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宁波市利福平耐药肺结核患者家庭灾难性医疗支出及其影响因素分析 被引量:11
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作者 杨天池 陈琴 +2 位作者 陈同 于梅 林相 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第11期1191-1196,共6页
目的了解利福平耐药肺结核患者家庭灾难性医疗支出发生情况及其影响因素。方法选取2016—2017年宁波市耐药结核病定点医院登记并治疗满12个月的92例利福平耐药肺结核患者(经结核分枝杆菌痰培养及临床分离株对利福平和异烟肼等药物敏感... 目的了解利福平耐药肺结核患者家庭灾难性医疗支出发生情况及其影响因素。方法选取2016—2017年宁波市耐药结核病定点医院登记并治疗满12个月的92例利福平耐药肺结核患者(经结核分枝杆菌痰培养及临床分离株对利福平和异烟肼等药物敏感性试验确诊)进行疾病经济负担问卷调查。共发放问卷92份,回收有效问卷85份,有效率为92.4%。根据世界卫生组织给出的灾难性医疗支出建议,以自付费占家庭可支付费用(家庭年收入扣除食品支出后的部分)的40%作为阈值,计算患者家庭灾难性医疗支出发生率;灾难性医疗支出影响因素分析先进行单因素卡方检验,以α=0.10为检验水准筛选可疑因素,再以可疑因素为自变量、α=0.05为检验水准进行多因素logistic回归分析。结果71.8%(61/85)的被调查患者家庭因肺结核发生灾难性医疗支出。多因素logistic回归分析显示,与年人均收入低于1.5万元的家庭相比,年人均收入高(“2.5万元~”:OR=0.179,95%CI=0.035~0.906,P=0.038;“≥4.0万元”:OR=0.118,95%CI=0.023~0.605,P=0.010)患者家庭发生灾难性医疗支出的风险较低;因肺结核住院的患者家庭发生灾难性医疗支出的风险较高(OR=5.623,95%CI=1.739~18.178,P=0.004)。结论利福平耐药肺结核患者家庭灾难性医疗支出发生率高,因肺结核住院是发生灾难性医疗支出的危险因素,家庭年人均收入高是保护因素。 展开更多
关键词 利福平 结核 抗多种药物性 医疗费用无力承担 因素分析 统计学
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宁波地区耐多药结核分枝杆菌喹诺酮耐药gyr基因突变研究 被引量:4
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作者 车洋 杨天池 +1 位作者 平国华 林律 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期880-884,共5页
目的为阐明宁波地区耐多药结核分枝杆菌(Multiple drug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的gyr基因突变特征,深入研究MDR-TB对喹诺酮类药物耐药与gyr基因突变特征的关系。方法采用1%比例法对MDR-TB进行氧氟沙星药敏检测实验,通过DNA直接... 目的为阐明宁波地区耐多药结核分枝杆菌(Multiple drug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的gyr基因突变特征,深入研究MDR-TB对喹诺酮类药物耐药与gyr基因突变特征的关系。方法采用1%比例法对MDR-TB进行氧氟沙星药敏检测实验,通过DNA直接测序法分析MDR-TB的gyr基因突变情况。结果 120株MDR-TB临床分离株中有34株对喹诺酮耐药,总耐药率为28.33%(34/120)。34株耐喹诺酮菌株中,30株gyr基因发生突变,突变率为88.24%(30/34)。30株gyr基因发生突变的菌株中gyrA基因突变有29株,占96.67%(29/30),突变位点包括90、91和94位氨基酸;gyrB基因突变有2株,其中1株均合并gyrA基因突变,占6.67%(2/30),突变位点包括499和502位氨基酸。结论宁波地区MDRTB对喹诺酮类药物耐药形势较为严峻,gyrA基因突变与MDR-TB对喹诺酮类药物耐药相关。 展开更多
关键词 喹诺酮 GYRA基因 gyrB基因 耐多药结核分枝杆菌 耐药决定区
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