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乳腺微创旋切时右美托咪定辅助镇静的适宜剂量
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作者 陈建筱 吕昊 郭小文 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第8期1105-1111,共7页
目的:探讨静脉应用右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)在区域阻滞下乳腺微创旋切术中辅助镇静的适宜剂量。方法:选择120例乳腺多发性肿块患者,按随机数字表法分为Dex 0.5μg/kg组(D_(1)组)、Dex 0.75μg/kg组(D_(2)组)、Dex 1.0μg/kg组(D... 目的:探讨静脉应用右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)在区域阻滞下乳腺微创旋切术中辅助镇静的适宜剂量。方法:选择120例乳腺多发性肿块患者,按随机数字表法分为Dex 0.5μg/kg组(D_(1)组)、Dex 0.75μg/kg组(D_(2)组)、Dex 1.0μg/kg组(D_(3)组)和生理盐水组(C组),静脉注射试验用药后行乳腺后间隙麻醉下微创旋切术。比较术中最适镇静率,术后最适镇静率,麻醉前、静脉用药结束、乳腺后间隙麻醉、手术开始、手术5 min、术毕、静脉用药30 min、静脉用药60 min的Ramsay镇静评分,疼痛视觉模拟评分(VAS),生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))],中度及以上疼痛(VAS>3)发生率及不良反应,其中术中和术后最适镇静分别定义为术中Ramsay评分2~4分和术后Ramsay评分2~3分。结果:Dex具有剂量依赖性镇静镇痛作用,术中最适镇静率D_(2)、D_(3)组明显高于C组和D_(1)组,术后最适镇静率D_(2)组最高;D_(2)组和D_(3)组术中中度及以上疼痛发生率明显低于C组和D_(1)组,且D_(2)组、D_(3)组之间无统计学差异;D_(2)组和D_(3)组的头晕发生率高于C组和D_(1)组;各组低血压、高血压、严重心动过缓、低氧血症及恶心的发生率无统计学差异。结论:术前单次静脉应用0.75μg/kg右美托咪定镇静镇痛效果确切,术中和术后最适镇静率高,是区域阻滞下乳腺微创旋切术辅助镇静的适宜剂量。 展开更多
关键词 右美托咪定 镇静 区域阻滞 乳腺微创旋切术
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氨茶碱治疗剖宫产术后不典型头痛1例 被引量:3
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作者 陈建筱 黄绍强 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期708-710,共3页
硬脊膜穿破后头痛( postdural puncture headache,PDPH)是产科椎管内麻醉后常见并发症之一。通常认为是硬脊膜穿破后脑脊液漏导致颅内压降低而产生。典型的PDPH具有明显的体位特征。硬脊膜穿破后也可并发颅内硬膜下血肿等严重并发症,此... 硬脊膜穿破后头痛( postdural puncture headache,PDPH)是产科椎管内麻醉后常见并发症之一。通常认为是硬脊膜穿破后脑脊液漏导致颅内压降低而产生。典型的PDPH具有明显的体位特征。硬脊膜穿破后也可并发颅内硬膜下血肿等严重并发症,此时头痛的特征就变得不典型。本文报道1例在硬膜外阻滞下行剖宫产术后出现PDPH的病例,头痛的症状之后变得不典型,CT提示双侧额颞部硬膜下血肿,经氨茶碱治疗头痛明显缓解,且未再复发。 展开更多
关键词 氨茶碱 硬脊膜穿破后头痛(PDPH) 硬膜外麻醉 剖宫产
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