后腹腔镜输尿管切开取石术的临床研究 被引量：16

1

作者 孙方浒 赵以松 +8 位作者 柯莽 朱汝健 俞洪元 蔡仙国 张显军 张文刚 陈湘 齐琳 申鹏飞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期265-267,270,共4页

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用及技术改进。方法后腹腔镜输尿管切开取石术148例(159侧),对术中寻找输尿管、置放双J管及处理输尿管切口等技术进行改进。结果 145例(156侧)顺利完成手术;3例(侧)因术中结石移位至肾内,再行... 目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用及技术改进。方法后腹腔镜输尿管切开取石术148例(159侧),对术中寻找输尿管、置放双J管及处理输尿管切口等技术进行改进。结果 145例(156侧)顺利完成手术;3例(侧)因术中结石移位至肾内,再行肾盂切开取石,2例成功,1例失败改开放手术。手术时间(单侧)20～65min,平均38min。出血量约5～120mL,平均36mL。术后3～6d停切口引流管,4～8d停导尿管,4周拔出双J管。住院时间6～11d,平均8.2d。141例获得随访3～28个月(平均17.6个月),1例术后11个月结石复发,予以ESWL治愈;1例术后15个月IVU检查发现输尿管狭窄,行输尿管镜下钬激光切开术治愈。未见其他并发症。结论后腹腔镜输尿管切开取石术微创、安全、效果好。虽技术要求高,但随经验增加和技术改进,手术时间可短于开放手术,一般可替代开放手术。 展开更多

关键词 后腹腔镜技术 输尿管结石 治疗学

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经尿道等离子双极电切术治疗腺性膀胱炎 被引量：2

2

作者 朱汝健 孙方浒 +5 位作者 汪官富 柯莽 陈安屏 俞洪元 卢子文 王天济 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期93-94,97,共3页

目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗腺性膀胱炎的价值。方法回顾性分析16例经尿道等离子双极电切术治疗的腺性膀胱炎患者的临床资料。结果16例均行4～12个月随访,平均8个月,其中治愈15例,1例6～9个月内复发。结论经尿道等离子双极电切... 目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗腺性膀胱炎的价值。方法回顾性分析16例经尿道等离子双极电切术治疗的腺性膀胱炎患者的临床资料。结果16例均行4～12个月随访,平均8个月,其中治愈15例,1例6～9个月内复发。结论经尿道等离子双极电切术是治疗腺性膀胱炎的可靠方法,可作为替代传统经尿道电切术的新术式。 展开更多

关键词 腺性膀胱炎 治疗 等离子双极电切

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经尿道电切术治疗膀胱白斑(附14例报告) 被引量：2

3

作者 朱汝健 孙方浒 +3 位作者 汪官富 俞洪元 王天济 赵丕显 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期208-209,共2页

目的探讨膀胱白斑的诊断和治疗,提高诊疗水平。方法回顾性分析14例经尿道电切术治疗膀胱白斑患者的临床资料。结果该组14例随访3个月～3年,症状消失,无复发及恶变。结论膀胱镜检查加活组织检查对膀胱白斑的早期诊断具有重要意义,经尿道... 目的探讨膀胱白斑的诊断和治疗,提高诊疗水平。方法回顾性分析14例经尿道电切术治疗膀胱白斑患者的临床资料。结果该组14例随访3个月～3年,症状消失,无复发及恶变。结论膀胱镜检查加活组织检查对膀胱白斑的早期诊断具有重要意义,经尿道电切术是治疗膀胱白斑的有效方法。 展开更多

关键词 膀胱白斑 经尿道电切术

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前列腺增生合并膀胱癌术前尿动力学检查的意义 被引量：1

4

作者 孙方浒 沈春莲 +2 位作者 王天济 俞洪元 黄江波 《浙江临床医学》 2004年第10期862-862,共1页

关键词 尿动力学检查 膀胱癌 术前 良性前列腺增生 BPH 患者

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上尿路结石致急性梗阻性无尿的腔内治疗

5

作者 王仙友 孙方浒 +3 位作者 卢思保 陈安屏 曾国华 申鹏飞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期823-825,共3页

目的探讨腔内技术治疗上尿路结石致急性梗阻性无尿的临床效果。方法25例急性上尿路梗阻性无尿患者在该院接受了腔内治疗,21例行输尿管镜取石术,4例接受了微创经皮肾取石术。结果术后患者当日就有尿液排出,最多每日6800mL/d,辅助治疗后... 目的探讨腔内技术治疗上尿路结石致急性梗阻性无尿的临床效果。方法25例急性上尿路梗阻性无尿患者在该院接受了腔内治疗,21例行输尿管镜取石术,4例接受了微创经皮肾取石术。结果术后患者当日就有尿液排出,最多每日6800mL/d,辅助治疗后血肌酐下降至82～260μmol/L。结论上尿路结石致急性梗阻性无尿需要尽早解除梗阻,而腔内技术提供了一种安全有效的微创方法。 展开更多

关键词 上尿路梗阻 无尿 输尿管镜术 经皮肾取石术

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阴囊畸形合并尿道下裂综合分型的临床意义

6

作者 陈柏康 丁崇标 +2 位作者 俞洪元 吴松江 王天济 《浙江临床医学》 2005年第7期739-740,共2页

无论是对先天性尿道下裂,还是阴囊畸形的分型诊断,其目的都是为了手术治疗,作者将各种畸形矫治后,接近正常解剖形态,达到正常的生理功能曾作综述报道.以往,国内外对先天性阴囊畸形分型、诊断的研究较少,更缺乏对尿道下裂并发阴囊畸形的... 无论是对先天性尿道下裂,还是阴囊畸形的分型诊断,其目的都是为了手术治疗,作者将各种畸形矫治后,接近正常解剖形态,达到正常的生理功能曾作综述报道.以往,国内外对先天性阴囊畸形分型、诊断的研究较少,更缺乏对尿道下裂并发阴囊畸形的综合诊断和矫治方法的研究报道.作者将阴囊畸形归纳分型,初步作了报告[1,2].现再就先天性尿道下裂合并阴囊畸形(以下简称二病),对其有关问题再作一论述. 展开更多

关键词 阴囊畸形 并发症 尿道下裂综合分型 诊断 矫治方法

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后腹腔镜下囊内法肾囊肿去顶术 被引量：9

7

作者 孙方浒 柯莽 +5 位作者 朱汝健 张文刚 蔡仙国 俞洪元 陈湘 申鹏飞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期542-544,共3页

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的手术方法 ,提高治疗效果。方法应用自行设计的囊内法对103例(115侧)单纯性肾囊肿病例行后腹腔镜下肾囊肿去顶术,囊肿直径4.6～16.7cm,多发囊肿38例。结果 103例(115侧)手术均成功完成。... 目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的手术方法 ,提高治疗效果。方法应用自行设计的囊内法对103例(115侧)单纯性肾囊肿病例行后腹腔镜下肾囊肿去顶术,囊肿直径4.6～16.7cm,多发囊肿38例。结果 103例(115侧)手术均成功完成。手术时间20～55min,平均(35.4±9.3)min;术中出血5～65mL,平均(15.3±5.9)mL;无腹膜及其他器官损伤。住院时间4～8d,平均5.6d,94例均获随访,3～28个月,平均11.5个月,症状均解除,未见复发及其他严重并发症。结论后腹腔镜下肾囊肿囊内法去顶术治疗肾囊肿安全、效果好,特别是治疗较大肾囊肿,较常规后腹腔镜手术,可明显减少术中出血、手术时间,术中意外损伤、术后并发症及复发较少。 展开更多

关键词 肾囊肿 腹腔镜手术 去顶术 治疗学

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直接穿刺法建立腹膜后腔的技术改进及临床应用 被引量：16

8

作者 孙方浒 张文刚 +5 位作者 朱汝健 李飞平 卢子文 俞洪元 王天济 丁崇标 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第10期901-903,共3页

目的改进腹膜后腔的建立方法并探讨其临床意义。方法2005年6月～2007年2月,对86例后腹腔镜手术采用直接穿刺法建立腹膜后腔并完成手术,术中将第1个穿刺点位置改进为腋中线髂嵴上1～2cm,以Veress针穿过腰背筋膜的突破感判断穿刺深度,并... 目的改进腹膜后腔的建立方法并探讨其临床意义。方法2005年6月～2007年2月,对86例后腹腔镜手术采用直接穿刺法建立腹膜后腔并完成手术,术中将第1个穿刺点位置改进为腋中线髂嵴上1～2cm,以Veress针穿过腰背筋膜的突破感判断穿刺深度,并自行设计水囊扩张后腹膜腔。结果86例手术均成功完成,建立腹膜后腔时间5～13min,平均8min,仅1例水囊破裂。手术时间23～220min,平均65min;术中出血量10～160ml,平均40ml,均无腹膜、腰大肌等损伤,无trocar旁漏气。轻度皮下气肿8例,术后1～2d内吸收。住院时间4～25d,平均9d。79例随访2～18个月,平均8·6月,未见并发症。结论改进的直接穿刺法建立腹膜后腔,简单、省时、安全、效果好,手术操作更方便。 展开更多

关键词 腹腔镜 后腹膜间隙 腹膜后腔

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后腹腔镜技术治疗巨大肾积水 被引量：5

9

作者 孙方浒 朱汝健 +2 位作者 张文刚 卢子文 丁崇标 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期1087-1089,共3页

目的探讨腹腔镜技术在治疗巨大肾积水中的临床价值。方法该组29例,其中肾盂结石5例,先天性肾盂输尿管交界处狭窄4例,输尿管上段结石11例,输尿管中段结石3例,输尿管上段狭窄2例,中下段狭窄3例,输尿管中段结石并肾盂癌1例。均行后腹腔镜手... 目的探讨腹腔镜技术在治疗巨大肾积水中的临床价值。方法该组29例,其中肾盂结石5例,先天性肾盂输尿管交界处狭窄4例,输尿管上段结石11例,输尿管中段结石3例,输尿管上段狭窄2例,中下段狭窄3例,输尿管中段结石并肾盂癌1例。均行后腹腔镜手术,肾切除术18例,肾输尿管全切术1例,离断性肾盂成形术3例,输尿管上段狭窄段切除再吻合1例,肾盂切开取石术1例,输尿管切开取石术4例,输尿管上段切开取石加肾折叠术1例。结果29例手术均成功,手术时间30～245min,术中出血20～600mL。行肾切除者术后2～4d拔除切口引流管,保留肾者术后4～8d无漏尿后拔除引流管,1个月后取出双J管。住院时间7～12d,平均9.2d。随访6～41个月,无严重并发症,保留肾者肾积水均明显减轻,患肾功能均好转。结论后腹腔镜技术治疗巨大肾积水安全,微创,恢复快,可根据不同病情选择手术方式,一般可取代开放手术。 展开更多

关键词 肾积水 腹腔镜 治疗

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后腹腔镜带蒂脂肪填塞防止肾囊肿去顶术后复发 被引量：5

10

作者 朱汝健 陈安屏 +10 位作者 汪官富 韩子华 张忠 李海平 林昀 孙方浒 李飞平 吴淞江 柯莽 俞洪元 王天济 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1300-1302,共3页

目的探讨带蒂脂肪填塞在防止后腹腔镜肾囊肿去顶术后复发中的应用价值。方法采用后腹腔镜肾囊肿去顶术同时带蒂脂肪填塞囊肿残腔治疗单纯性肾囊肿50例。左侧33例,右侧17例。囊肿直径4.6～12.0 cm,平均6.7 cm。后腹腔镜肾囊肿去顶术同时... 目的探讨带蒂脂肪填塞在防止后腹腔镜肾囊肿去顶术后复发中的应用价值。方法采用后腹腔镜肾囊肿去顶术同时带蒂脂肪填塞囊肿残腔治疗单纯性肾囊肿50例。左侧33例,右侧17例。囊肿直径4.6～12.0 cm,平均6.7 cm。后腹腔镜肾囊肿去顶术同时带蒂脂肪填塞囊肿残腔,观察手术时间、术中出血量和术中术后并发症及术后复发情况。结果 50例手术均获成功。手术时间25～65 min,平均38 min。术中出血量<50mL。50例随访3～24个月,经超声或CT检查无肾囊肿复发。结论后腹腔镜带蒂脂肪填塞囊肿残腔能有效防止肾囊肿去顶术后复发,操作安全简单,尤其适合残腔较深的肾囊肿,值得推广。 展开更多

关键词 肾囊肿 腹腔镜术 术后复发

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后腹腔镜下肾盂旁囊肿切除术 被引量：5

11

作者 孙方浒 王建国 +7 位作者 朱汝健 张文刚 李飞平 俞洪元 卢子文 陈湘 齐琳 申鹏飞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第10期1035-1037,共3页

目的探讨腹腔镜技术经腹膜后途径治疗肾盂旁囊肿的临床应用。方法后腹腔镜下肾盂旁囊肿切除术10例(11侧),囊肿最大直径4.5～9.5cm,平均6.5cm。术中行囊肿内无水酒精注射,囊肿切除后用带蒂脂肪填塞肾窦内残腔。结果9例(10侧)手术成功,1... 目的探讨腹腔镜技术经腹膜后途径治疗肾盂旁囊肿的临床应用。方法后腹腔镜下肾盂旁囊肿切除术10例(11侧),囊肿最大直径4.5～9.5cm,平均6.5cm。术中行囊肿内无水酒精注射,囊肿切除后用带蒂脂肪填塞肾窦内残腔。结果9例(10侧)手术成功,1例(1侧)因囊肿暴露不理想改开放手术。手术时间55～170min,平均98min。术中出血30～150mL,平均65mL。术后2、3d拔除切口引流管。住院4～8d,平均5.6d,术后病理均为良性囊肿壁组织。10例均获随访,7～37个月,平均18.5个月。症状均解除,无囊肿复发及并发症。结论后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿具有微创、痛苦小、恢复快等优点,但操作技巧要求高。随着技术的成熟,可成为替代开放手术的新方法。 展开更多

关键词 肾 肾盂 囊肿 腹腔镜手术

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同期电切加电汽化治疗前列腺增生合并膀胱癌 被引量：7

12

作者 孙方浒 朱汝健 申鹏飞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期374-376,共3页

目的探讨前列腺增生合并膀胱癌的治疗方法.方法对24例前列腺增生合并膀胱癌患者采用同期经尿道电切加电汽化术(TUEV),并进行术后随访.结果排尿症状均有明显改善,24例中有7例同时患有较严重的心血管疾患和严重的肺功能障碍,在术中及术后... 目的探讨前列腺增生合并膀胱癌的治疗方法.方法对24例前列腺增生合并膀胱癌患者采用同期经尿道电切加电汽化术(TUEV),并进行术后随访.结果排尿症状均有明显改善,24例中有7例同时患有较严重的心血管疾患和严重的肺功能障碍,在术中及术后未出现任何并发症.随访6-42个月,4例复发,未发现前列腺窝有肿瘤种植转移.结论同期TUEV治疗前列腺增生并发膀胱癌效果满意,可减轻患者痛苦,减少治疗经费,缩短住院时间. 展开更多

关键词 前列腺增生 膀胱肿瘤 癌 经尿道电汽化切割术

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后腹腔镜下离断性肾盂成形术(附11例报告) 被引量：3

13

作者 孙方浒 朱汝健 +4 位作者 王仙友 卢子文 张文刚 王天济 申鹏飞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期252-254,共3页

目的探讨后腹腔镜技术在离断性肾盂成形术中的应用。方法介绍后腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗肾盂-输尿管连接部(UPJ)梗阻11例,并结合相关文献进行分析。结果11例手术均获成功。手术时间125￣550min,平均264min,出血量60￣220mL,平均住... 目的探讨后腹腔镜技术在离断性肾盂成形术中的应用。方法介绍后腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗肾盂-输尿管连接部(UPJ)梗阻11例,并结合相关文献进行分析。结果11例手术均获成功。手术时间125￣550min,平均264min,出血量60￣220mL,平均住院9.5d。术后1例出现术侧胁腹疼痛,1例拔除双J管后出现同侧肾绞痛,对症处理后好转。11例均获随访4￣13个月(平均7.2个月),无吻合口梗阻,8例肾积水减轻,3例肾积水无明显改变。腰痛均消失,无严重并发症。结论后腹腔镜肾盂成形术治疗UPJ梗阻,具有微创、痛苦小、恢复快等优点,可部分替代开放手术。 展开更多

关键词 腹腔镜术 肾盂输尿管连接部梗阻 整形

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腹腔镜下隐睾探查术体会(附12例报告) 被引量：3

14

作者 孙方浒 陈湘 +4 位作者 朱如健 王仙友 蒋武斌 王天济 申鹏飞 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第9期36-37,49,共3页

目的探讨腹腔镜技术在未触及睾丸的隐睾中的应用。方法总结腹腔镜下12例(13侧)隐睾探查的诊治经验,并结合相关文献进行分析。结果该组13侧,共发现11侧睾丸(84.6%),2侧缺如(15.4%)。12例手术均顺利完成,一期睾丸下降固定术2例3侧,Fowler-... 目的探讨腹腔镜技术在未触及睾丸的隐睾中的应用。方法总结腹腔镜下12例(13侧)隐睾探查的诊治经验,并结合相关文献进行分析。结果该组13侧,共发现11侧睾丸(84.6%),2侧缺如(15.4%)。12例手术均顺利完成,一期睾丸下降固定术2例3侧,Fowler-Stephen二期手术2例,睾丸切除术6例。术后出现轻度腹胀5例,皮下气肿7例。11例获得随访,未见下降睾丸回缩或萎缩,亦未见腹股沟斜疝发生。结论腹腔镜下小儿隐睾探查术,具有安全、微创、准确、恢复快等优点,其不足之处可以改进。 展开更多

关键词 腹腔镜 隐睾 治疗学

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Gerota筋膜内后腹腔镜应用于肥胖患者的体会 被引量：1

15

作者 孙方浒 申鹏飞 +4 位作者 张文刚 朱汝健 王仙友 陈湘 张显军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期1059-1061,共3页

目的探讨Gerota筋膜内后腹腔镜的临床应用价值。方法36例肥胖患者采用12肋下腋后线孔气囊扩张建立Gerota筋膜内后腹腔间隙,进行腹腔镜肾切除4例,肾囊肿去顶12例,肾盂输尿管上段切开取石17例,离断性肾盂成形1例,肾上腺肿瘤切除2例。结果3... 目的探讨Gerota筋膜内后腹腔镜的临床应用价值。方法36例肥胖患者采用12肋下腋后线孔气囊扩张建立Gerota筋膜内后腹腔间隙,进行腹腔镜肾切除4例,肾囊肿去顶12例,肾盂输尿管上段切开取石17例,离断性肾盂成形1例,肾上腺肿瘤切除2例。结果35例手术顺利完成,仅1例输尿管结石因术中气腹机故障改开放手术。手术时间20～160min(平均63.1min)。术中出血量10～240mL(平均55mL)。肾盂输尿管上段切开取石患者,6例术后少许漏尿2～6d(平均3.5d)。住院时间4～26d。术后随访35例,2～13个月(平均5.1个月),未见严重并发症。结论为减少脂肪组织的干扰,肥胖症患者可在Gerota筋膜内建立后腹腔间隙行腹腔镜手术,简便易行,路径直接,组织分离少,手术时间缩短。 展开更多

关键词 腹腔镜术 腹膜后腔 肥胖症 肾筋膜

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先天性阴囊畸形的分型及其临床意义 被引量：1

16

作者 丁崇标 陈柏康 +4 位作者 俞洪元 王天济 李飞平 吴松江 史时芳 《浙江临床医学》 2004年第10期833-834,共2页

关键词 畸形 阴囊 先天性 矫治 尿道下裂 分型 临床意义

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TURP术后大出血行开放手术止血20例分析 被引量：1

17

作者 吴松江 卢子文 王天济 《浙江临床医学》 2008年第5期644-645,共2页

关键词 TURP术 手术止血 经尿道前列腺电切术 血行 “金标准” 前列腺增生 BPH患者 术后大出血

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体外二氧化碳气腹对膀胱癌黏附分子表达的影响

18

作者 孙方浒 洪涛 +5 位作者 王仙友 朱汝健 蔡仙国 张文刚 俞洪元 柯莽 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期346-349,共4页

目的探讨二氧化碳(CO2)气腹对膀胱癌细胞黏附分子表达的影响。方法体外培养膀胱癌T24细胞,以15mmHgCO2压力,作用于癌细胞2、4和6h,以免疫细胞化学法检测各组T24细胞株E-钙调素,整合素α6β4、α2β1,ICAM-1及CD44V6等蛋白的表达。结果... 目的探讨二氧化碳(CO2)气腹对膀胱癌细胞黏附分子表达的影响。方法体外培养膀胱癌T24细胞,以15mmHgCO2压力,作用于癌细胞2、4和6h,以免疫细胞化学法检测各组T24细胞株E-钙调素,整合素α6β4、α2β1,ICAM-1及CD44V6等蛋白的表达。结果体外模拟CO2气腹对T24细胞体外黏附细胞分子表达有影响:ICAM-1、CD44V6表达升高(均为P<0.01);并与作用时间呈相关(均为P<0.05);E-钙调素的表达减少(P<0.01),随CO2气腹作用时间呈负相关(P<0.05)。整合素α6β4、α2β1的表达明显改变(均为P>0.05)。结论 CO2气腹环境可引起体外培养的膀胱癌细胞黏附细胞分子表达改变,这可能促进癌细胞扩散转移的能力。 展开更多

关键词 气腹 二氧化碳 膀胱癌 黏附 侵袭

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