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蛛网膜下隙注入不同温度左布比卡因对麻醉平面的影响 被引量:3
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作者 王翠玉 顾旭华 +1 位作者 吴言悟 袁力勇 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第6期719-722,共4页
目的比较蛛网膜下隙注入不同温度的左布比卡因(LEV)对麻醉作用起效时间、麻醉平面的影响。方法择期行关节镜下半月板切除术患者53例,随机分为24℃左布比卡因组(LEV24组,26例)及37℃左布比卡因组(LEV37组,27例)。37℃、0.5%LEV用37℃医... 目的比较蛛网膜下隙注入不同温度的左布比卡因(LEV)对麻醉作用起效时间、麻醉平面的影响。方法择期行关节镜下半月板切除术患者53例,随机分为24℃左布比卡因组(LEV24组,26例)及37℃左布比卡因组(LEV37组,27例)。37℃、0.5%LEV用37℃医用恒温箱留置24 h,24℃、0.5%LEV留置于24℃手术室24 h。患者L3~4间隙行蛛网膜下隙-硬膜外隙联合麻醉,LEV24组、LEV37组分别于蛛网膜下隙注入24℃或37℃、0.5%LEV 3 mL。记录、比较两组患者感觉(镇痛平面至T10)与运动(Bromage评分至2分)神经阻滞起效时间、麻醉至手术开始时间、最高麻醉平面及例数、30 min内感觉平面扩散节段及麻醉作用完全消退时间等。结果 LEV37组患者感觉与运动阻滞起效时间均比LEV24组快(P<0.05);麻醉至手术开始时间较短(P<0.05);LEV37组麻醉感觉平面最高至T2,LEV24组最高T4;LEV24组、LEV37组感觉平面≥T6例数分别为5例(19.2%)、12例(44.4%)(P<0.05);LEV37组患者注药后5,10,15,20 min内感觉平面扩散节段均明显广于LEV24组(P<0.05)。两组患者麻醉作用完全消退时间相似(P>0.05);术中低血压、心动过缓、以及手术后尿潴留、头痛、恶心呕吐等不良反应发生率均相似(P>0.05)。结论与24℃LEV相比,关节镜下膝关节半月板切除术患者蛛网膜下隙注入37℃LEV后感觉、运动神经阻滞起效时间均较快,给药后5,10,15,20 min内感觉平面扩散节段较广、平面较高;而麻醉作用消退时间相似。 展开更多
关键词 左布比卡因 温度 麻醉平面
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罗哌卡因复合曲马多用于老年全髋置换术后硬膜外镇痛20例 被引量:3
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作者 张霞飞 周燕 董建民 《医药导报》 CAS 2008年第9期1061-1062,共2页
目的探讨老年全髋关节置换术后两种镇痛药配方的术后镇痛效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期股骨颈骨折老年患者40例,随机分为两组,各20例。Ⅰ组给予0.15%罗哌卡因+0.000 4%芬太尼;Ⅱ组给予0.15%罗哌卡因+0.5%曲马多。两组均在应用首剂0.25%罗... 目的探讨老年全髋关节置换术后两种镇痛药配方的术后镇痛效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期股骨颈骨折老年患者40例,随机分为两组,各20例。Ⅰ组给予0.15%罗哌卡因+0.000 4%芬太尼;Ⅱ组给予0.15%罗哌卡因+0.5%曲马多。两组均在应用首剂0.25%罗哌卡因5 mL后连接一次性微量泵进行硬膜外镇痛,监测术后不同时间的视觉模拟(VAS)评分、心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度(SpO2)及恶心呕吐等不良反应和下肢运动阻滞情况。结果两组VAS评分、下肢运动神经阻滞、镇痛效果均差异无显著性(P>0.05),恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率Ⅰ组>Ⅱ组(P<0.05),出汗发生率Ⅱ组>Ⅰ组(P<0.05),两组心率、平均动脉压平稳,与术前比较均差异无显著性(P>0.05),无呼吸抑制等其他并发症。结论曲马多、芬太尼与罗哌卡因合用均可达到有效的术后硬膜外镇痛效果,曲马多与罗哌卡因配伍不良反应相对较低,是用于老年髋关节置换更安全有效的硬膜外术后镇痛配方。 展开更多
关键词 罗哌卡因 曲马多 芬太尼 全髋置换 镇痛
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