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惠民型商业补充医疗保险减轻疾病经济负担的路径及效果分析——以浙江省为例
1
作者
朱佳英
王平洋
高奇隆
《卫生经济研究》
北大核心
2025年第7期36-41,共6页
目的:解析惠民型商业补充医疗保险的运行机理、减负路径及政策效果,为完善我国多层次医疗保障体系提供参考。方法:基于浙江省“惠民保”运营数据,选取参保率、续保率、赔付率、人均赔付额等指标,采用描述性统计分析“惠民保”减轻疾病...
目的:解析惠民型商业补充医疗保险的运行机理、减负路径及政策效果,为完善我国多层次医疗保障体系提供参考。方法:基于浙江省“惠民保”运营数据,选取参保率、续保率、赔付率、人均赔付额等指标,采用描述性统计分析“惠民保”减轻疾病经济负担的效果。结果:浙江省各地市“惠民保”参保对象主要为基本医疗保险参保人,缴费标准每人每年50~300元,保障内容可分为医保类费用追加保障、非医保类费用补充保障与特定药品或医疗服务项目单列保障,起付线为0~2.2万元,给付比例为5%~95%,主要受益群体是居民医保参保人群和高龄参保人群。结论:惠民保基于“政府指导—市场运作”模式,有效减轻了参保人疾病经济负担,但同时面临普惠性质与保障能力矛盾加剧、投保人权利义务不对等、可持续经营风险日益凸显等挑战,需进一步完善相关机制实现长效发展。
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关键词
多层次医疗保障体系
商业健康险
疾病经济负担
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题名
惠民型商业补充医疗保险减轻疾病经济负担的路径及效果分析——以浙江省为例
1
作者
朱佳英
王平洋
高奇隆
机构
浙江省
人民医院(附属人民医院)
浙江省医疗保障研究会
出处
《卫生经济研究》
北大核心
2025年第7期36-41,共6页
基金
浙江省医疗保障研究会课题“浙江省商业补充医疗保险集成改革创新研究”(2024)。
文摘
目的:解析惠民型商业补充医疗保险的运行机理、减负路径及政策效果,为完善我国多层次医疗保障体系提供参考。方法:基于浙江省“惠民保”运营数据,选取参保率、续保率、赔付率、人均赔付额等指标,采用描述性统计分析“惠民保”减轻疾病经济负担的效果。结果:浙江省各地市“惠民保”参保对象主要为基本医疗保险参保人,缴费标准每人每年50~300元,保障内容可分为医保类费用追加保障、非医保类费用补充保障与特定药品或医疗服务项目单列保障,起付线为0~2.2万元,给付比例为5%~95%,主要受益群体是居民医保参保人群和高龄参保人群。结论:惠民保基于“政府指导—市场运作”模式,有效减轻了参保人疾病经济负担,但同时面临普惠性质与保障能力矛盾加剧、投保人权利义务不对等、可持续经营风险日益凸显等挑战,需进一步完善相关机制实现长效发展。
关键词
多层次医疗保障体系
商业健康险
疾病经济负担
Keywords
multi-level medical security system
commercial health insurance
economic burden of disease
分类号
F840.684 [经济管理—保险]
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作者
出处
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被引量
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1
惠民型商业补充医疗保险减轻疾病经济负担的路径及效果分析——以浙江省为例
朱佳英
王平洋
高奇隆
《卫生经济研究》
北大核心
2025
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