血清CXCL12浓度对重型颅脑损伤患者预后的预测价值分析 被引量：1

1

作者 蔡庸 庄耀坤 +5 位作者 董晓巧 杜权 沈良军 裘申忠 郑永科 俞文华 《浙江临床医学》 2021年第5期666-668,共3页

目的探讨血清CXCL12浓度对重型颅脑损伤(sTBI)患者预后的预测价值.方法选取sTBI患者106例为外伤组和健康自愿者106例为对照组,采用ELISA法测定血清CXCL12和C-反应蛋白浓度,采用格拉斯哥昏迷评分评估伤情严重度,分析sTBI患者血清CXCL12... 目的探讨血清CXCL12浓度对重型颅脑损伤(sTBI)患者预后的预测价值.方法选取sTBI患者106例为外伤组和健康自愿者106例为对照组,采用ELISA法测定血清CXCL12和C-反应蛋白浓度,采用格拉斯哥昏迷评分评估伤情严重度,分析sTBI患者血清CXCL12浓度的变化及其与严重度、炎症反应和住院期间主要不良事件的相关性.结果外伤组血清CXCL12浓度比对照组升高(P<0.01),外伤组血清CXCL12浓度与入院时格拉斯哥昏迷评分和血清C-反应蛋白浓度存在相关性(均P<0.01),是住院期间主要不良事件发生的独立预测因素(均P<0.05),对住院期间主要不良事件发生具有较高的辨别能力(均P<0.01).结论CXCL12可能参与创伤后炎症性脑损伤,其升高水平与创伤性脑损伤严重度及临床预后密切相关. 展开更多

关键词 CXCL12 颅脑损伤 严重度 预后 炎症反应

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罗沙司他在维持性血液透析患者肾性贫血治疗中的应用效果观察 被引量：39

2

作者 孔祥栋 许金华 +1 位作者 余杨洁 陈林燕 《中国医药导报》 CAS 2020年第33期126-128,共3页

目的观察罗沙司他治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的有效性和安全性。方法选择2019年8—10月浙江省杭州市富阳区第一人民医院血液净化中心治疗的15例合并肾性贫血的MHD患者为研究对象,均接受外源性促红细胞生成素(EPO)治疗。患者停... 目的观察罗沙司他治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的有效性和安全性。方法选择2019年8—10月浙江省杭州市富阳区第一人民医院血液净化中心治疗的15例合并肾性贫血的MHD患者为研究对象,均接受外源性促红细胞生成素(EPO)治疗。患者停用EPO,应用铁剂者同时停用铁剂,1周后开始口服罗沙司他治疗,剂量为100~120 mg/次,3次/周,疗程12周。治疗前后检测血红蛋白以及血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、铁蛋白的变化。记录治疗过程中的药物不良反应。结果治疗后血红蛋白水平较治疗前明显升高,铁蛋白明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,患者的TC、LDL水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);而患者的TG、HDL治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中患者无明显药物相关的不良反应发生。结论罗沙司他可以有效治疗MHD患者的肾性贫血,可为临床提供一种全新的治疗手段。 展开更多

关键词 维持性血液透析 肾性贫血 低氧诱导因子 低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂 促红细胞生成素

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术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的临床研究 被引量：34

3

作者 蔡万松 蒋祥新 闻立平 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第4期58-62,共5页

目的探讨术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的有效性及安全性。方法 156例患者随机分成两组,观察组82例,术前免留置双J管。对照组74例,术前放置双J管。观察两组手术情况及碎石成功率及术中术后并发症。结果两组均未出现严重血尿... 目的探讨术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的有效性及安全性。方法 156例患者随机分成两组,观察组82例,术前免留置双J管。对照组74例,术前放置双J管。观察两组手术情况及碎石成功率及术中术后并发症。结果两组均未出现严重血尿、脓毒血症、输尿管穿孔和输尿管撕脱等严重并发症。两组术前结石大小、结石部位差异无统计学意义(P>0.05)。观察组输尿管软镜进镜成功率93.9%(77/82),对照组100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组软镜镜鞘置入成功率84.2%(69/82),对照组97.2%(72/74),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组碎石成功率87.8%(72/82),对照组91.9%(68/74),差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前留置双J管可增加输尿管软镜镜鞘置入成功率,但并不能明显提高碎石成功率。术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石安全有效。 展开更多

关键词 输尿管软镜 双J管 肾结石

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肺结节的中医认识浅析 被引量：6

4

作者 乔玉 奚肇庆 《中国民间疗法》 2022年第22期7-10,共4页

该文检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、PubMed、Web of science数据库中近20年关于中医药治疗肺结节的相关文献,总结临床医家对肺结节的中医病名、病因病机、辨证分型的认识,认为肺... 该文检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、PubMed、Web of science数据库中近20年关于中医药治疗肺结节的相关文献,总结临床医家对肺结节的中医病名、病因病机、辨证分型的认识,认为肺结节的病名为“肺积”“积聚”“咳嗽”“喘证”等,病因病机为本虚标实,以肺、脾、肾虚为本,以痰、瘀、气、热、湿为标,病位在肺,涉及脾、肾、肝等,证型分为肺脾气虚、肺肾两虚、痰瘀阻肺、痰热蕴肺、痰湿或痰浊阻肺。 展开更多

关键词 肺结节 肺积 积聚 中医认识 病名 病因病机 辨证分型

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角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的应用价值 被引量：12

5

作者 章淼英 方华 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第2期376-378,共3页

目的:分析角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的应用价值。方法:回顾性分析2014-06/2016-01本院300例318眼翼状胬肉患者的临床资料,根据手术方式分为两组,其中对照组(70例77眼)采用单纯手术切除,观察组(230例241眼)采用手术切除联合角膜缘干... 目的:分析角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的应用价值。方法:回顾性分析2014-06/2016-01本院300例318眼翼状胬肉患者的临床资料,根据手术方式分为两组,其中对照组(70例77眼)采用单纯手术切除,观察组(230例241眼)采用手术切除联合角膜缘干细胞移植进行治疗。观察术后复发率、角膜上皮切口愈合时间、角膜上皮愈合分级、疼痛评分及泪膜破裂时间。结果:两组患者角膜上皮切口愈合时间分别为5.2±1.9、6.4±1.7d,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组全部痊愈,无复发;对照组痊愈70眼,复发7眼,复发率9.1%;两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1wk,两组患者角膜上皮愈合分级和疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2wk,观察组角膜上皮愈合分级优于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者泪膜破裂时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2wk,观察组泪膜破裂时间长于对照组(P<0.05)。结论:角膜缘干细胞移植能够有效地预防翼状胬肉术后复发,且其术后组织修复效果优于单纯手术者。 展开更多

关键词 角膜缘干细胞 翼状胬肉 复发 泪膜稳定性

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中药湿热敷对自体动静脉内瘘成熟的促进作用研究 被引量：32

6

作者 孔祥栋 齐玲 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第5期441-442,共2页

血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的肾脏替代疗法之一,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)可通过使用内瘘针穿刺以建立体外循环,为血液透析的顺利进行提供一个良好的血管通路[1]。AVF与带Cuff导管比较,具有使用方便、并发症... 血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的肾脏替代疗法之一,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)可通过使用内瘘针穿刺以建立体外循环,为血液透析的顺利进行提供一个良好的血管通路[1]。AVF与带Cuff导管比较,具有使用方便、并发症少、维护费用低等优点[2],被K/DOQI指南建议作为血液透析的首选血管通路。内瘘的通畅和使用情况直接决定着血液透析质量的好坏,但是AVF建立后需要一定的成熟时间,且有28%~53%的内瘘无法充分成熟以满足血液透析的需要[3,4]。为进一步促使内瘘早期成熟、提高内瘘成熟质量,本研究根据中药所具有软坚散结、活血通络、消炎止痛等作用,在内瘘术后应用中药湿热敷治疗,探讨其临床应用效果,现报告如下。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 中药湿热敷 成熟 血液透析 肾脏替代疗法 终末期肾脏病 K/DOQI 临床应用效果

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罗沙司他治疗维持性血液透析肾性贫血8例短期疗效观察 被引量：31

7

作者 孔祥栋 许金华 +1 位作者 余杨洁 吴思军 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第9期824-825,共2页

肾性贫血是维持性血液透析(MHD)患者的常见慢性并发症之一,也是导致患者心血管并发症发病率和死亡率增加的重要危险因素[1],纠正贫血对改善患者的生活质量、提高生存率具有重要意义。长期以来,临床上针对肾性贫血主要采用补充外源性促... 肾性贫血是维持性血液透析(MHD)患者的常见慢性并发症之一,也是导致患者心血管并发症发病率和死亡率增加的重要危险因素[1],纠正贫血对改善患者的生活质量、提高生存率具有重要意义。长期以来,临床上针对肾性贫血主要采用补充外源性促红细胞生成素(EPO)及补充铁剂治疗,部分患者可能需要输血治疗[2]。 展开更多

关键词 肾性贫血 心血管并发症 输血治疗 慢性并发症 危险因素 补充铁剂 发病率和死亡率

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沙库巴曲缬沙坦钠治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭的疗效及对血清炎症因子水平的影响 被引量：27

8

作者 孔祥栋 许金华 +1 位作者 齐玲 邵国民 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第3期252-254,共3页

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗维持性血液透析(MHD)合并慢性心力衰竭的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选择我院血液净化中心于2019年01月—2019年06月间收治的32例MHD合并慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组(n=17)与... 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗维持性血液透析(MHD)合并慢性心力衰竭的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选择我院血液净化中心于2019年01月—2019年06月间收治的32例MHD合并慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组(n=17)与对照组(n=15),均接受血液透析治疗及常规对症处理。对照组患者应用缬沙坦治疗,观察组则应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,疗程均为2个月。比较治疗前后左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)水平,以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:治疗后,两组患者LVEDd明显降低,LVEF明显升高,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平在两组患者均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭,可以有效抑制炎症因子的表达,改善心室重塑及提高心功能,从而为临床提供一种新的治疗方法。 展开更多

关键词 维持性血液透析 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦钠 心功能 炎症因子

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完全经乳晕入路腔镜甲状腺癌手术的临床应用 被引量：7

9

作者 孙文辉 张世伟 +1 位作者 赵海平 李洋 《浙江临床医学》 2017年第3期400-401,404,共3页

目的探讨完全经乳晕入路腔镜甲状腺癌手术的可行性。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月29例行完全经乳晕入路腔镜甲状腺癌手术的临床资料。结果29例患者的住院时间（5．53±0．96）d、手术时间（126．42±41．35）min、淋巴... 目的探讨完全经乳晕入路腔镜甲状腺癌手术的可行性。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月29例行完全经乳晕入路腔镜甲状腺癌手术的临床资料。结果29例患者的住院时间（5．53±0．96）d、手术时间（126．42±41．35）min、淋巴结清扫数目（5．63±1．07）枚、术中出血量（36．32±3．42）ml、术后引流量（59．47±5．96）ml、低钙血症0例（0．00％）、喉返神经损伤1例（3．45％）。结论完全经乳晕入路腔镜甲状腺癌手术是安全可行的。 展开更多

关键词 甲状腺癌 腔镜 乳晕入路

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血液透析患者颈动脉内膜中层厚度与血清超敏C反应蛋白、血管性血友病因子的相关性研究 被引量：2

10

作者 孔祥栋 齐玲 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第8期693-694,共2页

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性血友病因子(v WF)的关系。方法:选择68例MHD患者为研究对象,将颈动脉IMT≥1. 2 mm者纳入增厚组(n=48),颈动脉IMT <1. 2 mm者纳入正常组... 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性血友病因子(v WF)的关系。方法:选择68例MHD患者为研究对象,将颈动脉IMT≥1. 2 mm者纳入增厚组(n=48),颈动脉IMT <1. 2 mm者纳入正常组(n=20),测定并比较两组患者血清hs-CRP、v WF水平。结果:IMT增厚组患者血清hsCRP、v WF水平均显著高于IMT正常组,差异均有统计学意义(P <0. 05); Pearson相关性分析显示,MHD患者血清hs-CRP、v WF水平与颈动脉IMT水平均呈正相关性(P <0. 05)。结论:炎症反应及血管内皮功能损伤与MHD患者动脉粥样硬化的发生、发展关系密切,血清hs-CRP、v WF的升高可作为MHD患者动脉粥样硬化的预测指标。 展开更多

关键词 血液透析 动脉粥样硬化 超敏C反应蛋白 血管性血友病因子

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视频头脉冲试验在外周前庭疾病诊治中的临床应用 被引量：3

11

作者 王建 吴珍霞 +3 位作者 张建敏 陈建娥 王红祥 吴晓力 《浙江临床医学》 2019年第7期916-918,共3页

目的探讨视频头脉冲试验(vHIT)在外周前庭疾病患者诊治中的临床应用价值。方法选择2017年1月至2018年8月外周前庭性眩晕患者61例作为观察组,以同期健康志愿者20例作为对照组,用vHIT定量测定左水平/右水平、左前/右后、左后/右前平面的VO... 目的探讨视频头脉冲试验(vHIT)在外周前庭疾病患者诊治中的临床应用价值。方法选择2017年1月至2018年8月外周前庭性眩晕患者61例作为观察组,以同期健康志愿者20例作为对照组,用vHIT定量测定左水平/右水平、左前/右后、左后/右前平面的VOR增益值及相应三个VOR增益不对称值并分析结果和差异。对观察组行冷热实验,以冷热实验结果分析vHIT的灵敏度及特异度。结果与对照组比较,观察组中梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性聋伴眩晕的患者VOR增益值及不对称值有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05),而良性阵发性位置性眩晕患者差异无统计学意义(P>0.05).在vHIT检测中,健康对照组VOR增益均在正常范围。观察组阴性34例,阳性27例。其中应用vHIT检测梅尼埃病、良性阵发性位置性眩荤、前庭神经炎、伴眩晕的突发性聋病例敏感度分别为35.7%.10%、80%、66.6%。以冷热实验对照,vHIT的敏感性为52.6%,特异性为69.5%.结论vHIT通过定量评估梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性聋伴眩晕患者前庭功能可帮助早期诊断,具有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 视频头脉冲试验 前庭功能实验 半规管 反射 前庭眼 前庭疾病

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去甲斑蝥素对人卵巢癌细胞株AO增殖及细胞周期的影响 被引量：4

12

作者 熊礼凤 杨江升 +3 位作者 楼银妹 汪霖 李平儿 李华美 《浙江临床医学》 2018年第7期1211-1212,共2页

目的探讨去甲癍蝥素（NCTD）对人卵巢癌细胞株AO（或3AO）的增殖抑制及周期阻滞的作用。方法通过台盼蓝拒染法观察NCTD对人卵巢癌细胞株AO增殖抑制；流式细胞仪检测人卵巢癌细胞株AO的增殖周期变化。结果NCTD抑制人卵巢癌细胞株AO增殖... 目的探讨去甲癍蝥素（NCTD）对人卵巢癌细胞株AO（或3AO）的增殖抑制及周期阻滞的作用。方法通过台盼蓝拒染法观察NCTD对人卵巢癌细胞株AO增殖抑制；流式细胞仪检测人卵巢癌细胞株AO的增殖周期变化。结果NCTD抑制人卵巢癌细胞株AO增殖具有剂量及时间依赖性（P〈0.05）；NCTD使人卵巢癌细胞株AO G2／M期细胞增多，G0／G1期细胞和S期细胞减少。结论去甲斑蝥素能使人卵巢癌细胞株AO产生G2／M期阻滞，从而抑制人卵巢癌细胞株的增殖。 展开更多

关键词 去甲斑蝥素 人卵巢癌细胞株AO 细胞周期

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神经监测在经口甲状腺癌手术中预防RLN损伤的临床价值 被引量：1

13

作者 章俊杰 孙文辉 +1 位作者 赵海平 张世伟 《浙江临床医学》 2019年第7期889-890,895,共3页

目的探讨神经监测(IONM)在经口前庭入路腔镜甲状腺切除术中对喉返神经(RLN)损伤的预防意义。方法选取2017年3月至2018年12月甲状腺癌患者112例,根据随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=59)。对照组患者采用经口前庭入路腔镜甲状腺... 目的探讨神经监测(IONM)在经口前庭入路腔镜甲状腺切除术中对喉返神经(RLN)损伤的预防意义。方法选取2017年3月至2018年12月甲状腺癌患者112例,根据随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=59)。对照组患者采用经口前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗,观察组在对照组患者基础上采用IONMO观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、RLN探查暴露时间及住院时间等指标和RLN损伤情况,比较两组术后并发症发生情况。结果观察组患者RLN探查暴露时间及中央区淋巴结清扫手术时间显著短于对照组(P<0.05),两组术中出血量、术后引流量、术后住院时间的比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者永久性RLN损伤发生率和暂时性RLN损伤发生率分别为1.8%和1.8%,对照组3.38%和6.77%,差异无统计学意义(P>0.05).结论神经监测可明显降低经口前庭入路腔镜甲状腺切除术患者手术时间及RLN探查暴露时间,值得临床推广。 展开更多

关键词 神经监测 喉返神经 甲状腺癌

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经尿道等离子血供预断式前列腺三分区法剜切术的临床观察

14

作者 蔡万松 闻立平 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第8期9-13,共5页

目的观察经尿道等离子血供预断式前列腺三分区法剜切术(PKERPDPB)治疗前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法 158例患者,随机分成两组,观察组81例采用PKERPDPB,对照组77例采用经尿道等离子电切术(PKRP),比较两组手术时间、切除前列腺组... 目的观察经尿道等离子血供预断式前列腺三分区法剜切术(PKERPDPB)治疗前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法 158例患者,随机分成两组,观察组81例采用PKERPDPB,对照组77例采用经尿道等离子电切术(PKRP),比较两组手术时间、切除前列腺组织重量、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间及术中并发症。术后随访12个月,比较两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)及远期手术并发症等指标的变化。结果两组患者平均年龄、术前前列腺体积、IPSS、QOL及PVR差异均无统计学意(P>0.05),观察组及对照组切除前列腺组织重量分别为(61.8±10.5)和(32.5±12.6)g;术中出血量分别为(98.7±15.8)和(160.5±16.5)ml;术后导尿管留置时间分别为(5.3±0.8)和(7.5±1.2)d;住院时间分别为(5.8±1.6)和(8.8±1.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访至12个月时,两组IPSS、QOL和Qmax术后较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。两组之间术后IPSS、QOL、Qmax及PVR相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKERPDPB相比传统PKRP,疗效相似,但切除组织更彻底,术中出血更少,术后导尿管留置时间及住院时间更短,安全有效。 展开更多

关键词 前列腺增生 经尿道前列腺等离子切除术 经尿道等离子血供预断式前列腺三分区法剜切术

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男性强直性脊柱炎患者骨代谢变化及小剂量激素的作用研究

15

作者 文利 王国良 +1 位作者 蒋薇 周美群 《中国医药导报》 CAS 2016年第22期44-47,共4页

目的探讨男性强直性脊柱炎（AS）患者骨代谢变化及小剂量糖皮质激素治疗后对其影响。方法选取2014年6月。2016年3月于浙江省杭州市富阳区第一人民医院（以下简称“我院”）风湿科治疗的男性AS患者46例作为病例组，选择同期在我院体检的... 目的探讨男性强直性脊柱炎（AS）患者骨代谢变化及小剂量糖皮质激素治疗后对其影响。方法选取2014年6月。2016年3月于浙江省杭州市富阳区第一人民医院（以下简称“我院”）风湿科治疗的男性AS患者46例作为病例组，选择同期在我院体检的男性健康者20名作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测病例组与健康对照组血清骨保护素（OPG）、白介素（IL）-17、巨噬细胞集落刺激因子（M—CSF）水平并与进行比较。46例AS患者根据治疗方法不同分为糖皮质激素（GCs）组（24例）和非GCs组（22例），比较治疗前、治疗后血清骨代谢指标、骨密度（BMD）差异。结果病例组血清OPG水平低于健康对照组，血清M—CSF、IL-17水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较，治疗6个月后GCs组血清OPG显著升高（P〈0．05），IL-17、M—CSF明显降低（P〈0．05）；非GCs组血清OPG显著升高（P〈0．05），IL-17、M—CSF无明显变化（P〉0．05）。治疗后两组AS患者BMD均较治疗前有不同程度降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AS患者存在骨代谢异常，小剂量GC对AS患者骨代谢指标有影响．但对BMD影响不大。AS患者短期应用小剂量GC治疗是安全有益的。 展开更多

关键词 男性 强直性脊柱炎 骨代谢 糖皮质激素

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