目的探讨细胞块p16联合高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测在未明确意义的非典型鳞状上皮(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)患者分流管理中的作用。方法选取108例子宫颈液基细...目的探讨细胞块p16联合高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测在未明确意义的非典型鳞状上皮(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)患者分流管理中的作用。方法选取108例子宫颈液基细胞学诊断为ASCUS的病例,同时行HR-HPV杂交捕获法Ⅱ(hybrid capture2,HC2)检测及免疫组化p16染色,均行阴道镜下活检。结果 (1)p16表达率和HR-HPV检出率在炎症组、湿疣/CIN1、CIN2、CIN3组中分别为12.5%(6/48)和31.25%(15/48)、60.53%(23/38)和84.21%(21/38),84.62%(11/13)和92.31%(12/13)、100%(9/9)和100%(9/9),组间差异有统计学意义(P<0.001);湿疣/CIN1组与CIN2/3组间p16表达率分别为60.53%(23/38)、90.91%(20/22),差异有统计学意义(P<0.012 5)。(2)p16联合HR-HPV检测、单纯行p16和HR-HPV检测在ASCUS中分流子宫颈病变的敏感性和阴性预测值分别为98.33%(59/60)、71.67%(43/60)、88.33%(53/60),97.06%(33/34)、71.19%(42/59)、82.5%(33/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。p16+/HC2+者高级别病变检出率(44.19%,19/43)与p16-/HC2+者(8%,2/25)比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 p16蛋白可以作为一种辅助诊断CIN的免疫组化标志物。细胞块p16联合HR-HPV检测可以有效分流ASCUS中的子宫颈病变患者。展开更多
