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经鼻高流量湿化氧疗在成人重症免疫抑制患者应用疗效的meta分析
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作者 甘婉玲 徐菊玲 +2 位作者 姚惠萍 温焕 陈燕 《临床荟萃》 CAS 2020年第2期116-122,共7页
目的系统评价经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在成人重症免疫抑制患者的应用疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、EBSCO、万方、维普、CNKI、CBM,查找HFNC治疗成人重症免疫抑制患者的随机对照试验。检索时限为建库至... 目的系统评价经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在成人重症免疫抑制患者的应用疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、EBSCO、万方、维普、CNKI、CBM,查找HFNC治疗成人重症免疫抑制患者的随机对照试验。检索时限为建库至2019年5月。同时为了避免遗漏,对纳入文献的参考文献进行手工检索。并采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果共纳入8项研究,涉及1302例患者。Meta分析结果显示,HFNC与传统氧疗相比,能降低患者的插管率[OR=0.77,95%CI(0.60,0.97),Z=2.19,P=0.03],但与无创通气相比,在降低插管率上差异无统计学意义[OR=0.43,95%CI(0.17,1.08),Z=1.80,P=0.07]。两个亚组合并结果显示,HFNC较对照氧疗相比,能显著降低重症免疫抑制患者的插管率[合并:OR=0.74,95%CI(0.58,0.93),Z=2.58,P=0.01],但对降低病死率、感染率及缩短ICU住院时间差异无统计学意义[病死率:OR=0.84,95%CI(0.66,1.08),Z=1.34,P=0.18;感染率:OR=0.80,95%CI(0.56,1.15),Z=1.19,P=0.24;ICU住院时间:OR=-0.19,95%CI(-2.51,2.12),Z=0.16,P=0.87]。而在进行敏感性分析时发现,HFNC与对照氧疗相比,能显著降低患者的ICU住院时间。结论HFNC与对照氧疗相比,能显著降低患者的插管率,但不能降低患者的病死率及感染率。 展开更多
关键词 重症联合免疫缺陷 呼吸功能不全 经鼻高流量湿化氧疗 META分析
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无创心排血量监测联合心脏超声在心脏术后液体管理中的应用 被引量:3
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作者 何文娟 王金柱 +3 位作者 刘景全 叶瑞忠 吴静 姚惠萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期24-27,共4页
目的提高心脏疾病术后患者液体管理效果,促进患者康复。方法将95例体外循环下心脏手术治疗患者随机分为对照组48例、干预组47例。两组均于术后进入ICU,对照组行常规液体管理,干预组实施无创心排血量监测联合心脏超声为核心的液体管理。... 目的提高心脏疾病术后患者液体管理效果,促进患者康复。方法将95例体外循环下心脏手术治疗患者随机分为对照组48例、干预组47例。两组均于术后进入ICU,对照组行常规液体管理,干预组实施无创心排血量监测联合心脏超声为核心的液体管理。结果干预组术后气管插管时间显著短于对照组,出科时左室射血分数、N端B型钠尿肽原值显著优于对照组(均P<0.05);干预组乳酸清除率、术后尿量显著高于或多于对照组,利尿剂使用率、机械通气时间和ICU停留时间显著少于或短于对照组(均P<0.05)。结论无创心排血量监测联合心脏超声用于心脏术后患者液体管理,可有效改善心功能,缩短机械通气时间,有利于患者康复。 展开更多
关键词 心脏疾病 手术 液体管理 无创心排血量监测 心脏超声 心外科护理
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成人体外膜肺氧合患者早期运动的证据总结 被引量:1
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作者 张馨尹 宋昱莹 +1 位作者 邓德贵 姚惠萍 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第3期412-418,共7页
目的:检索并整合成人体外膜肺氧合患者早期运动的证据,为临床实践提供参考。方法:系统检索国内外数据库中关于成人体外膜肺氧合患者早期运动的相关文献,对纳入的文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果:共纳入... 目的:检索并整合成人体外膜肺氧合患者早期运动的证据,为临床实践提供参考。方法:系统检索国内外数据库中关于成人体外膜肺氧合患者早期运动的相关文献,对纳入的文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果:共纳入文献14篇,包括指南3篇、专家共识3篇、系统评价3篇、原始研究5篇,从可行性、多学科团队评估、运动前准备、运动监测、运动方案、效果评价6个方面共总结了20条证据。结论:本研究总结的成人体外膜肺氧合患者早期运动证据具有一定的科学性和实用性,可指导临床实践并促进成人体外膜肺氧合患者早期运动的规范化管理。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 早期运动 证据总结 循证护理
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关注肾恢复——再谈做好急性肾损伤的防治策略 被引量:4
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作者 公方晓 杨向红 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第1期1-6,共6页
急性肾损伤(AKI)是全球常见的危重病临床综合征,其发病率高,并与患者不良的短期和长期预后息息相关,不仅增加了患者的病死率,而且可能导致慢性肾疾病(CKD)、终末期肾病(ESRD)和心血管不良事件的发生,造成了全球巨大的疾病负担。但AKI亦... 急性肾损伤(AKI)是全球常见的危重病临床综合征,其发病率高,并与患者不良的短期和长期预后息息相关,不仅增加了患者的病死率,而且可能导致慢性肾疾病(CKD)、终末期肾病(ESRD)和心血管不良事件的发生,造成了全球巨大的疾病负担。但AKI亦是一种可预防、可治疗的临床综合征,随着临床研究的不断探索,关注肾的恢复成为AKI防治的新靶点。文章从AKI后肾恢复的影响因素着手,从AKI早期风险预测、基于生物标志物的AKI早期识别、AKI电子预警、AKI集束化防治、规范化急性肾替代治疗等方面结合最新进展,阐述如何做好急性肾损伤的防治,以促进肾恢复。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾恢复 风险 生物标志物 电子预警 集束化治疗 肾替代治疗
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ECMO患者肠内营养实施研究进展
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作者 任为强 呼邦传(综述) 孙仁华(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第12期1328-1333,共6页
体外膜肺氧合(ECMO)是能提供短暂心肺支持的体外生命支持系统,已广泛应用于合并严重呼吸循环衰竭患者。ECMO实施会影响重症患者的营养需求及肠内营养启动的可行性,增加ECMO患者营养不良的风险。适当的营养支持可改善ECMO患者营养状态,... 体外膜肺氧合(ECMO)是能提供短暂心肺支持的体外生命支持系统,已广泛应用于合并严重呼吸循环衰竭患者。ECMO实施会影响重症患者的营养需求及肠内营养启动的可行性,增加ECMO患者营养不良的风险。适当的营养支持可改善ECMO患者营养状态,降低其住院并发症和病死率。文章拟从ECMO患者营养需求量评估、肠内营养启动时机、喂养耐受性和充分性等方面进行综述。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 营养评估 肠内营养 喂养充分性
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