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子宫颈非HPV依赖性胃型腺性病变合并高危型HPV感染的临床病理分析
1
作者 戈文舜 鲁波 +1 位作者 耿文 李美平 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第4期511-515,共5页
目的探讨子宫颈非HPV依赖性胃型腺性病变合并高危型HPV感染的临床病理学特征。方法收集1例非HPV依赖性胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,G-EAC)和2例小叶状子宫颈腺体增生(lobular endocervical glandular hyperplasi... 目的探讨子宫颈非HPV依赖性胃型腺性病变合并高危型HPV感染的临床病理学特征。方法收集1例非HPV依赖性胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,G-EAC)和2例小叶状子宫颈腺体增生(lobular endocervical glandular hyperplasia,LEGH)合并HPV相关性高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和(或)原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)的临床资料,分析其病理形态和免疫表型特点,并复习相关文献。结果患者年龄33~51岁,平均39.7岁。高危型HPV检测均阳性;无特异性临床表现;影像学提示子宫颈多发囊肿,其中G-EAC的MRI呈“microcystic”成像模式。免疫表型:p16[AIS/HSIL弥漫强阳性(3/3)、LEGH/G-EAC阴性/斑片状阳性(3/3)],Ki67热点区(AIS/HSIL为80%、LEGH/G-EAC为5%),MUC6[AIS/HSIL阴性(3/3)、LEGH弥漫强阳性(2/2)、G-EAC斑片状阳性(1/1)],PAX2[AIS/HSIL阴性(3/3),LEGH弥漫阳性(1/2)、斑片状阳性(1/2),G-EAC阴性(1/1)],p53(野生型3/3),CEA(阴性3/3),特殊染色AB-PAS[LEGH/G-EAC玫红色(3/3),正常颈管腺体紫色/蓝色(3/3)]。患者随访12~34个月,均未见复发。结论非HPV依赖性G-EAC或前驱病变可合并HPV相关性HSIL和(或)AIS。阴道镜活检或子宫颈锥切发现胃型分化腺体时,提示可能处于病变进展期或伴有G-EAC,建议结合免疫组化、特殊染色和影像学检查辅助诊断并积极治疗,以减少漏诊、改善预后。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 胃型腺癌 小叶状子宫颈腺体增生 非HPV依赖 HPV相关
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护理干预对妇科肿瘤住院病人睡眠状况的影响 被引量：9
2
作者 沈陆华 陆萍 《护理研究》 2004年第9期1539-1540,共2页
关键词 护理干预 妇科肿瘤 住院病人 睡眠 影响
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浅析医院库存物资环节管理 被引量：9
3
作者 吴强 《卫生经济研究》 2007年第7期50-50,共1页
关键词 库存物资 环节管理 医院 医疗服务活动 卫生材料 低值易耗品 形态发生 物资管理
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乳腺微创旋切时右美托咪定辅助镇静的适宜剂量
4
作者 陈建筱 吕昊 郭小文 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第8期1105-1111,共7页
目的:探讨静脉应用右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)在区域阻滞下乳腺微创旋切术中辅助镇静的适宜剂量。方法:选择120例乳腺多发性肿块患者,按随机数字表法分为Dex 0.5μg/kg组(D_(1)组)、Dex 0.75μg/kg组(D_(2)组)、Dex 1.0μg/kg组(D... 目的:探讨静脉应用右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)在区域阻滞下乳腺微创旋切术中辅助镇静的适宜剂量。方法:选择120例乳腺多发性肿块患者,按随机数字表法分为Dex 0.5μg/kg组(D_(1)组)、Dex 0.75μg/kg组(D_(2)组)、Dex 1.0μg/kg组(D_(3)组)和生理盐水组(C组),静脉注射试验用药后行乳腺后间隙麻醉下微创旋切术。比较术中最适镇静率,术后最适镇静率,麻醉前、静脉用药结束、乳腺后间隙麻醉、手术开始、手术5 min、术毕、静脉用药30 min、静脉用药60 min的Ramsay镇静评分,疼痛视觉模拟评分(VAS),生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))],中度及以上疼痛(VAS>3)发生率及不良反应,其中术中和术后最适镇静分别定义为术中Ramsay评分2~4分和术后Ramsay评分2~3分。结果:Dex具有剂量依赖性镇静镇痛作用,术中最适镇静率D_(2)、D_(3)组明显高于C组和D_(1)组,术后最适镇静率D_(2)组最高;D_(2)组和D_(3)组术中中度及以上疼痛发生率明显低于C组和D_(1)组,且D_(2)组、D_(3)组之间无统计学差异;D_(2)组和D_(3)组的头晕发生率高于C组和D_(1)组;各组低血压、高血压、严重心动过缓、低氧血症及恶心的发生率无统计学差异。结论:术前单次静脉应用0.75μg/kg右美托咪定镇静镇痛效果确切,术中和术后最适镇静率高,是区域阻滞下乳腺微创旋切术辅助镇静的适宜剂量。 展开更多
关键词 右美托咪定 镇静 区域阻滞 乳腺微创旋切术
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医院原始凭证中的问题及其管理措施
5
作者 吴强 《卫生经济研究》 2007年第9期54-54,共1页
关键词 原始凭证 医院 管理 内容完整性 书写规范化 业务内容 经济业务 外来
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医保与非医保子宫肌瘤患者住院费用的多元回归分析 被引量：2
6
作者 张小英 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2007年第5期557-558,共2页
关键词 医保患者 住院费用 子宫肌瘤 多元回归分析 医疗保险制度改革 多元线性回归分析 医疗费用制约机制 住院病人
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医院实行工资改革的探索
7
作者 何卫 《卫生经济研究》 1999年第7期35-36,共2页
绍兴市妇幼保健院在1994年8月试行了院内结构工资制,打破了原来的工资模式。试行五年,调动了人员积极性,促进了医院管理。我们认为医院结构工资制是分配制度改革的有益尝试。 一、工资改革情况 1.实行结构工资 我院实行的结构工资,由三... 绍兴市妇幼保健院在1994年8月试行了院内结构工资制,打破了原来的工资模式。试行五年,调动了人员积极性,促进了医院管理。我们认为医院结构工资制是分配制度改革的有益尝试。 一、工资改革情况 1.实行结构工资 我院实行的结构工资,由三部分组成,第一部分为基本工资,人均300元。 展开更多
关键词 医院 工资改革 分配制度 医疗收入
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早发型重度子痫前期发病及母婴结局的临床分析 被引量：30
8
作者 杨雪芳 陈皆锋 +3 位作者 阮秀兰 赵坚 何国华 钟永兴 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期146-148,共3页
目的:分析不同孕周早发型重度子痫前期发病与母婴结局。方法:对127例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,根据其孕周不同分为3组,即A组(孕周<28周)、B组(28周≤孕周<32周)、C组(32周≤孕周<34周),比较3组间孕产妇终止妊娠... 目的:分析不同孕周早发型重度子痫前期发病与母婴结局。方法:对127例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,根据其孕周不同分为3组,即A组(孕周<28周)、B组(28周≤孕周<32周)、C组(32周≤孕周<34周),比较3组间孕产妇终止妊娠和保守治疗时间,并发症发生情况、围生儿存活情况、母亲死亡情况以及分娩方式。结果:3组间终止妊娠时间比较差异有统计学意义(P<0.05),B组保守治疗时间与A、C两组比较,A组并发症发生率与B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组间围生儿死亡率(胎死宫内及新生儿死亡)比较差异有统计学意义(P<0.05),A组胎儿生长受限和胎儿窘迫发生率与C组比较,B组胎儿生长受限发生率与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组孕妇死亡率比较差异无统计学意义。结论:早发型重度子痫前期孕妇常伴有高并发症率和高围生儿死亡率,且孕周越小发生率越高,在保证孕妇安全下可采取保守治疗适当延长胎龄,以期达到胎儿成熟,降低围生儿死亡率,提高新生儿存活率。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 母婴结局 并发症 围生儿死亡
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超声“四切面”法筛查胎儿心脏大动脉根部平行走向先心病的临床价值 被引量：11
9
作者 周佳梅 解左平 +3 位作者 袁华 金社红 沈晓燕 朱亚芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期861-862,共2页
先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是最常见的胎儿先天性畸形,在活产儿中的发生率为4‰～13‰^[1-2],且致死率较高。而进行胎儿超声心动图检查要求较高,不能使每个孕妇受益,医生需要在常规产前超声筛查阶段,寻求快速便捷高... 先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是最常见的胎儿先天性畸形,在活产儿中的发生率为4‰～13‰^[1-2],且致死率较高。而进行胎儿超声心动图检查要求较高,不能使每个孕妇受益,医生需要在常规产前超声筛查阶段,寻求快速便捷高效的检查方法,即使在基层医院也能有效开展,使孕妇受益。本文意在探讨“四切面”法在筛查胎儿心脏异常, 展开更多
关键词 胎儿心脏 产前超声筛查 超声检查 大动脉转位 胎儿超声心动图 先天性畸形 活产儿 CONGENITAL 先天性心脏病 右心室
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全自动染色机与手工染色的比较及其染色程序的改进 被引量：13
10
作者 张鹏 包磊 +3 位作者 任丽芳 鲁波 沈寅 钱洁芳 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期224-225,共2页
常规HE染色是病理学技术中最常用的染色方法之一。近年来，随着病理技术水平的高速发展，全自动染色机以其操作简便、运行稳定、工作效率高、染色效果好等特点，被广泛应用于各大医院病理科及教学研究室，已有逐步取代传统手工染色的趋... 常规HE染色是病理学技术中最常用的染色方法之一。近年来，随着病理技术水平的高速发展，全自动染色机以其操作简便、运行稳定、工作效率高、染色效果好等特点，被广泛应用于各大医院病理科及教学研究室，已有逐步取代传统手工染色的趋势。我科自2014年初引进全自动染色机应用于常规HE染色，在具体使用过程中，通过对染液的选择和流程的调试及对比手工染色，摸索出最佳染色程序方案，进一步提高常规切片的制作效率和染色质量，现报道如下。 展开更多
关键词 全自动染色机 手工染色 苏木精 伊红
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多囊卵巢综合征患者克罗米芬抵抗的临床特征 被引量：23
11
作者 陆月红 夏舟岚 +2 位作者 陈惠娟 马英英 李红梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期725-727,共3页
目的:分析研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者克罗米芬(CC)抵抗的临床特征。方法:回顾性分析2012年1月至2013年10月本院生殖医学中心就诊并进行CC促排卵治疗的PCOS患者共145例,根据患者对CC治疗的反应性将患者分为两组:CC抵抗组,共32例;CC有... 目的:分析研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者克罗米芬(CC)抵抗的临床特征。方法:回顾性分析2012年1月至2013年10月本院生殖医学中心就诊并进行CC促排卵治疗的PCOS患者共145例,根据患者对CC治疗的反应性将患者分为两组:CC抵抗组,共32例;CC有反应组,共113例,比较两组间患者临床特征。结果:CC抵抗患者体重、体质指数(BMI)、舒张压及多毛评分均显著高于CC有反应组(P<0.05);CC抵抗组双卵巢窦卵泡总数、C反应蛋白(CRP)、空腹胰岛素及HOMA-IR显著多于CC有反应组(P<0.05),但两组间生殖激素各项检查差异无显著性(P>0.05)。结论:CC抵抗患者体重、BMI、血压、多毛评分、CRP、胰岛素抵抗和窦卵泡数等指标显著增高,临床上PCOS患者进行CC促排卵治疗时因综合考虑患者临床特征,减少不必要的无效治疗。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 克罗米芬抵抗 临床特征
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再生育妇女产后盆底肌康复状况观察与分析 被引量：46
12
作者 裘轶超 张珂 邱丽倩 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期101-104,共4页
目的:探讨再生育对盆底肌的影响和产后盆底康复干预最佳时间。方法:通过对门诊产后42天常规健康检查的女性进行问卷调查、盆底功能检查,产后3月、6月、1年盆底肌力随诊,共入组产妇426例,其中初产妇325例为初产组,二次分娩的经产妇101例... 目的:探讨再生育对盆底肌的影响和产后盆底康复干预最佳时间。方法:通过对门诊产后42天常规健康检查的女性进行问卷调查、盆底功能检查,产后3月、6月、1年盆底肌力随诊,共入组产妇426例,其中初产妇325例为初产组,二次分娩的经产妇101例为再生育组,观察比较两组盆底肌力受损情况(≤Ⅱ级),分析再生育与初产之间差异。结果:1产后42天,再生育组盆底肌Ⅰ类肌力受损率低于初产组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ类肌力受损率差异无统计学意义(P>0.05)。2产后3月、6月、1年两组盆底肌力受损率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3再生育组盆底肌力受损率各相邻时期组间差异无统计学意义(P>0.05),产后42天与产后6月盆底肌力受损率比较差异有统计学意义(P<0.01)。4初产组盆底肌力受损率产后42天、3月、6月3个时期差异有统计学意义(P<0.05),产后6月和产后1年差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初产对盆底Ⅰ类肌纤维近期损伤比再生育大,再生育盆底肌的恢复过程相对初产妇缓慢。需重视产后6月内盆底肌的康复。 展开更多
关键词 再生育 产后 盆底肌力 盆底功能障碍性疾病
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非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果及适用性研究 被引量：12
13
作者 张建英 裘华兴 +3 位作者 蒋宁 黄玉芬 张锡纲 单鸿飞 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第5期568-570,共3页
目的　探索不同类型造影剂特别是非离子型造影剂在子宫输卵管造影术中的优缺点和适用性。方法　随机选取继发不育患者 ,分别用碘化油、泛影葡胺和非离子型造影剂欧乃派克作对比剂进行子宫输卵管造影术各 10 0例。术中、术后观察与随访 ... 目的　探索不同类型造影剂特别是非离子型造影剂在子宫输卵管造影术中的优缺点和适用性。方法　随机选取继发不育患者 ,分别用碘化油、泛影葡胺和非离子型造影剂欧乃派克作对比剂进行子宫输卵管造影术各 10 0例。术中、术后观察与随访 ,对不同造影剂在子宫输卵管造影中的影像质量、通畅率、安全性及术后妊娠率等进行对比研究。结果　三种造影剂在影像质量、通畅率、术后妊娠率方面无显著性差异 ;术后腹痛发生率 ,欧乃派克组最低 ( 4 % ) ,与另二组 (泛影葡胺组 19% ,碘化油组 18% )比较有显著性差异 ( χ2 =13 .0 8,P <0 .0 1)。结论　三种造影剂在子宫输卵管造影中各有特点 ,均可作为子宫输卵管造影术的对比剂 ,可根据患者不同情况进行选择。 展开更多
关键词 子宫输卵管造影术 造影剂 对比研究
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测定阴道液唾液酸酶活性诊断细菌性阴道病 被引量：43
14
作者 袁江英 李琴芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期75-75,共1页
关键词 细菌性阴道病 诊断 阴道液 唾液酸酶活性 测定
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畸变产物耳声发射用于新生儿听力筛查的影响因素分析 被引量：27
15
作者 余红 沈沛 赵军 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2003年第4期264-265,共2页
目的　探讨畸变产物耳声发射 (DPOAE)用于新生儿听力筛查的影响因素。方法　采用GSI -70全自动便携式耳声发射仪进行新生儿听力筛查 ,在筛查同时 ,自制问卷表 ,对新生儿的出生史 ,母亲妊娠史 ,家族史 ,父母社会阶层等 3 5个因素进行调... 目的　探讨畸变产物耳声发射 (DPOAE)用于新生儿听力筛查的影响因素。方法　采用GSI -70全自动便携式耳声发射仪进行新生儿听力筛查 ,在筛查同时 ,自制问卷表 ,对新生儿的出生史 ,母亲妊娠史 ,家族史 ,父母社会阶层等 3 5个因素进行调查 ,调查结果运用SPSS统计软件进行统计分析。结果　住院期间 82 .8%的 (3 2 42 /3 944)新生儿通过筛查 ,通过率右耳高于左耳 ,女婴高于男婴 ,单胎高于多胎 ,足月儿高于早产儿 ,正常及高出生体重儿高于低出生体重儿 ,阴道助产高于自然产、剖宫产 ,P值均小于 0 .0 5。多因素logistic回归分析 ,出生体重、性别、胎数与初筛结果相关。 42天复筛 ,96.4% (3 167/ 3 2 84)通过筛查 ,影响初筛结果的因素对复筛无影响。结论　新生儿的性别、分娩方式、胎数、孕周。 展开更多
关键词 新生儿听力筛查 畸变产物耳声发射 影响因素
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双拼对照法在免疫组织化学染色中应用 被引量：6
16
作者 鲁波 任丽芳 +3 位作者 李美平 沈寅 张鹏 包磊 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期337-338,共2页
免疫组化技术是现代病理诊断领域中一项不可缺少的研究与诊断手段,尤其在临床病理诊断中发挥着极其重要的作用,在免疫组化实验中,各实验室会选择不同的检测系统,免疫组化染色的操作方法亦不尽相同.如何在降低成本、保证质量、提高效率... 免疫组化技术是现代病理诊断领域中一项不可缺少的研究与诊断手段,尤其在临床病理诊断中发挥着极其重要的作用,在免疫组化实验中,各实验室会选择不同的检测系统,免疫组化染色的操作方法亦不尽相同.如何在降低成本、保证质量、提高效率的前提下采用更为有效的方法？作者现采用双拼对照法进行染色,效果较好.所谓双拼对照法,就是把两种病变组织合并到一张玻片上,在完全相同的条件下,进行同一抗体的免疫组化染色,由于实验的内、外部条件完全相同,结果更具有对比性和可靠性,现介绍如下. 展开更多
关键词 双拼 对照 免疫组织化学
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术中印片对易误诊为恶性乳腺良性病变的诊断价值 被引量：4
17
作者 包磊 蔡红光 +2 位作者 杨惠英 高学忠 俞国宝 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期434-436,共3页
关键词 恶性乳腺良性病变 诊断 冷冻切片 细胞学诊断 乳腺肿块
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小儿肺炎支原体感染并发肾脏损害的多普勒肾血流阻力研究 被引量：5
18
作者 徐金亮 王卓英 +4 位作者 张少云 解左平 金月琴 金社红 陈思伋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期790-791,共2页
为探讨应用多普勒肾血流检测小儿肺炎支原体感染并发肾损害的临床意义,选择小儿肺炎支原体感染并发肾损害42例为观察组,20例正常儿童为对照组。采用彩色多普勒超声测定肾段动脉的血流动力学各项参数,检测收缩期最大峰值流速(Vmax)、舒... 为探讨应用多普勒肾血流检测小儿肺炎支原体感染并发肾损害的临床意义,选择小儿肺炎支原体感染并发肾损害42例为观察组,20例正常儿童为对照组。采用彩色多普勒超声测定肾段动脉的血流动力学各项参数,检测收缩期最大峰值流速(Vmax)、舒张末期最低流速(Vmin)、Vmax/Vmin(S/D)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI)。结果显示,肺炎支原体感染后肾损害者,肾血流速度收缩期峰值增高,舒张末最低流速降低,呈高阻力型,与对照组相比,差异有非常显著意义(P<0.001)。提示应用多普勒超声检测肾血流RI、PI及S/D,为小儿支原体感染后肾损害的诊断提供了一种新方法,也可作为其他肾脏疾病的诊断方法之一。 展开更多
关键词 小儿 肺炎支原体感染 肾脏损害 多普勒 肾血流阻力
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经阴道彩超介入治疗盆腔包裹性积液的临床价值 被引量：8
19
作者 解左平 金社红 +2 位作者 徐关德 李志超 徐华林 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第3期260-261,共2页
目的　探讨经阴道彩超监测下介入治疗盆腔包裹性积液的临床价值。方法　经阴道彩超引导下穿刺抽液 ,介入抗生素等药物治疗 60例患者 ,并与同期手术治疗 3 0例患者对比。结果　 60例盆腔包裹性积液经阴道彩超引导穿刺介入治疗成功率为 10... 目的　探讨经阴道彩超监测下介入治疗盆腔包裹性积液的临床价值。方法　经阴道彩超引导下穿刺抽液 ,介入抗生素等药物治疗 60例患者 ,并与同期手术治疗 3 0例患者对比。结果　 60例盆腔包裹性积液经阴道彩超引导穿刺介入治疗成功率为 10 0 % (60 / 60 ) ,总有效率为 93 % (5 6/ 60 ) ,手术治疗组成功率为 10 0 % (3 0 / 3 0 ) ,有效率为 93 % (2 8/ 3 0 )。结论　盆腔包裹性积液穿刺后随访 6～ 2 4个月疗效确定 ,操作简便 ,价廉安全 ,无须手术 ,与手术治疗获得同样疗效 。 展开更多
关键词 经阴道超声 盆腔包囊性积液 介入穿刺治疗
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儿科护理不良事件统计分析 被引量：14
20
作者 谢芳 孙秀娟 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第2期295-296,301,共3页
护理安全是医院护理管理工作的重点,护理不良事件是护理安全管理工作的主要内容。目前,国内对护理不良事件的定义为:护理过程中发生的不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件... 护理安全是医院护理管理工作的重点,护理不良事件是护理安全管理工作的主要内容。目前,国内对护理不良事件的定义为:护理过程中发生的不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。儿科患者多活泼好动,好奇心强,且认知能力较差,对危险的识别能力较低,自我保护意识不足,是发生护理不良事件的主要人群。本研究对儿科住院患儿护理不良事件的原因和发生特点进行了分析。 展开更多
关键词 儿科护理 不良事件 统计分析 护理管理工作 安全管理工作 自我保护意识 护理安全 儿科患者
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