目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统外科手术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性、安全性及费效比。方法回顾性分析2010年4月-2013年11月住院接受治疗的65例消化道早癌及癌前病变患者的临床病理资料,根据治疗方法不同分为内科ESD组及...目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统外科手术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性、安全性及费效比。方法回顾性分析2010年4月-2013年11月住院接受治疗的65例消化道早癌及癌前病变患者的临床病理资料,根据治疗方法不同分为内科ESD组及外科手术组,比较两种疗法在有效性、安全性及卫生经济方面的差异。结果 ESD组32例与外科手术组33例相比,治愈性切除率(100%vs 100%)、术后生存率(100%vs 100%)、术后复发率(0%vs 0%),差异无显著性,外科手术组虽然整块切除率(100%)高于ESD组(65.6%,P<0.001),但并发症明显增多(39.4%vs 6.3%,P=0.002),平均手术时间明显延长(203.1 m in vs 86.5 m in,P<0.001),住院天数明显增加(22.1 d vs 10.1 d,P<0.001),住院费用明显增多(56 390元vs 14 533元,P<0.001)。结论消化道早癌及癌前病变的治疗,ESD与外科手术疗效相当,但ESD较外科手术住院时间短、费用低、并发症少、恢复快,值得临床首选使用。展开更多
目的：探讨窄带成像放大内镜（NBI-ME）对早期胃癌的诊断价值。方法：检索Embase、PubMed、Web of Science及Cochrane Library四大数据库，对运用NBI-ME诊断早期胃癌的文献进行meta分析。结果：最终纳入12篇文献，包括2048例患者的2278...目的：探讨窄带成像放大内镜（NBI-ME）对早期胃癌的诊断价值。方法：检索Embase、PubMed、Web of Science及Cochrane Library四大数据库，对运用NBI-ME诊断早期胃癌的文献进行meta分析。结果：最终纳入12篇文献，包括2048例患者的2278个病灶，合并灵敏度为0．84（95％CI：0．80-O．87）、特异性为0．96（95％CI：0．95～0．97），综合受试者工作特征的曲线下面积（AUC）为0．9592。NBI-ME联合传统白光内镜亚组的AUC值（0．9706）高于单用NBI-ME亚组（0．8162）。NBI-ME联合传统白光内镜较单用传统白光内镜诊断早期胃癌的增量效应差异具有统计学意义（IY=9．4％，P=0．011），而单用NBI-ME较传统白光内镜的增量效应差异无统计学意义（IY=0．8％，P=0．498）。结论：NBI-ME联合传统白光内镜对诊断早期胃癌具有较高的准确性；而单用NBI-ME较单用传统白光内镜诊断早期胃癌无显著优势。展开更多
目的探讨胃黏膜血管联合表面结构分型（VS分型）对诊断早期胃癌（EGC）的价值。方法检索Embase,Pubmed,Web of Science及Cochrane Library 4个数据库,对根据VS分型运用窄带成像联合放大内镜（NBI-ME）诊断EGC的文献进行Meta分析。结果...目的探讨胃黏膜血管联合表面结构分型（VS分型）对诊断早期胃癌（EGC）的价值。方法检索Embase,Pubmed,Web of Science及Cochrane Library 4个数据库,对根据VS分型运用窄带成像联合放大内镜（NBI-ME）诊断EGC的文献进行Meta分析。结果最终纳入5篇文献,包括949患者的1 090例标本进行合并分析,合并敏感度0.85[95%可信区间（CI）：0.79~0.89]、特异度0.97（95%CI：0.96~0.98）、阳性似然比16.38（95%CI：4.94~54.26）及阴性似然比0.16（95%CI：0.09~0.32）,综合受试者工作特征曲线下面积0.9403。结论根据VS分型,运用NBI-ME对诊断EGC具有较高的准确性。展开更多
文摘目的比较内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）和外科手术在治疗早期消化道肿瘤的有效性、安全性及医疗费用等方面的差异。方法检索1990年1月~2013年4月Cochrane Library、Pubmed、Embase、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库上发表的有关ESD与外科手术治疗早期消化道肿瘤比较研究的所有中英文献,通过纳入和排除标准选定纳入文献后,采用Revman5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入1篇随机对照研究和7篇回顾性队列研究,共涉及2 136个研究对象。Meta分析显示,ESD与外科手术相比,治愈性切除率（593/636,93.2%vs 270/290,93.1%,P=0.89）、术后复发率（3/304,0.98%vs 8/219,3.65%,P=0.05）、手术时间（61~131 min vs 100~265 min,P=0.23）及住院费用（16 507~22 932RBM vs 33 902~57 994 RMB,P=0.12）方面差异无显著性,外科手术虽然整块切除率（353/353,100%）高于ESD组（299/340,87.9%,P=0.001）,但并发症发生率明显增多（142/809,17.6%vs 80/1 267,6.3%P〈0.001）,住院时间明显延长（2.5~13.0 d vs 4.0~18.9 d,P=0.001）。结论早期消化道肿瘤的治疗,ESD与外科手术的疗效相当,但ESD较外科手术并发症少、住院时间短且恢复快,应作为首选方法。
文摘目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统外科手术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性、安全性及费效比。方法回顾性分析2010年4月-2013年11月住院接受治疗的65例消化道早癌及癌前病变患者的临床病理资料,根据治疗方法不同分为内科ESD组及外科手术组,比较两种疗法在有效性、安全性及卫生经济方面的差异。结果 ESD组32例与外科手术组33例相比,治愈性切除率(100%vs 100%)、术后生存率(100%vs 100%)、术后复发率(0%vs 0%),差异无显著性,外科手术组虽然整块切除率(100%)高于ESD组(65.6%,P<0.001),但并发症明显增多(39.4%vs 6.3%,P=0.002),平均手术时间明显延长(203.1 m in vs 86.5 m in,P<0.001),住院天数明显增加(22.1 d vs 10.1 d,P<0.001),住院费用明显增多(56 390元vs 14 533元,P<0.001)。结论消化道早癌及癌前病变的治疗,ESD与外科手术疗效相当,但ESD较外科手术住院时间短、费用低、并发症少、恢复快,值得临床首选使用。
文摘目的：探讨窄带成像放大内镜（NBI-ME）对早期胃癌的诊断价值。方法：检索Embase、PubMed、Web of Science及Cochrane Library四大数据库，对运用NBI-ME诊断早期胃癌的文献进行meta分析。结果：最终纳入12篇文献，包括2048例患者的2278个病灶，合并灵敏度为0．84（95％CI：0．80-O．87）、特异性为0．96（95％CI：0．95～0．97），综合受试者工作特征的曲线下面积（AUC）为0．9592。NBI-ME联合传统白光内镜亚组的AUC值（0．9706）高于单用NBI-ME亚组（0．8162）。NBI-ME联合传统白光内镜较单用传统白光内镜诊断早期胃癌的增量效应差异具有统计学意义（IY=9．4％，P=0．011），而单用NBI-ME较传统白光内镜的增量效应差异无统计学意义（IY=0．8％，P=0．498）。结论：NBI-ME联合传统白光内镜对诊断早期胃癌具有较高的准确性；而单用NBI-ME较单用传统白光内镜诊断早期胃癌无显著优势。
