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结核特异性T细胞活化亚群在抗结核治疗及预后评估中价值
1
作者 赵慈余 何咪娜 +3 位作者 鲁笑容 黄伟萍 陈捷 严玲利 《浙江临床医学》 2025年第1期34-36,共3页
目的探讨肺结核患者外周血结核特异性T细胞活化亚群在抗结核治疗前后的变化及预后评估价值。方法选择2023年1月至2023年10月肺结核患者70例为观察组,同期体检健康者40例为对照组。观察组患者接受6个月抗结核治疗方案,应用流式细胞术检... 目的探讨肺结核患者外周血结核特异性T细胞活化亚群在抗结核治疗前后的变化及预后评估价值。方法选择2023年1月至2023年10月肺结核患者70例为观察组,同期体检健康者40例为对照组。观察组患者接受6个月抗结核治疗方案,应用流式细胞术检测两组外周血经结核杆菌特异性抗原培养刺激前后CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLA-DR^(+)、CD4^(+)HLA-G^(+)T细胞百分比。疗程结束后根据临床治疗效果分为治愈组(49例)和治疗失败组(21例)。采用Pearson相关性分析治疗前后活化T细胞亚群百分比下降率与红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)下降率的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析活化T细胞亚群百分比对肺结核治疗预后的价值。结果观察组结核特异性CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLA-DR^(+)、CD4^(+)HLA-G^(+)T细胞百分比高于对照组(P<0.05);治愈组治疗前外周血CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLADR^(+)T细胞百分比高于治疗失败组(P<0.05);治愈组治疗后外周血CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLA-DR^(+)、CD4^(+)HLA-G^(+)T细胞百分比和hs-CRP、ESR水平较治疗前均降低(P<0.05);Pearson相关分析显示,CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLA-DR^(+)T细胞百分比下降率与hs-CRP下降率呈正相关(P<0.05);CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLA-G^(+)T细胞百分比下降率与ESR下降率呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,各指标联合预测预后的效能高于单一指标,AUC值为0.853,敏感度和特异度分别为0.816和0.762。结论肺结核患者外周血结核特异性CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLADR^(+)、CD4^(+)HLA-G^(+)T细胞百分比均升高,在有效的抗结核治疗后均下降,并且联合检测对肺结核治疗预后评估有较好的价值。 展开更多
关键词 抗结核治疗 预后 T细胞 结核特异性抗原
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公立医院实施全成本核算研究 被引量：1
2
作者 翁洁 《行政事业资产与财务》 2012年第10期61-62,共2页
随着我国市场经济体制的逐步完善和我国经济的不断开放，公立医院面临着竞争激烈的医疗市场，想要在竞争当中谋发展、谋生存，就必须转变思路，改变原有的成本核算观念。医院的全成本核算无论是对于医院的发展还是生产都起到很大的推动... 随着我国市场经济体制的逐步完善和我国经济的不断开放，公立医院面临着竞争激烈的医疗市场，想要在竞争当中谋发展、谋生存，就必须转变思路，改变原有的成本核算观念。医院的全成本核算无论是对于医院的发展还是生产都起到很大的推动作用， 展开更多
关键词 全成本核算 公立医院 核算研究 市场经济体制 医疗市场 核算观念 竞争 谋生
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220例血液病患者医院感染调查分析 被引量：1
3
作者 陈幼芬 《浙江临床医学》 2002年第1期79-80,共2页
关键词 血液病 医院感染 并发症 感染控制
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乳腺癌患者术后内分泌治疗致子宫内膜病变的诊治进展 被引量：1
4
作者 杜益维(综述) 马建婷(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期65-69,共5页
据2021年世界范围的癌症数据统计[1],乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤第1位。乳腺癌手术后内分泌治疗是主要的辅助治疗方式。《乳腺癌诊疗指南(2022年版)》[2]指出,雌激素受体(estrogen receptor,ER)和(或)孕激素受体(progesterone receptor... 据2021年世界范围的癌症数据统计[1],乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤第1位。乳腺癌手术后内分泌治疗是主要的辅助治疗方式。《乳腺癌诊疗指南(2022年版)》[2]指出,雌激素受体(estrogen receptor,ER)和(或)孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性的浸润性乳腺癌患者术后应进行内分泌治疗,原则:①绝经前患者首选选择性雌激素受体拮抗剂(selective estrogen receptor antagonist,SERM),包括他莫昔芬(tamoxifen,TAM)和枸橼酸托瑞米芬;②中高复发风险的绝经前患者,推荐在辅助内分泌治疗中应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a),5年后仍未绝经,延长药物使用时间至10年,若用药期间绝经可改为芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor,AI);③绝经后患者优先选择AI;④不能耐受AI的绝经后患者可选择SERM[2]。ER主要分为ERα、ERβ和膜G蛋白偶联ER(GPER,也称GPR30)。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 内分泌治疗 子宫内膜病变 乳腺癌手术 浸润性乳腺癌 他莫昔芬 孕激素受体 雌激素受体
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多模式fMRI应用于脑胶质瘤术后复发诊断中的价值及对放化疗的指导意义
5
作者 钱利萍 张玉明 +3 位作者 陈华芳 金成宇 毛立华 周健 《医学影像学杂志》 2024年第5期9-14,共6页
目的探究多模式fMRI诊断脑胶质瘤术后复发及指导放化疗的价值。方法选取我院行术后放化疗的脑胶质瘤患者60例的临床资料。比较术后复发30例(复发组)和假性进展(PsP)30例(PsP组)一般资料、脑脊液外泌体复发相关标志物[微小RNA-146a(miR-1... 目的探究多模式fMRI诊断脑胶质瘤术后复发及指导放化疗的价值。方法选取我院行术后放化疗的脑胶质瘤患者60例的临床资料。比较术后复发30例(复发组)和假性进展(PsP)30例(PsP组)一般资料、脑脊液外泌体复发相关标志物[微小RNA-146a(miR-146a)、微小RNA-424(miR-424)]、多模式fMRI参数[标准化脑血容量(CBV‐_(norm))、ADC、代谢物胆碱(Cho)与肌酸/磷酸肌酸(Cr)比值(Cho/Cr)、Cho与N-乙酰天门冬氨酸(NAA)比值(Cho/NAA)]。分析脑胶质瘤患者多模式fMRI参数与脑脊液外泌体miR-146a、miR-424的相关性、诊断脑胶质瘤术后复发的价值。结果复发组平均CBV_(norm)、最大CBV_(norm)、Cho/Cr、Cho/NAA及脑脊液外泌体miR-424相对表达量均高于PsP组,ADC、脑脊液外泌体miR-146a相对表达量低于PsP组,差异有统计学意义(P<0.05);脑胶质瘤患者术后fMRI参数平均CBV_(norm)、最大CBV_(norm)、Cho/Cr、Cho/NAA与脑脊液外泌体miR-146a相对表达量呈负相关,与miR-424相对表达量呈正相关,ADC与miR-146a相对表达量呈正相关,与miR-424相对表达量呈负相关(P<0.05);平均CBV_(norm)、最大CBV_(norm)、ADC、Cho/Cr、Cho/NAA、脑脊液外泌体miR-146a、miR-424相对表达量诊断脑胶质瘤术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.733、0.829、0.749、0.779、0.810、0.719、0.707;平均CBV_(norm)、最大CBV_(norm)、ADC、Cho/Cr、Cho/NAA联合诊断术后复发的AUC为0.932(95%CI为0.837~0.981),诊断敏感度、特异度分别为90.00%、90.00%。结论多模式fMRI在鉴别诊断脑胶质瘤术后复发和PsP方面具有可靠诊断效能,可指导临床脑胶质瘤术后放化疗方案的制定。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 磁共振功能成像 诊断 放化疗
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人工气道患者痰痂形成的因素分析及护理 被引量：52
6
作者 姚燕红 吴立峰 +1 位作者 苏红霞 陈丽倩 《护士进修杂志》 北大核心 2003年第9期846-847,共2页
关键词 人工气道 痰痂 护理 急救成功率
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纤维支气管镜联合超声定位喉罩在老年全身麻醉患者气道管理中的应用 被引量：31
7
作者 严峰 屠秀菊 +2 位作者 李军 王浩杰 杨鑫 《中国内镜杂志》 2018年第3期11-15,共5页
目的比较可视化技术定位喉罩插管和气管插管应用于老年全身麻醉患者的临床效果。方法 80例老年全麻患者,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组,A组40例(气管插管组);B组40例(可视化定位喉罩组)。分别记录入室安静后5 min时(T0... 目的比较可视化技术定位喉罩插管和气管插管应用于老年全身麻醉患者的临床效果。方法 80例老年全麻患者,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组,A组40例(气管插管组);B组40例(可视化定位喉罩组)。分别记录入室安静后5 min时(T0)、气管导管插入(喉罩)前即刻(T1)、插入后即刻(T2)、插入后3 min(T3)、拔除时(T4)、拔除后即刻(T5)、拔除后3 min(T6)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化以及术后患者咽喉痛等并发症的发生率,观察和记录两组患者苏醒期呛咳、术后早期呕吐恶心、咽痛和声嘶等并发症情况并比较。结果 A组和B组皆能安全的完成手术,B组术中置入和拔除喉罩前后的MAP和HR无明显变化(P>0.05);A组拔除气管导管前后的MAP和HR有明显变化,较B组明显升高(P<0.05)。B组拔除喉罩时患者的呛咳、呕吐恶心以及术后咽喉痛的发生明显少于A组(P<0.05)。结论老年全麻患者使用超声联合纤支镜定位喉罩管理气道是安全可行的,与气管插管比较具有操作简单、血液动力学平稳和并发症少等优点,适合老年人手术全麻气道管理的应用。 展开更多
关键词 可视化技术 老年人 喉罩 气道管理
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超声引导下不同部位神经阻滞用于胸腔镜手术镇痛的对比研究 被引量：32
8
作者 杨建兵 王浩杰 严峰 《中国内镜杂志》 2018年第8期36-41,共6页
目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和胸椎竖脊肌平面神经(ESP)阻滞两种不同的神经阻滞方法用于胸腔镜肺叶切除手术镇痛的对比研究。方法选择行胸腔镜下肺叶切除术患者40例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级。随机分为胸椎ESP阻... 目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和胸椎竖脊肌平面神经(ESP)阻滞两种不同的神经阻滞方法用于胸腔镜肺叶切除手术镇痛的对比研究。方法选择行胸腔镜下肺叶切除术患者40例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级。随机分为胸椎ESP阻滞联合静脉自控镇痛泵(PCIA)组(P组)和TPVB联合PCIA组(C组)。P组麻醉诱导前行ESP,C组行TPVB,20 min后测定阻滞范围,术后两组均采用PCIA静脉镇痛。记录两组患者的术后1、6、12和24 h的静息和咳嗽时视觉模拟评分(VAS),镇痛泵按压次数和输注总量以及术后不良反应发生率。结果胸椎ESP阻滞在20 min后可阻滞T2~T6或T2~T7脊神经支配节段,TPVB为T2~T7脊神经支配节段,手术后1~24 h两组患者静息和咳嗽时VAS评分在1、6和12 h无明显差异(P>0.05),在18和24 h差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后镇痛泵按压次数、输注总量对比无明显差异(P>0.05)。两组患者在术后恶心、呕吐等不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下胸椎ESP阻滞联合PCIA的胸腔镜手术镇痛方式在胸腔镜肺叶切除术中有较好的镇痛效果,可以推广使用。 展开更多
关键词 超声引导 胸椎竖脊肌平面阻滞 胸椎旁神经阻滞 电视辅助胸腔镜手术 肺叶切除 静脉自控镇痛泵
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高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断临床价值分析 被引量：63
9
作者 朱雯 马飞儿 +1 位作者 刘秧 林苏苏 《医学影像学杂志》 2017年第9期1819-1821,共3页
目的探讨心脏彩色多普勒超声用于高血压性心脏病患者中的诊断价值。方法选取我院110例高血压性心脏病患者纳入此次研究对象,列入观察组,另选取同期110例于医院健康体检的正常人群作为本次研究对照组,两组分别采用心脏彩色多普勒超声、... 目的探讨心脏彩色多普勒超声用于高血压性心脏病患者中的诊断价值。方法选取我院110例高血压性心脏病患者纳入此次研究对象,列入观察组,另选取同期110例于医院健康体检的正常人群作为本次研究对照组,两组分别采用心脏彩色多普勒超声、心电图检查,比较两种方式检查结果和检测各项指标,统计两组检查阳性结果情况。结果观察组患者左房内径、左房内径/主动脉内径分别为(4.16±0.38)mm、(1.28±0.20),明显高于对照组(3.18±0.30)mm、(1.11±0.15);心脏彩色多普勒超声检查左房增大和左室肥厚及主动脉扩张、主动脉弹性减退确诊率分别为40.91%、28.18%、9.09%、6.36%,明显高于心电图检查确诊率23.64%、16.36%、0.00%、0.00%,心脏彩色多普勒超声检查阳性率95.45%,明显高于对照组72.73%。结论心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病具有较高诊断价值。 展开更多
关键词 心脏彩色多普勒超声 心电图 高血压性心脏病
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经阴道三维超声诊断子宫粘膜下肌瘤与肌壁间肌瘤临床分析 被引量：22
10
作者 徐秋栋 徐丽萍 +2 位作者 王磊 丁丹丹 应剑萍 《医学影像学杂志》 2016年第3期557-559,共3页
目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)在子宫粘膜下肌瘤与子宫肌壁间肌瘤压向宫腔型这两种疾病的鉴别诊断方面所具有的优势。方法将30例行常规妇科超声检查提示宫腔内可疑占位性病变的患者行阴道三维超声检查,并与2D-TVS超声检查结果进行对... 目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)在子宫粘膜下肌瘤与子宫肌壁间肌瘤压向宫腔型这两种疾病的鉴别诊断方面所具有的优势。方法将30例行常规妇科超声检查提示宫腔内可疑占位性病变的患者行阴道三维超声检查,并与2D-TVS超声检查结果进行对比分析。结果 3D-TVS与宫腔镜诊断间有差异者1例,占3.3%(1/30);2D-TVS与宫腔镜诊断间有差异者5例,占16.7%(5/30);3D-TVS与病理诊断间有差异者2例,占6.6%(2/30);2D-TVS与3D-TVS诊断正确率比较差异有显著性意义。1例3D-TVS超声误诊为粘膜下肌瘤的宫腔镜结果为肌壁间肌瘤完全压向宫腔,2例3D-TVS超声及宫腔镜误诊为粘膜下肌瘤的病理结果为子宫黏膜下腺肌瘤性息肉。结论经阴道三维超声较经阴道二维超声的临床符合率较有明显提高。 展开更多
关键词 三维超声 子宫粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤
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McGrath-5型视频喉镜与McCoy喉镜引导困难气道双腔支气管插管的效果比较 被引量：7
11
作者 沈荣荣 杨鑫 +2 位作者 李樱青 严峰 王浩杰 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第9期15-19,共5页
目的探讨Mc Grath-5型视频喉镜与Mc Coy喉镜在困难气道双腔支气管插管的临床应用效果。方法选择预计双腔支气管插管困难的择期手术患者60例,采用随机数字表法,将其随机分为两组:Mc Grath-5型视频喉镜组(A组,n=30)和Mc Coy喉镜组(B组,n=... 目的探讨Mc Grath-5型视频喉镜与Mc Coy喉镜在困难气道双腔支气管插管的临床应用效果。方法选择预计双腔支气管插管困难的择期手术患者60例,采用随机数字表法,将其随机分为两组:Mc Grath-5型视频喉镜组(A组,n=30)和Mc Coy喉镜组(B组,n=30)。常规诱导后分别用两种喉镜引导经口插管,对两组患者一次插管成功率、插管时间、定位成功率、插管时间内脉搏血氧饱和度(Sp O2)<90%次数、环状软骨按压例数、插管并发症发生情况和血流动力学指标:诱导前(T0)、置入喉镜暴露声门时(T1)、导管进入声门即刻(T2)、插管后3 min(T3)各时间点记录患者收缩压(SBP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)值的变化进行分析。结果 A组患者环状软骨按压例数明显低于B组(P<0.05),插管时间明显高于B组(P<0.05);两组患者T3时点的SBP和HR较T0时点均明显降低(P<0.05),A组患者T1、T2时点SBP和HR均明显低于B组(P<0.05)。结论与Mc Coy喉镜相比,Mc Grath-5型视频喉镜引导经口双腔导管插管对血流动力学的影响较小,插管并发症较少,插管时间虽延长但不至于影响患者氧供,为临床解决困难气道双腔插管提供一种良好选择。 展开更多
关键词 MC Grath–5型视频喉镜 MC Coy喉镜 双腔导管 插管法 气管内
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腹腔镜下巧克力囊肿剔除术不同止血法对卵巢功能的影响 被引量：10
12
作者 马建婷 邵华江 +1 位作者 苏晓敏 徐丽萍 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期1-5,共5页
目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对35岁以上患者卵巢储备功能的影响。方法将2007年1月～2010年6月该院因单侧卵巢子宫内膜异位囊肿且年龄>35岁的住院患者79例随机分为两组,缝合止血组(A组)42例和电凝止血组(... 目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对35岁以上患者卵巢储备功能的影响。方法将2007年1月～2010年6月该院因单侧卵巢子宫内膜异位囊肿且年龄>35岁的住院患者79例随机分为两组,缝合止血组(A组)42例和电凝止血组(B组)37例。检测两组患者术前、术后首次月经及6个月后的第1次月经周期第3天基础性激素水平、窦卵泡计数、卵巢间质血流峰值、卵巢体积。结果在性激素方面:与术前比较,A组患者术后不同时点血清卵泡刺激素(FSH)水平升高,差异均有显著性(P<0.05),雌二醇(E2)水平在第6个月时升高,差异有显著性(P<0.05),黄体生成素(LH)水平差异均无显著性(P>0.05);B组患者术后不同时点E2、FSH水平较术前均升高,差异均有显著性(P<0.05),LH水平在术后6个月后升高差异有显著性(P<0.05)。两组间比较,术后不同时点E2、FSH水平差异均有显著性(P<0.05),术后6个月后LH水平B组>A组差异有显著性(P<0.05)。在超声方面,两组患者术后不同时点与术前自身比较,窦卵泡计数、卵巢间质血流峰值、卵巢体积均下降,差异均有显著性(P<0.05);组间比较,B组各指标下降高于A组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后共发生卵巢功能下降26例,A组9例,B组17例,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤以电凝止血法对卵巢功能的影响更为显著。 展开更多
关键词 腹腔镜 卵巢子宫内膜异位囊肿剔除 止血>35岁 卵巢功能
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子宫脂肪平滑肌瘤的CT及MRI特征 被引量：12
13
作者 韩春宏 吴明灿 +1 位作者 张建丰 黄国来 《医学影像学杂志》 2012年第8期1370-1373,共4页
目的探讨分析子宫脂肪平滑肌瘤的CT及MRI特征。方法回顾性分析5例经手术病理证实的子宫脂肪平滑肌瘤CT及MRI表现。术前仅行CT检查3例,仅行MRI检查2例。结果 5例子宫脂肪平滑肌瘤均单发,边界较清晰,1例可见包膜。CT检查3例均位于宫体肌壁... 目的探讨分析子宫脂肪平滑肌瘤的CT及MRI特征。方法回顾性分析5例经手术病理证实的子宫脂肪平滑肌瘤CT及MRI表现。术前仅行CT检查3例,仅行MRI检查2例。结果 5例子宫脂肪平滑肌瘤均单发,边界较清晰,1例可见包膜。CT检查3例均位于宫体肌壁间,由脂肪密度及软组织密度以不同比例相间分布,其中1例两者比例相当,2例以软组织密度为主;软组织部分其密度较正常子宫肌层密度稍低,相对均匀。MRI检查1例位于宫颈,1例位于左侧阔韧带,两例均以脂肪成分为主,病灶大部分呈T1WI及T2WI高、T1WSPIR低信号改变。动态增强后5例病灶内软组织成分呈轻到中度强化。结论子宫脂肪平滑肌瘤的CT及MRI表现具有一定特征性,CT、MRI检查对该病有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 子宫 脂肪平滑肌瘤 体层摄影术 x线计算机 磁共振成像
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内镜下套扎硬化序贯治疗食管曲张静脉疗效及预后影响因素的探讨 被引量：11
14
作者 桑建忠 张红 +6 位作者 周建波 宋奇峰 孙晓辉 黄戬 施煜燕 杨倩倩 蔡升 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第3期56-63,共8页
目的观察内镜下套扎(EVL)及硬化序贯治疗在肝硬化食管静脉曲张患者中应用的疗效,并研究预后的相关危险因素。方法收集未进行内镜下治疗的食管静脉曲张破裂出血患者设为对照组,仅进行药物治疗,共106例,研究组为内镜下治疗+药物治疗患者,... 目的观察内镜下套扎(EVL)及硬化序贯治疗在肝硬化食管静脉曲张患者中应用的疗效,并研究预后的相关危险因素。方法收集未进行内镜下治疗的食管静脉曲张破裂出血患者设为对照组,仅进行药物治疗,共106例,研究组为内镜下治疗+药物治疗患者,入组共113例,研究组中又随机分为单纯套扎组(EVL组)和套扎硬化序贯组,观察治疗后曲张静脉消除率、再出血率、总治疗次数、死亡率和术中及术后并发症,进行比较。并比较对照组和研究组肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级和终末期肝病模型(MELD)不同评分的再出血率和死亡率,分析预后影响因素,评价其对预后的诊断价值。结果对照组、EVL组和套扎硬化序贯组再出血率分别为41.51%、10.53%和10.64%,对照组与套扎硬化序贯组比较,差异有统计学意义(P=0.000);3组的死亡率分别为15.09%、5.26%和2.13%,对照组与EVL组、对照组与序贯组、EVL与序贯组比较,分别为P>0.05、P=0.001和P>0.05;套扎硬化序贯治疗的半年内复发率44.68%,EVL组复发率73.68%,两者比较差异有统计学意义(P=0.021);无论是对照组还是EVL组和序贯治疗组,肝功能CTP C级的再出血、死亡率明显高于A级;MELD模型中,受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)再出血率对照组、序贯组分别为0.944和0.851,死亡率两组分别为0.881和0.984,而复发率EVL组、序贯组分别为0.914和0.765,MELD评分对再出血和死亡的预测具有重要价值。结论套扎硬化序贯治疗能明显降低肝硬化食管曲张静脉患者的再出血率和死亡率,且套扎硬化序贯治疗的复发率要低于单纯套扎。肝功能CTP评分评级和MELD评分对再出血和死亡的预测均具有重要价值,套扎硬化序贯治疗能明显降低CTP为B级和C级静脉曲张的再出血和死亡率,并提高再出血和死亡的MELD阈值。 展开更多
关键词 套扎硬化序贯治疗 CTP MELD
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腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术对患者免疫功能影响的大样本分析 被引量：6
15
作者 徐丽萍 马建婷 +5 位作者 邵华江 杨秀儿 苏晓敏 沈荣乐 何刚 刘秋兰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1259-1262,共4页
目的研究腹腔镜和开腹行筋膜内子宫切除术对患者机体免疫功能的影响。方法选择2002年9月～2010年12月在余姚市第一人民医院行筋膜内子宫切除术以腹腔镜术者710例和开腹术者653例。测定术前24h、术后24、72h血白细胞计数(WBC)、中性粒细... 目的研究腹腔镜和开腹行筋膜内子宫切除术对患者机体免疫功能的影响。方法选择2002年9月～2010年12月在余姚市第一人民医院行筋膜内子宫切除术以腹腔镜术者710例和开腹术者653例。测定术前24h、术后24、72h血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素(IL)-2、白细胞介素(IL)-4和白细胞介素(IL)-6,并比较两种术式的手术时间、术中出血量、术中排气时间、术后镇痛用药率、术后病率。结果开腹组术后24、72hWBC计数、NGR、CRP、IL-4、IL-6均高于术前(P<0.05),腹腔镜组术后WBC、IL-4升高不明显(P>0.05),NGR、CRP在术后24h有增高,幅度低于开腹组(P<0.05),术后72h恢复至术前水平,IL-6在术后24、72h均升高,幅度低于开腹组(P<0.05);IL-2在开腹组术后24、72h均下降,腹腔镜组在术后24h有下降,幅度低于开腹组(P<0.05),术后72h恢复至术前水平。与开腹组相比,腹腔镜组术后排气早,镇痛用药少,术后病率低。结论腹腔镜手术创伤较开腹手术小,对机体免疫功能影响小,更适合患者。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 筋膜内子宫切除术 免疫功能
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臀大肌注射深度探索及护理对策 被引量：16
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作者 马丽锋 陈建意 +1 位作者 邵力飞 周建春 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第5期396-397,共2页
目的进一步明确肌肉注射的深度。方法以臀大肌注射为研究对象 ,通过B超观察 5 2 4例皮肤到臀大肌之间的距离 ,以确定针头进入的深度。结果男性组皮肤与皮下组织的平均厚度为 1 34± 0 6 3cm ,女性组平均厚度为 3 4 1± 0 98c... 目的进一步明确肌肉注射的深度。方法以臀大肌注射为研究对象 ,通过B超观察 5 2 4例皮肤到臀大肌之间的距离 ,以确定针头进入的深度。结果男性组皮肤与皮下组织的平均厚度为 1 34± 0 6 3cm ,女性组平均厚度为 3 4 1± 0 98cm ,两组相比P <0 0 5 ,差异有显著性意义。结论教科书上的进针深度标准 ,目前只适用于男性。故在执行肌肉注射时 ,除了根据药物的性质和粘稠度选择不同的针头外 ,还要根据性别。 展开更多
关键词 臀大肌 注射 深度
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心灵绿洲工作室在急诊护士遭受心理暴力后的作用研究 被引量：13
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作者 陈静 陈利玲 +3 位作者 方雅 叶森 鲍玉波 杜慧芬 《护士进修杂志》 2018年第21期1966-1969,共4页
目的探讨心灵绿洲工作室在急诊护士遭受心理暴力后给予心理干预的作用。方法成立心灵绿洲工作室,将2016年10月-2017年9月本院曾遭受过工作场所心理暴力的80名急诊科护士按发生时间先后分为观察组和对照组,每组40名。对照组护士给予常规... 目的探讨心灵绿洲工作室在急诊护士遭受心理暴力后给予心理干预的作用。方法成立心灵绿洲工作室,将2016年10月-2017年9月本院曾遭受过工作场所心理暴力的80名急诊科护士按发生时间先后分为观察组和对照组,每组40名。对照组护士给予常规心理干预,观察组护士通过心灵绿洲工作室对其实施个性化的综合心理干预措施,干预时间为2周。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)在干预前及干预后2周对两组护理人员进行心理测评。比较两组护士的SAS、SDS及SCL-90评分情况。结果经过心灵绿洲工作室实施个性化的综合心理干预后,观察组护理人员SAS、SDS评分、SCL-90测评因子中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、偏执评分以及总均分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心灵绿洲工作室的设立能有效减轻或消除遭受心理暴力的急诊护士的负性情绪,帮助其建立积极的心理应对能力,从而提高急诊护理人员的心理健康水平,减轻职业倦怠感,降低护士离职率,提高心理资本水平,促进临床关爱能力的提高。 展开更多
关键词 心灵绿洲工作室 急诊护士 心理暴力 心理健康 人文关怀
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血液透析导管溶栓后不同封管方法的疗效比较 被引量：11
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作者 章秀峰 庞军 +3 位作者 黄理 王唯英 滕毓敏 齐志红 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第5期440-441,共2页
血液透析患者透析导管栓塞是导管功能丧失的主要原因.而封管技术是确保透析导管通畅、预防血栓形成及导管相关性感染的关键环节.我中心自2009年1月～2010年12月对透析导管溶栓后使用不同方法封管,希望能发现既能防止导管堵塞,又能减少... 血液透析患者透析导管栓塞是导管功能丧失的主要原因.而封管技术是确保透析导管通畅、预防血栓形成及导管相关性感染的关键环节.我中心自2009年1月～2010年12月对透析导管溶栓后使用不同方法封管,希望能发现既能防止导管堵塞,又能减少出血等副作用的封管方法.现将研究结果报告如下. 展开更多
关键词 血液透析导管 封管方法 溶栓后 导管相关性感染 疗效 导管功能丧失 血液透析患者 2009年
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肋骨骨折漏诊原因分析及避免漏诊的措施 被引量：40
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作者 杨汉卿 邹一砖 吴明灿 《医学影像学杂志》 2006年第5期492-494,共3页
目的:探讨肋骨骨折漏诊的原因及应对措施。方法:对40例96根肋骨骨折病人的一系列检查方法(包括胸部正位片、受伤处肋骨斜位片、受伤处肋骨透视下点片及3周后的肋骨点片)进行分析。结果:以外伤后的一系列检查,加上3周后的肋骨透视下点片... 目的:探讨肋骨骨折漏诊的原因及应对措施。方法:对40例96根肋骨骨折病人的一系列检查方法(包括胸部正位片、受伤处肋骨斜位片、受伤处肋骨透视下点片及3周后的肋骨点片)进行分析。结果:以外伤后的一系列检查,加上3周后的肋骨透视下点片新发现的骨折数为最后结果,回顾性对40例96根肋骨骨折病人的一系列片子进行读片,其中胸部正位片正确诊断56根肋骨骨折,正确诊断率58.1%;胸部正位片加患侧肋骨斜位片正确诊断87根肋骨骨折,正确诊断率90.4%;胸部正位片加肋骨透视下点片正确诊断91根肋骨骨折,正确诊断率94.7%;胸部正斜位片加肋骨透视下点片检查正确诊断93根肋骨骨折,正确诊断率96.9%。结论:单一胸部正位片,不宜用于诊断肋骨骨折,肋骨骨折的诊断一定要多体位摄片的组合,不同时间摄片的组合,加上认真负责的摄片及逐根肋骨的仔细诊断,才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊。 展开更多
关键词 肋骨骨折 X线诊断
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有机磷农药中毒患者一体化急救护理管理探讨 被引量：16
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作者 陈静 汪正权 +1 位作者 方雅 陆雯 《中国医药导报》 CAS 2014年第17期109-112,共4页
目的探讨一体化急救模式下护理管理在有机磷农药中毒患者救治中所发挥的作用。方法将198例有机磷农药中毒患者按时间先后分为两组，2012年5月-2013年12月浙江省余姚市人民医院救治的96例有机磷农药中毒患者设为实验组，2010年9月-2012年... 目的探讨一体化急救模式下护理管理在有机磷农药中毒患者救治中所发挥的作用。方法将198例有机磷农药中毒患者按时间先后分为两组，2012年5月-2013年12月浙江省余姚市人民医院救治的96例有机磷农药中毒患者设为实验组，2010年9月-2012年4月浙江省余姚市人民医院救治的102例有机磷农药中毒患者设为对照组，实验组实施与一体化急救模式相适应的护理管理措施，包括调整急救中心的布局与设施、完善应急预案、规范抢救程序、注重抢救的时效性、优化人力资源、规范护理病历书写、定期组织学习法律知识等．对照组常规护理，未实施与一体化急救模式相适应的护理管理措施，通过回顾分析比较两组患者的救治效果和满意度。结果与对照组相比，实验院前反应时间明显缩短，差异有高度统计学意义[（3．42±1．14）min比（5．68±1．34）min，P〈0．01）]，中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复到60％时间、住院时间均缩短，差异有统计学意义（P〈0．05），住院费用减少，差异有统计学意义[（14889±3366）元比（20448±4181）元，P〈0．05），救治成功率和救治满意度均提高，差异有统计学意义（96．9％比91．2％，97．9％比93．1％，P〈0．05）。结论利用急救一体化模式的优势，不断完善急救护理管理，提供及时、有效、科学的现代急救护理，提高了有机磷农药中毒患者的救治水平，提升了医院的综合急救素质。 展开更多
关键词 中毒 急救 一体化护理管理
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