输尿管软镜处理肾结石术后结石残留的原因分析 被引量：18

1

作者 周永 汤春波 +3 位作者 齐勇 周酉枫 杜洲舸 陈伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期901-903,共3页

目的：探讨输尿管软镜处理肾结石术后结石残留的原因。方法2010年1月～2013年12月，采用输尿管软镜处理肾结石215例，其中术后结石残留32例，分析影响疗效的因素。结果32例结石残留原因中肾盂肾盏夹角＜30°17例，结石脓苔包裹3例... 目的：探讨输尿管软镜处理肾结石术后结石残留的原因。方法2010年1月～2013年12月，采用输尿管软镜处理肾结石215例，其中术后结石残留32例，分析影响疗效的因素。结果32例结石残留原因中肾盂肾盏夹角＜30°17例，结石脓苔包裹3例，术中未找到结石2例，肾盏颈细长2例，5例因结石负荷较大引起输尿管石街，其余3例考虑多因素引起。术后结石分析提示草酸钙结石22例，胱氨酸结石3例，一水草酸钙与碳酸磷灰石混合结石5例，尿酸结石2例。结论结石残留主要影响因素有肾盂肾盏结构、结石负荷、结石成分及结石有无脓苔包裹。选取适宜的肾结石患者，术中针对可能造成排石困难的各种不利因素采取相应措施，是提高输尿管软镜碎石术结石清除率的关键。 展开更多

关键词 输尿管软镜 肾结石 结石残留

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输尿管导引鞘在输尿管镜中的应用研究 被引量：5

2

作者 杨剑辉 周克文 +2 位作者 温海涛 房居宁 郑斌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第36期4332-4333,共2页

目的探讨输尿管导引鞘在输尿管镜进镜困难时应用的可行性、有效性及安全性。方法选取2011年1月—2012年10月宁波市泌尿肾病医院泌尿外科收治的患者72例,其中输尿管结石63例,血尿或输尿管扩张行输尿管镜检查9例。采用腰硬联合麻醉或全身... 目的探讨输尿管导引鞘在输尿管镜进镜困难时应用的可行性、有效性及安全性。方法选取2011年1月—2012年10月宁波市泌尿肾病医院泌尿外科收治的患者72例,其中输尿管结石63例,血尿或输尿管扩张行输尿管镜检查9例。采用腰硬联合麻醉或全身麻醉进行输尿管镜检查,治疗时发现输尿管狭窄、管腔狭小导致进镜困难时,用输尿管导引鞘沿斑马导丝缓慢、持续、螺旋形扩张输尿管管腔后再行输尿管镜操作。结果 72例患者中69例顺利完成输尿管镜操作;2例肾盂积水、输尿管扩张患者因输尿管黏膜苍白、管壁僵硬,扩张时输尿管抱紧感明显,为避免输尿管损伤,放置双"J"管,胃镜检查病理报告为胃腺癌;1例肾盂占位患者因输尿管僵硬,扩张失败,放弃输尿管镜活检,行患肾、输尿管全长、膀胱袖套状切除,病理报告为肾盂癌。结论输尿管导引鞘应用于输尿管镜检查、治疗时可提高输尿管狭窄、管腔狭小患者进镜成功率,从而提高输尿管镜检查、治疗的有效性、安全性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 输尿管镜 输尿管梗阻 输尿管引导鞘

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微创经皮肾镜治疗移植肾尿路结石的护理 被引量：3

3

作者 王亚兰 任雨 +1 位作者 何静盈 钱增兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期478-480,共3页

关键词 移植肾结石 尿路结石 微创经皮肾镜 护理 治疗 经皮肾镜取石术 糖皮质激素 免疫抑制剂

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带蒂包皮瓣尿道成形手术治疗前尿道长段狭窄 被引量：2

4

作者 孙涛 温海涛 +5 位作者 汤春波 齐勇 杨剑辉 杜洲舸 郑斌 周克文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期1857-1857,共1页

男性前尿道长段炎性狭窄临床上较难处理,以往多采用尿道扩张,尿道内切开或切开呈人工尿道下裂,二期成形等,疗效均不满意。

关键词 前尿道长段狭窄 尿道成形 带蒂包皮瓣 手术治疗 男性前尿道 尿道内切开 炎性狭窄 尿道扩张

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后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的护理 被引量：2

5

作者 赵敏丽 华青芬 +2 位作者 陈威飞 汪静娜 刘小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第9期865-866,共2页

乳糜尿反复发作易致营养不良；同时接近机体一半的淋巴细胞从尿液中排出，使淋巴系统的调节作用下降，导致机体免疫力降低，易出现各种病症。因此，需对乳糜尿采取积极的治疗措施。外科治疗可消除淋巴漏和降低淋巴管内压，达到治疗目的... 乳糜尿反复发作易致营养不良；同时接近机体一半的淋巴细胞从尿液中排出，使淋巴系统的调节作用下降，导致机体免疫力降低，易出现各种病症。因此，需对乳糜尿采取积极的治疗措施。外科治疗可消除淋巴漏和降低淋巴管内压，达到治疗目的，但开放手术切口大，创伤大，恢复慢，淋巴管易遗漏结扎，复发率高。我科2006年2月～2013年2月采用后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术29例，疗效满意，现将护理要点报道如下。 展开更多

关键词 肾蒂淋巴管结扎术 外科治疗 后腹腔镜 乳糜尿 护理 机体免疫力 营养不良 反复发作

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经皮输尿管支架置入术治疗移植肾输尿管梗阻的护理 被引量：2

6

作者 王亚兰 翁国斌 +4 位作者 祁洪刚 楼江涌 张曙伟 王立波 陈叶儿 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期766-768,共3页

肾移植术后泌尿系统并发症以输尿管梗阻最常见,文献报道其发生率为2%～16%[1,2],移植肾输尿管梗阻直接损害移植肾功能,影响移植肾和患者的长期存活,加速移植肾丢失。其治疗原则是及时解除梗阻。外科开放手术是解决移植肾输尿管梗阻的主... 肾移植术后泌尿系统并发症以输尿管梗阻最常见,文献报道其发生率为2%～16%[1,2],移植肾输尿管梗阻直接损害移植肾功能,影响移植肾和患者的长期存活,加速移植肾丢失。其治疗原则是及时解除梗阻。外科开放手术是解决移植肾输尿管梗阻的主要方法[3],但创伤大,手术风险高, 展开更多

关键词 移植肾功能 输尿管梗阻 治疗原则 支架置入术 泌尿系统并发症 护理 肾移植术后 直接损害

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女性无尿失禁单输尿管异位尿道开口诊治体会 被引量：1

7

作者 周克文 温海涛 +2 位作者 杨剑辉 房居宁 孙涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1675-1675,共1页

输尿管异位开口多发生于重复肾的重复输尿管,单输尿管的异位开口临床较少见。有症状的输尿管异位开口多见于女性,典型临床症状是间歇正常排尿伴有点滴性尿失禁和反复尿路感染[1]。临床上女性无尿失禁的单输尿管异位尿道开口极为少见,本... 输尿管异位开口多发生于重复肾的重复输尿管,单输尿管的异位开口临床较少见。有症状的输尿管异位开口多见于女性,典型临床症状是间歇正常排尿伴有点滴性尿失禁和反复尿路感染[1]。临床上女性无尿失禁的单输尿管异位尿道开口极为少见,本院收治1例女性单输尿管异位开口于尿道,不伴有尿失禁和尿路感染, 展开更多

关键词 单输尿管异位开口 尿失禁 女性 尿道 反复尿路感染 临床症状 诊治 重复输尿管

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移植肾间质纤维化和小管萎缩与肾小管上皮间充质转化的关系 被引量：3

8

作者 高文波 魏军军 +1 位作者 翁国斌 曾力 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期1083-1086,共4页

目的:观察移植肾间质纤维化和小管萎缩病变与肾小管上皮间充质转化的关系。方法:选择38例同种异体肾移植术后9个月的患者,检测肾功能,移植肾行穿刺活检,按照Banff1997慢性评分标准分为2组:第1组和第2组。然后取病理切片进行各项免疫组... 目的:观察移植肾间质纤维化和小管萎缩病变与肾小管上皮间充质转化的关系。方法:选择38例同种异体肾移植术后9个月的患者,检测肾功能,移植肾行穿刺活检,按照Banff1997慢性评分标准分为2组:第1组和第2组。然后取病理切片进行各项免疫组化检测,观察间质内细胞角蛋白、波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白的表达情况,并行比较分析。结果:第1组有22例患者,第2组有16例。两组的一般临床资料差异无显著性;第2组血肌酐高于第1组,但差异无显著性(P>0.05)。第1组中细胞角蛋白阳性表达率高于第2组;而第2组中波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白表达率高于第1组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:在移植肾间质纤维化和小管萎缩过程中,上皮间充质转化与其有明显的相关性;同时出现较高表达的波形蛋白和α-平滑肌肌动蛋白,提示纤维化程度较重。 展开更多

关键词 肾移植 间质纤维化 小管萎缩 上皮间充质转化 波形蛋白

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78例老年肾结石行经皮肾取石术的护理 被引量：13

9

作者 赵敏丽 华青芬 +1 位作者 汪静娜 陈威飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期191-192,共2页

经皮肾取石术（percutaneous nephrolithotomy, PCNL）由于创伤小,恢复快,结石取净率高等优点常用于治疗上尿路结石.老年患者因心、肺功能代偿能力差,且多伴有其他系统慢性疾病,手术风险大.我院2005年1月～2012年12月,采用PCNL治疗78例... 经皮肾取石术（percutaneous nephrolithotomy, PCNL）由于创伤小,恢复快,结石取净率高等优点常用于治疗上尿路结石.老年患者因心、肺功能代偿能力差,且多伴有其他系统慢性疾病,手术风险大.我院2005年1月～2012年12月,采用PCNL治疗78例老年肾结石,手术风险控制良好并取得满意效果,现将护理体会报道如下. 展开更多

关键词 经皮肾取石术 老年患者 肾结石 护理 手术风险 上尿路结石 结石取净率 代偿能力

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经皮肾取石术在老年肾结石患者中的应用 被引量：11

10

作者 汤春波 温海涛 +1 位作者 齐勇 陈伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期1023-1025,共3页

目的探讨经皮肾取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗老年肾结石的疗效及安全性。方法2005年1月～2011年12月对57例老年(年龄61～87岁,平均69岁)肾结石行PCNL。采用B超引导下建立经皮肾通道F16～F24,留置相应工作外鞘置入F8.0... 目的探讨经皮肾取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗老年肾结石的疗效及安全性。方法2005年1月～2011年12月对57例老年(年龄61～87岁,平均69岁)肾结石行PCNL。采用B超引导下建立经皮肾通道F16～F24,留置相应工作外鞘置入F8.0/9.8输尿管镜或F20.8经皮肾镜,钬激光或EMS碎石清系统碎石并清除结石。结果手术时间30～140 min,平均65 min。一期结石清除率78.9%(45/57)。1例术后体温>38.5℃,经抗感染治疗后好转;2例术中、术后出血较多(分别出血1800、2500 ml)给予输血治疗,其中1例因假性动脉瘤行肾动脉高选择性栓塞治疗好转。无一例损伤肝、脾等重要脏器及诱发呼吸和循环功能衰竭等其他严重并发症。12例结石残留者行二次PCNL 4例及辅助ESWL 5例,术后分别各有1例肾下盏少量结石残留,另7例无结石残留;5例结石残留随访6～24个月,除1例肾结石略有增大外其余4例无明显变化。46例结石清除者随访3～34个月,平均14.3月,除2例复发保守治疗外其余无复发。结论 PCNL治疗老年肾结石安全,疗效满意。积极的术前准备、熟练的经皮肾镜技术及加强围手术期监测和管理是提高安全性的关键。 展开更多

关键词 经皮肾取石术 肾结石 老年患者

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肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石 被引量：4

11

作者 汤春波 温海涛 +6 位作者 齐勇 房居宁 王钢 周永 孙涛 杜洲舸 郑斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期419-421,共3页

目的探讨肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石的安全性及临床疗效。方法 2005年1月～2011年10月,对12例多发肾下盏结石采用B超引导下肾上盏入路经皮肾镜取石术。建立经皮肾通道F16～F24,经皮肾镜下钬激光或EMS碎石清石系统碎石... 目的探讨肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石的安全性及临床疗效。方法 2005年1月～2011年10月,对12例多发肾下盏结石采用B超引导下肾上盏入路经皮肾镜取石术。建立经皮肾通道F16～F24,经皮肾镜下钬激光或EMS碎石清石系统碎石。结果本组12例均成功建立经肾上盏通道,手术时间35～80 min,平均48 min。一期结石清除率83%(10/12),2例术后有结石残留者中,1例术后1周行二次经皮肾镜取石术,1例随访观察。1例术后发热经抗感染治疗后好转,无胸膜及其他重要脏器损伤,无大出血等严重并发症。结论 B超引导下肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石安全、有效。 展开更多

关键词 经皮肾镜 上盏入路 肾下盏结石

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微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石 被引量：2

12

作者 杜洲舸 温海涛 +6 位作者 杨剑辉 朱伟智 房居宁 王钢 周永 孙涛 汤春波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第15期2860-2861,共2页

治疗孤立肾肾结石的理想方法是确保肾功能不受损害前提下，安全有效地将结石清除。笔者于2005年月1月至2008年12月利用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗孤立肾肾结石22例，取得满意效果。现报告如下。

关键词 微创经皮肾镜取石术 肾结石 孤立肾 治疗 肾功能

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