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血清C反应蛋白与前白蛋白比值对慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道细菌感染的早期诊断价值 被引量：21
1
作者 杨秀云 杨中良 +1 位作者 黄飞华 张永建 《中国医药导报》 CAS 2015年第23期97-100,共4页
目的采用ROC曲线评估血清C-反应蛋白（CRP）与前白蛋白（PA）比值（CRP/PA）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并下呼吸道细菌感染的早期诊断价值。方法选择2013年8月~2014年4月浙江省立同德医院、浙江省立同德医院海盐分院和上... 目的采用ROC曲线评估血清C-反应蛋白（CRP）与前白蛋白（PA）比值（CRP/PA）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并下呼吸道细菌感染的早期诊断价值。方法选择2013年8月~2014年4月浙江省立同德医院、浙江省立同德医院海盐分院和上海市浦东新区浦南医院呼吸内科临床疑似合并细菌感染的AECOPD患者105例,于入院治疗前及治疗后达稳定期时检测血清PA和CRP水平,采集痰液送细菌学培养。根据临床表现和病菌培养结果将105例AECOPD患者分为重度感染组（19例）、轻度感染组（45例）和非感染组（41例）,比较三组患者治疗前后血清PA和CRP水平的变化,采用ROC曲线评估血清CRP/PA比值对早期诊断AECOPD合并下呼吸道细菌感染的价值。结果治疗前,重度感染组血清PA水平显著低于轻度感染组（P〈0.01）,轻度感染组显著低于非感染组（P〈0.01）;重度感染组血清CRP水平显著高于轻度感染组（P〈0.01）,而轻度感染组高于非感染组（P〈0.01）。治疗后,重度感染组PA水平较治疗前显著升高（P〈0.01）,三组患者CRP水平均较治疗前显著下降（P〈0.01）,但三组间CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线分析显示：血清CRP/PA〉0.1时,预测细菌感染的敏感性、特异性和曲线下面积为93.4%、88.4%、0.881,均高于PA、CRP及PA联合CRP（P〈0.01）,Youden指数（0.588）高于PA和PA联合CRP（P〈0.01）。结论血清CRP/PA比值在早期诊断AECOPD是否合并下呼吸道细菌感染方面具有较高的敏感度和特异性,有利于指导抗生素的使用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 前白蛋白 C-反应蛋白 细菌感染 下呼吸道
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道生物标志物的研究进展 被引量：5
2
作者 杨中良 杨秀云 +1 位作者 黄飞华 张永建 《浙江临床医学》 2016年第1期166-167,170,共3页
慢性阻塞性肺疾病（COPD）以反复出现急性加重为特征，COPD急性加重（AECOPD）可导致病死率的增加。研究发现，通过呼吸道标本采样技术所获得的生物标志物可揭示AECOPD的病理生理学机制，但这些技术多局限于研究阶段，且因缺乏标准化操... 慢性阻塞性肺疾病（COPD）以反复出现急性加重为特征，COPD急性加重（AECOPD）可导致病死率的增加。研究发现，通过呼吸道标本采样技术所获得的生物标志物可揭示AECOPD的病理生理学机制，但这些技术多局限于研究阶段，且因缺乏标准化操作规程和生物标志物正常参考值而一直未能广泛应用于临床。本文综述2014年12月前有关AECOPD呼吸道生物标志物的研究文献，分析其与临床参数和结局的关系，旨在揭示呼吸道生物标志物潜在的临床意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 生物标志物 呼吸道标本 急性加重期 AECOPD 病理生理学机制 临床参数 正常参考值
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者并发真菌性肺炎危险因素的研究 被引量：16
3
作者 杨中良 夏娟 +3 位作者 杨秀云 黄飞华 张永建 蒋兆华 《中国医药导报》 CAS 2014年第27期94-97,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发真菌性肺炎的危险因素。方法选择2012年1月~2013年12月住院期间并发真菌性肺炎的COPD患者65例为感染组,以同期无真菌性肺炎的COPD住院患者2014例作为对照组,分析COPD并发真菌性肺炎与广谱抗生... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发真菌性肺炎的危险因素。方法选择2012年1月~2013年12月住院期间并发真菌性肺炎的COPD患者65例为感染组,以同期无真菌性肺炎的COPD住院患者2014例作为对照组,分析COPD并发真菌性肺炎与广谱抗生素种类和疗程、是否联用甲强龙、血清白蛋白水平及APACHEⅡ评分等因素的相关性。结果感染组广谱抗生素和甲强龙使用时间均明显长于对照组（均P〈0.05）,血清白蛋白水平明显低于对照组（P〈0.05）。广谱抗生素使用21 d以上或联用广谱抗生素和甲强龙14 d以上真菌性肺炎发生率均显著升高（P〈0.05）,碳青霉烯类抗生素联用甲强龙14 d以上患者真菌性肺炎发生率显著高于头孢类抗生素或酶抑制剂复合制剂联用甲强龙患者（P〈0.05）。Logistics回归分析显示,COPD并发真菌性肺炎与广谱抗生素和甲强龙使用时间及低蛋白血症密切相关（均P〈0.05）。结论长时间使用广谱抗生素或甲强龙、联用碳青霉烯类抗生素和甲强龙14 d以上及低蛋白血症是COPD并发真菌性肺炎的独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 真菌性肺炎 广谱抗生素 甲强龙 危险因素
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“肺络微型癥瘕”与慢性阻塞性肺疾病肺血管重构的相关性 被引量：17
4
作者 郑莉莉 王婕琼 李泽庚 《长春中医药大学学报》 2017年第1期7-9,共3页
肺血管重构在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生、发展中起着重要的作用,且在COPD早期就已经出现肺血管重构。对络病理论和癥瘕理论内涵的深层次探析,结合COPD肺血管重构的病因、病机、演变、转归和中医药治疗,明确"肺络微型癥瘕"... 肺血管重构在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生、发展中起着重要的作用,且在COPD早期就已经出现肺血管重构。对络病理论和癥瘕理论内涵的深层次探析,结合COPD肺血管重构的病因、病机、演变、转归和中医药治疗,明确"肺络微型癥瘕"理论与COPD肺血管重构的相关性和一致性,可为中医药临床防治COPD肺血管重构提供理论依据。 展开更多
关键词 肺络 微型癥瘕 慢性阻塞性肺疾病 肺血管重构
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“肺朝百脉、主治节”之理论探析 被引量：14
5
作者 郑莉莉 王婕琼 李泽庚 《长春中医药大学学报》 2017年第5期693-695,共3页
"肺朝百脉、主治节"是中医基础理论的重要内容之一,是对肺的全身气血津液调摄作用的高度概括。"肺朝百脉"是对于气的调摄,不是单一的调控,而是利用类似"8"字形的体内外气流转模式,实现体内外的气体交换... "肺朝百脉、主治节"是中医基础理论的重要内容之一,是对肺的全身气血津液调摄作用的高度概括。"肺朝百脉"是对于气的调摄,不是单一的调控,而是利用类似"8"字形的体内外气流转模式,实现体内外的气体交换。肺失治节是慢性阻塞性肺疾病发病的主要机制,其中医致病机理主要包括气虚、痰浊、血瘀3个病理要素相互胶结,导致本病的发生、发展和加剧。"肺朝百脉、主治节"理论为继承和完善中医基础理论提供了新的思路,也为临床诊疗提供坚实的理论指导。 展开更多
关键词 肺朝百脉 肺主治节 理论基础
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从肝肺相关论治慢性阻塞性肺疾病合并抑郁 被引量：8
6
作者 郑莉莉 王婕琼 李泽庚 《长春中医药大学学报》 2016年第4期661-664,共4页
肝与肺的相关性是中医基础理论的重要研究内容和组成部分,二者生理上相辅相成、病理上相互影响。从气机升降、将相和谋、升降协调、五行相制及病因病机等方面探讨肝肺的生理病理联系,并结合临床经验,阐述从肝论治慢性阻塞性肺疾病合并... 肝与肺的相关性是中医基础理论的重要研究内容和组成部分,二者生理上相辅相成、病理上相互影响。从气机升降、将相和谋、升降协调、五行相制及病因病机等方面探讨肝肺的生理病理联系,并结合临床经验,阐述从肝论治慢性阻塞性肺疾病合并抑郁的主要方法及辨病用药,证明对病人进行适当的心理疏导和心理安慰,对本病的治疗和预后起着非常重要的作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 抑郁 肝肺相关性 体质学说
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从“治未病”思想探讨抑郁症的防治 被引量：5
7
作者 郑莉莉 王婕琼 李泽庚 《长春中医药大学学报》 2017年第4期517-519,共3页
中医"治未病"思想强调保养身体、培育正气,以求未病前培正避邪以防疾病的发生,达到"精神内守,真气从之"的健康状态和"正气存内,邪不可干"的防病目的。结合"治未病"思想探讨抑郁症的防治,可成... 中医"治未病"思想强调保养身体、培育正气,以求未病前培正避邪以防疾病的发生,达到"精神内守,真气从之"的健康状态和"正气存内,邪不可干"的防病目的。结合"治未病"思想探讨抑郁症的防治,可成为降低抑郁症发病率及病死率的重要方法。即:抑郁症未发病前预防其发病;抑郁症已发则早期诊治,以防止病情传变;采取综合治疗措施预防病情反复发作。 展开更多
关键词 治未病 抑郁症 中医药疗法 预防为主
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COPD急性加重患者并发真菌性肺炎与广谱抗菌素关系的研究 被引量：2
8
作者 杨中良 杨秀云 +3 位作者 黄飞华 夏娟 程联云 蒋兆华 《浙江临床医学》 2015年第3期369-370,共2页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发真菌性肺炎与广谱抗菌素使用的关系。方法选择2011年1月至2013年6月住院期间并发真菌性肺炎的COPD患者65例为感染组，以同期无真菌性肺炎的2014例COPD住院患者为对照组，分析COPD并发真菌性肺炎与... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发真菌性肺炎与广谱抗菌素使用的关系。方法选择2011年1月至2013年6月住院期间并发真菌性肺炎的COPD患者65例为感染组，以同期无真菌性肺炎的2014例COPD住院患者为对照组，分析COPD并发真菌性肺炎与广谱抗菌素种类和疗程的关系。结果感染组广谱抗菌素使用率及使用疗程均明显高于／长于对照组（P〈0．05）。广谱抗菌素使用〉21d或联用广谱抗菌素和甲强龙〉14d，真菌性肺炎发生率均显著升高（P〈0．05），碳青霉烯类抗菌素联用甲强龙〉14d患者真菌性肺炎发生率显著高于头孢类抗菌素或酶抑制剂复合制剂联用甲强龙患者（P〈0．05）。结论使用广谱抗菌素〉21d及联用碳青霉烯类抗菌素和甲强龙〉14d是COPD并发真菌性肺炎的独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 真菌性肺炎 广谱抗菌素
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社区获得性肺炎急性时相蛋白的检测及其意义 被引量：1
9
作者 周颖 许先荣 《浙江临床医学》 2004年第7期555-556,共2页
目的 探讨社区获得性肺炎 (CAP)急性时相反应蛋白 (APR)测定的临床意义。方法 测定62例社区获得性肺炎APR的水平 ,将其分为有心肺疾病和/或危险因素组 (A组 ,30例 )和无心肺疾病和/或危险因素组 (B组 ,32例 ) ;监测其APR含量变化 ,并与3... 目的 探讨社区获得性肺炎 (CAP)急性时相反应蛋白 (APR)测定的临床意义。方法 测定62例社区获得性肺炎APR的水平 ,将其分为有心肺疾病和/或危险因素组 (A组 ,30例 )和无心肺疾病和/或危险因素组 (B组 ,32例 ) ;监测其APR含量变化 ,并与30例正常人进行对照分析。 结果 CAP患者测定的CRP、AAG及HPT的含量明显高于正常组 ( p<0.01) ,而A组患者的CRP、AAG、HPT的含量明显高于B组 ( p<0.01)。结论 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 急性时相蛋白 检测 危险因素 预后
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基于1H NMR技术对COPD急性加重期血清特征性代谢物的研究
10
作者 杨秀云 黄飞华 +3 位作者 吴美倩 张永建 王晓平 杨中良 《浙江临床医学》 2016年第12期2170-2172,共3页
目的采用1H核磁共振（1HNMR）代谢组学技术研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期血清的特征性代谢物。方法31例COPD急性加重期患者（急性加重组）入院后24h内及经过常规治疗进入稳定期（稳定组）后各采集空腹静脉血2ml，离心取血清置... 目的采用1H核磁共振（1HNMR）代谢组学技术研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期血清的特征性代谢物。方法31例COPD急性加重期患者（急性加重组）入院后24h内及经过常规治疗进入稳定期（稳定组）后各采集空腹静脉血2ml，离心取血清置-80℃冰箱保存。应用高分辨率1H NMR技术检测得到两组患者血清的一维氢谱图，采用SIMCA-P＋软件对氢谱图进行分段积分后的积分值进行主成分分析（PCA）和偏最小二乘法判别分析（PLS-DA）以判别两组血清代谢物有无差异。采用正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）判断差异性代谢成分。结果PCA和PLS-DA分析提示两组血清代谢物及其积分值存在部分交叉，但仍存在一定的差异，ROC分析提示模型较为可靠。OPLS-DA分析提示。与稳定组比较，急性加重组血清3-羟基丁酸、赖氨酸、谷氨酸、谷氨酰氨和丙酮酸水平明显升高，而缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、极低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）水平明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。说明COPD急性加重期存在严重的能量、蛋白质及脂类代谢紊乱。结论COPD急性加重与能量、蛋白质及脂类代谢紊乱有关。由于纳入研究的样本量有限，本研究结果尚需大样本研究证实。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 特征性代谢物 1H核磁共振 代谢组学
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