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百令胶囊联合依地酸钠钙治疗成人慢性铅中毒肾损伤的临床效果观察 被引量：8
1
作者 何剑零 谢海英 李青华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1917-1919,共3页
目的百令胶囊联合依地酸钠钙治疗成人慢性铅中毒肾损伤的临床效果。方法选择2011年6月—2013年2月我科治疗的39例成人慢性铅中毒患者,采用随机抽签法分为百令胶囊联合依地酸钠钙组(联合组,n=22)和依地酸钠钙组(n=17),检测两组患者治疗... 目的百令胶囊联合依地酸钠钙治疗成人慢性铅中毒肾损伤的临床效果。方法选择2011年6月—2013年2月我科治疗的39例成人慢性铅中毒患者,采用随机抽签法分为百令胶囊联合依地酸钠钙组(联合组,n=22)和依地酸钠钙组(n=17),检测两组患者治疗前后血铅、尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿β2微球蛋白水平,并进行对比分析。结果两组患者的年龄、性别、铅接触时间、血铅、尿素氮、血肌酐、血尿酸及尿β2微球蛋白间差异均无统计学意义(P<0.05);联合组治愈率为82%(18/22),依地酸钠钙组治愈率为70.6%(12/17),差异无统计学意义(χ2=0.88,P=0.35)。组间比较,治疗后两组血铅、尿素氮水平间差异有统计学意义(P<0.05),两组血尿酸和尿β2微球蛋白水平间差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,治疗后依地酸钠钙组尿素氮、血肌酐及尿β2微球蛋白水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),血铅较治疗前降低(P>0.05),血尿酸较治疗前升高(P<0.05);联合组血铅、尿素氮、血肌酐及尿β2微球蛋白水平较治疗前下降(P<0.05),血尿酸与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对合并轻度肾损害的慢性铅中毒患者行依地酸钠钙针驱铅治疗安全有效,联合百令胶囊治疗可减轻慢性铅中毒肾损伤。 展开更多
关键词 铅中毒 肾功能不全 依地酸 百令胶囊 治疗结果
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右美托咪定复合氯胺酮对体外循环患者TNF-a、IL-6、IL-1β、NGAL的影响 被引量：11
2
作者 陈文迪 吴秀娟 +4 位作者 张源 仲俊峰 吕安庆 陈忠华 蒋宗明 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第5期567-571,共5页
目的:探讨右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对体外循环(CPB)患者急性肾损伤(AKI)的影响。方法:择期CPB下行心脏手术患者100例,按照随机数字表分为4组(n=25):对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、氯胺酮组(K组)和复合组(DK组)。麻醉维持采用... 目的:探讨右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对体外循环(CPB)患者急性肾损伤(AKI)的影响。方法:择期CPB下行心脏手术患者100例,按照随机数字表分为4组(n=25):对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、氯胺酮组(K组)和复合组(DK组)。麻醉维持采用七氟烷复合丙泊酚靶控输注,维持平均动脉压于65~70 mm Hg。麻醉成功后D组经静脉给予右美托咪定1.0μg/kg(大于10 min),随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注至术毕前30 min;K组予氯胺酮0.5 mg/kg静脉注射;DK组静脉予氯胺酮0.5 mg/kg和右美托咪定1.0μg/kg(大于10 min),随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注右美托咪定至术毕前30min。麻醉成功后(T_0)、CPB结束(T1)、手术结束(T_2)和术后6 h(T_3)、12 h(T_4)采静脉血,ELISA法测定血清IL-6、TNF-a和IL^(-1)β;定量ELISA法测定血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)。结果:与C组比较,D组、K组和DK组TNF-a和IL^(-1)β浓度T2、T3时均降低(P﹤0.05);与D组比较,DK组T2和T_3时TNF-a和IL^(-1)β均显著降低(P﹤0.01)。与C组比较,D组、K组和DK组T_2、T_3和T_4时血NGAL水平均下降(P﹤0.01);与K组比较,DK组T_3时血NGAL水平降低(P﹤0.05)。血NGAL水平与IL-6、IL^(-1)β浓度显著相关(P﹤0.05)。结论:亚麻醉剂量氯胺酮0.5 mg/kg复合右美托咪定1μg/kg给予,随后持续右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注能显著减轻心脏手术患者CPB期间炎症反应,降低血NGAL水平,减少AKI。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 体外循环 炎症反应 急性肾损伤
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黄芪联合替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗的影响研究 被引量：10
3
作者 官继超 龚淑文 吴秀娟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第30期3717-3721,共5页
目的探讨黄芪联合替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗的影响。方法选取2012年1月—2014年6月绍兴市人民医院进入持续性不卧床腹膜透析3个月以上,且病情稳定的非糖尿病患者81例,采用随机数字表法分成对照组、替米沙坦组、联合组,... 目的探讨黄芪联合替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗的影响。方法选取2012年1月—2014年6月绍兴市人民医院进入持续性不卧床腹膜透析3个月以上,且病情稳定的非糖尿病患者81例,采用随机数字表法分成对照组、替米沙坦组、联合组,各27例。对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)以外的降压药物;替米沙坦组患者给予替米沙坦片80 mg/d,口服;联合组患者给予替米沙坦片基础上加用黄芪颗粒4 g/次,2次/d,口服。均采用Baxter公司生产的1.5%或2.5%葡萄糖透析液进行腹膜透析。记录3组患者性别、年龄、BMI、三酰甘油、总胆固醇水平、腹膜透析时间、腹膜透析液剂量、腹膜透析液糖暴露值、尿量、他汀类药物使用率;分别于治疗0、3、6个月测定血压、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺素(i PTH),计算总尿素清除指数(Kt/V)、内生肌酐清除率(Ccr)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 3组患者性别、年龄、BMI、三酰甘油、总胆固醇水平、腹膜透析时间、腹膜透析液剂量、腹膜透析液糖暴露值、尿量、他汀类药物使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者收缩压、舒张压、Hb、i PTH、Kt/V、Ccr治疗方法与治疗时间无交互作用(P>0.05);3组间收缩压、舒张压、Hb、i PTH、Kt/V、Ccr比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间间收缩压、舒张压、Hb、i PTH比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间间Kt/V、Ccr比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者hs-CRP、HOMA-IR治疗方法与治疗时间有交互作用(P<0.05);3组间hs-CRP、HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间间hs-CRP、HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗3个月,联合组hs-CRP水平低于对照组,替米沙坦组和联合组HOMA-IR低于对照组(P<0.05);治疗6个月,替米沙坦组和联合组hs-CRP水平、HOMA-IR低于对照组,联合组HOMA-IR低于替米沙坦组(P<0.05)。结论黄芪联合替米沙坦能降低非糖尿病腹膜透析患者的hs-CRP、HOMA-IR,改善患者胰岛素抵抗及微炎症状态。 展开更多
关键词 腹膜透析 黄芪 替米沙坦 胰岛素抵抗
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