在X轴和Z轴方向上A组优于B组,在Y轴方向上无明显差异,A组摆位时间低于B组。在使用立体定向放射治疗治疗肺癌患者时在不考虑患者年龄、心肺功能时热塑体模无疑是最好的固定方式。 展开更多
关键词 肺癌 立体定向放射治疗 锥形束CT 摆位误差 体位固定
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基于断层调强放射治疗中扇形束兆伏级CT数据分析鼻咽癌的摆位误差 被引量:9
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作者 王方正 蒋春儿 +4 位作者 杨双燕 郁欢欢 徐敏 时建芳 傅真富 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期1490-1493,共4页
目的:基于断层调强放射治疗中扇形束兆伏级断层扫描数据分析鼻咽癌治疗分次间的摆位误差,探讨影响摆位误差的因素。方法:37例鼻咽癌患者于2015年2-9月期间接受断层调强放射治疗。所有患者分别于每日常规摆位后、断层调强放射治疗前行断... 目的:基于断层调强放射治疗中扇形束兆伏级断层扫描数据分析鼻咽癌治疗分次间的摆位误差,探讨影响摆位误差的因素。方法:37例鼻咽癌患者于2015年2-9月期间接受断层调强放射治疗。所有患者分别于每日常规摆位后、断层调强放射治疗前行断层扫描,并与计划断层扫描匹配,获取误差数据。通过MPTV=2.5∑+0.7σ(MPTV:计划靶体积边界;∑:系统误差;σ:随机误差)计算MPTV。结果:患者校正前三维方向和旋转角度的误差绝对值均值分别为左右(2.102±0.040 6)mm;头尾方向(1.490±0.034 8)mm;前后方向(1.306±0.335)mm和旋转(1.392±0.038 4)度。对应的各方向MPTV为左右方向为3.467 5 mm,头尾方向为2.979 5 mm,前后方向为2.888 5 mm。分次间三维方向位移随时间逐渐增加且差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示体重下降和颈部淋巴结退缩影响摆位误差。结论:鼻咽癌调强放疗计划设计时均匀外放3 mm得到PTV并不合适,应个体化设计;同时摆位误差随治疗时间逐渐增大,在线纠正摆位误差保证了断层调强放疗的精确实施。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 MVCT 摆位误差 计划靶区 断层治疗
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螺旋断层治疗装置剂量输出稳定性检测及三年质量控制分析 被引量:2
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作者 程晓龙 刘吉平 +1 位作者 王彬冰 杨双燕 《科学技术与工程》 北大核心 2018年第35期116-120,共5页
明确螺旋断层治疗装置(tomotherapy,TOMO)剂量输出检测的理论及方法,并建立完善的质量控制操作规范。依据国家卫生标准WS 531—2017及美国医学物理学家协会AAPM TG-148号报告,首先对相关理论部分进行解释,再利用8通道计量仪(Tomo Electr... 明确螺旋断层治疗装置(tomotherapy,TOMO)剂量输出检测的理论及方法,并建立完善的质量控制操作规范。依据国家卫生标准WS 531—2017及美国医学物理学家协会AAPM TG-148号报告,首先对相关理论部分进行解释,再利用8通道计量仪(Tomo Electrometer)、电离室A1SL(standing imaging,USA)、圆柱形模体(cheese phantom)、等效矩形固体水,对TOMO剂量输出相关的静态剂量、旋转剂量和射线质(百分深度剂量,PDD)的稳定性进行检测,最后分析整理近三年的检测数据。首先建立了完整的剂量统计、计算表格;并通过SPSS22分析数据得出静态输出剂量偏差平均值为(-0. 36±0. 47)%,664 d中仅有1 d偏差超过±2%,数据较为稳定;旋转输出剂量偏差平均值为(-0. 82±1. 6)%,有70%的结果在±2%的范围内,91%的结果在±3%,99%的结果在±4%的评价值范围内;射线质PDD10和PDD20的偏差平均值分别为(-0. 02±1. 15)%和(-0. 45±1. 06)%,100%的结果在±3%的评价值范围内,95%的结果在±2%范围内,56%和58%的结果在±1%的范围内;三个检测项目的稳定性都比较好,并对于超出评价值范围的检测项目进行原因分析。通过近三年的质量控制,整理出了完整的TOMO剂量输出质量控制操作规范,建议在标准WS 531—2017的基础上将评价值标准提升,旋转输出剂量评价值设定为±3%,射线质输出评价值设定为±2%,并在日检中适当增加射线质输出检测项目,为TOMO的精准放疗提供技术支持。 展开更多
关键词 螺旋断层治疗 剂量输出 剂量偏差 质量控制
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基于EBT3胶片的不同病种及治疗方式的螺旋断层治疗计划剂量验证 被引量:3
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作者 程晓龙 陈祥 +1 位作者 刘吉平 王彬冰 《科学技术与工程》 北大核心 2019年第18期118-122,共5页
为了明确 EBT3 胶片在螺旋断层治疗计划剂量验证中的应用,初步探讨不同病种及治疗方式的治疗计划剂量验证通过率的标准。首先对基于 EBT3 胶片的治疗计划剂量验证的原理和方法进行阐述,再从近三年的患者治疗计划中分类遴选出头颈(鼻咽癌... 为了明确 EBT3 胶片在螺旋断层治疗计划剂量验证中的应用,初步探讨不同病种及治疗方式的治疗计划剂量验证通过率的标准。首先对基于 EBT3 胶片的治疗计划剂量验证的原理和方法进行阐述,再从近三年的患者治疗计划中分类遴选出头颈(鼻咽癌) 197 例、胸部(肺癌) 45 例、盆腔(宫颈癌) 100 例和 SBRT48 例,统计并分析绝对剂量偏差及γ( 3 mm/3%)通过率。结果表明头颈(鼻咽癌)绝对剂量偏差平均值为(-0. 74 ±1. 44)%,γ通过率偏差平均值为( 94. 9 ±2. 4)%;胸部(肺癌)绝对剂量偏差平均值为(-0. 17 ±1. 46)%,γ通过率偏差平均值为( 96. 4 ± 2. 24)%;盆腔(宫颈癌)绝对剂量偏差平均值为(-0. 9 ±1. 37)%,γ通过率偏差平均值为( 90 ±3. 3)%;SBRT 绝对剂量偏差平均值为(-0. 71 ±1. 32)%,γ通过率偏差平均值为( 98. 1 ±1. 1)%。四组绝对剂量偏差及γ分析通过率相比较,绝对剂量偏差差异性不具有统计学意义( P =0. 056),γ分析通过率差异性具有统计学意义( P =0)。可见有必要根据不同病种及治疗方式确定相应的治疗计划剂量验证通过率的标准,以进一步提升精准放疗的技术水平。 展开更多
关键词 螺旋断层治疗 EBT3胶片 剂量验证 γ分析
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正比计数管倍增系数M及第一汤姆逊系数α的研究
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作者 贺三军 程晓龙 +1 位作者 周剑良 赵修良 《科学技术与工程》 北大核心 2014年第25期224-227,共4页
正比计数管的倍增系数M涉及到正比计数管的工作电压、气体组分、阴阳极尺寸等参数,是正比计数管优化设计的关键;而第一汤姆孙系数与M值密切相关。引入约化场强的概念,分别对常用的Diethorn和Rose&Korll倍增公式进行了完整推导,明确... 正比计数管的倍增系数M涉及到正比计数管的工作电压、气体组分、阴阳极尺寸等参数,是正比计数管优化设计的关键;而第一汤姆孙系数与M值密切相关。引入约化场强的概念,分别对常用的Diethorn和Rose&Korll倍增公式进行了完整推导,明确了M与各项参数间的关系;同时也分析了二者的存在的问题并提出了修正措施,为正比计数管的优化设计提供理论依据。 展开更多
关键词 正比计数管 倍增系数 第一汤姆逊系数 约化场强 修正
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