基于AGIL模型的公立医院预算绩效管理研究——以浙江省Z医院为例 被引量：5

1

作者 胡亚娣 蔡战英 +1 位作者 王振宇 陈舒心 《会计之友》 北大核心 2024年第9期130-136,共7页

随着预算绩效管理的重要性日益凸显,公立医院全面实施预算绩效管理已提上日程。文章在分析公立医院预算绩效管理现状的基础上,总结公立医院在实施过程中所面临的诸多问题,并根据AGIL理论提出公立医院预算绩效管理模型,从适应、目标达成... 随着预算绩效管理的重要性日益凸显,公立医院全面实施预算绩效管理已提上日程。文章在分析公立医院预算绩效管理现状的基础上,总结公立医院在实施过程中所面临的诸多问题,并根据AGIL理论提出公立医院预算绩效管理模型,从适应、目标达成、整合和潜在模式维持四个方面介绍了浙江省Z医院的预算绩效管理实施路径,建立从预算编制、执行、监督、评价到评价结果运用的预算管理全过程闭环链条,总结相关工作经验,建议相关单位在实施预算绩效管理时应注重组织与制度保障,根据适应性、重要性原则设置相应绩效指标体系与目标,注重评价结果应用等,为后续卫生健康主管单位和公立医院开展预算绩效管理工作提供一些实践参考。 展开更多

关键词 公立医院 全面预算管理 预算绩效管理 绩效管理指标 AGIL模型

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大数据分析在医院成本管理中的应用研究 被引量：8

2

作者 许一路 孙静琴 许莹颖 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第9期87-89,93,共4页

在大数据背景下,医院成本管理普遍存在成本数据缺乏精准性、分析应用能力不足及成本控制手段欠缺等问题,应将大数据分析和医院成本管理有效结合,建立医院成本数据仓库,采用数据挖掘手段分析医疗业务与成本数据的关联性,提高医院成本管... 在大数据背景下,医院成本管理普遍存在成本数据缺乏精准性、分析应用能力不足及成本控制手段欠缺等问题,应将大数据分析和医院成本管理有效结合,建立医院成本数据仓库,采用数据挖掘手段分析医疗业务与成本数据的关联性,提高医院成本管理能力,促进医疗业务和财务管理融合,加快医疗行业成本管理的发展。 展开更多

关键词 大数据分析 医院成本管理 成本数据标准化

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浙江省4所中医医院门诊患者满意度现状及影响因素调查研究 被引量：17

3

作者 杨涛 刘勇 +2 位作者 孟雪晖 林凯 冷志伟 《中国医院》 北大核心 2021年第7期41-44,共4页

目的:调查分析浙江省4所省级中医医院门诊患者满意度现状及其影响因素,为提升中医医院患者满意度提供科学参考。方法:采用现场调查法于2018年1~12月对浙江省4所省级中医医院1320例门诊患者进行满意度调查。对门诊满意度现状数据进行单... 目的:调查分析浙江省4所省级中医医院门诊患者满意度现状及其影响因素,为提升中医医院患者满意度提供科学参考。方法:采用现场调查法于2018年1~12月对浙江省4所省级中医医院1320例门诊患者进行满意度调查。对门诊满意度现状数据进行单因素分析的基础上,构建二分类非条件Logistic回归模型,进一步分析各因素的影响程度大小。结果:门诊患者满意度调查问卷具有较高的信度和效度。门诊患者满意度得分较高(4.29±0.39),得分最高的条目是预约诊疗便捷性(4.51±0.68),得分最低的为投诉渠道便捷性(3.99±0.19)。门诊患者满意度的影响因素有性别、年龄、学历、门诊类型、医疗保险类型、就诊科室、人口属性。结论:门诊患者对浙江省省级中医医院的满意度总体处于"满意"水平。中医医院管理者可从加强患者的投诉管理和关注重点人群诉求等方面来提升满意度。 展开更多

关键词 中医医院 患者满意度 门诊

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DRG绩效改革下医院精细化管理实践与思考 被引量：22

4

作者 林振威 吴风琴 +3 位作者 程斌 虞丽娟 陈洁 王亚平 《中国医院》 北大核心 2024年第3期15-18,共4页

相较于按项目付费,DRG付费改革对医院产生重大影响。为此,样本医院主动求变,进行绩效改革,加强成本管控,建立协同机制,定期进行宣教,构建信息平台,引导合理诊疗,加强事前审核,保证合理入组,促进了医院精细化管理和高质量发展。因此,DRG... 相较于按项目付费,DRG付费改革对医院产生重大影响。为此,样本医院主动求变,进行绩效改革,加强成本管控,建立协同机制,定期进行宣教,构建信息平台,引导合理诊疗,加强事前审核,保证合理入组,促进了医院精细化管理和高质量发展。因此,DRG改革下,医院要以保证医疗质量为前提,加强管理MDT建设,调动临床医务人员的积极性,做好精细化管理,并以此促进医院结构转型,引领医院向高效节约型医院发展。 展开更多

关键词 疾病诊断相关组 绩效改革 精细化管理

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预存模式改革对公立医院运行的影响分析

5

作者 胡亚娣 蔡战英 章煜 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第9期91-93,共3页

预存模式改革在减轻患者经济负担的同时,对医院的资金流动、财务管理和服务模式提出了更高要求。当前,公立医院推行预存模式改革面临诸多挑战,需要系统梳理门诊预存账户,加快重构收费体系,全面控制资金安全风险,合理确定住院预存额度。

关键词 公立医院 预存模式改革 收费体系 资金安全

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财会监督体系建设促进医院高质量发展研究——以Z省外部监督机制建设为例

6

作者 周雪萍 王振宇 《会计之友》 北大核心 2025年第18期110-115,共6页

财会监督体系建设是促进公立医院高质量发展的重要保障,有助于防范财务风险,提高运营效率,提升管理水平。文章以Z省财务监管体系建设为例,系统梳理了该省在完善监管组织体系、建立监管内容框架及设置监管任务清单等方面的创新实践,总结... 财会监督体系建设是促进公立医院高质量发展的重要保障,有助于防范财务风险,提高运营效率,提升管理水平。文章以Z省财务监管体系建设为例,系统梳理了该省在完善监管组织体系、建立监管内容框架及设置监管任务清单等方面的创新实践,总结了其在改善财务监管环境、防范经济风险及培育专业监管人才方面的显著成效。针对进一步深化业财融合、加强内外部监管协同及提升监管效能等问题,提出了厘清监管界限、实施“监管+服务”模式、加强信息沟通与内外联动、建立合理的激励约束机制等政策建议。研究为公立医院通过财会监督体系建设推动高质量发展提供了可借鉴的经验。 展开更多

关键词 公立医院 财务监管 财会监督 委托—代理

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省级公立医院财政项目预算绩效评价实证研究 被引量：6

7

作者 许莹颖 孙静琴 章月丽 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第5期86-90,共5页

梳理公立医院财政项目预算绩效评价的政策要求,对浙江13家省级公立医院2019年149个财政项目预算绩效评价情况进行实证分析。政策层面对财政项目预算绩效评价的要求逐年细化,但公立医院绩效评价各环节仍存在一系列问题,影响评价结果的客... 梳理公立医院财政项目预算绩效评价的政策要求,对浙江13家省级公立医院2019年149个财政项目预算绩效评价情况进行实证分析。政策层面对财政项目预算绩效评价的要求逐年细化,但公立医院绩效评价各环节仍存在一系列问题,影响评价结果的客观性与准确性。对此,一方面应基于政策体系,完善项目合同与评价指标;另一方面应基于项目合同,落实并监督项目执行;同时,构建公立医院财政项目预算绩效评价闭环管理,加强对评价结果的应用。 展开更多

关键词 财政项目 预算绩效评价 省级公立医院

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业财融合下公立医院全面预算管理实践探索——以温州医科大学附属第二医院为例 被引量：67

8

作者 赵正城 胡亚娣 蔡战英 《会计之友》 北大核心 2022年第10期119-126,共8页

随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院作为医疗卫生服务的主要供给者,其管理体制和运营机制都发生了深刻的变化。全面预算管理作为经济管理工作的基本依据和起点,是组织实现内部资源的优化整合,进行精细化管理,提高机构运行效率的... 随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院作为医疗卫生服务的主要供给者,其管理体制和运营机制都发生了深刻的变化。全面预算管理作为经济管理工作的基本依据和起点,是组织实现内部资源的优化整合,进行精细化管理,提高机构运行效率的重要工具。文章以温州医科大学附属第二医院为例,从预算管理体系的设计、运行,以及预算管理功能的延伸与拓展等方面详细描述了如何基于业财融合理念开展全面预算管理,希望能够为其他公立医院提供全面预算管理的优化方案和实施路径。 展开更多

关键词 全面预算管理 业财融合 过程控制 公立医院

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药品耗材零差率改革对省级公立医院经济运行的影响分析 被引量：18

9

作者 章月丽 戴秀兰 +3 位作者 许莹颖 胡亚娣 许一路 夏青青 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第4期54-59,共6页

目的:分析浙江省药品耗材零差率改革后省级公立医院的经济运行情况。方法:从工作量、费用控制、收入结构、成本结构、收支结余、补偿情况以及资金池归集考核七个方面,对浙江省13家省级公立医院(包括综合性医院、专科医院、中医医院)2014... 目的:分析浙江省药品耗材零差率改革后省级公立医院的经济运行情况。方法:从工作量、费用控制、收入结构、成本结构、收支结余、补偿情况以及资金池归集考核七个方面,对浙江省13家省级公立医院(包括综合性医院、专科医院、中医医院)2014—2019年的经济运行情况进行分析。结果:药品耗材零差率改革后,省级公立医院药品收入占比下降明显;但耗材与检查检验收入占比逐年上升,部分挤占了医疗服务性收入的增长空间;医院收入结构实现了正向调整,但收入结构仍有优化的空间。结论:药品耗材零差率改革后,省级公立医院基本破除了"以药补医",但仍需深入推进医疗服务价格改革,优化医院补偿机制,加强医院运营管理,促进各类公立医院均衡发展。 展开更多

关键词 药品零差率 耗材零差率 公立医院综合改革 省级公立医院

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公立医院财会监督工作高质量发展路径探讨 被引量：10

10

作者 尤佳乐 胡亚娣 《会计之友》 北大核心 2024年第22期64-71,共8页

财会监督作为党和国家监督体系的重要组成部分,在规范收支、改善会计信息质量、保障财税政策执行等方面发挥着重要作用。探索有效的公立医院财会监督方法,对促进和完善财会监督工作机制、夯实财会监督基础工作具有重要意义。文章在对财... 财会监督作为党和国家监督体系的重要组成部分,在规范收支、改善会计信息质量、保障财税政策执行等方面发挥着重要作用。探索有效的公立医院财会监督方法,对促进和完善财会监督工作机制、夯实财会监督基础工作具有重要意义。文章在对财会监督内涵和作用机制深刻剖析的基础上,通过对浙江省42家三级公立医院的问卷调查与实地访谈,探寻公立医院财会监督工作存在的难点和堵点,提出拓宽监督范围、拓展监督结果运用、重视专业人才队伍培养和推进核心业务数字化建设来促进财会监督工作效率与效果的提升。最后选取案例医院详细介绍了该院基于业财融合的财会监督信息化流程再造路径,为公立医院财会监督工作的高质量发展提供了可借鉴的经验。 展开更多

关键词 财会监督 高质量发展 数字化建设 业财融合

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基于云审计的敏捷型内部审计研究

11

作者 相小红 周雪萍 《财会通讯》 北大核心 2025年第5期150-156,共7页

敏捷型内部审计在应对当前不确定性的内外环境、各类新兴动态风险,推动实现企业内部审计价值增值等方面发挥了积极作用。文章在了解敏捷型内部审计概念、特点等基础上,把握其与传统内部审计的区别与联系,进一步分析云审计与敏捷型内部... 敏捷型内部审计在应对当前不确定性的内外环境、各类新兴动态风险,推动实现企业内部审计价值增值等方面发挥了积极作用。文章在了解敏捷型内部审计概念、特点等基础上,把握其与传统内部审计的区别与联系,进一步分析云审计与敏捷型内部审计耦合性,明确两者在理论层面的互促性;并且,借助现实案例展开详细分析发现,以云审计为基础的敏捷型内部审计能够实现审计数据全覆盖,并且风险感知更加精准,审计流程更具柔性,审计工作更为人性化、高效化、敏捷化。 展开更多

关键词 敏捷型内部审计 云审计 风险预警

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公立医院信息化绩效评价指标体系探讨 被引量：10

12

作者 孙静琴 许莹颖 郭玮 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第8期80-84,共5页

公立医院信息化水平是衡量一个医院现代化管理综合实力的重要标志,本文通过对公立医院信息化现状调研,采用德尔菲法和层次分析法,构建信息化评价指标体系,为客观评价公立医院的信息化水平提供参考。

关键词 公立医院 信息化 绩效评价

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公立医院内部财务治理现代化建设探析 被引量：7

13

作者 韩祎 胡守惠 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第5期69-71,共3页

当前,我国公立医院内部财务治理制度建设有待加强,存在制度执行不到位、财务监督作用未完全发挥、财务决策支持职能未完全体现等问题。对此,需要加强制度建设,落实财务监督职能,提升财务治理能力,实现与现代医院管理制度相适应的公立医... 当前,我国公立医院内部财务治理制度建设有待加强,存在制度执行不到位、财务监督作用未完全发挥、财务决策支持职能未完全体现等问题。对此,需要加强制度建设,落实财务监督职能,提升财务治理能力,实现与现代医院管理制度相适应的公立医院内部财务治理现代化。 展开更多

关键词 公立医院 财务治理 制度建设 财务监督 决策支持

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突发公共卫生事件下公立医院接受捐赠的财务应对 被引量：4

14

作者 施慧芳 周欣悦 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第1期69-71,共3页

从财务部门管理职能定位出发,梳理了突发公共卫生事件下公立医院接受捐赠的财务特点,提出主动介入基础工作、实行全过程财务监督、规范接受捐赠财务管理等财务应对措施,同时借助政府会计制度核算体系实现专账核算,提升突发公共卫生事件... 从财务部门管理职能定位出发,梳理了突发公共卫生事件下公立医院接受捐赠的财务特点,提出主动介入基础工作、实行全过程财务监督、规范接受捐赠财务管理等财务应对措施,同时借助政府会计制度核算体系实现专账核算,提升突发公共卫生事件下公立医院接受捐赠的财务应对能力,保证接受捐赠合法合规、捐赠信息真实完整。 展开更多

关键词 突发公共卫生事件 公立医院 接受捐赠 财务应对

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医疗服务价格调整对公立医院收入结构的影响研究——基于成分数据分析方法 被引量：29

15

作者 林凯 王振宇 +2 位作者 戴笑韫 袁波英 董巍 《中国医院管理》 北大核心 2021年第4期47-48,49-51,共5页

目的基于三级甲等公立医院运营数据,分析医疗服务价格调整对医院收入结构的影响。方法引入成分数据分析方法,利用浙江省12家三级甲等公立医院(综合医院7家、中医类医院2家、专科医院3家) 2019年1—7月收入结构数据模拟无政策干预下8—1... 目的基于三级甲等公立医院运营数据,分析医疗服务价格调整对医院收入结构的影响。方法引入成分数据分析方法,利用浙江省12家三级甲等公立医院(综合医院7家、中医类医院2家、专科医院3家) 2019年1—7月收入结构数据模拟无政策干预下8—12月数据,比较实际数据与模拟数据的差异。结果调价后综合医院、中医类医院和专科医院的医疗服务收入占比分别提高了4.77、4.01和2.54个百分点,检验和检查收入占比分别减少了0.60、0.78和2.94个百分点。综合性医院和中医类医院的药占比降低了1.87和5.29个百分点。各类医院服务收入增加了10 890.14万元,药品收入减少了6 521.79万元,检验检查收入减少了3 065.96万元。结论医疗服务价格调整政策提高了服务收入占比,降低了物耗性收入占比。下一步需建立医疗服务价格动态调整机制,继续控制医疗费用不合理增长,并关注不同类型医院收入结构的差异。 展开更多

关键词 成分数据 医疗服务价格 医院收入结构

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重大传染病疫情下公立医院绩效分配体系的构建 被引量：5

16

作者 张红霞 陈洁 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第3期53-56,共4页

新冠肺炎疫情对公立医院原有的绩效核算模式产生了巨大冲击。本文综合考虑工作量、运营目标、岗位风险等因素,将基于工作量的RBRVS绩效模块、基于运营目标管理的绩效模块、基于岗位风险的岗位价值绩效模块相结合,建立符合公立医院特点,... 新冠肺炎疫情对公立医院原有的绩效核算模式产生了巨大冲击。本文综合考虑工作量、运营目标、岗位风险等因素,将基于工作量的RBRVS绩效模块、基于运营目标管理的绩效模块、基于岗位风险的岗位价值绩效模块相结合,建立符合公立医院特点,体现医务人员技术劳动价值,向高风险、关键岗位倾斜的公立医院绩效分配体系,对调动医务人员的工作积极性、抗疫主动性以及推动公立医院的发展具有重要意义。 展开更多

关键词 重大传染病疫情 公立医院 绩效体系 岗位价值

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公立医院内部控制评价指标体系与实证应用 被引量：9

17

作者 章月丽 夏青青 +2 位作者 戴秀兰 胡亚娣 朱磊 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第12期80-83,共4页

目的:构建公立医院内部控制评价指标体系,并进行实证应用。方法:运用德尔菲法和层次分析法,构建公立医院内部控制评价指标体系,并开展实证应用。结果:从单位、业务和加分项(否决项)三个层面设置公立医院内部控制评价指标,共计二级指标1... 目的:构建公立医院内部控制评价指标体系,并进行实证应用。方法:运用德尔菲法和层次分析法,构建公立医院内部控制评价指标体系,并开展实证应用。结果:从单位、业务和加分项(否决项)三个层面设置公立医院内部控制评价指标,共计二级指标18个、三级指标142个;样本医院的内部控制评价结果显示,专科医院平均得分最高,综合性医院平均得分次之,中医(中西医结合)医院平均得分最低。结论:内部控制评价为公立医院提供了横向比较的平台,各医院可以从中深入剖析,寻找差距,发现医院内部控制的薄弱点,从而制定针对性措施持续改进。 展开更多

关键词 公立医院 内部控制 评价指标 实证应用

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基于门诊病例分组的费用标准测定及门诊支付改革研究 被引量：2

18

作者 陈洁 许晨虹 林振威 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第8期49-52,共4页

目的:基于决策树原理测定门诊费用标准,为门诊医保支付改革提供定价参考。方法:采集2023年1—6月共41 371份肺恶性肿瘤门诊病例数据,利用决策树模型进行门诊病例分组并测定标准费用,在分类基础上对超线费用进行分析。结果:“是否用药”... 目的:基于决策树原理测定门诊费用标准,为门诊医保支付改革提供定价参考。方法:采集2023年1—6月共41 371份肺恶性肿瘤门诊病例数据,利用决策树模型进行门诊病例分组并测定标准费用,在分类基础上对超线费用进行分析。结果:“是否用药”“是否治疗”“是否检验”等5个影响因素纳入分组规则,共形成8个门诊病例组合;研究得出的标准总费用对实际总费用的解释效果达到71.07%,10.76%的线外病例消耗了24.23%的医疗资源。结论:推进门诊医保支付改革,控制门诊医疗费用过快增长,从而完善医保基金长效平衡机制,实现医疗、医保、医药高质量协同发展。 展开更多

关键词 门诊病例分组 门诊费用 决策树 门诊医保支付改革

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DRG付费下医生异化行为监管的实践及思考 被引量：4

19

作者 林振威 吴风琴 +3 位作者 程斌 许晨虹 虞丽娟 陈洁 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第11期36-39,共4页

目的:探讨DRG付费下医生异化行为的监管策略,为医保部门加强监管提供参考。方法:分析DRG付费下医生异化行为的典型表现和原因,以样本医院为例,总结医院加强医生异化行为监管的做法和成效。结果:与2020年相比,2023年样本医院被扣减病例... 目的:探讨DRG付费下医生异化行为的监管策略,为医保部门加强监管提供参考。方法:分析DRG付费下医生异化行为的典型表现和原因,以样本医院为例,总结医院加强医生异化行为监管的做法和成效。结果:与2020年相比,2023年样本医院被扣减病例数减少215例,扣款金额减少338.57万元,15日内再入院病例从567例减少到208例。结论:DRG付费下,医院应构建全方位监管体系,关联资源消耗,加强智能审核,确定DRG监管靶点,进行精准管控,完善绩效考核方案,减少医生异化行为,促进医院高质量发展。 展开更多

关键词 DRG付费 异化行为 医保基金监管

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