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鱼油脂肪乳对重症颅脑外伤病人炎性反应的影响
被引量：
5
1
作者
金东
张庚
+2 位作者
胡马洪
陈扬波
季春莲
《肠外与肠内营养》
CAS
北大核心
2011年第2期79-81,共3页
目的:探讨鱼油脂肪乳对重症颅脑外伤病人炎性反应的影响。方法:选择颅脑外伤病人44例,随机分为常规胃肠外营养组(TPN组)和鱼油脂肪乳治疗组(鱼油组),每组各22例。两组病人均接受等氮、等热量的TPN。病人所需热量为83.68 kJ(20 kcal)/(kg...
目的:探讨鱼油脂肪乳对重症颅脑外伤病人炎性反应的影响。方法:选择颅脑外伤病人44例,随机分为常规胃肠外营养组(TPN组)和鱼油脂肪乳治疗组(鱼油组),每组各22例。两组病人均接受等氮、等热量的TPN。病人所需热量为83.68 kJ(20 kcal)/(kg.d),氮为0.2 g/(kg.d)。鱼油组病人用鱼油脂肪乳,共7 d。病人于治疗前和治疗后第3和第7天分别检测细胞因子(IL-2I、L-6I、L-8I、L-10)和C反应蛋白(CRP)的变化,并比较两组病人全身感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分的变化和ICU入住时间。结果:鱼油组病人治疗后血清IL-2、IL-6I、L-8I、L-10浓度较低,CRP浓度下降快,与TPN组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。鱼油组病人SO-FA评分下降更快I,CU入住时间短于TPN组(P<0.05)。结论:鱼油脂肪乳可通过降低重症颅脑外伤病人炎性细胞因子水平,抑制抗炎细胞因子过度表达,减少器官功能障碍,提高病人的生存率。
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关键词
鱼油脂肪乳
重症颅脑外伤
全胃肠外营养
全身感染相关性器官功能衰竭
细胞因子
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职称材料
单中心10年经皮扩张气管切开术的临床分析
被引量：
6
2
作者
张庚
胡马洪
+2 位作者
陈扬波
许秀娟
季春莲
《中国微创外科杂志》
CSCD
2011年第9期821-824,共4页
目的评价ICU危重病患者床边开展经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）的安全性。方法 2001年5月-2010年12月,对421例需长时间机械通气的危重病患者在床边行PDT,男309例（73.4%）,女112例（26.6%）,年龄（57....
目的评价ICU危重病患者床边开展经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）的安全性。方法 2001年5月-2010年12月,对421例需长时间机械通气的危重病患者在床边行PDT,男309例（73.4%）,女112例（26.6%）,年龄（57.6±19.7）岁,PDT前插管时间（10.2±5.7）d。采用经导丝导引下经皮扩张钳气管切开（guide wire dilatingforceps,GWDF）技术。记录患者一般资料、PDT前插管时间、PDT手术时间、PDT后机械通气（MV）时间、总MV时间和气管套管留置时间,同时记录术中并发症、术后3 d内和3 d后并发症。回顾性记录住ICU时间和住院时间以及患者预后。结果 PDT手术时间（10.3±3.8）min,PDT后MV时间1-249 d（中位数17.0 d）,总MV时间6-260 d（中位数26.0 d）,气管套管留置时间21-186 d（中位数43.5 d）。术中并发症发生率8.3%（35例）,3 d内并发症发生率5.9%（25例）,3 d后并发症发生率4.0%（17例）。住ICU时间6-331 d（中位数32.4 d）,ICU死亡率16.4%（69例）。住院时间6-653 d（中位数58.5d）,死亡率18.5%（78例）。结论 PDT技术是创伤小、操作简单、并发症少和安全性高的微创外科方法,是危重病患者预期长时间MV的较好选择。
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关键词
微创
经皮扩张气管切开术
机械通气
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职称材料
氧合指数及弥散指数对新型冠状病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的机械通气患者预后的评估研究
被引量：
13
3
作者
王俊
姜淑庆
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021年第35期4481-4484,4491,共5页
背景《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》指出若重症、危重症患者的治疗中使用高流量鼻导管氧疗或无创通气后短时间(1~2 h)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气,但其并未给出客观参考指标,而通常使用的氧合...
背景《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》指出若重症、危重症患者的治疗中使用高流量鼻导管氧疗或无创通气后短时间(1~2 h)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气,但其并未给出客观参考指标,而通常使用的氧合指数在该类患者临床应用中存在不足,故而探寻更有参考价值的预后评估指标显得尤为重要。目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)进行机械通气治疗时氧合指数和弥散指数对患者预后评估的差异。方法选取2020-01-25至03-14在武汉科技大学天佑医院ICU收治的行机械通气的COVID-19并发ARDS患者39例,其中2例因24 h内死亡脱失,以患者28 d的预后结果分为生存组(n=11)和死亡组(n=26),记录呼吸机参数设置与对应的血气数值,分析氧合指数、弥散指数与患者28 d预后的相关性。结果生存组最差氧合指数、入ICU时弥散指数、最差弥散指数高于死亡组(P<0.05)。入ICU时氧合指数预测死亡的灵敏度为100.0%,特异度为46.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.654,AUC与参考值比较,差异无统计学意义(P=0.144);最差氧合指数预测死亡的灵敏度为3.8%,特异度为100.0%,AUC为0.862,AUC与参考值比较,差异有统计学意义(P<0.05);入ICU时弥散指数预测死亡的灵敏度为7.7%,特异度为100.0%,AUC为0.734,AUC与参考值比较,差异有统计学意义(P<0.05);最差弥散指数预测死亡的灵敏度为100.0%,特异度为80.8%,AUC为0.902,AUC与参考值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于COVID-19患者发生ARDS时,弥散指数是比氧合指数灵敏度高且可信度高的预后评估指标。
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关键词
新型冠状病毒肺炎
急性呼吸窘迫综合征
氧合指数
弥散指数
机械通气
呼吸末正压
预后
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职称材料
题名
鱼油脂肪乳对重症颅脑外伤病人炎性反应的影响
被引量：
5
1
作者
金东
张庚
胡马洪
陈扬波
季春莲
机构
浙江省立同德医院重症医学科
出处
《肠外与肠内营养》
CAS
北大核心
2011年第2期79-81,共3页
文摘
目的:探讨鱼油脂肪乳对重症颅脑外伤病人炎性反应的影响。方法:选择颅脑外伤病人44例,随机分为常规胃肠外营养组(TPN组)和鱼油脂肪乳治疗组(鱼油组),每组各22例。两组病人均接受等氮、等热量的TPN。病人所需热量为83.68 kJ(20 kcal)/(kg.d),氮为0.2 g/(kg.d)。鱼油组病人用鱼油脂肪乳,共7 d。病人于治疗前和治疗后第3和第7天分别检测细胞因子(IL-2I、L-6I、L-8I、L-10)和C反应蛋白(CRP)的变化,并比较两组病人全身感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分的变化和ICU入住时间。结果:鱼油组病人治疗后血清IL-2、IL-6I、L-8I、L-10浓度较低,CRP浓度下降快,与TPN组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。鱼油组病人SO-FA评分下降更快I,CU入住时间短于TPN组(P<0.05)。结论:鱼油脂肪乳可通过降低重症颅脑外伤病人炎性细胞因子水平,抑制抗炎细胞因子过度表达,减少器官功能障碍,提高病人的生存率。
关键词
鱼油脂肪乳
重症颅脑外伤
全胃肠外营养
全身感染相关性器官功能衰竭
细胞因子
Keywords
Fish Oil Fat Emulsion
Severe brain injury
Total parenteral nutrition
SOFA score
Cytokines
分类号
R651.1 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
单中心10年经皮扩张气管切开术的临床分析
被引量：
6
2
作者
张庚
胡马洪
陈扬波
许秀娟
季春莲
机构
浙江省立同德医院重症医学科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2011年第9期821-824,共4页
文摘
目的评价ICU危重病患者床边开展经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）的安全性。方法 2001年5月-2010年12月,对421例需长时间机械通气的危重病患者在床边行PDT,男309例（73.4%）,女112例（26.6%）,年龄（57.6±19.7）岁,PDT前插管时间（10.2±5.7）d。采用经导丝导引下经皮扩张钳气管切开（guide wire dilatingforceps,GWDF）技术。记录患者一般资料、PDT前插管时间、PDT手术时间、PDT后机械通气（MV）时间、总MV时间和气管套管留置时间,同时记录术中并发症、术后3 d内和3 d后并发症。回顾性记录住ICU时间和住院时间以及患者预后。结果 PDT手术时间（10.3±3.8）min,PDT后MV时间1-249 d（中位数17.0 d）,总MV时间6-260 d（中位数26.0 d）,气管套管留置时间21-186 d（中位数43.5 d）。术中并发症发生率8.3%（35例）,3 d内并发症发生率5.9%（25例）,3 d后并发症发生率4.0%（17例）。住ICU时间6-331 d（中位数32.4 d）,ICU死亡率16.4%（69例）。住院时间6-653 d（中位数58.5d）,死亡率18.5%（78例）。结论 PDT技术是创伤小、操作简单、并发症少和安全性高的微创外科方法,是危重病患者预期长时间MV的较好选择。
关键词
微创
经皮扩张气管切开术
机械通气
Keywords
Minimally invasive surgery
Percutaneous dilational tracheostomy（PDT）
Mechanical ventilation（MV）
分类号
R459.6 [医药卫生—治疗学]
在线阅读
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职称材料
题名
氧合指数及弥散指数对新型冠状病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的机械通气患者预后的评估研究
被引量：
13
3
作者
王俊
姜淑庆
机构
浙江省立同德医院重症医学科
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021年第35期4481-4484,4491,共5页
文摘
背景《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》指出若重症、危重症患者的治疗中使用高流量鼻导管氧疗或无创通气后短时间(1~2 h)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气,但其并未给出客观参考指标,而通常使用的氧合指数在该类患者临床应用中存在不足,故而探寻更有参考价值的预后评估指标显得尤为重要。目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)进行机械通气治疗时氧合指数和弥散指数对患者预后评估的差异。方法选取2020-01-25至03-14在武汉科技大学天佑医院ICU收治的行机械通气的COVID-19并发ARDS患者39例,其中2例因24 h内死亡脱失,以患者28 d的预后结果分为生存组(n=11)和死亡组(n=26),记录呼吸机参数设置与对应的血气数值,分析氧合指数、弥散指数与患者28 d预后的相关性。结果生存组最差氧合指数、入ICU时弥散指数、最差弥散指数高于死亡组(P<0.05)。入ICU时氧合指数预测死亡的灵敏度为100.0%,特异度为46.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.654,AUC与参考值比较,差异无统计学意义(P=0.144);最差氧合指数预测死亡的灵敏度为3.8%,特异度为100.0%,AUC为0.862,AUC与参考值比较,差异有统计学意义(P<0.05);入ICU时弥散指数预测死亡的灵敏度为7.7%,特异度为100.0%,AUC为0.734,AUC与参考值比较,差异有统计学意义(P<0.05);最差弥散指数预测死亡的灵敏度为100.0%,特异度为80.8%,AUC为0.902,AUC与参考值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于COVID-19患者发生ARDS时,弥散指数是比氧合指数灵敏度高且可信度高的预后评估指标。
关键词
新型冠状病毒肺炎
急性呼吸窘迫综合征
氧合指数
弥散指数
机械通气
呼吸末正压
预后
Keywords
COVID-19
Acute respiratory distress syndrome
Oxygenation index
Dispersion index
Mechanical ventilation
PEEP
Prognosis
分类号
R512.99 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
鱼油脂肪乳对重症颅脑外伤病人炎性反应的影响
金东
张庚
胡马洪
陈扬波
季春莲
《肠外与肠内营养》
CAS
北大核心
2011
5
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下载PDF
职称材料
2
单中心10年经皮扩张气管切开术的临床分析
张庚
胡马洪
陈扬波
许秀娟
季春莲
《中国微创外科杂志》
CSCD
2011
6
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职称材料
3
氧合指数及弥散指数对新型冠状病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的机械通气患者预后的评估研究
王俊
姜淑庆
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021
13
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