台州地区穿孔性阑尾炎患儿流行病学调查及相关影响因素分析 被引量：6

1

作者 金丽虹 张林娟 +1 位作者 於林军 胡文辉 《中国医药导报》 CAS 2023年第12期60-63,69,共5页

目的调查台州地区穿孔性阑尾炎儿童的流行病学调查及相关高危因素,为临床有效地治疗儿童穿孔性阑尾炎提供依据。方法选取浙江省台州医院、台州恩泽医疗中心集团恩泽医院、台州中心医院2017年1月至2021年12月小儿外科住院治疗的529例阑... 目的调查台州地区穿孔性阑尾炎儿童的流行病学调查及相关高危因素,为临床有效地治疗儿童穿孔性阑尾炎提供依据。方法选取浙江省台州医院、台州恩泽医疗中心集团恩泽医院、台州中心医院2017年1月至2021年12月小儿外科住院治疗的529例阑尾炎患儿的临床资料,按照是否穿孔分为穿孔组123例和非穿孔组406例,收集两组临床指标,对穿孔性阑尾炎的发生进行独立危险因素分析。结果两组发热、畏寒、厌食、腹痛、腹泻、转移性右下腹痛、腹部压痛及肌紧张、行动缓慢、身体前驱比较,差异无统计学意义(P>0.05)。穿孔性组发病至手术时间、首诊B超检查、户籍农村比较、CT报告及术中发现阑尾粪石、体重指数高于未穿孔阑尾炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic结果显示,发病至手术时间[OR(95%CI):2.259(1.449~3.519)],首诊超声检查[OR(95%CI):2.347(1.402~3.930)],CT报告及术中发现阑尾粪石[OR(95%CI):2.076(1.337~3.225)],体重指数[OR(95%CI):1.943(1.188~3.178)]是儿童发生穿孔性阑尾炎的危险因素(P<0.05)。结论儿童穿孔性阑尾炎具有多项高危因素,医护人员在诊疗过程中应关注上述体征及辅助检查,避免向危重症发展。 展开更多

关键词 穿孔性阑尾炎 儿童 流行病学 影响因素

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新时期医院病案质量管理现状及流程优化路径 被引量：1

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作者 张宝保 《兰台内外》 2019年第18期67-68,共2页

新时期,做好病案质量管理具有积极的现实意义。本文在分析了病案质量管理要求,以及病案管理过程中常见问题及原因分析的基础上,阐述了病案质量管理流程优化内容及执行方法,就新时期提升医院病案质量提出了具体对策,这对做好新时期医院... 新时期,做好病案质量管理具有积极的现实意义。本文在分析了病案质量管理要求,以及病案管理过程中常见问题及原因分析的基础上,阐述了病案质量管理流程优化内容及执行方法,就新时期提升医院病案质量提出了具体对策,这对做好新时期医院病案质量管控具有积极的现实意义。 展开更多

关键词 病案管理 流程优化 路径选择 新时期

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R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及对免疫功能、预后影响

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作者 丁笑笑 丁新华 +3 位作者 王雯雯 陈建霖 林佩佩 郭艳荣 《中国医药导报》 CAS 2024年第2期116-119,共4页

目的探讨R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及对免疫功能、预后影响。方法选取2017年10月至2020年6月于浙江省台州市中心医院(台州学院附属医院)诊治且随访至2022年7月的52例弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法... 目的探讨R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及对免疫功能、预后影响。方法选取2017年10月至2020年6月于浙江省台州市中心医院(台州学院附属医院)诊治且随访至2022年7月的52例弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以R-CDOP方案治疗)与对照组(予以R-CHOP方案治疗),各26例。比较两组有效率、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、毒副作用、2年生存率及生存时间。结果观察组客观有效率、完全缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)低于化疗前,且观察组高于对照组;两组CD8^(+)高于化疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副作用总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2年生存率、生存时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤效果显著,有利于减轻对免疫功能的影响,且安全性高。 展开更多

关键词 多柔比星脂质体 弥漫大B细胞淋巴瘤 免疫功能 毒副作用 预后

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颅脑损伤MSCT检查时对患者的临床观察

4

作者 娄娇娇 杨旖旎 孙露露 《医学影像学杂志》 2024年第11期156-157,160,共3页

目的探讨MSCT检查急诊颅脑损伤患者时采用零缺陷模式护理观察。方法选取80例急诊颅脑损伤患者,根据护理方式不同分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予零缺陷模式干预,分析两组相关指标。结果观察组患... 目的探讨MSCT检查急诊颅脑损伤患者时采用零缺陷模式护理观察。方法选取80例急诊颅脑损伤患者,根据护理方式不同分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予零缺陷模式干预,分析两组相关指标。结果观察组患者表现为颅骨骨折6例,硬膜外血肿15例,硬膜下血肿12例,脑积水7例;对照组患者表现为颅骨骨折9例,硬膜外血肿16例,硬膜下血肿10例,脑积水5例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组急救室救治时间显著缩短、且急救成功率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均下降、Fugl-Meyer运动功能评分均升高,且观察组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率12.50%与观察组7.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊颅脑损伤患者实施零缺陷模式干预,可提高患者的急救临床效果。 展开更多

关键词 颅脑损伤 体层摄影术 X线计算机

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代谢综合征与牙周疾病的研究进展及防治现状

5

作者 杨素青 陈亚 +4 位作者 董刘徽 郑林霞 杨玲飞 汪旭明 陶雨恬 《浙江临床医学》 2024年第6期944-946,共3页

代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,包括血糖紊乱、肥胖、血脂异常、大动脉粥样硬化、小动脉阻力血管硬化和高血压等多种症状。据不完全统计,我国成年人代谢综合征患病率16%~35%[1-2]。代谢综合征与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的... 代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,包括血糖紊乱、肥胖、血脂异常、大动脉粥样硬化、小动脉阻力血管硬化和高血压等多种症状。据不完全统计,我国成年人代谢综合征患病率16%~35%[1-2]。代谢综合征与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生发展有着密切的相关性。这种关系被认为是全身氧化应激和过度炎症反应的结果[3]。牙周疾病是牙齿支持组织(牙龈、牙槽骨、牙骨质、牙周韧带)慢性、进行性破坏的一类疾病,影响全球10%~15%成年人[4]。其是一类常见的口腔疾病,主要包括牙龈炎和牙周炎等,与口腔卫生和炎症反应等因素有关。近年来研究表明,作为炎症性疾病的牙周疾病和代谢综合征有一定的关联,二者相互影响。本文对代谢综合征主要组分和牙周疾病的相关性及防治作系统综述。 展开更多

关键词 牙周韧带 代谢综合征 牙周疾病 牙槽骨 心血管疾病 口腔疾病 口腔卫生 血管硬化

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蒙脱石散联合大黄辅助治疗急性有机磷农药中毒的效果探析

6

作者 江甜甜 周礼鹏 《当代医药论丛》 2017年第15期133-134,共2页

目的 :探讨蒙脱石散联合大黄辅助治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法 :将台州市中西医结合医院收治的56例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组和观察组,每组各有28例患者。对两组患者均进行常规治疗。为两... 目的 :探讨蒙脱石散联合大黄辅助治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法 :将台州市中西医结合医院收治的56例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组和观察组,每组各有28例患者。对两组患者均进行常规治疗。为两组患者彻底洗胃后,在对照组患者的胃管内注入浓度为20%的甘露醇,在观察组患者的胃管内注入蒙脱石散混悬液和大黄浸泡液。进行治疗后,比较两组患者治疗的效果。结果 :进行治疗后,观察组患者首次排便的时间、血浆胆碱酯酶水平恢复50%以上的时间均早于对照组患者,其胃肠功能障碍的发生率、死亡率均低于对照组患者,其阿托品和碘解磷定的使用量均少于对照组患者,其住院的时间短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用蒙脱石散联合大黄辅助治疗急性有机磷农药中毒的效果较为理想,可有效地清除此病患者胃肠道内残留的毒素,降低其死亡率,提高其治疗的效果。 展开更多

关键词 大黄 蒙脱石散 有机磷农药中毒

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乳腺癌生物指标表达与超声造影定量分析的相关性研究 被引量：16

7

作者 刘传金 鲍茜茜 周剑宇 《医学影像学杂志》 2017年第6期1095-1098,共4页

目的探讨乳腺浸润性导管癌癌组织中ER、PR、Ki-67、C-erb B-2表达与超声造影定量分析特征的相关性。方法选取2014年1月~2016年10月我院乳腺外科进行诊治符合研究要求的乳腺浸润性导管癌患者78例,收集患者临床资料,分析患者癌组织中ER、P... 目的探讨乳腺浸润性导管癌癌组织中ER、PR、Ki-67、C-erb B-2表达与超声造影定量分析特征的相关性。方法选取2014年1月~2016年10月我院乳腺外科进行诊治符合研究要求的乳腺浸润性导管癌患者78例,收集患者临床资料,分析患者癌组织中ER、PR、Ki-67、C-erb B-2表达与超声造影定量分析的相关性。结果 78例乳腺浸润性导管癌患者中,以肿块≥2cm者多见,73.07%(57/78)的患者肿块边缘毛刺征或蟹足征,51.28%(40/78)的患者CDFI血流分级为Ⅲ级者;ER、PR、Ki-67、C-erb B-2在毛刺征中、有淋巴结转移的阳性表达率明显高于无毛刺征及无淋巴结转移中的阳性表达率(P<0.05);等-低增强中ER、PR、C-erb B-2的阳性表达率低于高增强中的阳性表达率(P<0.05);有灌注缺损中Ki-67阳性表达率高于无灌注缺损的阳性表达率,具有统计学差异(P<0.05);在CDFI血流分级中,ER、PR、Ki-67、Cerb B-2组内阳性表达率随CDFI血流分级的增高其阳性表达率随之上升(P<0.05)。结论乳腺浸润性导管癌癌组织中ER、PR、Ki-67、C-erb B-2表达与超声造影特征存在一定相关性,超声检查可为临床评估患者病情及治疗提供更多依据。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 生物指标表达 超声造影

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血清IgG糖基化修饰特征与自身免疫性疾病关系及其检测方法的研究进展 被引量：1

8

作者 陈妍雯 袁舒颖 +6 位作者 张春玲 邹琳 芦鑫荣 刘瑞杰 张绍兴 陈力 孙桂芹 《浙江临床医学》 2022年第1期145-149,共5页

自身免疫性疾病(AID)指机体免疫系统在环境或遗传等因素影响下,对自身成分发生强烈免疫应答而引起自身组织器官损害的疾病,其主要病因是自身抗体产生和免疫调节异常[1].目前常见的AID有系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、干燥综合... 自身免疫性疾病(AID)指机体免疫系统在环境或遗传等因素影响下,对自身成分发生强烈免疫应答而引起自身组织器官损害的疾病,其主要病因是自身抗体产生和免疫调节异常[1].目前常见的AID有系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)等. 展开更多

关键词 自身免疫性疾病 血清IGG 机体免疫系统 免疫应答 免疫调节 糖基化修饰 AID 主要病因

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超声造影与彩色多普勒超声对甲状腺癌淋巴结转移诊断价值 被引量：33

9

作者 李瑾 潘印 周剑宇 《医学影像学杂志》 2017年第10期1879-1882,共4页

目的探讨甲状腺癌颈部淋巴结转移患者应用超声造影与彩色多普勒超声的诊断效果及其诊断价值。方法选取2015年1月~2017年1月在我院接受治疗的甲状腺癌颈部淋巴结转移患者100例,所有患者均接受超声造影检查和彩色多普勒超声检查,分析回顾... 目的探讨甲状腺癌颈部淋巴结转移患者应用超声造影与彩色多普勒超声的诊断效果及其诊断价值。方法选取2015年1月~2017年1月在我院接受治疗的甲状腺癌颈部淋巴结转移患者100例,所有患者均接受超声造影检查和彩色多普勒超声检查,分析回顾所有患者的影像资料。结果超声造影恶性结节检出率为69%;彩色多普勒超声诊断恶性结节检出率为63%;超声造影恶性结节检出率高于彩色多普勒超声检测;彩色多普勒超声检测的皮质增加、淋巴门偏移、淋巴结融合检出率分别为73.0%、76.0%、70.0%,超声造影检测皮质增加、淋巴门偏移、淋巴结融合检出率分别为89.0%、92.0%、86.0%,超声造影检出率高于彩色多普勒超声;彩色多普勒超声和超声造影边界不清检出率分别为43.0%和27.0%,超声造影检出率低于彩色多普勒超声;同一种诊断方法比较,彩色多普勒超声和超声造影多个淋巴结转移诊断阳性率均高于单个淋巴结转移;不同诊断方法之间比较,超声造影多个淋巴结转移诊断阳性率高于彩色多普勒超声诊断阳性率;两种方法差异有可比性(P<0.05)。结论相比彩色多普勒超声检查,超声造影的淋巴结转移检出率更高,对医生的治疗方案选择有很重要的意义,值得广泛推广。 展开更多

关键词 甲状腺癌 淋巴结转移 超声造影 彩色多普勒超声

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ADDIE模型教学结合CBL教学法在血液内科规培医生培训中的应用效果 被引量：8

10

作者 丁笑笑 丁新华 郭艳荣 《中国医药导报》 2023年第34期83-86,共4页

目的 分析ADDIE模型教学结合案例为核心(CBL)教学法在血液内科住院医师规范化培训(简称“规培”)医生培训中的应用效果。方法 选取2020年2月至2022年10月浙江省台州市中心医院(台州学院附属医院)血液内科轮转的规培医生51名为研究对象,... 目的 分析ADDIE模型教学结合案例为核心(CBL)教学法在血液内科住院医师规范化培训(简称“规培”)医生培训中的应用效果。方法 选取2020年2月至2022年10月浙江省台州市中心医院(台州学院附属医院)血液内科轮转的规培医生51名为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组25名(CBL教学法)及研究组26名(ADDIE模型教学法结合CBL教学法)。比较两组培训后出科考核成绩、满意度调查、迷你临床演练评量(MiniCEX)、主观感受-客观现象-估计-计划(SOAP)评分、临床技能直接观察评估表(DOPS)评分。结果 研究组理论考核、病历书写、临床思维决策评分高于对照组(P<0.05);研究组总满意度高于对照组(P<0.05);研究组Mini-CEX评分中医疗问诊、体格检查、沟通技能和人文关怀治疗计划评分均高于对照组(P<0.05);研究组SOAP、DOPS量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论 在血液内科规培医生培训中使用ADDIE模型教学法结合CBL教学法,有助于加强临床实践能力,提升对教学模式的满意度。 展开更多

关键词 ADDIE模型教学法 案例为核心教学法 血液内科 规范化培训

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急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析 被引量：8

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作者 陶涛涛 朱成飞 《浙江临床医学》 2022年第11期1683-1685,共3页

目的探讨急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成(LDVT)的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年2月82例脑梗死患者的临床资料,经头颅CT或MRI检查确诊脑梗死,且住院期间行下肢静脉超声多普勒检查,比较发生与未发生LDVT患者的临床特点和... 目的探讨急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成(LDVT)的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年2月82例脑梗死患者的临床资料,经头颅CT或MRI检查确诊脑梗死,且住院期间行下肢静脉超声多普勒检查,比较发生与未发生LDVT患者的临床特点和实验室检查。结果脑梗死患者下肢DVT发生率19.51%,并发感染、肢体肌力差(肌力3级以下)、脱水剂的使用、伴发颈动脉斑块及血小板计数、TC、TG升高是急性脑梗死发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者是LDVT的高危人群,对伴发感染、肢体肌力<3级、脱水剂的使用、伴颈动脉斑块及血小板计数、TC、TG升高等危险因素的患者进行下肢DVT监测和防治是十分必要的。 展开更多

关键词 急性脑梗死 下肢深静脉血栓 危险因素

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阿替普酶治疗不同时间窗发病急性脑梗死疗效观察 被引量：9

12

作者 张叶青 王金华 +3 位作者 陶涛涛 林霞 陈秋月 张丹红 《浙江临床医学》 2021年第1期79-80,83,共3页

目的观察不同剂量阿替谱酶(rt-PA)治疗不同时间窗发病急性脑梗死的疗效观察。方法选择2019年1月至12月于发病<4.5 h行rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者122例,对其资料进行回顾性分析。按照发病时间窗、rt-PA剂量不同分为4组,发病... 目的观察不同剂量阿替谱酶(rt-PA)治疗不同时间窗发病急性脑梗死的疗效观察。方法选择2019年1月至12月于发病<4.5 h行rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者122例,对其资料进行回顾性分析。按照发病时间窗、rt-PA剂量不同分为4组,发病至用药时间<3 h为Ⅰ组,rt-PA剂量0.6mg/kg(Ⅰa组),0.9 mg/kg(Ⅰb组);发病至用药3~4.5 h为Ⅱ组,rt-PA剂量0.6 mg/kg(Ⅱa组),0.9 mg/kg(Ⅱb组)。比较4组患者间溶栓治疗后2h、24 h、7 d神经功能缺损量表(NIHSS)评分改善情况。结果Ⅰa组与Ⅱa组比较,溶栓后2h、24h、7d NIIHSS改善程度较后者明显(P<0.05);Ⅰb组与Ⅱb组比较,溶栓后2 h NIHSS改善程度较后者明显(P<0.05)。Ⅰ组与型组比较,2h、24 h、7 d症状程度明显改善(P<0.05)。结论超早期应用rt-PA,治疗时间窗越短,早期疗效越佳。 展开更多

关键词 脑梗死 阿替普酶 溶栓 时间窗 剂量

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术前右美托咪定滴鼻联合氯胺酮口服在患儿全麻腹腔镜腹股沟疝高位结扎术中的应用 被引量：6

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作者 王琳 林学正 罗宇 《浙江临床医学》 2018年第6期1131-1132,1134,共3页

目的探讨术前右美托咪定滴鼻联合氯胺酮口服用于患儿全麻腹腔镜腹股沟疝高位结扎术围麻醉期的镇静及预防术后躁动的临床效果。方法选择2017年1月至10月期间择期在全身麻醉下进行腹腔镜腹股沟疝高位结扎术的2~6岁患儿90例，随机分为3组... 目的探讨术前右美托咪定滴鼻联合氯胺酮口服用于患儿全麻腹腔镜腹股沟疝高位结扎术围麻醉期的镇静及预防术后躁动的临床效果。方法选择2017年1月至10月期间择期在全身麻醉下进行腹腔镜腹股沟疝高位结扎术的2~6岁患儿90例，随机分为3组，术前30min分别鼻内滴右美托咪定25μg／kg（D组），鼻内滴右美托咪定2μg／kg和口服氯胺酮3mg／k（DK组），口服氯胺酮6mg／kg（K组）。给药30min后评估惠儿的镇静评分、静脉穿刺抵抗评分、与父母分离时的情绪评分；观察并记录术后30min、1h、2h的躁动评分以及不良反应的发生情况。结果DK组患儿的镇静评分、静脉穿刺抵抗评分、与父母分离时的情绪评分均优于D组和K组（P〈0．05），DK组患儿的拔管时间较D组、K组长（P〈0．05），术后30min、术后1h、术后2h的躁动评分均低于D组、K组（P〈0．05），三组出麻醉恢复室时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定和氯胺酮的联合应用可产生明确的镇静作用，有助于患儿顺利接受麻醉诱导，围麻醉期不良事件较少，是用于临床实践的合理选择。 展开更多

关键词 右美托咪定 氯胺酮 患儿 术前用药

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