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医院科室全面成本核算的方法浅述 被引量:2
1
作者 章家骥 张铁良 +3 位作者 俞斯海 应鉴林 杨调娟 占国阳 《中国医院管理》 2000年第12期48-48,共1页
1 确定成本科室 将医院所有的业务及行政后勤科室(含班组)按照医院几年内的发展方向,划分为106个责任成本科室。其中:①门诊临床成本科室19个;②病区成本科室19个;③医技成本科室21个;④其他医疗辅助成本科室17个;⑤行政及后勤成本科室... 1 确定成本科室 将医院所有的业务及行政后勤科室(含班组)按照医院几年内的发展方向,划分为106个责任成本科室。其中:①门诊临床成本科室19个;②病区成本科室19个;③医技成本科室21个;④其他医疗辅助成本科室17个;⑤行政及后勤成本科室、班组29个。如:院办公室、文印中心、财务办、门诊收费处、住院收费处、总务办、机修班、驾驶班等等。上述确定的成本科室由人事科核定人员编制数。⑥为了解决某些费用支出不需要上述各成本科室承担的矛盾,再设置1个“医院负担”这样一个特殊的成本科室。 展开更多
关键词 医院管理 科室管理 全面成本核算
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基层医院原位肾穿刺活检826例分析与体会 被引量:1
2
作者 何敏尔 朱声宏 +1 位作者 孔仕波 张燕凌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第23期4028-4029,共2页
肾脏疾病是我国的常见病和多发病,经皮肾穿术是用肾穿针经背部皮肤,选定穿刺点刺入肾下极取材的活体组织检查手段,是诊断肾脏疾病的重要方法。对肾病的诊断分型、指导治疗和估计预后具有重要的价值。但因肾脏穿刺有一定风险,目前有... 肾脏疾病是我国的常见病和多发病,经皮肾穿术是用肾穿针经背部皮肤,选定穿刺点刺入肾下极取材的活体组织检查手段,是诊断肾脏疾病的重要方法。对肾病的诊断分型、指导治疗和估计预后具有重要的价值。但因肾脏穿刺有一定风险,目前有些基层医院肾内科开展此项目不多。我院肾内科从2003年4月至2012年6月共行肾穿刺活检术826例,无1例发生严重并发症,分析如下。 展开更多
关键词 肾穿刺活检术 基层医院 肾脏疾病 诊断分型 经皮肾穿术 严重并发症 检查手段 活体组织
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基层医院急诊护理组创建国家级巾帼文明岗的实践与体会 被引量:2
3
作者 王芳 蒋婉英 +3 位作者 章瑞云 任惠英 娄丽娟 葛孟华 《中国医院》 2013年第9期51-53,共3页
以贯彻落实卫生部开展"优质护理服务示范工程"活动精神为契机,以创建"全国巾帼文明岗"为抓手,急诊科护理组以创建促管理、以创建促技能、以创建促服务,深化护理服务内涵,成功创建国家级巾帼文明岗,从而提升了医院形... 以贯彻落实卫生部开展"优质护理服务示范工程"活动精神为契机,以创建"全国巾帼文明岗"为抓手,急诊科护理组以创建促管理、以创建促技能、以创建促服务,深化护理服务内涵,成功创建国家级巾帼文明岗,从而提升了医院形象,提高了患者满意度,体现了护理人员自身价值。 展开更多
关键词 急诊护理 巾帼文明岗 基层医院
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医院后勤服务社会化实践中的几点思考 被引量:3
4
作者 艾卫民 《中国医院》 2002年第4期54-55,共2页
就医院后勤服务社会化的实际操作中的几个问题进行了论述,指出实行后勤社会化服务,必须有相应的外部环境;后勤部门实行企业化管理,必须有相配套的政策作保障;实施商品化服务,必须有对等的经济意识;加大后勤服务化的力度,必须有果敢超前... 就医院后勤服务社会化的实际操作中的几个问题进行了论述,指出实行后勤社会化服务,必须有相应的外部环境;后勤部门实行企业化管理,必须有相配套的政策作保障;实施商品化服务,必须有对等的经济意识;加大后勤服务化的力度,必须有果敢超前的决策意识。 展开更多
关键词 后勤服务社会化 企业化管理 商品化服务 医院管理
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公立医院管理模式的商榷 被引量:1
5
作者 艾卫民 《中国医院》 2006年第6期56-57,共2页
回顾了浙江地区数家综合性公立医院近5年来实行企业化的管理模式后的利弊,针对出现的问题,提出了在政府补偿机制不足的大环境下,立足于现有机制,如何正确应用相关政策去处理好医院发展、职工生存、群众就医难的三者关系,商榷几种行之有... 回顾了浙江地区数家综合性公立医院近5年来实行企业化的管理模式后的利弊,针对出现的问题,提出了在政府补偿机制不足的大环境下,立足于现有机制,如何正确应用相关政策去处理好医院发展、职工生存、群众就医难的三者关系,商榷几种行之有效的管理模式在综合性公立医院管理中的可行性。 展开更多
关键词 公立医院 管理模式
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浅论非营利性医院与私营(合资)医院人才竞争的策略
6
作者 艾卫民 俞斯海 《中国医院》 2001年第6期24-27,共4页
针对目前各类医院人才竞争日益激烈,私营(合资)医院与非营利性医院争夺人才的现状,提出增强医院的综合竞争力,创造有利的人才培养机制,建立完善的激励机制等对策。
关键词 合资 人才竞争 私营 策略 综合竞争力 激励机制 人才培养机制 非营利性医院 现状 对策
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医院应加强对“赊销”药品的管理
7
作者 俞斯海 章家骥 +1 位作者 占国阳 陆历敏 《卫生经济研究》 1995年第10期42-42,共1页
关键词 药品采购 药品资金 验收单 财务科 药品验收 商业信用 医院领导 药剂科 采购人员 备查簿
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对新《医院财务制度》《医院会计制度》几个问题的探讨
8
作者 章家骥 俞斯海 +1 位作者 张铁良 占国阳 《卫生经济研究》 2000年第2期41-42,共2页
关键词 医院 财务制度 会计制度 固定资产折旧 福利基金
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完善公立医院财务管理制度之浅见 被引量:3
9
作者 朱梅芬 《卫生经济研究》 2006年第6期53-53,共1页
关键词 财务管理制度 公立医院 全额预算 经营目标
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医院融资经营 提高资本利用质量 被引量:1
10
作者 伍蔚民 俞斯海 《中国医院》 2003年第2期30-32,共3页
着重从资本运作中最主要的手段——融资,去剖析医院以融资方式实现医疗规模迅速扩张的全过程。介绍了经营租赁与融资租赁及其优缺点,并附案例加以说明。
关键词 医院 经营租赁 融资租赁
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复方聚乙二醇电解质散与硫酸镁在结肠镜检查前肠道准备中的效果比较 被引量:28
11
作者 厉挺 陈月红 +1 位作者 徐春娥 强明珠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期781-782,共2页
目的:比较口服复方聚乙二醇电解质散与口服25%硫酸镁在结肠镜检查前肠道准备中的清肠效果及安全性。方法:把524例结肠镜检查患者分成两组。研究组264例,检查前口服复方聚乙二醇电解质散;对照组260例,检查前口服25%硫酸镁进行肠道准备。... 目的:比较口服复方聚乙二醇电解质散与口服25%硫酸镁在结肠镜检查前肠道准备中的清肠效果及安全性。方法:把524例结肠镜检查患者分成两组。研究组264例,检查前口服复方聚乙二醇电解质散;对照组260例,检查前口服25%硫酸镁进行肠道准备。观察两组肠道清洁度及不良反应情况。结果:研究组的肠道清洁有效率为97.7%,对照组为84.6%,研究组高于对照组(P=0.043)。研究组不良反应发生率为25.8%,对照组为43.8%,研究组低于对照组(P=0.016)。结论:与口服25%硫酸镁相比,口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道有较好的效果和较高的安全性。 展开更多
关键词 结肠镜检查 硫酸镁 复方聚乙二醇电解质散 肠道准备
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黄芪皂苷通过调控蛋白激酶R样内质网激酶途径抑制高糖诱导的人视网膜色素上皮细胞自噬的研究 被引量:13
12
作者 余静 赵海岚 +2 位作者 程凯尧 沈平宇 金黄林 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第4期361-368,共8页
目的:探讨黄芪皂苷通过调控蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)途径影响高糖诱导的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19细胞)自噬水平。方法:体外培养人视网膜色素上皮细胞,实验分为正常对照组(5.5 mmol/L葡萄糖),高糖组(30 mmol/L葡萄糖),黄芪皂苷... 目的:探讨黄芪皂苷通过调控蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)途径影响高糖诱导的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19细胞)自噬水平。方法:体外培养人视网膜色素上皮细胞,实验分为正常对照组(5.5 mmol/L葡萄糖),高糖组(30 mmol/L葡萄糖),黄芪皂苷组(30 mmol/L葡萄糖+2.5、5、10μg/mL黄芪皂苷)。噻唑蓝比色(MTT)法检测ARPE-19细胞活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测自噬相关蛋白及PERK途径关键因子表达水平。添加PERK特异性抑制剂GSK2606414,Western blot检测对细胞自噬水平的影响。结果:与正常对照组比较,高糖组ARPE-19细胞活性降低,凋亡率升高,自噬相关蛋白LC3表达水平明显升高,另一自噬相关蛋白p62蛋白表达水平明显降低。PERK途径关键因子葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、Perk和增强子结合蛋白的同源蛋白(CHOP)表达水平明显上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。与高糖组比较,黄芪皂苷组ARPE-19细胞活性升高,凋亡率降低,LC3蛋白表达水平明显下调,p62蛋白表达水平明显上调,GRP78、Perk和CHOP蛋白水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。PERK特异性抑制剂GSK2606414能够进一步抑制黄芪皂苷组ARPE-19细胞LC3蛋白表达水平,上调p62蛋白表达水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪皂苷能够抑制高糖诱导的人视网膜色素上皮细胞自噬水平,其作用机制可能与抑制蛋白激酶R样内质网激酶途径有关。 展开更多
关键词 黄芪皂苷 蛋白激酶R样内质网激酶途径 人视网膜色素上皮细胞 细胞自噬 糖尿病视网膜病变
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棘突椎板复合体揭盖式回植在治疗原发性腰椎管内良性肿瘤中的应用 被引量:7
13
作者 谢垒 陶勇 +3 位作者 邱勇钢 俞国成 赵建峰 侯铁胜 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期873-874,共2页
原发性椎管内肿瘤一旦诊断明确,手术切除是唯一选择。传统的手术方式为后路全椎板切除肿瘤摘除术,手术暴露充分,但易导致术后脊柱不稳^[1-2]、瘢痕粘连,并引起医源性椎管狭窄,影响远期疗效。我院从2005年1月-2010年1月采用棘突椎... 原发性椎管内肿瘤一旦诊断明确,手术切除是唯一选择。传统的手术方式为后路全椎板切除肿瘤摘除术,手术暴露充分,但易导致术后脊柱不稳^[1-2]、瘢痕粘连,并引起医源性椎管狭窄,影响远期疗效。我院从2005年1月-2010年1月采用棘突椎板复合体揭盖式掀起、肿瘤切除后棘突椎板复合体回植的方法治疗原发性腰椎管内肿瘤13例,效果满意,报告如下。 展开更多
关键词 腰椎管内良性肿瘤 原发性椎管内肿瘤 椎板复合体 棘突 治疗 回植 原发性腰椎管内肿瘤 后路全椎板切除
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冲吸钝性解剖法在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:14
14
作者 陈建尧 徐卫星 胡德扬 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第11期1019-1020,共2页
目的探讨冲吸钝性解剖法在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值。方法 2002年9月~2009年4月,110例急性胆囊炎行LC,切断胆囊管前常规行冲吸钝性解剖法暴露肝总管。结果 108例LC成功,2例因为严重... 目的探讨冲吸钝性解剖法在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值。方法 2002年9月~2009年4月,110例急性胆囊炎行LC,切断胆囊管前常规行冲吸钝性解剖法暴露肝总管。结果 108例LC成功,2例因为严重的腹腔粘连而中转开腹。手术时间28~120 min,平均52 min。术后住院3~7 d,平均4 d。无胆道损伤、胆漏、术中出血等并发症。93例随访1~72个月,平均25个月,无腹痛、发热、黄疸等症状发生。结论在急性胆囊炎LC术中应用冲吸钝性解剖法能有效防止术中胆道损伤,安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 冲吸钝性解剖法 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 胆道损伤
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家犬肝动脉热化疗的实验研究 被引量:9
15
作者 吴良浩 陈新龙 蒋红良 《介入放射学杂志》 CSCD 2001年第6期351-353,共3页
目的 观察家犬肝动脉灌注热化疗过程中的升温情况 ,心肺肾的耐受能力 ,以及术后肝脏的生化、组织学改变。方法 使用自行设计的水浴式加温箱和输液泵。家犬 10条 ,分为A、B两组 ,各 5条 ,经肝动脉置管灌注化疗。A组灌注 5 %葡萄糖液 (G... 目的 观察家犬肝动脉灌注热化疗过程中的升温情况 ,心肺肾的耐受能力 ,以及术后肝脏的生化、组织学改变。方法 使用自行设计的水浴式加温箱和输液泵。家犬 10条 ,分为A、B两组 ,各 5条 ,经肝动脉置管灌注化疗。A组灌注 5 %葡萄糖液 (GS) ,液温 43°C ,时间 30min ,流量 30ml/min ;B组灌注热化疗液温 45°C ,时间 30min ,流量 40ml/min ,于 5 %GS液中加入丝裂霉素 (MMC)按 0 .2mg/kg3条 ,加入顺铂 (CDDP)按 1mg/kg 2条。 结果 动物肛门温度比术前升高 0 .3~ 0 .5°C ,肝脏温度升高 0 .5~ 1.0°C ,术中心率、呼吸与术前变化不大。灌注 15min时造影 4条 ,肝动脉均有不同程度扩张 ,灌流增加现象 ,灌注 30min时造影 6条 ,5条肝动脉有收缩及灌流减少现象 ,另 1条变化不大。术后转氨酶轻、中度升高 ,1周内基本恢复。病理学上心肺肾没有出现急性反应 ,肝组织的损害轻微而可逆。结论 液温 43°C和 45°C ,时间 30min经肝动脉热化疗方案可为健康家犬所接受 ,这为肝动脉热化疗治疗肝癌提供依据。 展开更多
关键词 动物实验 肝动脉 热化疗 肝癌 治疗
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一组泛耐药铜绿假单胞菌耐药相关基因的样本聚类分析 被引量:6
16
作者 屠涌涛 肖美英 糜祖煌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1515-1517,共3页
目的:调查一组泛耐药铜绿假单胞菌菌株间的亲缘关系。方法:收集2010年1-12月绍兴第二医院住院患者痰液标本中分离到的泛耐药铜绿假单胞菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)方法分析31种β-内酰胺酶基因以及膜孔蛋白oprD2基因,14种氨基糖苷... 目的:调查一组泛耐药铜绿假单胞菌菌株间的亲缘关系。方法:收集2010年1-12月绍兴第二医院住院患者痰液标本中分离到的泛耐药铜绿假单胞菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)方法分析31种β-内酰胺酶基因以及膜孔蛋白oprD2基因,14种氨基糖苷类修饰酶基因,7种16SrRNA甲基化酶基因和7种可移动遗传元件遗传标志,再对检测结果作样本聚类分析。结果:20株泛耐药铜绿假单胞菌共检出5种β-内酰胺类耐药相关基因(TEM-1、CARB、KPC、OXA-10群、oprD2突变),5种氨基糖苷类耐药相关基因[aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、rmtB],4种可移动遗传元件的遗传标志(intⅠ1、tnp513、IS26、merA)。样本聚类分析把本组菌分为4个可操作分类单元。其中2号株簇群包含了16个成员均携带了TEM、CARB、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2″)-Ⅰ、rmtB、intⅠ1、tnp513、IS26、merA基因,并存在oprD2缺失,为克隆传播暴发。结论:尽管本组泛耐药铜绿假单胞菌菌株药敏表型相同,但样本聚类分析仍可分辨出4个可操作分类单元,其中2号株簇群为克隆传播暴发。获得菌株之间的亲缘关系对院内感染实时监测和控制院内感染意义重大。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 Β-内酰胺类 氨基糖苷类 可移动遗传元件 样本聚类分析 泛耐药 可操作分类单元
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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗30例 被引量:5
17
作者 陈萍 王芬娟 +3 位作者 龚巧丽 袁彩娣 景明来 徐晓琴 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第6期708-710,共3页
目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗的临床效果。方法行腹腔镜或开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组行保守性手术治疗后即时放置LNG-IUS;对照组... 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗的临床效果。方法行腹腔镜或开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组行保守性手术治疗后即时放置LNG-IUS;对照组行保守性手术治疗后服孕三烯酮片(2.5 mg,每周2次,视肝功能情况连续服用3~6个月)。在手术前及手术后第3,6,12,24,36个月随访观察痛经评分、卵巢激素及血清糖类抗原(CA)125测定、月经改变、手术后复发率等多项指标。结果两组手术后3年随访中痛经评分及血清CA125水平均较手术前明显降低,手术后1年内比较痛经评分及血清CA125水平均无明显差异,但手术后24及36个月两组痛经评分及血清CA125水平有明显差异。治疗组手术后雌激素水平均在正常范围,而对照组在手术后6个月内雌激素水平明显降低。治疗组和对照组随访第3年内异囊肿复发率分别为6.7%,26.7%;复发患者再次手术分别为0,2例。治疗组患者满意度逐年提升,3年末满意度为96.67%,续用率100.00%。结论卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后应用LNG-IUS可明显缓解痛经,且疗效持久,手术后复发率及再次手术率明显降低,患者依从性好,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮 卵巢子宫内膜异位囊肿 痛经
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术79例临床分析 被引量:70
18
作者 陈建尧 蔡秀军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第1期69-70,共2页
目的 总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。 方法 回顾性分析 2 0 0 2年 9月~ 2 0 0 3年 8月 79例腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)治疗急性胆囊炎 (acutecholecystitis,AC)的临床资料。  结果  75例术中... 目的 总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。 方法 回顾性分析 2 0 0 2年 9月~ 2 0 0 3年 8月 79例腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)治疗急性胆囊炎 (acutecholecystitis,AC)的临床资料。  结果  75例术中胆道造影成功 ,显示胆总管结石 6例 ,其中 4例行LC联合术中内镜括约肌切开取石 ,2例中转开腹行胆总管切开取石T管引流。单纯胆囊结石 73例 ,70例LC成功 ,3例因炎症粘连明显而中转开腹。全组无严重并发症发生。 结论 绝大多数急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 术中胆道造影
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胆总管切开取石探查后肝圆韧带加强I期缝合48例报告 被引量:6
19
作者 胡德扬 陈建尧 +1 位作者 张巍 陈建荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第2期150-150,共1页
本文报道选择 48例胆道结石行胆总管切开取石 ,胆道镜探查后 ,不放置T管 ,行游离肝圆韧带加强I期缝合。术后住院时间平均 8天 ,无胆漏、膈下感染、胰腺炎、胆管炎等并发症发生。随访 48例 ,时间 6月~ 34月 ,平均 12 5月 ,无胆管狭窄... 本文报道选择 48例胆道结石行胆总管切开取石 ,胆道镜探查后 ,不放置T管 ,行游离肝圆韧带加强I期缝合。术后住院时间平均 8天 ,无胆漏、膈下感染、胰腺炎、胆管炎等并发症发生。随访 48例 ,时间 6月~ 34月 ,平均 12 5月 ,无胆管狭窄发生。 展开更多
关键词 胆总管结石 纤维胆道镜 腹腔镜 I期缝合
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经腹腔镜胆道造影管胆道灌洗在胆源性胰腺炎中的应用 被引量:3
20
作者 胡德扬 陈建尧 +2 位作者 谢庆 杨月明 朱建明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第3期180-181,共2页
目的探讨经腹腔镜胆道造影管胆道灌洗在胆源性胰腺炎治疗中的效果。方法选择胆源性胰腺炎急性期控制后伴有胆囊炎、胆石症52例,在腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)同时行术中胆道造影(intraoperative cholangiogra... 目的探讨经腹腔镜胆道造影管胆道灌洗在胆源性胰腺炎治疗中的效果。方法选择胆源性胰腺炎急性期控制后伴有胆囊炎、胆石症52例,在腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)同时行术中胆道造影(intraoperative cholangiography,IOC)。静脉注射山莨菪碱(654—2)30mg后,经胆道造影管推注生理盐水300~600ml,再次IOC,然后推注甲硝唑100ml(500mg),拔管后完成LC。结果52例中首次IOC显示胆总管内无明显结石,但胆总管下端欠通畅19例;胆总管内有云絮状阴影、胆总管下端狭细14例;有明显小结石直径≤8mm 11例;有数枚小结石及结石直径〉1cm8例。再次IOC显示灌洗通畅及排石成功40例,灌洗排石不成功12例。结论经腹腔镜胆道造影管做胆道灌洗,利用654—2松弛Oddi括约肌联合生理盐水灌注液扩张胆管,做胆道灌洗及排石,以清理、疏通胆胰管,治疗胆源性胰腺炎效果满意。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 术中胆道造影 胆源性胰腺炎 胆道灌洗
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