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IgA肾病继发局灶节段性肾小球硬化与中医虚、瘀、风湿的相关性——附182例临床病理与中医证候学分析 被引量：23
1
作者 陈洪宇 朱彩凤 +2 位作者 张敏鸥 陈长江 王永钧 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第9期514-519,共6页
目的:探讨IgA肾病继发局灶节段性肾小球硬化(IgAN-sFSGS)的临床和病理表现与中医虚、瘀、风湿证候的相关性.方法:对182例IgAN-sFSGS患者进行临床一般情况、实验室指标、临床分型、肾病理各项参数和中医气阴两虚、脉络瘀阻、风湿内扰证... 目的:探讨IgA肾病继发局灶节段性肾小球硬化(IgAN-sFSGS)的临床和病理表现与中医虚、瘀、风湿证候的相关性.方法:对182例IgAN-sFSGS患者进行临床一般情况、实验室指标、临床分型、肾病理各项参数和中医气阴两虚、脉络瘀阻、风湿内扰证候的半定量积分进行相关性分析,以研究中医证候演变规律及其在疾病发展中的意义.结果:IgA-sFSGS的中医证候,主要呈气阴两虚伴脉络瘀阻的二联证候(36例,占19.78%),以及在二联证基础上伴风湿内扰证的三联证候(146例,占80.22%).三联证与二联证在临床高血压/慢性肾衰竭型的构成比为24.66%与16.67%、在大量蛋白尿/肾病综合征型的构成比则为24.66%与2.78%,有统计学差异(P＜0.05,χ2=20.530).三联证患者的血肌酐、尿酸、尿蛋白定量均较二联证增高,而血白蛋白及肌酐清除率则较二联证降低(P＜0.05);肾病理损害程度则较二联证严重(P＜0.05～0.001).结论:(1)二联证是IgAN-sFSGS的基本证候;(2)由二联证向三联证演变显示本病病情由轻转重;反之则预示病情趋向稳定;(3)在IgAN-sFSGS的病情经过中,由二联转入三联时,若加用有效的祛风胜湿中药可望减轻或逆转病情. 展开更多
关键词 IGA肾病 肾小球硬化 证候类型 局灶节段性肾小球硬化 中医证候 IGA肾病 临床病理 气阴两虚 风湿 继发 证候演变规律 学分
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2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期中医证候规律及与危险因素相关性分析 被引量：14
2
作者 殷佳珍 程晓霞 +2 位作者 朱斌 李秋芬 裘怡 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第2期153-156,共4页
糖尿病肾病（diabetes nephropathy,DN）是糖尿病最常见的慢性并发症,其发病率近年快速增长,若不进行干预大多数患者将逐渐进展至终末期肾病,是糖尿病致死的主要原因之一[1,2]。目前对于DN的治疗,仅限于对症处理,不论中医或西医都还不... 糖尿病肾病（diabetes nephropathy,DN）是糖尿病最常见的慢性并发症,其发病率近年快速增长,若不进行干预大多数患者将逐渐进展至终末期肾病,是糖尿病致死的主要原因之一[1,2]。目前对于DN的治疗,仅限于对症处理,不论中医或西医都还不能有效的预防或阻滞疾病的进展。深入探讨DN发生发展过程中的中医证候及证型规律,是提高中医治疗DN疗效的有效途径之一。本研究通过观察近2年我院住院的2型DNⅢ-Ⅴ期患者的临床资料,总结该疾病不同阶段的中医证型规律、并探讨其症状、证型变化等与疾病进展的相关性。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 中医证候 终末期肾病 中医证型 痰瘀证 中医治疗 脾肾气虚 气阴两虚型 阴虚燥热 相关性分析
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慢性肾脏病3期肾络瘀痹证的中医证候研究 被引量：9
3
作者 王宇晖 陈洪宇 朱斌 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第5期430-432,共3页
目的:探讨慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)、慢性肾脏病(CKD)3期肾络瘀痹证的中医证候特点。方法:(1)采用前瞻性临床研究方法。(2)研究对象:慢性肾炎(CKD3期)、中医辨证为肾络瘀痹证(瘀痹证)。(3)分析瘀痹证发生率、中医证候特点。结果:(1)慢... 目的:探讨慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)、慢性肾脏病(CKD)3期肾络瘀痹证的中医证候特点。方法:(1)采用前瞻性临床研究方法。(2)研究对象:慢性肾炎(CKD3期)、中医辨证为肾络瘀痹证(瘀痹证)。(3)分析瘀痹证发生率、中医证候特点。结果:(1)慢性肾炎(CKD3期)瘀痹证发生率74.2%,瘀痹肾虚风湿三联证最多见,单独瘀痹证少见。(2)瘀痹证中尿血积分值最高,且尿血与UPro/24h、UAlb/Cr呈正相关性(P<0.05)。结论:慢性肾炎(CKD3期)瘀痹证并不少见,并绝大多数与其他证型并存。瘀痹证以镜下多形性红细胞尿持续存在最具特征,在中医辨证中引入尿象检测将有助于提高辨证精准度。 展开更多
关键词 慢性肾脏病3期 肾络瘀痹证 中医证候研究
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从文献分析IgA肾病南北方中医证型构成及分布规律 被引量：9
4
作者 繆建霞 陈洪宇 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第11期980-982,共3页
目的:初步探寻IgA肾病在临床上的中医证型构成及分布的客观规律。方法:通过对近10年来国内公开发表的有关IgA肾病的中医辨证分型的文献进行统计分析,运用χ2检验对总结出的8 483例病例数据,并以长江为界进行南北方中医证型比较。结果:脾... 目的:初步探寻IgA肾病在临床上的中医证型构成及分布的客观规律。方法:通过对近10年来国内公开发表的有关IgA肾病的中医辨证分型的文献进行统计分析,运用χ2检验对总结出的8 483例病例数据,并以长江为界进行南北方中医证型比较。结果:脾(肺)肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚为IgA肾病临床常见中医证型之虚证,瘀血、湿热、风热、风湿、湿浊、外感是IgA肾病临床常见中医证型之实证,南北地区的中医证型分布情况存在一定差异性,就虚证来说,南方以脾(肺)肾气虚为主,北方多以气阴两虚、脾肾阳虚为主,肝肾阴虚、阴阳两虚南北方差异无统计学意义;就实证来说,南方多以湿热、瘀血、风热、风湿为主,北方以湿浊、外感为主。结论:IgA肾病的虚实证侯有其不同构成,且存在着南北差异,对于临床有效辨证论治及进一步制定统一的单病种诊疗规范具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 IGA肾病 中医证型 南北差异
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OX-LDL诱导活化的巨噬细胞对肾小球系膜细胞TGF-β与Fn基因表达的影响及水蛭素的干预作用 被引量：20
5
作者 鲁盈 杨汝春 +2 位作者 朱晓玲 王永钧 王军 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第11期631-633,共3页
目的:研究氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)诱导活化的巨噬细胞对肾小球系膜细胞转化生长因子(TGF-β)、纤连蛋白(Fn)基因表达的影响以及水蛭素的干预作用,探讨炎症状态下肾硬化发生的病理机制和水蛭素的有效作用。方法:体外培养大鼠肾小球系... 目的:研究氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)诱导活化的巨噬细胞对肾小球系膜细胞转化生长因子(TGF-β)、纤连蛋白(Fn)基因表达的影响以及水蛭素的干预作用,探讨炎症状态下肾硬化发生的病理机制和水蛭素的有效作用。方法:体外培养大鼠肾小球系膜细胞,将OX-LDL诱导活化的大鼠腹腔巨噬细胞转入细胞培养小室,或采集其条件培养基与肾小球系膜细胞共培养;水蛭素干预组在分层共培养系统的培养有系膜细胞的下层培养液中加入水蛭素,浓度分别为2.5U/ml、5.0U/ml、10U/ml。逆转录-聚合酶链扩增反应(RT-PCR)检测肾小球系膜细胞TGF-β、Fn的基因表达。结果:OX-LDL刺激后,大鼠腹腔巨噬细胞上清液中IL-1浓度明显升高;无论是活化的巨噬细胞还是其条件培养基均能上调TGF-β和FnmRNA的表达,但以分层共培养作用最为显著;水蛭素在一定浓度下可显著下调TGF-β和Fn的基因表达。结论:(1)在分层共培养条件下,OX-LDL诱导活化的巨噬细胞与系膜细胞处于一个整体系统中,巨噬细胞不仅可通过分泌细胞因子等病理产物,而且两种细胞还可能通过相互作用增强对系膜细胞增殖和TGF-β和Fn分泌等的促进作用。(2)水蛭素可能通过抑制病理条件下硬化因子和细胞外基质的基因表达起到干预肾硬化的作用。 展开更多
关键词 氧化低密度脂蛋白 肾小球系膜细胞 转化生长因子 纤连蛋白
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雷公藤内酯醇对IgA肾病大鼠蛋白尿和nephrin、podocin蛋白及mRNA表达的影响 被引量：20
6
作者 朱彩凤 朱斌 +3 位作者 包自阳 李先法 陈洪宇 沈丰平 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第2期106-109,I0001,共5页
目的:观察雷公藤内酯醇(TP)对IgA肾病(IgAN)大鼠尿蛋白和足细胞nephrin、podocin蛋白及mRNA表达的影响。方法:采用牛血清白蛋白+四氯化碳+脂多糖的方法建立IgAN大鼠模型。将60只大鼠随机分为正常组、模型组、洛丁新组、TP剂量组、TP中... 目的:观察雷公藤内酯醇(TP)对IgA肾病(IgAN)大鼠尿蛋白和足细胞nephrin、podocin蛋白及mRNA表达的影响。方法:采用牛血清白蛋白+四氯化碳+脂多糖的方法建立IgAN大鼠模型。将60只大鼠随机分为正常组、模型组、洛丁新组、TP剂量组、TP中剂量组、TP高剂量组,每组10只。于0,10,14周收集血尿标本,并处死大鼠留取肾组织标本。检测24 h尿蛋白定量,血生化指标,分别采用实时定量PCR及ELISA法检测肾组织nephrin、podocin mRNA和蛋白表达。结果:(1)实验前各组大鼠尿蛋白差异无统计学意义(P>0.05),第10周末各造模组蛋白尿均明显高于正常组(P<0.01),第14周末TP各剂量组及洛丁新组蛋白尿均较模型组明显减少(P<0.01),TP高剂量组Alt值高于其余各组(P<0.05);(2)与正常组相比,模型组nephrin、podocin蛋白、mRNA表达明显降低(P<0.01);TP各剂量组及洛丁新组nephrin、podocin蛋白、mRNA表达均较模型组明显增高(P<0.05);TP中、高剂量组较洛丁新组nephrin、podocin蛋白浓度显著增高(P<0.05);TP各剂量组与洛丁新组及TP各剂量组间nephrin、podocin mRNA表达均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP能够明显减轻IgAN大鼠的蛋白尿,且能明显提高肾组织nephrin、podocin mRNA及蛋白的表达。提示TP能调节IgAN足细胞相关分子nephrin、podocin基因及蛋白的表达,减少足细胞损害,减少尿蛋白。 展开更多
关键词 IGA肾病 雷公藤内酯醇 NEPHRIN PODOCIN
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50例慢性肾小球肾炎腻苔患者血脂及CRP、hs-CRP特征分析 被引量：13
7
作者 林日阳 陈艳 +3 位作者 秦军燕 王旭翔 杨亚珍 殷佳珍 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第6期536-537,I0005,共3页
慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）病机总不离“湿邪作祟”，湿邪缠绵故而使肾炎突出表现为病程长、易复发的特点。腻苔是湿邪内蕴的显性舌象表现，然而慢性肾炎患者中仅有一部分患者可见明显的腻苔。我们假设慢性肾炎腻苔的患者与正常舌... 慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）病机总不离“湿邪作祟”，湿邪缠绵故而使肾炎突出表现为病程长、易复发的特点。腻苔是湿邪内蕴的显性舌象表现，然而慢性肾炎患者中仅有一部分患者可见明显的腻苔。我们假设慢性肾炎腻苔的患者与正常舌苔的患者相比，血脂及C反应蛋白（CRP）、超敏C反应蛋白（hs—CLIP）存在一定特异性表现。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 患者 腻苔 CRP 血脂 超敏C反应蛋白 P特 hs
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中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病的临床病理研究——附50例重复肾穿刺病理对照研究 被引量：12
8
作者 陈洪宇 王永钧 +1 位作者 朱彩凤 张敏鸥 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第5期261-265,共5页
目的 :研究中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病的疗效及与病理的相关性。方法 :对 5 0例重复肾活检的IgAN患者进行不同治疗方案的临床与病理观察 ,Ⅰ组 2 7例采用中西医结合个体化联合序贯治疗 ,Ⅱ组2 3例未按个体化联合序贯治疗... 目的 :研究中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病的疗效及与病理的相关性。方法 :对 5 0例重复肾活检的IgAN患者进行不同治疗方案的临床与病理观察 ,Ⅰ组 2 7例采用中西医结合个体化联合序贯治疗 ,Ⅱ组2 3例未按个体化联合序贯治疗。结果 :Ⅰ组临床缓解率与显效率明显高于Ⅱ组 ;病理分析显示Ⅰ组治疗前后的Kata fuchi积分基本稳定 ,Ⅱ组则有显著升高 ,应用Andredi法分析显示Ⅰ组治疗后的活动性指数明显下降 ,而Ⅱ组治疗后的活动性指数与慢性指数均有明显上升。结论 :中西医结合个体化联合序贯方案不仅可提高IgAN临床缓解率 ,而且能显著降低肾脏的活动性病理指数 。 展开更多
关键词 中西医结合 个体化治疗 序贯治疗 IGA肾病 临床病理 肾穿刺活检
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人工虫草提取物对大鼠单侧输尿管梗阻致肾小管间质损伤的保护作用 被引量：26
9
作者 程晓霞 王军 周大为 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第8期440-442,共3页
目的 :观察人工虫草提取物对肾间质纤维化的防治作用。方法 :将SD大鼠建成单侧输尿管梗阻(UUO)模型 ,随机分成假手术组、模型组、虫草水提物组、虫草醇提物组和安博维组。观察大鼠肾功能、尿NAG酶及尿蛋白排泄量、检测肾组织中α -平滑... 目的 :观察人工虫草提取物对肾间质纤维化的防治作用。方法 :将SD大鼠建成单侧输尿管梗阻(UUO)模型 ,随机分成假手术组、模型组、虫草水提物组、虫草醇提物组和安博维组。观察大鼠肾功能、尿NAG酶及尿蛋白排泄量、检测肾组织中α -平滑肌肌动蛋白 (α -SMA)和转化生长因子 - β1(TGF - β1) ,观察肾病理的变化。结果 :虫草水提物组和虫草醇提物组的肾功能受损程度轻于模型组 ,尿NAG酶及尿蛋白排泄量也少于模型组 ,α -SMA和TGF - β1的表达下调 ,且肾病理损伤及进展程度亦较模型组轻。安博维组疗效与虫草组相似。结论 :人工虫草提取物能够减轻肾小管间质的损伤 ,防治肾间质的纤维化。 展开更多
关键词 人工虫草提取物 大鼠 输尿管梗阻 肾小管间质损伤 保护作用
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慢性肾炎CKD 3期风湿内扰证的临床病理特点 被引量：18
10
作者 俞东容 涂晓 +3 位作者 李秋芬 周柳沙 袁博寒 王永钧 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第9期777-780,共4页
目的:为进一步了解慢性肾炎风湿内扰证的特点,以及在慢性肾脏病(CKD)3期中的作用地位。方法:根据有无风湿内扰证将56例慢性肾炎CKD 3期患者分成两组,分析比较两组的临床与肾病理学资料。结果:56例患者辨证风湿内扰证43例,无风湿内扰证13... 目的:为进一步了解慢性肾炎风湿内扰证的特点,以及在慢性肾脏病(CKD)3期中的作用地位。方法:根据有无风湿内扰证将56例慢性肾炎CKD 3期患者分成两组,分析比较两组的临床与肾病理学资料。结果:56例患者辨证风湿内扰证43例,无风湿内扰证13例,两组兼夹虚、瘀、湿热证例数及肾病理分布虽差异无统计学意义,但风湿内扰证患者兼夹肾络瘀痹严重,与无风湿内扰证患者比较,肾络瘀痹症状总积分以及尿血、舌下脉络瘀滞积分显著升高;风湿内扰证患者除尿RBC2、4 h尿蛋白定量等较无风湿内扰证患者差异有统计学意义外,平均动脉压(MBP)也显著升高;采用katafuchi评分发现,风湿内扰证患者肾小管间质积分显著高于无风湿内扰证患者;Andreoli评分发现,风湿内扰证患者活动性指数总积分、慢性化指数总积分显著高于无风湿内扰证患者,其中间质炎细胞浸润、纤维/纤维细胞新月体也以风湿内扰证患者明显(P<0.05)。结论:风湿内扰证是慢性肾炎CKD 3期患者中主要证候,风湿内扰加重肾络瘀痹,有致瘀致虚的演变趋势。风湿内扰与肾病理具有一定相关性,是慢性肾炎病情加重的主要病机。 展开更多
关键词 慢性肾炎 肾风 风湿内扰
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两种辨证方案治疗IgA肾病的临床对比研究——附134例临床资料分析 被引量：29
11
作者 王永钧 张敏鸥 +1 位作者 陈洪宇 李素波 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第4期200-204,共5页
目的 :探讨IgA肾病 (IgAN)的中医证候类型 ,拟定并验证IgAN五型辨证新方案的实用性与中医理论依据。方法 :将 134例IgAN患者分为两组 ,新辨证方案组 6 9例 ,其中肾病理 (Lee氏分级 )Ⅰ～Ⅱ级 2 8例 ,≥Ⅲ级4 1例 ;原辨证方案组 6 5例 ,... 目的 :探讨IgA肾病 (IgAN)的中医证候类型 ,拟定并验证IgAN五型辨证新方案的实用性与中医理论依据。方法 :将 134例IgAN患者分为两组 ,新辨证方案组 6 9例 ,其中肾病理 (Lee氏分级 )Ⅰ～Ⅱ级 2 8例 ,≥Ⅲ级4 1例 ;原辨证方案组 6 5例 ,肾病理均为Ⅰ～Ⅱ级。结果 :新辨证方案治疗Ⅰ～Ⅱ级IgAN患者 ,临床缓解率较原方案组明显提高 ,且缓解持续时间延长。其中 4 1例病理≥Ⅲ级的新方案治疗组患者临床缓解率为 2 9.3%、尿蛋白从原基础减少大于 5 0 %者达 6 5 .82 %。结论 :新辨证方案更符合IgAN的病机改变、证候谱分布及中医治疗学特色 ,其辨治疗效优于原方案组 ,具有执简御繁。 展开更多
关键词 辨证施治 中医药疗法 IGA肾病 临床对比研究 中医证型
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IgA肾病综合临床疗效评价标准研究 被引量：27
12
作者 聂莉芳 于大君 +5 位作者 余仁欢 孙建实 方敬爱 何立群 张胜容 王暴魁 《中国中西医结合肾病杂志》 2003年第11期671-672,共2页
关键词 免疫球蛋白A肾病 临床疗效 评价标准 尿液检验
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尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病3～5期的Meta分析 被引量：20
13
作者 殷佳珍 朱斌 +4 位作者 陈洪宇 李平 吕继成 严美花 李平 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第2期136-142,共7页
目的:评价尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期的有效性及安全性。方法:计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、PubMed、The Cochrane Library和Web of Science中关于尿毒清颗粒治疗CKD的随机对照试验,由两位研究者独立进行筛选和资料提取... 目的:评价尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期的有效性及安全性。方法:计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、PubMed、The Cochrane Library和Web of Science中关于尿毒清颗粒治疗CKD的随机对照试验,由两位研究者独立进行筛选和资料提取后,并按照改良Jadad评分量表对纳入文献质量进行评价,应用Stata11统计软件进行Meta分析。结果:纳入36篇文献,共3058例患者,其中试验组1538例,对照组1520例。Meta分析结果显示,与对照组相比,尿毒清颗粒联合用药能降低CKD患者降低慢性肾衰竭患者的血肌酐[WHD=-52.42,95%CI(-62.64,-42.21)],改善估算肾小球滤过率[WHD=3.26,95%CI(3.70,6.99)],升高血红蛋白[WHD=5.79,95%CI(2.66,8.92)],降低三酰甘油[WHD=-0.45,95%CI(-0.85,-0.04)]及胆固醇[WHD=-1.41,95%CI(-1.78,-1.04)]的作用;并且可以改善CKD患者临床有效率提高37%[RR=1.37,95%CI(1.24,1.51)],但对于24 h尿蛋白定量[WHD=-194.95,95%CI(-425.92,36.01)],无临床意义。结论:与对照组相比,尿毒清颗粒联合用药能明显降低CKD患者血肌酐、血三酰甘油、血胆固醇,升高血红蛋白、肾小球滤过率以及改善患者临床有效率。由于纳入的文献其研究方法学质量不高,有待进一步进行高质量的研究对其疗效及安全性进行研究。 展开更多
关键词 尿毒清颗粒 慢性肾脏病 慢性肾衰竭 META分析
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多毛孢菌菌粉对肾小管间质损伤保护作用的临床研究 被引量：14
14
作者 程晓霞 陈洪宇 王永钧 《中国中西医结合肾病杂志》 2003年第12期718-720,共3页
关键词 肾小管间质损伤 多毛孢菌菌粉 百令胶囊 中药制剂 临床疗效
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从风论治肾脏病的思路与方法 被引量：14
15
作者 周静威 孙万森 +4 位作者 郭立中 陈洪宇 方敬爱 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第1期92-94,共3页
风邪为六淫之首,百病之长,是中医病因病机学说的重要内容。《黄帝内经》一书中多处论及外风致病,《伤寒杂病论》中也有许多与外风相关的论述。唐宋之后医家又发“内风”致病之说。近年来,在肾脏病临床上有关“伏风”的论述受到诸家重视... 风邪为六淫之首,百病之长,是中医病因病机学说的重要内容。《黄帝内经》一书中多处论及外风致病,《伤寒杂病论》中也有许多与外风相关的论述。唐宋之后医家又发“内风”致病之说。近年来,在肾脏病临床上有关“伏风”的论述受到诸家重视,从而使风邪致病理论日趋完善。在肾脏病的发生、发展、预后和转归中,风邪发挥着极其重要的作用,从风论治已成为中医治疗肾脏病的重要方法。 展开更多
关键词 《伤寒杂病论》 肾脏病临床 从风论治 六淫 外风 风邪致病 《黄帝内经》 中医治疗
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加味当归补血汤对肾小管上皮细胞TGF-β_1/SMADs信号转导通路的影响 被引量：8
16
作者 张敏鸥 卜爽剡 +3 位作者 王永钧 朱晓玲 杨汝春 王豫巍 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第9期503-506,F0002,共5页
目的：观察加味当归补血汤对转化生长因子β1（TGF-β1）刺激的小鼠肾小管上皮细胞Smad3、Smad4、Smad7信号通路的影响，探讨该方防治肾间质纤维化的细胞分子生物学机制。方法：原代培养BalB／C小鼠肾小管上皮细胞．用TGF-β（1ng／ml... 目的：观察加味当归补血汤对转化生长因子β1（TGF-β1）刺激的小鼠肾小管上皮细胞Smad3、Smad4、Smad7信号通路的影响，探讨该方防治肾间质纤维化的细胞分子生物学机制。方法：原代培养BalB／C小鼠肾小管上皮细胞．用TGF-β（1ng／ml）刺激24h，加味当归补血汤及洛汀新含药血清干预。共分6组：正常组、模型组、加味当归补血汤低中高剂量组（含药血清浓度分别为2．5％、5％、10％）、洛汀新组，观察各组细胞形态学变化，检测细胞Smad3、Smad4、Smad7的mRNA和蛋白质表达情况（PT—PCR、Western-Blotting）。结果：（1）TGF-β1刺激后，肾小管上皮细胞部分形态发生变大，伸长，呈梭形，经中药加味当归补血汤和洛汀新干预后，细胞形态又恢复正常；（2）TGF-β1刺激肾小管上皮细胞后，Smad3、Smad4 mRNA和蛋白质表达显著增加，Smad7 mRNA和蛋白质则显著减少（P〈0、05～0、01）；（3）各浓度加味当归补血汤能显著下调异常增高的Smad3，上调Smad7的基因和蛋白质表达水平（P〈0．05～0．01），能显著下调Smad4基因表达。结论：加味当归补血汤防治肾间质纤维化可能与调控肾小管上皮细胞TGF-β1／Smads信号转导途径相关。 展开更多
关键词 加味当归补血汤 肾小管上皮细胞 转化生长因子Β1 SMADS
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3例马蜂蜇伤致急性肾衰竭的护理心得及预后分析 被引量：6
17
作者 张文韫 倪军 +1 位作者 俞东容 周建芳 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第8期724-725,共2页
2014年-2015年我科血液透析治疗了3例马蜂蛰伤致急性肾衰竭的患者,其中1例行血液灌流联合血液滤过,1例行血液透析联合血液滤过,1例行连续性静脉血液滤过,现将其病情总结如下：
关键词 急性肾衰竭 连续性静脉血液滤过 预后分析 马蜂蜇伤 心得 护理 马蜂蛰伤 透析治疗
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槌果藤对局灶节段肾小球硬化鼠模型的治疗作用及作用机制的初步探讨 被引量：6
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作者 应旭旻 胡日红 +4 位作者 王军 周建芳 骆芬霞 莫雪梅 鲁盈 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第8期675-679,共5页
目的:探讨槌果藤对局灶节段肾小球硬化大鼠模型的治疗作用及作用机制。方法:通过左肾切除并阿霉素尾静脉注射的方法建立FSGS模型。按不同灌胃给药浓度将动物分为75g/L组(A组)、150g/L组(B组)、300g/L组(C组)、600g/L组(D组),另两组分别... 目的:探讨槌果藤对局灶节段肾小球硬化大鼠模型的治疗作用及作用机制。方法:通过左肾切除并阿霉素尾静脉注射的方法建立FSGS模型。按不同灌胃给药浓度将动物分为75g/L组(A组)、150g/L组(B组)、300g/L组(C组)、600g/L组(D组),另两组分别为安慰剂对照组(E组)和假手术组(F组)。造模后4周给药,疗程4周。各组动物于治疗前后均分别测定24h尿蛋白定量、血常规、肾功能、谷丙转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、胆固醇(TC)水平。治疗后取D、E、F组肾组织抽提总RNA,杂交高密度cDNA芯片并分析结果。结果:各槌果藤煎剂组治疗后24h尿蛋白水平均较治疗前显著下降,其中又以D组下降程度最为显著(P<0.05)。同时各治疗组治疗后血浆白蛋白均较治疗前有显著上升,血胆固醇、肌酐、尿素氮水平均较治疗前有显著降低,而各治疗组治疗前后血红蛋白、白细胞总数、血小板数和谷丙转氨酶水平均无统计学差异(P>0.05)。基因芯片检测结果显示与E组比较,D组有包括转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)受体、足细胞相关蛋白(Podocin)、纤维连接蛋白等与FSGS发生发展密切相关的基因表达具有统计学差异。结论:本实验中不同浓度的槌果藤煎剂对FSGS大鼠模型均有减少尿蛋白的作用,其中以600g/L组为最强。观察期内各组均未发现骨髓抑制、肝损害等副反应。槌果藤可能通过下调TNF-α受体、EGF受体、TGF-β1、PDGF、纤维连接蛋白、肾特异性膜蛋白、足细胞相关蛋白Podocin以及ILK的基因表达,上调锌指蛋白216以及硒蛋白的表达等起到免疫调节、抗氧化、抗纤维化作用,其确切作用机制需要进一步研究。 展开更多
关键词 局灶节段肾小球硬化 基因芯片 槌果藤
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肾病综合征激素治疗并发类固醇肌病患者的营养管理 被引量：6
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作者 常立阳 张红梅 +2 位作者 陆晓艳 徐佳美 徐兴亚 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第3期239-241,共3页
目的:总结肾病综合征并发类固醇肌病患者饮食营养及运动管理经验,为临床工作者提供参考。方法:选取本院就诊的肾病综合征并发类固醇肌病患者12例,正在应用糖皮质激素治疗。以肾病营养门诊为平台,实施个体化饮食运动指导和持续管理。干... 目的:总结肾病综合征并发类固醇肌病患者饮食营养及运动管理经验,为临床工作者提供参考。方法:选取本院就诊的肾病综合征并发类固醇肌病患者12例,正在应用糖皮质激素治疗。以肾病营养门诊为平台,实施个体化饮食运动指导和持续管理。干预截点定为患者第一次出现正氮平衡。结果:本组患者存在总体进食量低,服用激素依从性差,知识缺乏等问题。第一次出现正氮平衡,时间平均为(3.29±0.72)个月,干预期间患者饮食运动依从性好,用药定时规律。在没有影响激素使用的情况下,干预后,饮食摄入量明显改善,DEI从(1 456.91±345.64)kcal/d,增加到(1 664.25±198.37)kcal/d(P<0.05),DPI从(46.92±11.75)g/d,上升到(53.78±7.22)g/d((P<0.05);握力和血清白蛋白有显著改善(P<0.05)。结论:在肾病综合征患者营养管理中,对应用糖皮质激素的高危人群进行健康教育,及时有效实施饮食营养及运动管理,持续随访,对提高患者的整体治疗效果和生活质量起着至关重要的作用。 展开更多
关键词 肾病综合征 类固醇肌病 饮食营养管理
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透析前教育对慢性肾衰竭患者生活质量的影响 被引量：7
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作者 马勤 冯莺 +1 位作者 黄月星 雷小华 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第9期805-807,共3页
目的:探讨透前教育对慢性肾衰竭患者生活质量的影响。方法:选择血肌酐>442μmol/L、内生肌酐清除率<20ml/min的慢性肾衰竭患者138例,随机分实验组73例和对照组65例。实验组行透前教育,对照组行常规护理。比较两组患者入组时基本状... 目的:探讨透前教育对慢性肾衰竭患者生活质量的影响。方法:选择血肌酐>442μmol/L、内生肌酐清除率<20ml/min的慢性肾衰竭患者138例,随机分实验组73例和对照组65例。实验组行透前教育,对照组行常规护理。比较两组患者入组时基本状况(年龄、性别、文化程度、医疗付费方式、就业、临床指标),以及开始透析时、透析后6个月及12个月的生活质量等情况。结果:两组患者入组时的年龄、性别、文化程度、医疗付费方式、就业、血肌酐、内生肌酐清除率均无明显差异(P>0.05),透析时、透析后6个月及12个月两组的生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:透前教育能有效提高患者透析后的生活质量。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 透前教育 生活质量
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