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环孢素A在防止翼状胬肉术后复发中作用的meta分析 被引量:5
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作者 潘建兵 冯一帆 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1069-1073,共5页
背景翼状胬肉是常见的眼表疾病,目前主要采取手术行翼状胬肉切除治疗,然而术后复发率较高。近年来有研究提出术后局部应用环孢素A(CsA)能有效降低其术后复发概率,但尚缺乏循证医学评价的证据。目的为CsA在翼状胬肉切除术中临床疗... 背景翼状胬肉是常见的眼表疾病,目前主要采取手术行翼状胬肉切除治疗,然而术后复发率较高。近年来有研究提出术后局部应用环孢素A(CsA)能有效降低其术后复发概率,但尚缺乏循证医学评价的证据。目的为CsA在翼状胬肉切除术中临床疗效的评价寻求循证依据。方法采用检索策略并选择关联检索词对数据库建库至2012年10月已发表有关比较翼状胬肉术后是否使用CsA滴眼剂的随机对照试验(RCT)和前瞻性队列研究(Cohort)进行检索,检索的数据库包括MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP),由2名研究者独立提取资料,对符合纳入标准的文献进行meta分析。Meta分析中纳入的关联结局指标包括术后复发率、Schirmer试验I(sIt)及术后并发症发生率。采用RevMan5.0软件进行统计分析,若纳入的各研究无异质性(P≥0.1,异质性检验,2〈50%),对计数指标的相对危险度(RR)和计量指标的加权均数差(WMD)采用固定效应模型进行分析,反之则采用随机效应模型,计算各指标95%可信区间(CI)。结果共检索到符合纳入标准的相关文献6篇,包括RCT4篇和Cohort研究2篇,1篇RCT的Jadad量表评分为5分,另3篇均为2分;2篇Cohort研究的纽卡斯尔一渥太华量表(NOS)评分为6~7分,共纳入309例366眼。6篇文献发表时间为2008--2012年。Meta分析显示,CsA组术后翼状胬肉的复发率和并发症的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(RR:0.39;95%CI:0.24~0.64,P=0.0002;RR=0.24;95%CI:0.13—0.44,P〈0.00001)。CsA组术眼术后sIt较术前的提高值明显高于对照组,差异有统计学意义(WMD=2.47,95%CI:1.59~3.35,P〈0.00001)。亚组分析结果与合并结果吻合。结论翼状胬肉切除术中使用CsA滴眼剂能有效降低术后复发率及术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 翼状胬肉 环孢素A 复发 泪液分泌试验I META分析
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