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从药物假期谈双膦酸盐在老年骨质疏松症患者中的合理应用 被引量:17
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作者 边平达 寿张轩 陈锦平 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1632-1636,共5页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病。双膦酸盐是目前最常用的抗OP药物,它能有效降低OP患者椎体、非椎体和髋部骨折的风险。但是长期使用双膦酸盐类药物会出... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病。双膦酸盐是目前最常用的抗OP药物,它能有效降低OP患者椎体、非椎体和髋部骨折的风险。但是长期使用双膦酸盐类药物会出现疗效下降,并诱发不典型骨折和下颌骨坏死等严重并发症。目前一般建议连续使用双膦酸盐药物3~5年后,就进入药物假期。在药物假期期间,应注意定期检测骨密度(bone mineral density,BMD)和骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs),并根据两者的变化,来决定下一步治疗方案。一般来说,如BTMs水平较低、BMD稳定,则药物假期继续;如BTMs水平增高、BMD下降,应重新接受抗骨吸收治疗;如BTMs水平较低、BMD下降,则应考虑改用特立帕肽成骨治疗。 展开更多
关键词 骨质疏松 双膦酸盐 药物假期 骨密度 骨转换标志物 老年人
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80岁以上高龄老年骨质疏松症的规范诊治和注意事项 被引量:33
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作者 边平达 陈锦平 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期757-760,768,共5页
骨质疏松症(OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病。近年来,随着人口老龄化社会的到来,高龄老年OP患者越来越多。高龄老年OP的发生与高龄老人体内性激素(包括雌激素和雄激素)水平下降、营... 骨质疏松症(OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病。近年来,随着人口老龄化社会的到来,高龄老年OP患者越来越多。高龄老年OP的发生与高龄老人体内性激素(包括雌激素和雄激素)水平下降、营养物质摄入减少、活动量下降、某些疾病等因素有关。高龄老年OP患者不仅脆性骨折的发生率高,而且骨折后容易致残、致死。高龄老年OP诊治的基本内容包括普查和健康教育、选择合适的抗OP药物、及时调整治疗方案等。骨转换标志物(BTMs)的检测是高龄老年OP患者选择抗OP药物的重要依据,一般来说,对BTMs较高的高龄骨量减少和OP患者,应选择使用抗骨吸收药物,如双膦酸盐类和选择性雌激素受体调节剂等,而对BTMs较低的高龄OP患者,应选择使用促骨形成药物(如重组人甲状旁腺激素1-34)。要注意根据高龄老年OP患者骨密度和BTMs的变化,及时调整治疗方案,避免长期使用双膦酸盐类药物。 展开更多
关键词 骨质疏松症 诊治 高龄 骨密度 骨转换标志物
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重组人甲状旁腺激素氨基端1-34对绝经后骨质疏松症的作用 被引量:6
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作者 边平达 陈锦平 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第1期84-89,共6页
重组人甲状旁腺激素氨基端1-34(rh PTH1-34)是促骨形成的代表性药物,具有提高绝经后骨质疏松症患者骨密度,降低发生脆性骨折风险的作用。本文介绍rh PTH1-34抗骨质疏松机制、临床疗效、对骨转换标志物的影响、疗效的影响因素和不良反应... 重组人甲状旁腺激素氨基端1-34(rh PTH1-34)是促骨形成的代表性药物,具有提高绝经后骨质疏松症患者骨密度,降低发生脆性骨折风险的作用。本文介绍rh PTH1-34抗骨质疏松机制、临床疗效、对骨转换标志物的影响、疗效的影响因素和不良反应,并对临床应用提出建议。 展开更多
关键词 重组人甲状旁腺激素 绝经后骨质疏松症
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高龄男性血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联的独立相关因素 被引量:5
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作者 边平达 寿张轩 +2 位作者 李秀央 应奇峰 陈锦平 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期564-569,共6页
目的探讨高龄(≥80岁)男性血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,CTX)的独立相关因素。方法对423例高龄男性进行伴随疾病和生活方式的调查,并进行骨代谢、血生化、性激素和贫血等指标的检测,运用多元回... 目的探讨高龄(≥80岁)男性血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,CTX)的独立相关因素。方法对423例高龄男性进行伴随疾病和生活方式的调查,并进行骨代谢、血生化、性激素和贫血等指标的检测,运用多元回归分析方法筛选高龄男性血清CTX的独立相关因素。结果高龄男性血清CTX的独立相关因素包括甲状旁腺素(β=1. 281,P=0. 001)、喝牛奶(β=-45. 882,P=0. 016)、雌二醇(β=-2. 306,P=0. 003)、服用钙剂(β=-64. 244,P=0. 008)、叶酸(β=-3. 719,P=0. 033)、室外运动(β=-53. 059,P=0. 028)和血钠(β=7. 421,P=0. 029)。结论降低血清甲状旁腺素和血钠水平,提高血清叶酸水平,养成良好的生活方式,可能是降低高龄男性血清CTX水平的重要方法。 展开更多
关键词 Ⅰ型胶原C-末端肽交联 甲状旁腺素 血钠 高龄 男性
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不同性别的高龄老人每年骨密度变化的比较分析 被引量:4
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作者 边平达 应奇峰 +1 位作者 李秀央 陈锦平 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1473-1475,共3页
目的比较不同性别高龄老人每年骨密度(BMD)变化情况。方法对1006例高龄老人(男843例、女163例)进行股骨近端和腰椎正位BMD测定,并在12个月后再次进行BMD测定,计算△BMD。然后比较不同性别高龄老人在初次BMD和△BMD上的差异。结果高龄男... 目的比较不同性别高龄老人每年骨密度(BMD)变化情况。方法对1006例高龄老人(男843例、女163例)进行股骨近端和腰椎正位BMD测定,并在12个月后再次进行BMD测定,计算△BMD。然后比较不同性别高龄老人在初次BMD和△BMD上的差异。结果高龄男性股骨近端和腰椎正位的初次BMD都高于高龄女性(P<0.001),但是不同性别高龄老人在△BMD上的差异无统计学意义(P>0.05);高龄老人股骨近端(除女性大粗隆外)BMD下降,而腰椎正位BMD上升。结论不同性别高龄老人每年BMD的变化相似,其中股骨近端BMD呈逐年下降趋势,而腰椎正位呈逐年上升趋势。 展开更多
关键词 骨密度 股骨 腰椎 高龄老人
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高龄老年女性股骨颈骨密度独立相关因素的研究 被引量:2
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作者 边平达 李秀央 +1 位作者 张明 陈锦平 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期817-819,共3页
目的为了筛选高龄老年(≥80岁)女性股骨颈骨密度(FNBMD)的独立相关因素。方法对332例高龄老年女性进行FNBMD、血液生化、骨代谢和生殖激素等指标的检测,运用多元回归分析方法筛选高龄老年女性股骨颈骨密度的独立相关因素。结果高龄老年... 目的为了筛选高龄老年(≥80岁)女性股骨颈骨密度(FNBMD)的独立相关因素。方法对332例高龄老年女性进行FNBMD、血液生化、骨代谢和生殖激素等指标的检测,运用多元回归分析方法筛选高龄老年女性股骨颈骨密度的独立相关因素。结果高龄老年女性FNBMD的独立相关因素有体重指数(β=0.008,P<0.001)、睾酮(β=0.029,P<0.001)、慢性阻塞性肺疾病(β=-0.039,P<0.05)、年龄(β=-0.005,P<0.05)和空腹血糖(β=0.016,P<0.05)。结论维持合理的体重指数、睾酮和空腹血糖水平,积极防治慢性阻塞性肺疾病,可能是提高高龄老年女性FNBMD的重要方法。 展开更多
关键词 股骨颈 骨密度 女性 高龄
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正常人前臂桡骨数字X射线骨密度测量结果:全国流行病学调查 被引量:7
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作者 应奇峰 余卫 +5 位作者 尹香君 张骏 陈锦平 李志新 王临虹 夏维波 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期468-473,共6页
目的分析全国流调中数字X射线测量正常人群前臂桡骨骨密度的结果及其特点。方法收集全国12个流调点4982例正常受试志愿者行数字X射线测量前臂桡骨骨密度的测量结果。桡骨测量部位和感兴趣区为非优势侧前臂桡骨远端1/3处。其中男性2110人... 目的分析全国流调中数字X射线测量正常人群前臂桡骨骨密度的结果及其特点。方法收集全国12个流调点4982例正常受试志愿者行数字X射线测量前臂桡骨骨密度的测量结果。桡骨测量部位和感兴趣区为非优势侧前臂桡骨远端1/3处。其中男性2110人,平均年龄(54.8±14.2)岁(20~89岁);女性2872人,平均年龄(55.5±13.0)岁(20~89岁)。结果前臂桡骨骨密度峰值均位于30~40岁年龄组,男性骨峰值(0.990±0.118)g/cm^2,显著高于女性骨峰值(0.844±0.100)g/cm 2(P<0.001);峰值后,随年龄组的增加而下降,女性各年龄组的下降率均高于男性,特别是50~60岁年龄组女性骨密度下降最为明显(12.87%/10年)。结论前臂X线骨密度检测系统用于此次流调时的测量结果可反映正常人群前臂桡骨骨密度、骨密度随年龄变化及老年人群骨密度不同程度下降的状况。 展开更多
关键词 数字X射线骨密度检测系统 骨密度 前臂 流行病学调查
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衰老细胞及其与椎间盘退变疾病关系的研究进展 被引量:4
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作者 吴禹锋 陈飞 +3 位作者 应奇峰 夏启鑫 徐炯楠 张骏 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期759-764,共6页
衰老是生物体的组织器官随着年龄的增长发生不可逆的功能性下降、内环境稳态调控能力减弱、生理应激反应退化、逐步趋向死亡的过程[1].随着全球老龄化趋势的加剧,椎间盘退变引起的腰痛是常见的腰椎疾病症状之一.
关键词 腰椎疾病 内环境稳态 生理应激反应 衰老细胞 椎间盘退变 调控能力 老龄化趋势 组织器官
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