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无创性面罩机械通气治疗COPD严重呼吸衰竭 被引量:19
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作者 崔恩海 潘小丽 +1 位作者 邱东华 陶德莹 《实用医学杂志》 CAS 2000年第2期110-112,共3页
目的 :评价无创性面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)严重呼吸衰竭的疗效与应用价值。方法 :选择 3 3例符合插管指征的COPD合并严重呼吸衰竭行机械通气治疗患者 ,其中 2 1例应用面罩通气 ,其余 12例建立了人工气道 ,总结对比两组的... 目的 :评价无创性面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)严重呼吸衰竭的疗效与应用价值。方法 :选择 3 3例符合插管指征的COPD合并严重呼吸衰竭行机械通气治疗患者 ,其中 2 1例应用面罩通气 ,其余 12例建立了人工气道 ,总结对比两组的疗效与结果。结果 :1 两组的通气效果接近 :通气治疗 1h后动脉血气pH值、二氧化碳分压 (PaCO2 )两组均已开始有明显改善 (P均 <0 0 0 5 ) ,其变化量 (△pH、△PaCO2 )两组间无明显差异 (P >0 0 5 ,P >0 1) ;2 4h后两组血气均继续改善 (P均 <0 0 0 1) ,△pH、△PaCO2 两组间也无明显差异 (P >0 1,P >0 0 5 )。 2 一周后病情基本变化与最终转归两组间无明显差异 (P >0 2 5 ,P >0 9) ,但面罩组 1周内脱机成功 7/ 2 1(占 3 3 3 % ) ,优于人工气道组 1/ 12 (占 8 3 % )。 3 面罩组呼吸机应用时间和RICU住院时间均较人工气道组短 ,不良反应与并发症少。结论 :经面罩机械通气不但具有应用迅速、操作简单、痛苦小、不良反应少等优点 ,而且疗效肯定 ,对COPD合并呼吸衰竭治疗可作为首选方式 ;而人工气道则为经典的和不可或缺的联接方式 ,应作为必要时的补充。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 机械通气
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恩度联合吉西他滨和顺铂二线方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性 被引量:33
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作者 张特 刘大海 +1 位作者 王斌 李晓勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期969-971,共3页
目的探讨恩度(重组人血管内皮抑素,YH-16)联合GP(吉西他滨+顺铂)作为二线方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效和安全性。方法将104例经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,试验组48例,对照组56例,分别给予恩度+GP方案和泰... 目的探讨恩度(重组人血管内皮抑素,YH-16)联合GP(吉西他滨+顺铂)作为二线方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效和安全性。方法将104例经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,试验组48例,对照组56例,分别给予恩度+GP方案和泰索帝单药方案化疗2周期。按照实体瘤治疗疗效评价标准(RE-CIST)评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)评价生活质量(QOL),按照NCICTC3.0标准评价毒副作用。结果试验组完全缓解(CR)者0例(0),部分缓解(PR)者16例(33.3%),稳定(SD)者20例(41.7%),疾病进展(PD)者12例(25.0%),总有效率为33.3%(16/48),临床受益率为75.0%(36/48);对照组CR者0例(0),PR者8例(14.3%),SD者8例(14.3%),PD者40例(71.4%),总有效率为14.3%(8/56),临床受益率为28.6%(16/56),两组患者的疗效间差异有统计学意义(P<0.05),总有效率、临床受益率间差异亦均有统计学意义(P<0.05)。毒副作用主要有白细胞降低、血小板降低及恶心呕吐等,两组患者的毒副作用发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合GP作为二线方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效优于泰索帝单药治疗,能明显提高晚期非小细胞肺癌患者的有效率和临床受益率,且安全性较好。 展开更多
关键词 非小细胞肺 恩度 GP方案 泰索帝
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动态D-二聚体检测对社区获得性肺炎预后的判断作用 被引量:12
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作者 华锋 朱蕾 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2106-2108,共3页
目的探讨动态检测血浆D-二聚体水平对社区获得性肺炎(CAP)严重度的预测作用,以指导临床救治。方法按照2006年中华医学会的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中关于重症CAP的界定,分析我院2006年1月—2009年6月132例CAP患者的临床资料,... 目的探讨动态检测血浆D-二聚体水平对社区获得性肺炎(CAP)严重度的预测作用,以指导临床救治。方法按照2006年中华医学会的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中关于重症CAP的界定,分析我院2006年1月—2009年6月132例CAP患者的临床资料,动态检测住院24h及72h的D-二聚体水平、肺炎严重度指数(pneumoniaseverityindex,PSI)分级、C反应蛋白(CRP)水平。判断各项指标对CAP严重程度的预测作用。结果普通CAP组患者的24h及72h血浆D-二聚体、CRP水平均明显低于重症CAP患者,差异有统计学意义(P<0.05)。入院24h及72hCRP预测重度CAP的敏感度分别为100.0%与97.9%,但特异度低分别为28.5%与39.3%;以1.0mg/L为截断值,入院24h及72hD-二聚体水平的预测敏感度为37.5%和60.4%,特异度为61.9%和59.5%;同时,72hD-二聚体的AUC值为0.76[95%CI(0.68,0.85)]明显高于入院24hD-二聚体、CRP和PSI分级评分(P<0.05)。并联72hD-二聚体水平与PSI结果 ,略微提高预测的敏感性。结论动态检测血浆D-二聚体水平可作为一个良好的措施用于CAP预后的评估。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 预后 D-二聚体 动态检测
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隐源性机化性肺炎六例临床分析 被引量:3
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作者 张特 罗小春 +1 位作者 王斌 崔恩海 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期2039-2041,共3页
目的回顾性分析经病理诊断的隐源性机化性肺炎的临床、病理和影像学特征,提高临床诊断和治疗该病的水平。方法 2004年6月—2007年6月在我院住院,经病理确诊的机化性肺炎患者8例,对其进行临床、影像和病理学综合分析。结果 8例机化性肺... 目的回顾性分析经病理诊断的隐源性机化性肺炎的临床、病理和影像学特征,提高临床诊断和治疗该病的水平。方法 2004年6月—2007年6月在我院住院,经病理确诊的机化性肺炎患者8例,对其进行临床、影像和病理学综合分析。结果 8例机化性肺炎患者中,1例为药物引起,1例合并结缔组织病,其余6例为隐源性机化性肺炎,患者均经皮肺穿刺活检病理确诊。6例隐源性机化性肺炎患者中男3例,女3例;年龄(58.5±4.2)岁。发热、咳嗽、胸闷和肺部湿啰音是主要临床表现。肺功能显示弥散性通气障碍6例,限制性通气障碍5例,混合性通气功能障碍1例。血白细胞(7.6±2.3)×109/L,C反应蛋白(42.3±15.2)mg/L。全部患者经糖皮质激素治疗,病情均缓解,随访12个月,病情仍稳定。其中5例口服糖皮质激素12个月,1例口服糖皮质激素2个月后自行停药。结论隐源性机化性肺炎的临床表现和影像学表现有一定特异性,确诊有赖病理学检查,经糖皮质激素治疗病情可缓解。 展开更多
关键词 肺炎 隐源性机化性 穿刺术 活组织检查
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肺腺癌组织中CPNE1蛋白的表达及临床意义 被引量:1
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作者 宋鹏涛 刘顺林 +1 位作者 刘志聪 平金良 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期417-420,共4页
目的探讨Copine 1(CPNE1)蛋白在肺腺癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测CPNE1蛋白在186例肺腺癌组织及30例正常肺组织中的表达;采用RT-PCR技术检测肺腺癌组织及正常肺组织中CPNE1 mRNA的表达。结果在186例肺腺癌组织中68例... 目的探讨Copine 1(CPNE1)蛋白在肺腺癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测CPNE1蛋白在186例肺腺癌组织及30例正常肺组织中的表达;采用RT-PCR技术检测肺腺癌组织及正常肺组织中CPNE1 mRNA的表达。结果在186例肺腺癌组织中68例CPNE1低表达(36.56%),118例呈CPNE1高表达(63.44%),CPNE1在正常组织中均呈低表达。相关性分析结果显示,CPNE1表达与肺腺癌分期、远处转移有关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤大小等无关。RT-PCR结果显示,肺腺癌组织中CPNE1的表达量显著高于正常肺组织。结论CPNE1蛋白在肺腺癌组织中的表达较正常肺组织高,且与淋巴结转移、临床分期有关。CPNE1蛋白表达与肺腺癌的发生、发展及预后密切相关,有望成为肺腺癌预后评估的重要指标。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺腺癌 CPNE1 免疫组织化学 RT-PCR
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肺泡蛋白沉积症八例临床病理分析 被引量:1
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作者 杨利红 张特 +1 位作者 崔恩海 董吉顺 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第29期3304-3306,共3页
目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床病理特点。方法回顾性分析8例PAP患者的临床表现、影像学检查及病理组织学检查结果。结果渐进性呼吸困难是PAP患者最主要的临床表现。X线表现为不同程度的双肺弥漫性病变,肺部以两侧中下野为主,病灶... 目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床病理特点。方法回顾性分析8例PAP患者的临床表现、影像学检查及病理组织学检查结果。结果渐进性呼吸困难是PAP患者最主要的临床表现。X线表现为不同程度的双肺弥漫性病变,肺部以两侧中下野为主,病灶分布不规则。高分辨率CT上可有特征性的"铺路石样"或"地图样"改变。肺功能主要表现为限制性通气功能障碍、弥散障碍和低氧血症。8例患者均经纤维支气管镜下肺泡灌洗和肺活检确诊。病理表现为肺泡腔内充满嗜伊红性细颗粒状蛋白性物质,有多少不等的针状裂隙及加杂有多少不等的退变和脱落的肺泡上皮细胞。肺嗜伊红性细颗粒状蛋白性物质对过碘酸雪夫(D-PAS)呈阳性反应。结论 PAP虽然是少见病,但因其病理有其特征性,使得影像学上有相对特征性的表现,了解两者特点有助于对该病的诊断。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积症 病理学 影像
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骨化性气管支气管病的诊治:附病例报告 被引量:2
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作者 胡锡仙 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1348-1349,共2页
目的提高对骨化性气管支气管病(TO)的认识。方法回顾性总结我院经纤维支气管镜活检确诊的3例TO患者的临床资料,分析其临床特点、病理表现和诊疗依据,并结合文献复习。结果 3例患者均有不同程度的咳嗽和少许咯血。纤维支气管镜检查可见... 目的提高对骨化性气管支气管病(TO)的认识。方法回顾性总结我院经纤维支气管镜活检确诊的3例TO患者的临床资料,分析其临床特点、病理表现和诊疗依据,并结合文献复习。结果 3例患者均有不同程度的咳嗽和少许咯血。纤维支气管镜检查可见气管、支气管前壁及侧壁黏膜部结节样或鹅卵石样突起,病例1活检可见黏膜下软骨和骨组织形成,气管膜部未见异常。结论慢性不明原因的咳嗽和(或)间断少量咯血应警惕TO的存在。CT检查对诊断有帮助,纤维支气管镜检查及病理检查是发现和确诊此病的主要手段。 展开更多
关键词 骨化性气管支气管病 支气管镜检查 CT
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