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基层医院腹腔镜腹股沟疝修补术的初步经验 被引量:4
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作者 于洪武 张芸 +2 位作者 戴亚伟 胡浩忠 孙建光 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期763-763,768,共2页
腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)保证腹股沟区全面的修补效果,具有手术创伤小、出血少、术后疼痛轻、住院时间短、恢复体力活动早等优点[1,2],目前广泛应用。我院2007年5月~2012年3月选择性开展23例,
关键词 腹腔镜腹股沟疝修补术 初步经验 基层医院 修补效果 腹股沟区 手术创伤 术后疼痛 住院时间
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基层医院腹腔镜微创保胆取石术诊治体会 被引量:3
2
作者 于洪武 戴亚伟 +1 位作者 代伟 张芸 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期445-446,共2页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值。方法分析总结该院2年来开展的腹腔镜联合胆道镜保胆取石术18例手术经验。结果全部病例成功实现了保胆取石术,其中腹腔镜辅助保胆取石术10例,平均手术时间38min;全腹腔镜下保胆取石术8例... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值。方法分析总结该院2年来开展的腹腔镜联合胆道镜保胆取石术18例手术经验。结果全部病例成功实现了保胆取石术,其中腹腔镜辅助保胆取石术10例,平均手术时间38min;全腹腔镜下保胆取石术8例,平均手术时间64min,平均住院时间4.6d。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石保留了胆囊功能,具有临床推广价值,但基层医院应该严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜 胆道镜 保胆取石术
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基层医院开展腹腔镜辅助结直肠癌手术14例报告 被引量:1
3
作者 戴亚伟 李福新 +3 位作者 胡浩忠 宋志华 孙建光 陶国伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第4期298-299,共2页
目的探讨基层医院开展腹腔镜辅助结直肠癌手术的可行性。方法术前准备同开腹结直肠癌手术,超声刀或电刀分离解剖肠系膜根部血管,清扫淋巴脂肪组织。2例降结肠癌游离肠管后,将肿瘤拉至辅助切口外离断,行降结肠乙状结肠端端手工缝合。... 目的探讨基层医院开展腹腔镜辅助结直肠癌手术的可行性。方法术前准备同开腹结直肠癌手术,超声刀或电刀分离解剖肠系膜根部血管,清扫淋巴脂肪组织。2例降结肠癌游离肠管后,将肿瘤拉至辅助切口外离断,行降结肠乙状结肠端端手工缝合。5例乙状结肠癌用切割器离断肠管后,利用辅助切口取出肿瘤肠管,经肛用吻合器行降结肠直肠端端吻台。7例直肠癌,3例行Miles手术,经会阴切口移去标本,延长左下腹trocar切口至3—3.5cm,作为人工肛门造瘘口;3例行Dixon手术,用腔内切割器离断肠管,利用辅助小切口,将肿瘤组织肠管拉出至切口外,经肛用吻合器做乙状结肠直肠端端吻合;1例因肿瘤外侵中转开腹。结果1例距肛门9cm直肠癌因肿瘤直径7cm、明显外侵,中转开腹。余13例完成腹腔镜辅助下手术,手术时间150—240min,平均210min。术中出血量100—400ml,平均280ml。术后下床活动时问24-48h.平均39h。肛门排气52—90h,平均78h。术后住院8~15d,平均12.2d。清扫淋巴结5—17个,平均8.6个。1例Miles术后出现尿潴留,余未出现并发症。14例随访2—30个月,平均15.2月,1例Dukes C2期术后18个月出现肝脏转移未积极治疗死亡。结论腹腔镜辅助结直肠癌手术安全可行,可在基层医院推广开展,但应注意手术适应证的选择。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠 直肠 肿瘤
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输尿管坐骨大孔疝的MSCT诊断价值
4
作者 曹军 王治彭 +2 位作者 朱益祥 孙明 徐雷鸣 《医学影像学杂志》 2025年第2期160-162,共3页
目的探讨输尿管坐骨大孔疝的MSCT诊断价值。方法选取并分析6例经临床治疗确诊输尿管坐骨大孔疝的患者CT影像学表现及临床资料。结果6例患者皆为老年女性,通过CT检查能够明确输尿管梗阻原因、梗阻部位、疝入坐骨大孔的输尿管形态、输尿... 目的探讨输尿管坐骨大孔疝的MSCT诊断价值。方法选取并分析6例经临床治疗确诊输尿管坐骨大孔疝的患者CT影像学表现及临床资料。结果6例患者皆为老年女性,通过CT检查能够明确输尿管梗阻原因、梗阻部位、疝入坐骨大孔的输尿管形态、输尿管扩张以及肾积水的程度。结论MSCT能够明确诊断输尿管坐骨大孔疝,为患者临床及时诊断及治疗提供有价值的依据。 展开更多
关键词 输尿管坐骨大孔疝 体层摄影术 X线计算机
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医院门诊含扎冲十三味丸处方点评结果分析与对策 被引量:2
5
作者 邱刚 张林祥 +3 位作者 沈明 赵颖斐 刘芳琳 周昔程 《浙江临床医学》 2020年第1期136-137,共2页
目的了解某基层医院门诊扎冲十三味丸使用情况及存在问题并提出相应对策,为提高临床合理用药提供参考.方法应用医院合理用药系统导出2018年7月门诊含扎冲十三味丸所有处方共868张,采用回顾性处方点评方法,依据药品说明书、文献报道、相... 目的了解某基层医院门诊扎冲十三味丸使用情况及存在问题并提出相应对策,为提高临床合理用药提供参考.方法应用医院合理用药系统导出2018年7月门诊含扎冲十三味丸所有处方共868张,采用回顾性处方点评方法,依据药品说明书、文献报道、相关法律法规及指导原则等对处方进行点评.结果2018年7月使用扎冲十三味丸的门诊处方共868张,不合理处方189张,不合理率为21.77%.门诊外科使用率最高,占84.91%,其不合理率为22.66%.不合理处方中"重复用药"占91.01%,其次为"适应证不适宜"占16.40%,"用药超天数"占2.12%.通过合理用药系统设置药品规则(扎冲十三味与其他有重复用药的药品不能同时开具),可将"重复用药"问题解决.结论该院扎冲十三味丸的应用主要问题为"重复用药",通过设置药品规则可有效对此进行监管,同时临床需重视对中成药的合理使用,提高合理用药水平,使中成药的应用更加规范. 展开更多
关键词 扎冲十三味 专项点评 合理用药 临床应用
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B超检查在基层医院急性阑尾炎诊治中的价值 被引量:4
6
作者 顾荣华 张玉良 《浙江临床医学》 2010年第6期658-659,共2页
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位,由于其症状复杂多变,尤其在基层医院有时诊断比较困难,而~些急性腹痛性疾病又常被误诊为急性阑尾炎,而延误治疗。本院(石泉卫生院)自1993年开始,对拟诊为急性阑尾炎的患者常规作B... 急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位,由于其症状复杂多变,尤其在基层医院有时诊断比较困难,而~些急性腹痛性疾病又常被误诊为急性阑尾炎,而延误治疗。本院(石泉卫生院)自1993年开始,对拟诊为急性阑尾炎的患者常规作B超检查,并根据B超诊断作为急性阑尾炎治疗方案选择的重要依据, 展开更多
关键词 急性阑尾炎 基层医院 B超检查 急性腹痛性疾病 价值 诊治 B超诊断 外科常见病
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医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行的原因分析及对策 被引量:4
7
作者 沈金鸣 杨雪群 《护理学杂志(综合版)》 2002年第2期141-142,共2页
关键词 医院感染 重症监护病房 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 护理 流行病学调查
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冠心宁片联合阿利沙坦治疗T_(2)DM合并早期CKD的疗效观察
8
作者 庞晓琴 《浙江临床医学》 2024年第9期1348-1349,共2页
目的探讨冠心宁片与阿利沙坦联合治疗2型糖尿病(T_(2)DM)合并早期慢性肾病(CKD)的疗效。方法收集2023年1月至2024年6月本院T_2DM合并早期CKD患者82例,随机分为2组,观察组为阿利沙坦联合冠心宁片组,对照组为阿利沙坦组,疗程为12周,观察... 目的探讨冠心宁片与阿利沙坦联合治疗2型糖尿病(T_(2)DM)合并早期慢性肾病(CKD)的疗效。方法收集2023年1月至2024年6月本院T_2DM合并早期CKD患者82例,随机分为2组,观察组为阿利沙坦联合冠心宁片组,对照组为阿利沙坦组,疗程为12周,观察治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白含量(UPRO)、血清胱抑素C(CysC)的变化。结果治疗后,两组UAER、UPRO、CysC水平均低于治疗前,且观察组各指标水平均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组舒张压与收缩压水平均低于治疗前(P<0.05);且观察组治疗后收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率(73.17%)高于对照组(58.53%)(P<0.05)。结论T_(2)DM合并早期CKD患者,加用冠心宁片比单用阿利沙坦对改善或逆转早期CKD具有增效作用。 展开更多
关键词 冠心宁片 阿利沙坦 2型糖尿病合并早期慢性肾病
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改良法行支气管肺灌洗术在机械通气病人中的应用 被引量:21
9
作者 张庚 戴亚伟 +2 位作者 顾永良 陈晓红 张飞峰 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第6期64-65,共2页
目的 :探讨人工机械通气下危重症病人进行支气管肺灌洗术 (BAL)治疗的新途径。方法 :保持人工机械通气的同时应用纤维支气管镜经气管导管外侧旁路插入气管内行BAL治疗。术中比较治疗前、中和后 6h的血气结果以及疗效。结果 :8例病人共 ... 目的 :探讨人工机械通气下危重症病人进行支气管肺灌洗术 (BAL)治疗的新途径。方法 :保持人工机械通气的同时应用纤维支气管镜经气管导管外侧旁路插入气管内行BAL治疗。术中比较治疗前、中和后 6h的血气结果以及疗效。结果 :8例病人共 9次行BAL ,均获成功。BAL前与中比较PaO2 、SaO2 下降无显著差异(P >0 .0 5 ) ,而BAL后 6h与BAL前比较PaO2 、SaO2 均显著升高 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ,PaCO2 显著下降 (P<0 .0 1)。结论 :改良法行BAL是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 支气管肺灌洗术 人工机械通气
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经胆囊管内镜下处理胆总管结石86例 被引量:10
10
作者 李福新 蔡乾荣 +3 位作者 吴健飞 朱忠良 董骏 陆林法 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第5期51-51,共1页
关键词 内镜 胆总管结石 胆囊切除术
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微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂42例报告 被引量:15
11
作者 吕伟光 孙勤丰 朱忠良 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期536-537,542,共3页
目的:探讨微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂的安全性和可行性。方法2012年5月~2014年5月,行微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂42例,用自制细钢丝从肛缘外1 cm处刺入括约肌间沟,由齿状线上穿出,然后经皮下由肛门外缘... 目的:探讨微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂的安全性和可行性。方法2012年5月~2014年5月,行微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂42例,用自制细钢丝从肛缘外1 cm处刺入括约肌间沟,由齿状线上穿出,然后经皮下由肛门外缘穿入口穿出,提起钢丝两头,穿过针筒管,助手固定针筒管,牵拉钢丝游离端,瞬间离断内括约肌组织。结果手术均顺利完成,未见并发症。以患者症状消失、裂口愈合为痊愈标准,痊愈时间7~14 d,平均9 d。随访3~6个月,平均4个月,未见复发。结论微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂安全、可行,具有操作简单、疗效可靠、治愈时间短、术后并发症少等优点。 展开更多
关键词 微创 慢性肛裂 内括约肌松解术
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多层螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值 被引量:37
12
作者 沈伟明 张黄华 倪耿欢 《医学影像学杂志》 2015年第9期1690-1693,共4页
目的探讨多层螺旋CT在甲状腺结节良恶性鉴别与诊断中的临床应用价值。方法对68例经手术病理确诊的甲状腺结节患者的CT表现及病理结果进行对比分析。结果良恶性甲状腺肿瘤多层螺旋CT表现为:1密度:良性结节中有61.29%表现为不均匀,恶性结... 目的探讨多层螺旋CT在甲状腺结节良恶性鉴别与诊断中的临床应用价值。方法对68例经手术病理确诊的甲状腺结节患者的CT表现及病理结果进行对比分析。结果良恶性甲状腺肿瘤多层螺旋CT表现为:1密度:良性结节中有61.29%表现为不均匀,恶性结节中有60.00%表现为不均匀;2囊变程度:62个良性结节中48个(占77.42%)表现为囊实性、实性,而恶性结节均表现为囊实性、实性;3病变边缘:25个良性结节边缘规则,占40.32%;恶性结节中3个表现为规则,占15.00%;4砂粒样钙化:12个良性结节表现为砂粒样钙化,占19.35%,而恶性结节中50.00%表现为砂粒样钙化;5强化程度:55个良性结节的强化程度等于或高于甲状腺,18个恶性结节的强化程度低于甲状腺。经统计学分析发现恶性结节与良性结节在囊变程度、病变边缘、砂粒样钙化、强化程度等CT表现中存在明显差异,且差异具有统计学意义。良性结节在BF、MTT两个灌注参数方面与恶性结节比较存在显著差异,且差异具有统计学意义;而在BV、PS及TTP等方面比较则无显著差异。多层螺旋CT诊断甲状腺结节的敏感性为86.67%,特异性为90.57%,准确性为89.71%。结论多层螺旋CT对甲状腺结节的诊断可早发现,临床应用中方便快捷。 展开更多
关键词 甲状腺 良性肿瘤 恶性肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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Xpert MTB/RIF技术在肺结核患者结核分枝杆菌鉴定及利福平耐药检测中的应用价值 被引量:8
13
作者 赵丽丽 许玲英 +1 位作者 倪慧群 钟东方 《浙江临床医学》 2023年第9期1384-1386,1396,共4页
目的分析Xpert MTB/RIF技术在结核分枝杆菌鉴定及利福平耐药性的检验效能及临床应用价值。方法收集感染科初诊疑似肺结核患者痰液样本,以临床确诊为金标准,评估涂片荧光染色法、Xpert MTB/RIF、液体培养法对结核分枝杆菌检测效能。以比... 目的分析Xpert MTB/RIF技术在结核分枝杆菌鉴定及利福平耐药性的检验效能及临床应用价值。方法收集感染科初诊疑似肺结核患者痰液样本,以临床确诊为金标准,评估涂片荧光染色法、Xpert MTB/RIF、液体培养法对结核分枝杆菌检测效能。以比例法药敏试验为金标准,评估Xpert MTB/RIF技术对结核分枝杆菌利福平耐药性检验效能。结果2019年5月至2021年5月初诊疑似肺结核患者593例,确诊肺结核141例,非结核分枝杆菌感染14例,其他肺部感染438例。593例疑似肺结核患者中,三种方法检测阳性率分别为:荧光染色法16.7%,Xpert MTB/RIF法23.4%,液体培养法23.6%。141例确诊肺结核患者中男性占比75.2%,其中涂片法敏感性为58.9%低于Xpert MTB/RIF 98.6%和液体培养法99.3%,涂片法特异性为96.46%、Xpert MTB/RIF和液体培养法特异性均为100%。Xpert MTB/RIF和液体培养法检测MTB一致性Kappa值均>0.99。以140株培养阳性结核杆菌比例法药敏试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF法检测利福平耐药敏感性87.5%、特异性100%、准确性99.3%,与比例法药物敏感性试验结果一致性Kappa值0.93,结核杆菌利福平耐药率女性(8.6%)高于男性(4.8%)。结论临床确诊肺结核患者中Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌一致性高、操作简单、敏感性与特异性好,对利福平耐药性检测与比例法比较结果符合率高。Xpert MTB/RIF可作为快速检测MTB及利福平耐药性的有效方法,并可为临床快速选择治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 Xpert MTB/RIF 结核分枝杆菌 比例法药敏 耐药性
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单腔深静脉留置针作气胸闭式引流临床应用 被引量:19
14
作者 张建勤 陆志华 《浙江临床医学》 2002年第3期201-201,共1页
关键词 气胸 胸腔闭式引流 单腔深静脉留置针 临床应用
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淹溺肺的X线和CT表现 被引量:3
15
作者 顾东华 王云华 《医学影像学杂志》 2012年第5期842-843,共2页
淹溺肺较为少见,其诊断目前主要依赖于胸部影像学检查。有关本病的X线、CT表现,国内报道不多,本文收集1992年12月~2010年12月收治的18例淹溺肺影像表现进行分析。
关键词 淹溺肺 X线诊断 体层摄影术 X线计算机
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肾上腺节细胞神经瘤CT诊断与临床分析 被引量:11
16
作者 沈伟明 张黄华 《医学影像学杂志》 2013年第4期552-554,共3页
目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现及鉴别诊断。方法回顾分析5例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤的CT扫描资料,重点分析其CT影像及强化特点。结果 5例肾上腺节细胞神经瘤3例位于右侧,2例位于左侧。病灶呈椭圆形,边界清楚。5例病... 目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现及鉴别诊断。方法回顾分析5例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤的CT扫描资料,重点分析其CT影像及强化特点。结果 5例肾上腺节细胞神经瘤3例位于右侧,2例位于左侧。病灶呈椭圆形,边界清楚。5例病灶密度较低且均匀,2例病灶含沙粒样钙化。增强扫描后4例病灶呈进行性均匀强化。结论肾上腺节细胞神经瘤其CT表现具有较典型的影像学特征和特定的定位征象。 展开更多
关键词 肾上腺 节细胞神经瘤 体层摄影术 X线计算机
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幼儿急疹51例临床分析 被引量:10
17
作者 顾建月 姚蕾 《浙江临床医学》 2007年第1期67-67,共1页
关键词 幼儿急疹 临床分析 良性颅内压增高 并发症
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内镜下机械碎石结合鼻胆管引流治疗胆总管多发大结石 被引量:1
18
作者 李根祥 姚礼庆 +1 位作者 董许英 柳益书 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第2期61-62,共2页
目的 :探讨内镜下机械碎石和鼻胆管引流治疗胆总管多发性大结石的疗效。方法 :2 2例胆总管结石病人行内镜下括约肌切开后机械碎石、取石篮取石及鼻胆管引流。结果 :2 1例取石成功 ,其中 2次取尽结石 12例 ,3次取尽结石 7例 ,4次取尽结... 目的 :探讨内镜下机械碎石和鼻胆管引流治疗胆总管多发性大结石的疗效。方法 :2 2例胆总管结石病人行内镜下括约肌切开后机械碎石、取石篮取石及鼻胆管引流。结果 :2 1例取石成功 ,其中 2次取尽结石 12例 ,3次取尽结石 7例 ,4次取尽结石 2例 ,1例失败。出现术中渗血 5例 ,内镜下止血成功 ,术后出血 1例 ,经保守治疗痊愈。结论 :机械碎石是治疗胆总管大结石的重要手段 ,控制操作时间、分次取石结合鼻胆管引流是预防并发症的关键。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜检查 机械碎石术 治疗
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Q—analysis实时组织弹性成像定量分析在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的应用 被引量:2
19
作者 舒凯 纪园园 +1 位作者 张玉良 王强 《浙江临床医学》 2017年第2期331-332,共2页
目的探讨Q-analysis时组织弹性成像对诊断甲状腺实性结节良、恶性病变的最佳诊断弹性指教临界值及价值评估。方法应用GELOGIQ—E9超声诊断仪,内置选配的Q-analysis分析软件对76例甲状腺实性结节患者102个病灶进行超声检查并进行实时组... 目的探讨Q-analysis时组织弹性成像对诊断甲状腺实性结节良、恶性病变的最佳诊断弹性指教临界值及价值评估。方法应用GELOGIQ—E9超声诊断仪,内置选配的Q-analysis分析软件对76例甲状腺实性结节患者102个病灶进行超声检查并进行实时组织弹性成像定量分析.所有病例均经手术并获得明确病理诊断。对结节组织进行描记,自动生成Q—analysis弹性指数曲线,得出甲状腺内描记区域的弹性指数.确定适于诊断的最佳成像弹性指数临界值,分析评估该临界值对甲状腺实性结节良、恶性诊断中的敏感度及特异度。结果76例患者102个甲状腺实性病灶中良性结节67个,恶性结节35个。弹性成像显示67个良性结节弹性较好,整体硬度值较小,病灶质地较均匀;35例恶性结节弹性较差,整体硬度值较大,病灶质地不均匀。实时组织弹性在甲状腺良、恶性病灶弹性指数最佳临界值为3.05时,其诊断的敏感度为85.7%,特异度为76.1%,准确性为80.6%;ROC曲线下面积为0.857,对甲状腺良、恶性结节的鉴别具有较高的准确性。结论Q—analysis实时组织弹性分析技术可用于评估甲状腺实性结节的硬度和大概性质,为判断甲状腺结节的良、恶性提供客观的诊断依据。 展开更多
关键词 超声检查 弹性成像技术 甲状腺结节 临界值
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Mirizzi综合征21例报告 被引量:3
20
作者 李福新 吴建飞 《肝胆外科杂志》 2001年第2期147-147,共1页
关键词 MIRIZZI综合征 治疗 外科手术
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