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早期胃癌内镜黏膜下剥离术后追加手术的原因分析 被引量:14
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作者 李焱冬 张延强 +8 位作者 俞江平 阮荣蔚 刘永军 陶亚利 崔钊 朱舒文 周丹萍 陈圣森 王实 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期300-303,共4页
目的探讨早期胃癌内镜黏膜下剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后追加外科手术的原因。方法回顾性分析2015年1月~2019年8月ESD术后追加手术的23例早期胃癌共25处病灶的临床病理资料,包括内镜下表现、ESD病理结果及手术病理... 目的探讨早期胃癌内镜黏膜下剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后追加外科手术的原因。方法回顾性分析2015年1月~2019年8月ESD术后追加手术的23例早期胃癌共25处病灶的临床病理资料,包括内镜下表现、ESD病理结果及手术病理结果。结果早期胃癌ESD术后追加手术的原因有病灶侵犯黏膜下层19处(76%),分化类型差16处(64%),脉管内瘤栓8处(32%),阳性切缘9处(36%)。追加外科手术后病理提示肿瘤残留2例,淋巴结转移1例。随访2~53个月,中位数17个月,无复发及死亡。结论侵犯黏膜下层、分化类型差、脉管内侵犯以及基底切缘阳性是早期胃癌ESD术后追加手术的主要原因。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 追加手术
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内镜黏膜下剥离术治疗早期下咽癌及癌前病变的可行性研究 被引量:2
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作者 阮荣蔚 俞江平 +3 位作者 陶亚利 刘永军 朱舒文 王实 《中国内镜杂志》 2020年第7期76-82,共7页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期下咽癌及癌前病变的可行性。方法回顾性分析2016年2月-2018年12月在浙江省肿瘤医院内镜科行ESD治疗的10例早期下咽癌及癌前病变患者的病例资料,评价ESD治疗的安全性及有效性。结果10例患者共计12... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期下咽癌及癌前病变的可行性。方法回顾性分析2016年2月-2018年12月在浙江省肿瘤医院内镜科行ESD治疗的10例早期下咽癌及癌前病变患者的病例资料,评价ESD治疗的安全性及有效性。结果10例患者共计12处下咽病变行ESD治疗,病变长径0.8~3.0 cm,平均(1.7±0.8)cm,均一次性完整切除,整块切除率100%,ESD治疗时间20~160 min,平均(65.6±46.0)min。术后并发迟发性出血1例,呼吸困难1例,经内镜及内科保守治疗后痊愈;无穿孔、皮下气肿等并发症发生。ESD术后病理提示:低级别上皮内瘤变(LGIN)3处,高级别上皮内瘤变(HGIN)5处,中分化鳞状细胞癌(SCC)4处。除1例SCC基底切缘阳性追加放疗外,其余病变周切缘及基底切缘均阴性。中位随访时间21.5个月(5~39个月),1例患者并发食管入口狭窄,扩张后成功解除梗阻;无局部残留及复发转移。结论ESD治疗早期下咽癌及癌前病变安全有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 早期癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离术
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胃腺癌患者术前腹腔冲洗液细胞中APC基因异常甲基化状态分析
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作者 彭兵锋 凌志强 +6 位作者 王新保 余齐鸣 赵挺 方仁桂 王建军 方铣华 王实 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期890-893,共4页
目的探讨胃腺癌(GAC)患者术前腹腔冲洗液细胞DNA中结肠腺瘤性息肉(APC)基因启动子区域5'-CpG岛异常甲基化及其临床意义。方法用实时荧光甲基化特异性聚合酶链反应(real time-MSP)检测92例GAC患者术前腹腔冲洗液细胞中APC基因异常甲... 目的探讨胃腺癌(GAC)患者术前腹腔冲洗液细胞DNA中结肠腺瘤性息肉(APC)基因启动子区域5'-CpG岛异常甲基化及其临床意义。方法用实时荧光甲基化特异性聚合酶链反应(real time-MSP)检测92例GAC患者术前腹腔冲洗液细胞中APC基因异常甲基化状况,分析APC基因异常甲基化与患者临床病理因素及预后之间的关系。结果在92例GAC患者术前腹腔冲洗细胞标本中,有49例(53.26%)APC基因异常甲基化,其中28例(30.43%)完全甲基化,21例(22.83%)半甲基化。APC基因异常甲基化分别与GAC的生长方式、分化程度、浸润程度、淋巴结转移、远处转移及临床分期有统计学意义(P<0.05);生存分析表明,胃癌患者中APC基因异常甲基化组的中位生存时间为21.5个月,非甲基化组为41.5个月,差异有统计学意义(P<0.05),COX回归分析显示APC基因异常甲基化与淋巴结转移、远处转移及TNM分期影响GAC患者的预后。结论术前腹腔冲洗液细胞DNA中APC基因异常甲基化可反映GAC进展状况,并提示患者预后不良。 展开更多
关键词 胃腺癌 结肠腺瘤性息肉基因 甲基化 实时荧光甲基化特异性聚合酶链反应
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