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医院绩效评价指标体系及考核研究 被引量:14
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作者 翁永才 张启华 +3 位作者 严敏华 郑毅 李一萍 鲍建国 《卫生经济研究》 2004年第9期44-46,共3页
关键词 医院绩效 卫生主管部门 医药卫生体制改革 评价指标体系 考核 角度 研究 收入 业绩 目标
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老年白血病医院感染的临床研究 被引量:3
2
作者 欧阳桂芳 徐薇 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第6期354-355,共2页
目的总结分析老年白血病患者医院感染的发生及治疗。方法对我院 1998年 10月— 2 0 0 0年 12月收治的 78例次老年白血病患者及同期住院的 5 32例次非老年白血病患者医院感染的发生及防治情况 ,根据病原学及感染部位等分组进行统计学分... 目的总结分析老年白血病患者医院感染的发生及治疗。方法对我院 1998年 10月— 2 0 0 0年 12月收治的 78例次老年白血病患者及同期住院的 5 32例次非老年白血病患者医院感染的发生及防治情况 ,根据病原学及感染部位等分组进行统计学分析。结果 78例次老年白血病患者的医院感染率为 4 1.0 % ,感染死亡率为 2 1.9% (均为混合感染 )。结论老年白血病患者免疫功能极度低下是导致感染死亡的主要内在因素 ,对这类患者要加强防护. 展开更多
关键词 老年白血病 医院感染 治疗
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医院药品“零库存”实践探索 被引量:2
3
作者 阮列敏 刘海容 《卫生经济研究》 2009年第4期48-48,共1页
关键词 “零库存”管理 医院药品 政府卫生投入 资金管理 财政拨款 城市医院 正常运转 成本控制
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德国医院的全面质量管理 被引量:10
4
作者 夏佳芬 《护理研究》 2004年第6期1026-1026,共1页
关键词 德国 全面质量管理 医院管理 质量评价 质量改进
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医院实施人才派遣的不足与对策 被引量:1
5
作者 俞亚雯 《卫生经济研究》 2006年第6期27-27,共1页
关键词 人才 医院 用人单位 福利待遇 劳动关系 劳动合同 机制灵活 人事管理 制度规范 公司
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B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的意义 被引量:71
6
作者 李学和 郭旻华 +2 位作者 金博弘 陈梅 费婉燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期568-569,共2页
目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术的意义。方法:对2007年1-12月本院再次剖宫产病例在术前均行B超检查子宫下段瘢痕厚度。其中瘢痕厚度〉3mm组60例,瘢痕厚度≤3mm组26例,对病例的术前宫缩情况、术中出血量、缩... 目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术的意义。方法:对2007年1-12月本院再次剖宫产病例在术前均行B超检查子宫下段瘢痕厚度。其中瘢痕厚度〉3mm组60例,瘢痕厚度≤3mm组26例,对病例的术前宫缩情况、术中出血量、缩宫素总用量与产后出血发生率进行比较。结果:再次剖宫产孕妇B超检查子宫下段瘢痕厚度≤3mm组在术前宫缩、产后出血发生率、缩宫素总用量上与〉3mm组孕妇相比,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:术前B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术中的处理有指导意义。 展开更多
关键词 再次剖宫产 B型超声 子宫下段瘢痕厚度
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声触诊组织成像与定量技术联合2015年美国甲状腺学会指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用研究 被引量:27
7
作者 毛锋 徐辉雄 +6 位作者 张盛敏 张一峰 伯小皖 李小龙 李丹丹 刘博姬 徐军妹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期2585-2590,共6页
目的探讨声触诊组织成像与定量(VTIQ)技术联合2015年美国甲状腺学会(ATA)指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2015年5—11月同济大学附属第十人民医院收治的甲状腺结节患者109例,共109个甲状腺结节。患者行常规... 目的探讨声触诊组织成像与定量(VTIQ)技术联合2015年美国甲状腺学会(ATA)指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2015年5—11月同济大学附属第十人民医院收治的甲状腺结节患者109例,共109个甲状腺结节。患者行常规甲状腺超声检查和VTIQ检查,并按照2015年ATA指南进行分组。以病理组织学检查结果为金标准,比较单独应用VTIQ检查、ATA指南以及两者联合应用诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果 109个甲状腺结节中,良性结节65个,恶性结节44个。良恶性结节大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);良亚性结节内部成分、回声、边缘、钙化、纵横比比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。良性结节剪切波速度(SWS)最大值、最小值、平均值均低于恶性结节(P<0.001);良恶性结节2015年ATA指南分组情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。SWS最大值、最小值、平均值诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.834〔95%CI(0.758,0.911)〕、0.841〔95%CI(0.763,0.919)〕和0.861〔95%CI(0.790,0.933)〕,诊断界值分别为3.26、2.54、2.92 m/s。以SWS平均值2.92 m/s为诊断界值时,其诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为79.5%(35/44)、83.1%(54/65)和81.7%(89/109)。以极低度可疑恶性组诊断为甲状腺良性结节,低度可疑恶性组及以上(包括未描述组)诊断为甲状腺恶性结节,其诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为97.7%(43/44)、40.0%(26/65)和63.3%(69/109),AUC为0.689〔95%CI(0.591,0.786)〕。将极低度可疑恶性组诊断为甲状腺良性结节,高度可疑恶性组诊断为甲状腺恶性结节,低度、中度可疑恶性组及未描述组则根据SWS平均值<2.92 m/s诊断为甲状腺良性结节,SWS平均值≥2.92 m/s诊断为甲状腺恶性结节。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为97.7%(43/44)、80.0%(52/65)、87.2%(95/109),AUC为0.889〔95%CI(0.824,0.954)〕。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度与单独应用2015年ATA指南相同,而特异度和正确率均升高(P<0.001)。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度较单独应用VTIQ技术升高(P=0.008),而特异度和正确率比较,差异均无统计学意义(P=0.727,P=0.210)。结论 VTIQ技术对于鉴别甲状腺结节的良恶性具有重要的临床价值,联合2015年ATA指南后较单独应用2015年ATA指南能明显提高诊断的特异度和正确率,同时不降低灵敏度。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 声触诊组织成像与定量 剪切波弹性成像 美国甲状腺学会指南
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超声心动图对慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估价值研究 被引量:22
8
作者 陈立斌 尹凤英 +4 位作者 张盛敏 俞霏 毛峰 朱云云 许幼峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1079-1082,共4页
目的探讨超声心动图在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心功能评估中的应用价值。方法选取2012年1月—2013年1月宁波市第一医院呼吸内科收治的COPD患者31例(COPD组)及同期体检的年龄与之相匹配的健康者31例(对照组)作为研究对象。采用超声... 目的探讨超声心动图在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心功能评估中的应用价值。方法选取2012年1月—2013年1月宁波市第一医院呼吸内科收治的COPD患者31例(COPD组)及同期体检的年龄与之相匹配的健康者31例(对照组)作为研究对象。采用超声心动图检测两组受检者右心功能指标,参照2010年美国超声心动图学会颁布的超声心动图评估右心功能的指南。结果 (1)右心腔径线比较:COPD组患者右心房左右径、上下径、面积及右心室基底段内径、右心室面积、胸骨旁长轴切面(PLAX)和胸骨旁大动脉短轴切面(PSAX)右心室流出道(RVOT)近端内径、肺动脉内径(PAD)、剑突下右心室侧壁厚度(RVWT)均大于对照组(P<0.05)。(2)右心室收缩功能比较:两组右心室面积变化率(FAC)、右房室瓣环侧壁收缩期组织速度(DTIS)无差异(P>0.05),COPD组右房室瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室侧壁基底段纵向应变(RV-strain)绝对值均小于对照组(P<0.05)。(3)右心室整体功能比较:COPD组右心室心肌做功指数(RV-MPI)大于对照组(P<0.05)。(4)右心室舒张功能比较:两组组织多普勒e波峰值(DTIe)、组织多普勒a波峰值(DTIa)、右房室瓣舒张早期E波峰值(TVE)、右房室瓣舒张晚期A波峰值(TVA)及TVE/DTIe(E/e)均无差异(P>0.05),而COPD组TVE/TVA(E/A)小于对照组(P<0.05)。结论超声心动图可以定量评估右心结构和功能,COPD患者右心腔扩大,收缩及舒张功能不同程度减低。 展开更多
关键词 心室功能 心房功能 超声心动描记术 多普勒 肺疾病 慢性阻塞性
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超声引导下甲状腺细针抽吸术诊断甲状腺结节的价值以及结节大小对Bethesda分类结果的影响研究 被引量:19
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作者 陈立斌 张盛敏 +3 位作者 许幼峰 姜月茗茗 郭旻华 张涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第20期2511-2515,2520,共6页
目的评估超声引导下甲状腺细针抽吸术(FNA)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值,并探讨结节大小对Bethesda分类结果的影响。方法回顾性分析2015—2016年因甲状腺结节在宁波市第一医院行超声引导下甲状腺FNA患者的临床资料及按照Bethesda报... 目的评估超声引导下甲状腺细针抽吸术(FNA)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值,并探讨结节大小对Bethesda分类结果的影响。方法回顾性分析2015—2016年因甲状腺结节在宁波市第一医院行超声引导下甲状腺FNA患者的临床资料及按照Bethesda报告系统分类的细胞病理学结果。以组织病理学为金标准,判断甲状腺FNA在良恶性结节鉴别诊断作用,并分析结节大小对Bethesda分类结果的影响。结果共纳入743例患者755个结节,结节直径为(10.4±7.1)mm。755个甲状腺结节FNA细胞病理学参考Bethesda报告系统分类:标本不满意81个(10.7%),良性结节342个(45.3%),意义不明确的细胞非典型(AUS)病变80个(10.6%),滤泡性肿瘤3个(0.4%),可疑恶性结节91个(12.1%),恶性结节158个(20.9%),标本满意率为89.3%(674/755)。≤10 mm与>10 mm甲状腺结节标本不满意率、AUS病变率、恶性结节率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。≤5 mm与>5 mm甲状腺结节标本不满意率、AUS病变率比较,差异无统计学意义(P>0.05);≤5 mm甲状腺结节恶性结节率低于>5 mm甲状腺结节(P<0.001)。在202个获得手术病理结果的结节中,FNA能确定诊断的结节为173个,FNA诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.3%(150/159)、85.7%(12/14)、93.6%(162/173)、98.7%(150/152)和57.1%(12/21)。结论超声引导下甲状腺FNA鉴别甲状腺良恶性结节具有重要价值,尤其具有非常高的阳性预测值;结节大小对Bethesda细胞病理学分类无明显影响,标本满意率受熟练程度影响。 展开更多
关键词 甲状腺结节 Bethesda病理分级 超声检查 活组织检查 细针
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动脉粥样硬化所致髂-股动脉狭窄或闭塞的血管腔内介入治疗 被引量:14
10
作者 吴安乐 黄求理 +4 位作者 宋侃侃 柴小民 施建国 余峰 居洁勤 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期819-822,共4页
目的探讨动脉粥样硬化所致慢性下肢缺血通过髂-股动脉腔内介入治疗的可行性和疗效。方法15例患者经多排螺旋CT下肢血管造影证实为动脉硬化性髂-股动脉狭窄或闭塞性病变行经皮腔内成形术(PTA)和支架植入术。通过术后血管造影及临床症状... 目的探讨动脉粥样硬化所致慢性下肢缺血通过髂-股动脉腔内介入治疗的可行性和疗效。方法15例患者经多排螺旋CT下肢血管造影证实为动脉硬化性髂-股动脉狭窄或闭塞性病变行经皮腔内成形术(PTA)和支架植入术。通过术后血管造影及临床症状改善等来评价治疗效果。PTA术后病变段血管残余狭窄<30%被认为技术成功;按照Fontaine分型治疗后临床症状改善1级或1级以上被认为临床成功。结果经同侧逆行PTA及支架植入术5例,共计6段同侧髂动脉血管,包括植入髂动脉支架3枚、3段髂动脉行PTA术;跨主动脉对侧髂-股动脉PTA及支架植入术10例,共计20支病变血管,包括植入髂动脉支架5枚、股浅动脉支架5枚、10支股动脉行PTA术。髂股动脉支架、成形术后重复血管造影证实所有病变段血管血流明显改善,技术成功率为100%,无血管夹层及血栓形成等并发症。临床随访2~24个月,平均11.9个月,术前及术后6个月踝臂指数测定差异具有统计学意义(t=-4.64,P<0.01)。术后6个月Fontaine分型提高1、2和3级的患者分别有7、5和3例,所有患者均未施行截肢(趾)术,随访期间临床有效率为100%。结论动脉粥样硬化性髂-股动脉狭窄或闭塞的腔内介入治疗是一种安全、有效的治疗方法,能够改善患者的生存质量,及早改善下肢外周动脉病患者的血运状况,为中长期保肢提供较好途径。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 髂股动脉闭塞 经皮腔内成形术 支架置放
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妊娠合并急性肾盂肾炎的临床特点及影响因素研究 被引量:17
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作者 任利玲 边学燕 +3 位作者 鲍玲玲 罗春雷 汤卓庆 王宇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第34期4202-4205,共4页
目的了解妊娠合并急性肾盂肾炎的临床特点,并探讨其影响因素。方法以2010年8月—2014年8月在宁波市第一医院就诊的182例妊娠期急性肾盂肾炎患者为观察组,以同时期在该院就诊但未合并感染性疾病的164例妊娠期妇女为对照组。通过查阅电子... 目的了解妊娠合并急性肾盂肾炎的临床特点,并探讨其影响因素。方法以2010年8月—2014年8月在宁波市第一医院就诊的182例妊娠期急性肾盂肾炎患者为观察组,以同时期在该院就诊但未合并感染性疾病的164例妊娠期妇女为对照组。通过查阅电子病历的方法,收集两组患者临床资料,包括年龄、职业、文化程度、妊娠分期、合并症、实验室检查指标;同时收集观察组患者的临床表现、超声检查结果、治疗与转归情况。结果 (1)观察组182例患者均有畏寒发热、寒战、头痛、全身酸痛等感染中毒症状,伴腰痛的患者数为135例(占74.2%),无尿路刺激症状的患者数为97例(占53.3%);116例(占63.7%)患者的血红蛋白(Hb)≤110 g/L;所有患者的尿常规检查均呈白细胞阳性;9例(占4.9%)患者的血培养呈阳性,其中大肠埃希菌6株(占66.7%);41例(占22.5%)患者的尿培养呈阳性,其中大肠埃希菌19株(占46.3%);85例(占46.7%)患者合并肾积水;86例(占47.2%)患者采用头孢曲松进行抗感染治疗,完成随访的175例患者均治愈。(2)两组平均年龄、职业、文化程度、妊娠分期、合并症、Hb、清蛋白(Alb)比较,差异有统计学意义(P<0.05);而血肌酐(SCr)和总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、妊娠分期、合并症及Alb对妊娠合并急性肾盂肾炎的影响有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并急性肾盂肾炎的起病较急,多伴高热和腰痛症状,半数以上患者无尿路刺激症状,致病菌主要为大肠埃希菌,头孢曲松等三代头孢菌素、半合成广谱青霉素、碳青霉烯类药物的治疗效果较好,治愈率较高。年龄、妊娠分期、合并症及Alb是妊娠合并急性肾盂肾炎的影响因素。 展开更多
关键词 肾盂肾炎 妊娠并发症 临床特点 影响因素分析
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急性肢体动脉闭塞的血管内介入治疗 被引量:20
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作者 黄求理 宋侃侃 +2 位作者 吴安乐 王荣 邵梅华 《介入放射学杂志》 CSCD 2000年第3期155-157,共3页
目的 探讨急性肢体动脉闭塞的血管内治疗方法和疗效。方法 采用血管内尿激酶溶栓术和经皮穿刺血管成形术 (PTA)治疗患者 12例 19段。男性 6例、女性 6例 ,年龄 2 8~ 85岁 ,平均 6 5岁。结果 溶栓治疗成功率 6 8.42 ( 13/ 19段 ) ,PT... 目的 探讨急性肢体动脉闭塞的血管内治疗方法和疗效。方法 采用血管内尿激酶溶栓术和经皮穿刺血管成形术 (PTA)治疗患者 12例 19段。男性 6例、女性 6例 ,年龄 2 8~ 85岁 ,平均 6 5岁。结果 溶栓治疗成功率 6 8.42 ( 13/ 19段 ) ,PTA治疗成功率 94.12 ( 16 / 17段 )。观察 6个月以上疗效满意率为 84.2 1% ( 16 / 19段 )。结论 局部溶栓是治疗急性肢体动脉闭塞的基本方法 ,大部分病例还需PTA治疗。作者提出血管再通后保留导管继续抗凝溶栓治疗 1~ 展开更多
关键词 急性动脉闭塞 介入治疗 经皮穿刺血管成形术
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肺泡灌洗液中CA724和CA199诊断肺癌的价值研究 被引量:12
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作者 孙士芳 陈众博 +4 位作者 张筠 丁群力 宋丹军 陈志华 邓在春 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第6期653-657,共5页
背景肺癌是严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤,然而目前存在的最大问题是肺癌患者难以在早期得到诊断和有效治疗。目的探究肺泡灌洗液(BALF)中CA724、CA199诊断肺癌的价值。方法选取2015-06-06至2016-08-19因肺部肿块于宁波大学医学院... 背景肺癌是严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤,然而目前存在的最大问题是肺癌患者难以在早期得到诊断和有效治疗。目的探究肺泡灌洗液(BALF)中CA724、CA199诊断肺癌的价值。方法选取2015-06-06至2016-08-19因肺部肿块于宁波大学医学院附属医院住院的符合研究标准的疑似肺癌患者80例。以组织病理学检查为肺癌的诊断金标准,将患者按照组织病理学检查结果分为肺癌组和良性疾病组;肺癌组患者再按照组织学类型分为肺鳞癌亚组、肺腺癌亚组和小细胞肺癌亚组。比较两组患者基本资料及BALF中CA724、CA199水平;比较良性疾病组与肺癌各亚组患者BALF中CA724、CA199水平;分析BALF中CA724、CA199诊断肺癌的价值。结果 80例疑似肺癌患者中,肺癌组49例、良性疾病组31例;肺癌组患者中男性所占比例、吸烟率高于良性疾病组,年龄大于良性疾病组(P<0.05)。肺癌患者组织学类型:肺鳞癌25例、肺腺癌19例、小细胞肺癌5例。肺癌组与良性疾病组患者BALF中CA724、CA199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺鳞癌亚组BALF中CA724、CA199水平较良性疾病组高(P<0.05);小细胞肺癌亚组患者BALF中CA199水平高于良性疾病组(P<0.05)。绘制BALF中CA724、CA199诊断肺鳞癌的受试者工作特征曲线(ROC曲线),结果显示,当BALF中CA724截断值为4.895 U/ml时,BALF中CA724诊断肺鳞癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.668[95%CI(0.526,0.811)],灵敏度为0.640,特异度为0.645;当BALF中CA199截断值为465.85 U/ml时,BALF中CA199诊断肺鳞癌的AUC为0.654[95%CI(0.506,0.801)],灵敏度为0.680,特异度为0.645。结论 BALF中CA724、CA199水平分别诊断肺鳞癌的价值较好,而二者联合诊断肺癌的价值是否更好有待进一步研究。 展开更多
关键词 肺肿瘤 支气管肺泡灌洗液 CA724 CA199 诊断
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DSA下双腔气囊导管加压注射输卵管再通术37例分析 被引量:14
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作者 黄求理 宋侃侃 +1 位作者 吴安乐 舒静 《介入放射学杂志》 CSCD 2000年第1期35-37,共3页
目的 探讨简捷、安全和有效的输卵管再通治疗方法。方法 采用DSA 下双腔气囊导管(Foley catheter) 加压注射输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕37 例( 原发性不孕17 例和继发性不孕20 例,平均不孕期4 年)... 目的 探讨简捷、安全和有效的输卵管再通治疗方法。方法 采用DSA 下双腔气囊导管(Foley catheter) 加压注射输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕37 例( 原发性不孕17 例和继发性不孕20 例,平均不孕期4 年) 。37 例中行1 次治疗18 例、2 次治疗16 例和3 次治疗3 例。结果 输卵管再通成功95 %(35/37 例)、失败和不满意各1 例。多次治疗者盆腔粘连减轻者占79 % (15/19 例) 、相仿16 %(3/19 例) 和加重5% (1/19 例)。结论 本法具有操作简单、材料便宜、安全有效和接受X 线照射时间短的特点。我们认为输卵管再通后盆腔粘连仍然是不孕的主要原因,应采取不同的方法解决。 展开更多
关键词 输卵管 不孕症 双腔气囊导管 介入治疗
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甘精胰岛素联合瑞格列奈与预混胰岛素治疗的疗效与安全性比较 被引量:19
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作者 王兴珍 励丽 +1 位作者 毛洲宏 褚建平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第16期3026-3028,共3页
目的:比较甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍与预混胰岛素(精蛋白锌重组赖脯胰岛素25)治疗的疗效与安全性。方法:将96例2型糖尿病口服降糖药控制不能达标的患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍;B组为精蛋白锌赖脯... 目的:比较甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍与预混胰岛素(精蛋白锌重组赖脯胰岛素25)治疗的疗效与安全性。方法:将96例2型糖尿病口服降糖药控制不能达标的患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍;B组为精蛋白锌赖脯胰岛素25组;两组以空腹血糖<6.1mmol/L,同时B组餐前血糖<6.7mmol/L为目标;观察24周,观察血糖、血糖波动、胰岛素日用量、低血糖的发生率、糖化学红蛋白的达标率及体重变化等指标。结果:两组糖化血红蛋白达标相似无统计学的差异;而空腹血糖达标率、胰岛素日用量、夜间低血糖的发生率、体重增加均A组优于B组。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍治疗口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者较精蛋白锌赖脯胰岛素治疗控制血糖更平稳,低血糖发生率少,体重增加少且同样能有良好的糖化血红蛋白达标,且依从性好。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 甘精胰岛素 瑞格列奈 预混胰岛素
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纤维蛋白原、内皮素、P-选择素及肌钙蛋白Ⅰ测定在急性冠脉综合征诊断中的价值 被引量:11
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作者 欧阳桂芳 陈晓敏 徐薇 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第9期730-732,共3页
目的 判断纤维蛋白原(Fg)、内皮素(ET-1)、P-选择素和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA)的诊断价值。方法 用Beckmun全自动生化仪测定Fg,放射免疫法测定ET-1,流式细胞术测定P-选择素,Access化学发光法测定cTnI,... 目的 判断纤维蛋白原(Fg)、内皮素(ET-1)、P-选择素和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA)的诊断价值。方法 用Beckmun全自动生化仪测定Fg,放射免疫法测定ET-1,流式细胞术测定P-选择素,Access化学发光法测定cTnI,共测定23例AMI患者,21例UA患者和28例健康对照者。结果 3组被检者的Fg、ET-1、P-选择素及cTnI的含量均值间差别均有非常显著性意义(P<0.01);UA组与AMI组患者的P选择素、cTnI的含量间差别有显著性意义(P<0.05),而Fg、ET-1的含量间差别无显著性意义(P>0.05);AMI组与对照组被检者的Fg、ET-1、P-选择素,cTnI的含量间差别均有显著性意义(P<0.05);UA组与对照组被检者的Fg、ET-1、P-选择素的含量间差别亦有显著性意义(P<0.05),而cTnI含量间差别无显著性意义(P>0.05)。多元回归分析发现P-选择素与cTnI含量间存在一定的相关关系(r=0.404,P<0.01)。判断分析发现同时测定Fg、ET-1、P-选择素及cTnI可预测患者属于AMI、UA和对照组的正确性为86.7%。结论 Fg、ET-1、P-选择素是检测血栓前状态的敏感指标,Fg、ET-1、P-选择素和cTnI同时测定可预测急性冠脉综合征的发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 不稳定型心绞痛 纤维蛋白原 内皮素 P-选择素 肌钙蛋白Ⅰ 测定 诊断 流式细胞术
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重症肺炎的临床特征和死亡危险因素分析 被引量:54
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作者 贺鹤群 朱建华 叶继辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第19期3532-3534,共3页
目的:了解重症肺炎的临床特征,并分析其死亡危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究的方法,调查分析163例重症肺炎患者的临床资料,Logistic回归分析其死亡危险因素。结果:163例患者,年龄在65岁以上的104例(63.8%),合并1种以上慢性基础... 目的:了解重症肺炎的临床特征,并分析其死亡危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究的方法,调查分析163例重症肺炎患者的临床资料,Logistic回归分析其死亡危险因素。结果:163例患者,年龄在65岁以上的104例(63.8%),合并1种以上慢性基础疾病的140例(85.9%),并发感染性休克80例(49.1.%),多器官功能障碍综合征(MODS)92例(56.4%),死亡71例,病死率为43.6%。死亡组平均年龄(72.3±13.1)岁,APACHEⅡ评分24.7±3.7。经Logistic回归分析,高龄、高APACHEⅡ评分、感染性休克和不恰当的初始抗生素治疗是重症肺炎的死亡危险因素。结论:重症肺炎患者,病死率较高。高龄、高APACHEⅡ评分、感染性休克和不恰当的初始抗生素治疗是重症肺炎的死亡危险因素。 展开更多
关键词 肺炎 死亡危险因素 临床特征
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钙化性纤维性肿瘤的临床病理学分析 被引量:10
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作者 刘创峰 王群 王坚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期286-289,共4页
目的探讨钙化性纤维性肿瘤(calcifyingfibroustumor,CFT)的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法回顾性分析7例CFT的临床资料、病理学形态和免疫组化标记结果。结果患者中1例为少年,6例均为成年人,年龄14~50岁,平均37岁。5例临床... 目的探讨钙化性纤维性肿瘤(calcifyingfibroustumor,CFT)的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法回顾性分析7例CFT的临床资料、病理学形态和免疫组化标记结果。结果患者中1例为少年,6例均为成年人,年龄14~50岁,平均37岁。5例临床表现为局部缓慢性生长的无痛性肿块,2例为术中偶然发现。肿瘤分别位于腹腔/盆腔(3例)、颈部(2例)、左腹股沟(1例)和左小腿(1例)。眼观:肿块境界清楚,卵圆形或结节状,质地坚韧。镜检:肿瘤由大量胶原化的纤维结缔组织组成,其间夹杂少量梭形细胞。特征性形态学表现为在胶原化的纤维组织间可见散在的钙化灶或砂砾小体,间质内伴有多少不等的淋巴细胞和浆细胞浸润灶,部分病例中可见生发中心形成。免疫组化标记显示,梭形细胞主要表达vimentin,不表达CD34、S100蛋白、actin、desmin、hcaldesmon和ALK1等标记。随访6例,均无复发。结论CFT是一种不同于炎性肌纤维母细胞瘤的良性纤维母细胞性肿瘤。CFT不仅好发于儿童和青少年,也可发生于成年人。组织学上应与伴有钙化的纤维母细胞/肌纤维母细胞性病变相鉴别。 展开更多
关键词 钙化性纤维性肿瘤 病理学分析 炎性肌纤维母细胞瘤 vimentin 临床病理学特征 S-100蛋白 纤维结缔组织 生发中心形成 免疫组化标记 DESMIN 梭形细胞 tumor 回顾性分析 病理学形态 无痛性肿块 形态学表现 浆细胞浸润 actin
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早期强直性脊柱炎影像学诊断价值探讨 被引量:11
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作者 曾艺君 周杰 黄求理 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期695-698,共4页
目的分析早期强直性脊柱炎(AS)患者X线、CT和MR影像学特征,并比较这3种影像检查方法在诊断早期AS中的作用。方法对46例临床诊断为AS早期(0~Ⅱ级)患者分别行X线、CT和MR检查。分别评价这3种检查方法在0~Ⅱ级AS病变中的检出率,并对检查... 目的分析早期强直性脊柱炎(AS)患者X线、CT和MR影像学特征,并比较这3种影像检查方法在诊断早期AS中的作用。方法对46例临床诊断为AS早期(0~Ⅱ级)患者分别行X线、CT和MR检查。分别评价这3种检查方法在0~Ⅱ级AS病变中的检出率,并对检查结果行统计学分析。结果对于Ⅰ~Ⅱ级病变,MR(36/38)较CT(27/46)发现更多病变,两者诊断符合率分别为94.7%和58.7%,差异有统计学意义(P<0.01),但对于Ⅰ、Ⅱ级病变的区分,MR与X线、CT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期AS的影像学检查中,X线、CT和MR各有特点,具有一定的特异性,MR较X线、CT能发现更早期的病变,影像学的综合检查对病变的早期确诊具有重要意义。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 体层摄影术 螺旋计算机 放射摄影术 磁共振成像
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经尿道大功率绿激光汽化术与等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的比较 被引量:14
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作者 钱君海 沈志久 +3 位作者 程跃 方海伟 胡嘉盛 杨斌斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第10期893-895,898,共4页
目的探讨经尿道大功率磷酸钛氧钾晶体激光(绿激光)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的有效性和安全性。方法2010年4月~2012年1月将180例良性前列腺增生症按手术方式分为PVP组与TUPKRP组,每组各90例。比较... 目的探讨经尿道大功率磷酸钛氧钾晶体激光(绿激光)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的有效性和安全性。方法2010年4月~2012年1月将180例良性前列腺增生症按手术方式分为PVP组与TUPKRP组,每组各90例。比较2组手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿管留置时间、术后并发症发生率、拔管后24hQmax、术后3个月IPSS、QOL、Qmax等指标。结果PVP组手术时间(65±25)min,显著长于TUPKRP组(45±15)min(t=6.479,P=0.000);PVP组术中出血量(103±36)ml,显著少于TUPKRP组(304±75)ml(t=-22.605,P=0.000)。PVP组留置导尿时间(16.2±8.2)h,显著短于TUPKRP组(144.3±7.8)h(t=106.513,P=0.000);PVP组术后4例发生需要处理的膀胱痉挛,显著少于TUPKRP组12例[4.6%(4/87)VS.13.3%(12/90),x^2=4.106,P=0.043];PVP组术后并发症发生率5.7%(5/87),显著低于TUPKRP组23.3%(21/90)(x^2=10.918,P=0.001)。PVP组拔管24h后Qmax(17.5±2.3)ml/s,TUPKRP组(17.9±2.5)ml,2组无显著性差异(t=-1.107,P=0.270)。术后3个月PVP组IPSS(10.8±4.8)分,与TUPKRP组(11.4±5.9)分无显著性差异(t=-0.731,P=0.466);PVP组QOL评分(2.0±0.6)分,与TUPKRP组(2.1±0.5)分无显著性差异(t=-1.189,P=0.236);PVP组Qmax(15.8±4.2)ml/s,与TUPKRP组(16.5±3.8)ml无显著性差异(t=-1.147,P=0.253)。结论PVP能达到与TUPKRP相同的治疗效果,但比TUPKRP并发症少,留置导尿管时间短。 展开更多
关键词 良性前列腺增生症 经尿道前列腺切除术 磷酸钛氧钾晶体激光
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