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维持性血液透析患者两种类型营养不良评价方法的比较研究
被引量：
11
1
作者
王文龙
李云生
+10 位作者
程勇军
柯颖杰
吴光华
郝世军
陈晓莉
吴小芬
罗筱云
郑丹
张近波
李传光
董志兵
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2011年第3期232-235,共4页
目的维持性血液透析(MHD)患者存在两种类型的营养不良,即Ⅰ型营养不良和Ⅱ型营养不良。前者由蛋白质和能量摄入不足引起,后者的发生与炎症有关。既然引起营养不良的原因不同,那么两种营养不良的评价方法是否一致?本研究旨在探讨常用营...
目的维持性血液透析(MHD)患者存在两种类型的营养不良,即Ⅰ型营养不良和Ⅱ型营养不良。前者由蛋白质和能量摄入不足引起,后者的发生与炎症有关。既然引起营养不良的原因不同,那么两种营养不良的评价方法是否一致?本研究旨在探讨常用营养评价指标〔包括体质指数、肱三头肌皮褶厚度等人体测量学指标,转铁蛋白、胆固醇、血肌酐等生化指标和营养不良-炎症评分(MIS)、改良主观整体评估(MQSGA)等主观营养评价指标〕能否既可评价Ⅰ型营养不良,又可评价Ⅱ型营养不良。方法以2009年7月—2009年10月在温岭市第一人民医院血液净化中心行MHD的124例患者为研究对象。将MIS>0分作为营养不良的诊断标准,把透析前超敏CRP(hs-CRP)≥5 mg/L作为微炎症状态的诊断标准。把MIS>0分但hs-CRP<5 mg/L的MHD患者分入Ⅰ型营养不良组,把MIS>0分且hs-CRP≥5 mg/L的MHD患者分入Ⅱ型营养不良组,同期选取30例健康体检者做对照,观察各组组内营养指标和炎症指标(包括透析前后IL-6和hs-CRP)的相关性及血清清蛋白与其他营养指标的相关性。结果Ⅰ型营养不良者55人,占44.35%;Ⅱ型营养不良者69人,占55.65%;Ⅱ型营养不良组常用营养评价指标和炎症指标明显相关(P<0.05),而Ⅰ型营养不良组上述相关性几乎不存在;Ⅱ型营养不良组血清清蛋白与常用营养评价指标明显相关(P<0.05);Ⅰ型营养不良组清蛋白仅与MIS相关(P<0.05);对照组清蛋白与上述指标均无相关性。结论营养不良和微炎症状态是MHD患者常见并发症,其发病率很高;体质指数、肱三头肌皮褶厚度等人体测量学指标,转铁蛋白、胆固醇、血肌酐等生化指标和MQSGA等主观营养评价指标可能仅适合评价Ⅱ型营养不良,而不适合评价Ⅰ型营养不良。MIS既可评价Ⅰ型营养不良,又可评价Ⅱ型营养不良。
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关键词
肾透析
营养不良
炎症
营养不良-炎症评分
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职称材料
腹腔镜手术在尿毒症患者腹膜透析治疗中的应用
被引量：
12
2
作者
郝世军
王卫军
+1 位作者
李剑锋
王怡倩
《中国微创外科杂志》
CSCD
2014年第2期126-128,共3页
目的 探讨腹腔镜手术在尿毒症患者腹膜透析治疗中的应用价值.方法 2007年9月～2011年5月对16例未腹透的尿毒症患者采用腹腔镜下置管.气腹后,观察全腹腔,先将腹透管置于腹腔,末端固定于腹腔底部,然后将腹透管由旁侧5 mm插管处引出,使内...
目的 探讨腹腔镜手术在尿毒症患者腹膜透析治疗中的应用价值.方法 2007年9月～2011年5月对16例未腹透的尿毒症患者采用腹腔镜下置管.气腹后,观察全腹腔,先将腹透管置于腹腔,末端固定于腹腔底部,然后将腹透管由旁侧5 mm插管处引出,使内涤纶套刚好在腹膜外,无须荷包缝合,术后自行生长闭合.同时对手术粘连、疝、卵巢囊肿或较多的大网膜予以相应处理.同期对6例已腹透的患者反复引流不畅判定有大网膜包裹,腹腔镜下行超声刀切除,并固定末端.结果 16例首次置管的手术操作时间平均26.8 min（25～40 min）,6例大网膜包裹手术操作时间平均38.6 min（30～46 min）.术后1 d内排气,肠功能恢复满意.无腹腔脏器损伤、腹膜炎等并发症发生.首次置管者16例随访2年,均未发生大网膜包裹,未发生漂移;6例大网膜包裹随访2年,均未发生再次大网膜包裹,未发生漂移,无渗漏.结论 腹腔镜手术内固定有效防止漂管,对清除已包裹透析管的大网膜和预防包裹有良好效果,但由于无荷包缝合容易出现渗漏,需要进一步完善手术方法.
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关键词
腹腔镜
尿毒症
腹膜透析
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职称材料
脂多糖对人脐静脉内皮细胞蛋白C受体和核因子-κB表达的影响
被引量：
1
3
作者
王艳秋
张近波
+4 位作者
张小乐
许国斌
董志兵
王文龙
李传光
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2010年第19期3474-3476,共3页
目的:观察脂多糖(LPS)对人脐静脉内皮细胞蛋白C受体(EPCR)和核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法:分别在12、24、48h采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western-blot技术测定正常对照组、LPS组培养的人脐静脉内皮细胞EPCR mRNA、蛋白及NF...
目的:观察脂多糖(LPS)对人脐静脉内皮细胞蛋白C受体(EPCR)和核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法:分别在12、24、48h采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western-blot技术测定正常对照组、LPS组培养的人脐静脉内皮细胞EPCR mRNA、蛋白及NF-κB蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,LPS(24、48h)组EPCR mRNA,LPS(24h)组EPCR蛋白含量均显著下降(均P<0.01),LPS(48h)组EPCR蛋白含量亦显著下降(P<0.05);与LPS(24h)组比较,LPS(12h)组EPCR蛋白含量明显增高(P<0.01),LPS(12h)组EPCR mRNA含量亦明显增高(P<0.05)。与正常对照组比较,LPS(24、48h)组NF-κB蛋白含量均显著增高(均P<0.01);与LPS(24h)组比较,正常对照组NF-κB蛋白含量明显下降(P<0.01),LPS(12h)组NF-κB蛋白含量亦明显下降(P<0.05)。结论:LPS可以从转录、蛋白水平减少人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达,可能是通过NF-κB途径实现的;LPS影响人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达机制的阐明,可能对脓毒症的治疗起到重要作用。
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关键词
脂多糖
人脐静脉内皮细胞
内皮细胞蛋白C受体
核因子ΚB
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职称材料
题名
维持性血液透析患者两种类型营养不良评价方法的比较研究
被引量：
11
1
作者
王文龙
李云生
程勇军
柯颖杰
吴光华
郝世军
陈晓莉
吴小芬
罗筱云
郑丹
张近波
李传光
董志兵
机构
浙江省温岭市第一人民医院肾内科
出处
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2011年第3期232-235,共4页
基金
温岭市科技计划项目基金(2009WLCB0085)
文摘
目的维持性血液透析(MHD)患者存在两种类型的营养不良,即Ⅰ型营养不良和Ⅱ型营养不良。前者由蛋白质和能量摄入不足引起,后者的发生与炎症有关。既然引起营养不良的原因不同,那么两种营养不良的评价方法是否一致?本研究旨在探讨常用营养评价指标〔包括体质指数、肱三头肌皮褶厚度等人体测量学指标,转铁蛋白、胆固醇、血肌酐等生化指标和营养不良-炎症评分(MIS)、改良主观整体评估(MQSGA)等主观营养评价指标〕能否既可评价Ⅰ型营养不良,又可评价Ⅱ型营养不良。方法以2009年7月—2009年10月在温岭市第一人民医院血液净化中心行MHD的124例患者为研究对象。将MIS>0分作为营养不良的诊断标准,把透析前超敏CRP(hs-CRP)≥5 mg/L作为微炎症状态的诊断标准。把MIS>0分但hs-CRP<5 mg/L的MHD患者分入Ⅰ型营养不良组,把MIS>0分且hs-CRP≥5 mg/L的MHD患者分入Ⅱ型营养不良组,同期选取30例健康体检者做对照,观察各组组内营养指标和炎症指标(包括透析前后IL-6和hs-CRP)的相关性及血清清蛋白与其他营养指标的相关性。结果Ⅰ型营养不良者55人,占44.35%;Ⅱ型营养不良者69人,占55.65%;Ⅱ型营养不良组常用营养评价指标和炎症指标明显相关(P<0.05),而Ⅰ型营养不良组上述相关性几乎不存在;Ⅱ型营养不良组血清清蛋白与常用营养评价指标明显相关(P<0.05);Ⅰ型营养不良组清蛋白仅与MIS相关(P<0.05);对照组清蛋白与上述指标均无相关性。结论营养不良和微炎症状态是MHD患者常见并发症,其发病率很高;体质指数、肱三头肌皮褶厚度等人体测量学指标,转铁蛋白、胆固醇、血肌酐等生化指标和MQSGA等主观营养评价指标可能仅适合评价Ⅱ型营养不良,而不适合评价Ⅰ型营养不良。MIS既可评价Ⅰ型营养不良,又可评价Ⅱ型营养不良。
关键词
肾透析
营养不良
炎症
营养不良-炎症评分
Keywords
Renal dialysis
Malnutrition
Inflammation
Malnutrition - inflammation score
分类号
R459.52 [医药卫生—治疗学]
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职称材料
题名
腹腔镜手术在尿毒症患者腹膜透析治疗中的应用
被引量：
12
2
作者
郝世军
王卫军
李剑锋
王怡倩
机构
浙江省温岭市第一人民医院肾内科
浙江省
温岭市第一人民医院
微创外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2014年第2期126-128,共3页
文摘
目的 探讨腹腔镜手术在尿毒症患者腹膜透析治疗中的应用价值.方法 2007年9月～2011年5月对16例未腹透的尿毒症患者采用腹腔镜下置管.气腹后,观察全腹腔,先将腹透管置于腹腔,末端固定于腹腔底部,然后将腹透管由旁侧5 mm插管处引出,使内涤纶套刚好在腹膜外,无须荷包缝合,术后自行生长闭合.同时对手术粘连、疝、卵巢囊肿或较多的大网膜予以相应处理.同期对6例已腹透的患者反复引流不畅判定有大网膜包裹,腹腔镜下行超声刀切除,并固定末端.结果 16例首次置管的手术操作时间平均26.8 min（25～40 min）,6例大网膜包裹手术操作时间平均38.6 min（30～46 min）.术后1 d内排气,肠功能恢复满意.无腹腔脏器损伤、腹膜炎等并发症发生.首次置管者16例随访2年,均未发生大网膜包裹,未发生漂移;6例大网膜包裹随访2年,均未发生再次大网膜包裹,未发生漂移,无渗漏.结论 腹腔镜手术内固定有效防止漂管,对清除已包裹透析管的大网膜和预防包裹有良好效果,但由于无荷包缝合容易出现渗漏,需要进一步完善手术方法.
关键词
腹腔镜
尿毒症
腹膜透析
Keywords
Laparoscope
Uremia
Peritonea dialysis
分类号
R692.5 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
脂多糖对人脐静脉内皮细胞蛋白C受体和核因子-κB表达的影响
被引量：
1
3
作者
王艳秋
张近波
张小乐
许国斌
董志兵
王文龙
李传光
机构
浙江省
温岭市第一人民医院
EICU
河北省滦南县
医院
血液透析中心
浙江省
温岭市第一人民医院
心
内科
浙江省温岭市第一人民医院肾内科
浙江省
温岭市第一人民医院
微创中心
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2010年第19期3474-3476,共3页
文摘
目的:观察脂多糖(LPS)对人脐静脉内皮细胞蛋白C受体(EPCR)和核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法:分别在12、24、48h采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western-blot技术测定正常对照组、LPS组培养的人脐静脉内皮细胞EPCR mRNA、蛋白及NF-κB蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,LPS(24、48h)组EPCR mRNA,LPS(24h)组EPCR蛋白含量均显著下降(均P<0.01),LPS(48h)组EPCR蛋白含量亦显著下降(P<0.05);与LPS(24h)组比较,LPS(12h)组EPCR蛋白含量明显增高(P<0.01),LPS(12h)组EPCR mRNA含量亦明显增高(P<0.05)。与正常对照组比较,LPS(24、48h)组NF-κB蛋白含量均显著增高(均P<0.01);与LPS(24h)组比较,正常对照组NF-κB蛋白含量明显下降(P<0.01),LPS(12h)组NF-κB蛋白含量亦明显下降(P<0.05)。结论:LPS可以从转录、蛋白水平减少人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达,可能是通过NF-κB途径实现的;LPS影响人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达机制的阐明,可能对脓毒症的治疗起到重要作用。
关键词
脂多糖
人脐静脉内皮细胞
内皮细胞蛋白C受体
核因子ΚB
分类号
R459.7 [医药卫生—急诊医学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
维持性血液透析患者两种类型营养不良评价方法的比较研究
王文龙
李云生
程勇军
柯颖杰
吴光华
郝世军
陈晓莉
吴小芬
罗筱云
郑丹
张近波
李传光
董志兵
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2011
11
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
腹腔镜手术在尿毒症患者腹膜透析治疗中的应用
郝世军
王卫军
李剑锋
王怡倩
《中国微创外科杂志》
CSCD
2014
12
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
脂多糖对人脐静脉内皮细胞蛋白C受体和核因子-κB表达的影响
王艳秋
张近波
张小乐
许国斌
董志兵
王文龙
李传光
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2010
1
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职称材料
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