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暴发型急性胰腺炎外科治疗体会
1
作者 谢庆 张永成 宋彬武 《中国实用医药》 2007年第21期44-,共1页
关键词 急性胰腺炎 腹腔镜手术 暴发型 手术组 胰腺组织
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索拉非尼对肝癌患者血清中肿瘤相关miRNAs的影响 被引量:5
2
作者 成炳祥 方煊 +2 位作者 朱承良 秦运升 庄莉 《中国医药导报》 CAS 2014年第9期41-44,共4页
目的 探讨索拉非尼治疗前后对肝癌患者血清中肿瘤相关miRNA表达谱改变情况.方法 收集2011年10月~2012年9月在绍兴第二医院及浙江大学医学院附属第一医院接受治疗的6例肝癌患者的血清样本,采用miRNA表达谱芯片检测HCC患者经索拉非尼治... 目的 探讨索拉非尼治疗前后对肝癌患者血清中肿瘤相关miRNA表达谱改变情况.方法 收集2011年10月~2012年9月在绍兴第二医院及浙江大学医学院附属第一医院接受治疗的6例肝癌患者的血清样本,采用miRNA表达谱芯片检测HCC患者经索拉非尼治疗前后血清中差异表达的miRNAs,并应用实时荧光定量PCR(RT-PCR)对筛选出的miRNAs进行验证.结果 索拉非尼治疗前后肝癌患者血清miRNA表达谱出现明显改变,16个miRNAs在索拉非尼治疗后肝癌患者血清中表达明显升高,10个miRNAs在索拉非尼治疗后肝癌患者血清中表达明显降低.治疗前肝癌患者血清miR-122相对表达值为(1.07±0.32),治疗1个月后的miR-122相对表达值为(9.10±1.89),差异有统计学意义(P<0.05),较治疗前表达水平显著上调.结论 索拉非尼治疗前后肝癌患者血清中表达谱发生明显变化,索拉非尼对肝癌相关miRNAs的调控可能是其治疗肿瘤的重要机制之一. 展开更多
关键词 MIRNA芯片 索拉非尼 肝细胞癌 血清
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经腹腔镜胆道造影管胆道灌洗在胆源性胰腺炎中的应用 被引量:3
3
作者 胡德扬 陈建尧 +2 位作者 谢庆 杨月明 朱建明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第3期180-181,共2页
目的探讨经腹腔镜胆道造影管胆道灌洗在胆源性胰腺炎治疗中的效果。方法选择胆源性胰腺炎急性期控制后伴有胆囊炎、胆石症52例,在腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)同时行术中胆道造影(intraoperative cholangiogra... 目的探讨经腹腔镜胆道造影管胆道灌洗在胆源性胰腺炎治疗中的效果。方法选择胆源性胰腺炎急性期控制后伴有胆囊炎、胆石症52例,在腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)同时行术中胆道造影(intraoperative cholangiography,IOC)。静脉注射山莨菪碱(654—2)30mg后,经胆道造影管推注生理盐水300~600ml,再次IOC,然后推注甲硝唑100ml(500mg),拔管后完成LC。结果52例中首次IOC显示胆总管内无明显结石,但胆总管下端欠通畅19例;胆总管内有云絮状阴影、胆总管下端狭细14例;有明显小结石直径≤8mm 11例;有数枚小结石及结石直径〉1cm8例。再次IOC显示灌洗通畅及排石成功40例,灌洗排石不成功12例。结论经腹腔镜胆道造影管做胆道灌洗,利用654—2松弛Oddi括约肌联合生理盐水灌注液扩张胆管,做胆道灌洗及排石,以清理、疏通胆胰管,治疗胆源性胰腺炎效果满意。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 术中胆道造影 胆源性胰腺炎 胆道灌洗
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术79例临床分析 被引量:70
4
作者 陈建尧 蔡秀军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第1期69-70,共2页
目的 总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。 方法 回顾性分析 2 0 0 2年 9月~ 2 0 0 3年 8月 79例腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)治疗急性胆囊炎 (acutecholecystitis,AC)的临床资料。  结果  75例术中... 目的 总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。 方法 回顾性分析 2 0 0 2年 9月~ 2 0 0 3年 8月 79例腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)治疗急性胆囊炎 (acutecholecystitis,AC)的临床资料。  结果  75例术中胆道造影成功 ,显示胆总管结石 6例 ,其中 4例行LC联合术中内镜括约肌切开取石 ,2例中转开腹行胆总管切开取石T管引流。单纯胆囊结石 73例 ,70例LC成功 ,3例因炎症粘连明显而中转开腹。全组无严重并发症发生。 结论 绝大多数急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 术中胆道造影
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小切口胆道镜保胆治疗胆囊病35例2年疗效观察 被引量:8
5
作者 陈建尧 胡德扬 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1171-1172,共2页
目的 探讨小切口胆道镜保胆取石术和取息肉术的临床应用价值. 方法 在全麻下采用小切口进腹,切开胆囊底部,应用软性纤维胆道镜取石和取息肉,清理胆囊腔,保留胆囊. 结果 35例均顺利进行手术,手术时间20~70 min,平均35 min,无严重并发症... 目的 探讨小切口胆道镜保胆取石术和取息肉术的临床应用价值. 方法 在全麻下采用小切口进腹,切开胆囊底部,应用软性纤维胆道镜取石和取息肉,清理胆囊腔,保留胆囊. 结果 35例均顺利进行手术,手术时间20~70 min,平均35 min,无严重并发症发生,术后平均28个月(20~34个月)随访无结石及息肉复发. 结论 小切口胆道镜保胆术保留胆囊的正常生理功能,近期疗效满意. 展开更多
关键词 小切口 胆道镜 保胆 胆囊结石 胆囊息肉样病变
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纤维胆道镜在胆道术中的应用(附32例报告) 被引量:5
6
作者 周敏 胡德扬 +1 位作者 张巍 宋彬武 《浙江临床医学》 2000年第6期390-391,共2页
关键词 胆道手术 纤维胆道镜 临床应用 肝内胆管结石
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高频双极电凝镊联合超声刀在甲状腺癌手术中对保护喉返神经和甲状旁腺的作用 被引量:9
7
作者 朱建明 李志安 《浙江临床医学》 2014年第10期1615-1617,共3页
喉返神经(recurrentlaryngealnerve,RLN)及甲状旁腺(parathyroidgland)损伤是甲状腺外科手术中常见且较严重的并发症,国外报道发生率为0.4%-5.0%,国内报道0.3%-9.0%。近年来,超声刀作为一种既能凝固止血又能切割的手术工具被用... 喉返神经(recurrentlaryngealnerve,RLN)及甲状旁腺(parathyroidgland)损伤是甲状腺外科手术中常见且较严重的并发症,国外报道发生率为0.4%-5.0%,国内报道0.3%-9.0%。近年来,超声刀作为一种既能凝固止血又能切割的手术工具被用于甲状腺手术中,取得了良好的效果。但甲状旁腺血管很细,超声刀头较粗,且切割时间较长,易对喉返神经及甲状旁腺造成热损伤。双极电凝镊电极很细,适宜处理甲状旁腺的细小血管,有很好的凝闭止血功能。作者在甲状腺癌根治术中使用超声刀联合高频双极电凝效果满意,报告如下。 展开更多
关键词 甲状腺癌根治术 高频双极电凝 甲状旁腺 双极电凝镊 喉返神经 手术中 超声刀 保护
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格拉司琼联合右美托咪定对乳腺癌AC方案化疗患者止吐效果观察 被引量:3
8
作者 阮国栋 李志安 《浙江临床医学》 2013年第6期896-897,共2页
化疗是乳腺癌主要辅助治疗措施之一,但其所引起的恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)是肿瘤化疗中引起患者不安的最常见副作用。作者2011年9月至2012年6月,使用右美托咪定联合格拉司琼、地塞米松预防乳腺癌... 化疗是乳腺癌主要辅助治疗措施之一,但其所引起的恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)是肿瘤化疗中引起患者不安的最常见副作用。作者2011年9月至2012年6月,使用右美托咪定联合格拉司琼、地塞米松预防乳腺癌术后患者首次行AC方案化疗所致的恶心呕吐,并与使用格拉司琼联合地塞米松针的效果进行比较,结果报告如下。 展开更多
关键词 化疗患者 格拉司琼 AC方案 乳腺癌 地塞米松针 止吐 恶心呕吐 辅助治疗
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穿孔修补术的围手术期护理 被引量:3
9
作者 陈芳 徐卫星 《浙江临床医学》 2014年第4期671-672,共2页
腹腔镜技术需用CO2气腹法,但CO2气腹对机体有一定的不良反应而受到限制。近年来研发的腹壁悬吊无气腹腹腔镜(gasless laparoscop ic surgery using the abdominal wall lifing,AWL)装置扩大了腹腔镜手术适用范围。AWL综合气腹腹腔... 腹腔镜技术需用CO2气腹法,但CO2气腹对机体有一定的不良反应而受到限制。近年来研发的腹壁悬吊无气腹腹腔镜(gasless laparoscop ic surgery using the abdominal wall lifing,AWL)装置扩大了腹腔镜手术适用范围。AWL综合气腹腹腔镜手术与开腹手术的优点,优势互补,使手术操作容易、简便。2011年7月至2013年6月,本科应用AWL技术对25例急性上消化道穿孔患者行穿孔修补术,效果满意,现着重就护理措施报告如下。 展开更多
关键词 围手术期护理 穿孔修补术 急性上消化道穿孔 CO2气腹 surgery 腹腔镜手术 无气腹腹腔镜 腹腔镜技术
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纳秒脉冲电场消融乳腺癌的实验研究 被引量:2
10
作者 谢贵林 陈璐艳 +2 位作者 陈新华 温浩 陈新梅 《中国医药导报》 CAS 2015年第16期4-8,13,共6页
目的探索纳秒脉冲对乳腺癌高转移细胞株MDA-MB-231的治疗效果及其分子机制。方法纳秒脉冲电消融乳腺癌细胞及荷瘤小鼠后,检测接受纳秒脉冲治疗(实验组)及未接受纳秒脉冲治疗(对照组)的小鼠肿瘤细胞增殖、周期和凋亡相关指标,观察肿瘤的... 目的探索纳秒脉冲对乳腺癌高转移细胞株MDA-MB-231的治疗效果及其分子机制。方法纳秒脉冲电消融乳腺癌细胞及荷瘤小鼠后,检测接受纳秒脉冲治疗(实验组)及未接受纳秒脉冲治疗(对照组)的小鼠肿瘤细胞增殖、周期和凋亡相关指标,观察肿瘤的体积、生长形态及速度等的变化。结果纳秒脉冲在体外可以显著降低细胞活性,诱导细胞凋亡,表现为实验组CCK-8细胞活性抑制率与对照组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),且各实验组间差异均有高度统计学意义(P<0.01);投射电镜和线粒体电势实验观察到细胞出现凋亡,抑制肿瘤生长。结论纳秒脉冲可以通过诱导乳腺癌细胞MDA-MB-231的凋亡而对肿瘤进行消融。 展开更多
关键词 乳腺癌 MDA-MB-231 纳秒脉冲 消融
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Miles术后骶前腔隙带蒂大网膜填塞治疗 被引量:2
11
作者 陈国华 《浙江临床医学》 2000年第7期450-451,共2页
目的 为直肠癌病人施行Miles根治手术缩短会阴部切口的愈合时间。方法对49例采用靠胃网膜左动脉供血的带蒂大网膜充填骶前腔隙。结果 49例中会阴切口一期愈合 43例,一期愈合率达 87. 8%。结论直肠癌 Miles术后骶... 目的 为直肠癌病人施行Miles根治手术缩短会阴部切口的愈合时间。方法对49例采用靠胃网膜左动脉供血的带蒂大网膜充填骶前腔隙。结果 49例中会阴切口一期愈合 43例,一期愈合率达 87. 8%。结论直肠癌 Miles术后骶前腔隙用带蒂大网膜填塞,能创造会阴切口一期愈合条件,缩短了切口愈合时间。 展开更多
关键词 带蒂大网膜 骶前腔 直肠癌MILES手术
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腹腔热化疗5年随访 被引量:1
12
作者 李玖维 《浙江临床医学》 2000年第11期740-741,共2页
目的 观察采用大剂量、大容量5Fu腹腔热化疗对消化道恶性肿瘤的疗效。方法 对58例消化道恶性肿瘤患者围手术期及术后采用了大剂量、大容量5Fu腹腔热化疗 ,5年后对该组患者进行随访。结果 该方法简便易行 ,无严重毒副作用和并发症 ,疗效... 目的 观察采用大剂量、大容量5Fu腹腔热化疗对消化道恶性肿瘤的疗效。方法 对58例消化道恶性肿瘤患者围手术期及术后采用了大剂量、大容量5Fu腹腔热化疗 ,5年后对该组患者进行随访。结果 该方法简便易行 ,无严重毒副作用和并发症 ,疗效满意。结论 本法是治疗中。 展开更多
关键词 消化道恶性肿瘤 5-FU 腹腔热化疗
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严重污染的腹部手术切口处理47例报告
13
作者 马校军 周天敏 谢庆 《浙江临床医学》 2003年第10期775-776,共2页
关键词 腹部手术 切口处理 减张缝合法 疏松缝合法 对串皮片引流法
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原发性下肢深静脉和交通静脉功能不全的治疗
14
作者 谢树民 《浙江临床医学》 2007年第1期106-107,共2页
关键词 下肢深静脉功能不全 交通静脉功能不全 深静脉瓣膜功能不全 下肢静脉功能不全 治疗 血液倒流性疾病 原发性 下肢静脉曲张
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保留盆腔植物神经的Miles手术观察研究
15
作者 李玖维 《浙江临床医学》 2000年第9期590-591,共2页
目的观察Miles手术后性功能的情况。方法采用保留盆腔植物神的Miles手术。结果自1998年至今共计开展该手术54例 ,术后随访性功能正常。结论Miles手术时盆腔神经血管的损伤与术后性功能障碍的发生确有直接关系 ,故推荐将该术式选择性地... 目的观察Miles手术后性功能的情况。方法采用保留盆腔植物神的Miles手术。结果自1998年至今共计开展该手术54例 ,术后随访性功能正常。结论Miles手术时盆腔神经血管的损伤与术后性功能障碍的发生确有直接关系 ,故推荐将该术式选择性地用于条件适合的直肠癌病人。 展开更多
关键词 直肠癌 根治术 性功能障碍 盆腔植物神经
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不同病灶甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移分析 被引量:2
16
作者 叶登峰 李志安 《浙江临床医学》 2016年第11期2083-2084,共2页
目的分析中央区淋巴结清扫术在甲状腺微小乳头状癌手术中尤其是多灶性患者中的必要性。方法回顾性分析174例甲状腺微小乳头状癌的临床资料。结果174例甲状腺微小乳头状癌患者均行不同形式手术。单灶性与多灶性患者分别1284例、46例,颈... 目的分析中央区淋巴结清扫术在甲状腺微小乳头状癌手术中尤其是多灶性患者中的必要性。方法回顾性分析174例甲状腺微小乳头状癌的临床资料。结果174例甲状腺微小乳头状癌患者均行不同形式手术。单灶性与多灶性患者分别1284例、46例,颈部淋巴结转移率分别29.7%、52.2%,侵犯甲状腺包膜发生率分别为9.4%、21.7%。多灶性患者较单灶性患者更容易出现颈淋巴结转移(x^2=8.26,P〈0.05),多灶性患者较单灶性患者更容易出现侵犯甲状腺包膜(X^2=4.68,P〈0.05)。结论多灶性甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移率及侵犯甲状腺包膜发生率较高,手术应常规中央区淋巴结清扫术,单灶性甲状腺微小癌患者也建议行中央区淋巴结清扫术。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 多灶性 淋巴结转移 颈淋巴结清扫术
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毒蛇咬伤的护理(附49例报告) 被引量:1
17
作者 沈海囡 《浙江临床医学》 2014年第6期1011-1012,共2页
毒蛇咬伤是夏秋两季常见急症之一。蛇毒含有多种毒性蛋白质、溶组织酶,以及多肽的复合物,按其对人的作用可分为三类:神经毒、血液毒及混合毒[1]。毒蛇咬伤后蛇毒中的溶血素、凝血素、蛋白水解酶等毒性物质使红细胞溶解及毛细血管... 毒蛇咬伤是夏秋两季常见急症之一。蛇毒含有多种毒性蛋白质、溶组织酶,以及多肽的复合物,按其对人的作用可分为三类:神经毒、血液毒及混合毒[1]。毒蛇咬伤后蛇毒中的溶血素、凝血素、蛋白水解酶等毒性物质使红细胞溶解及毛细血管内皮细胞破坏,从而引起多系统的损害。毒蛇咬伤后病势凶猛,及时、有效的治疗和护理对提高抢救成功率尤为重要。2011年3月至2013年9月,本科收治49例毒蛇咬伤患者,现将护理措施报告如下。 展开更多
关键词 毒蛇咬伤 护理 毒性物质 红细胞溶解 蛋白水解酶 抢救成功率 溶组织酶 细胞破坏
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多灶性甲状腺乳头状癌临床分析
18
作者 叶登峰 《浙江临床医学》 2016年第9期1592-1593,共2页
目的探讨多灶性甲状腺乳头状癌(MPTC)的诊断、病理特征及治疗。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月56例MPTc的临床资料。结果56NMPTC中单纯MPTC27-N,合并桥本甲状腺炎(HT)15例,合并结节性甲状腺肿(NG)14例,分别占48.2%,26... 目的探讨多灶性甲状腺乳头状癌(MPTC)的诊断、病理特征及治疗。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月56例MPTc的临床资料。结果56NMPTC中单纯MPTC27-N,合并桥本甲状腺炎(HT)15例,合并结节性甲状腺肿(NG)14例,分别占48.2%,26.8%及25.0%。所有患者均行不同形式手术,同时行中央区淋巴结清扫。颈淋巴结转移率55.4%(31/56),甲状腺包膜侵犯发生率21.4%(12/56),13例因颈侧区淋巴结转移行颈侧区淋巴结改良清扫术。随访56例,无复发或死亡。结论MPTC常合并其它甲状腺病变,其颈淋巴结转移率及甲状腺包膜侵犯发生率较高,合理的手术方式可有效减少手术后复发和再次手术的发生。术后预后良好。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 多灶性 诊断 治疗
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