目的:比较不同内固定方法在治疗股骨粗隆间骨折中的优缺点,探讨股骨粗隆间骨折内固定选择的策略。方法:股骨粗隆间骨折患者326例行内固定手术,其中动力髋螺钉(dynamic hip screw)固定(DHS组)165例,男78例,女87例,年龄38～98岁;股骨近端...目的:比较不同内固定方法在治疗股骨粗隆间骨折中的优缺点,探讨股骨粗隆间骨折内固定选择的策略。方法:股骨粗隆间骨折患者326例行内固定手术,其中动力髋螺钉(dynamic hip screw)固定(DHS组)165例,男78例,女87例,年龄38～98岁;股骨近端解剖钢板(anatomic plate)固定(AP组)103例,男48例,女55例,年龄39～89岁;可膨胀股骨近端钉(proximal femoral nail)固定(PFN组)58例,男31例,女27例,年龄41～92岁。根据Evans股骨粗隆间骨折分型分为I、II、III、IV型及逆粗隆间骨折共5型,各组病例数分别为DHS组(12、35、61、42、15),AP组(9、23、38、25、8),PFN组(6、13、21、13、5)。比较上述3组在手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能评分、手术并发症等方面的结果。结果:DHS、AP和PFN组在手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能评分等方面差异有统计学意义(P<0.01),PFN组较DHS、AP组手术时间缩短、术中出血量和术后引流量少、骨折临床愈合时间缩短、术后功能恢复好,但术中X线暴露次数明显多。各组手术并发症的差异无统计学意义(P=0.05)。结论:可膨胀股骨近端钉在治疗股骨粗隆间骨折中具有一定的优势。展开更多
目的探讨膝关节置换术后股骨髁上骨折行植骨内固定术患者围术期护理。方法对10例膝关节置换术后股骨髁上骨折患者,术前重点做好心理护理和疼痛护理,加强基础疾病的控制,指导功能训练;术后严密观察病情变化、预防和处理并发症,早期进行...目的探讨膝关节置换术后股骨髁上骨折行植骨内固定术患者围术期护理。方法对10例膝关节置换术后股骨髁上骨折患者,术前重点做好心理护理和疼痛护理,加强基础疾病的控制,指导功能训练;术后严密观察病情变化、预防和处理并发症,早期进行康复训练。结果术后随访6-37个月,膝关节功能评分（hospital for special surgery,HSS）平均为（89.7±8.0）分,其中优8例,良2例,无严重并发症发生。结论术前综合评估和调整患者重要器官功能,控制基础疾病;术后加强监护,给予系统整体护理,正确指导患者康复训练,能有效预防和早期治疗各种并发症,确保治疗效果。展开更多
文摘目的探讨膝关节置换术后股骨髁上骨折行植骨内固定术患者围术期护理。方法对10例膝关节置换术后股骨髁上骨折患者,术前重点做好心理护理和疼痛护理,加强基础疾病的控制,指导功能训练;术后严密观察病情变化、预防和处理并发症,早期进行康复训练。结果术后随访6-37个月,膝关节功能评分（hospital for special surgery,HSS）平均为（89.7±8.0）分,其中优8例,良2例,无严重并发症发生。结论术前综合评估和调整患者重要器官功能,控制基础疾病;术后加强监护,给予系统整体护理,正确指导患者康复训练,能有效预防和早期治疗各种并发症,确保治疗效果。
