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首先识辨二腹肌支神经的离心法腮腺肿瘤切除术41例临床分析 被引量:2
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作者 应根东 龙益兴 +1 位作者 朱能 林开春 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期1895-1896,共2页
目的探讨腮腺肿瘤手术的合理方法。方法根据CT、术前病史及面神经电图(ENoG)评估,以首先识辨二腹肌支神经的离心法面神经解剖+多种方式的腮腺及肿瘤切除,必要时扩大切除并颈廓清术等4种方案治疗腮腺肿瘤患者41例43侧。结果术后失访1例,... 目的探讨腮腺肿瘤手术的合理方法。方法根据CT、术前病史及面神经电图(ENoG)评估,以首先识辨二腹肌支神经的离心法面神经解剖+多种方式的腮腺及肿瘤切除,必要时扩大切除并颈廓清术等4种方案治疗腮腺肿瘤患者41例43侧。结果术后失访1例,6个月内死于远隔转移1例,死于其他疾病1例。38例(40侧)经6个月~6年随访,暂时性面瘫发生率为7.5%(3侧),永久性面神经功能H-BⅢ级发生率为5.0%(2侧),H-BⅣ级发生率为2.5%(1侧)。术后肿瘤局部复发率为2.5%(1侧)。术后无涎漏、出血、Frey综合征等并发症的发生。结论离心法腮腺肿瘤切除以首先识辨二腹肌支神经的离心法面神经解剖为关键,经4个方案切除腮腺及其肿瘤,适合于绝大部分腮腺肿瘤,在保全面神经功能、减少肿瘤复发等方面有明显优势。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 面神经 外科手术
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上鼓室进路选择性面神经减压 被引量:2
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作者 应根东 《中华耳科学杂志》 CSCD 2004年第4期294-296,共3页
目的探讨耳内切口上鼓室进路选择性减压膝状神经节及鼓室段面神经的优势。方法1999年9月至2003年5月,15名颞骨骨折、2名乳突术后和1名Ramsay-Hunt综合症所致面瘫患者接受本术式治疗;14例行锤砧关节脱位、砧骨卸装保存听力,2例砧骨已游... 目的探讨耳内切口上鼓室进路选择性减压膝状神经节及鼓室段面神经的优势。方法1999年9月至2003年5月,15名颞骨骨折、2名乳突术后和1名Ramsay-Hunt综合症所致面瘫患者接受本术式治疗;14例行锤砧关节脱位、砧骨卸装保存听力,2例砧骨已游离者则取出减压后再粘装,2例乳突术后仅存不全镫骨、咽鼓管闭塞,减压后只作鸟听骨成形。术前18例患者均行定位诊断检查,ENoG提示患侧变性纤维大于90%,House-Brackmann面神经功能分级Ⅵ级16例、Ⅴ级2例。术前平均PTA48.5dBHL、4kHz-16kHz高频平均听阈55.25dBHL。结果术后2周内面神经功能Ⅰ级14例、Ⅲ级2例、Ⅵ级2例。术后6个月随访,4例未达Ⅰ级的面神经功能Ⅰ级1例、Ⅱ级2例、Ⅴ级1例;平均PTA52.5dBHL、4kHz-16kHz高频平均听阈58.33dBHL。无明显并发症发生。结论耳内切口上鼓室进路选择面神经减压具有创伤小、通过砧骨卸装技术保存大部分患者的听力以及面神经功能恢复满意等优点。术后增大的外耳道对高频听力影响不大。 展开更多
关键词 上鼓室 手术进路 面神经减压 膝状神经节 鼓室段面神经 砧骨卸装技术
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