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危重症患者肠内营养中断预防及管理的最佳证据总结 被引量:1
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作者 米元元 刘猛 +11 位作者 吴白女 蔡喆燚 向成林 朱丽群 包磊 田飞 黄培培 张艳红 徐芸 杨婷婷 孙亮 黄海燕 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第16期99-104,共6页
目的总结危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理最佳证据,为防范肠内营养喂养中断提供指引。方法以循证护理方法学构建护理问题,按照“6S”证据模型检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、欧洲临床营养与代谢学... 目的总结危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理最佳证据,为防范肠内营养喂养中断提供指引。方法以循证护理方法学构建护理问题,按照“6S”证据模型检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、欧洲临床营养与代谢学会、美国肠外肠内营养学会、医脉通(指南版)、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、中国生物医学文献等数据库中关于危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理相关主题的文献,检索时限为建库至2023年6月10日。由2名研究者独立对纳入的文献进行评价和证据提取。结果共纳入34篇研究,总结了23条最佳证据,包括肠内营养中断定义、肠内营养启动时机、肠内营养评估与监测、肠内营养中断原因、肠内营养中断时机、预防和管理肠内营养中断策略、培训与教育7个方面。结论本研究总结的危重症患者肠内营养中断预防及管理的最佳证据,可为临床医护人员分析肠内营养中断原因、制定临床肠内营养中断干预方案提供循证依据。 展开更多
关键词 危重症患者 重症监护 肠内营养 营养中断 证据总结 循证护理
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无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建的常见问题及解决思路 被引量:2
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作者 蒋烈浩 刘清 +5 位作者 凌枭凯 王佳峰 徐加杰 谭卓 葛明华 郑传铭 《西安交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期87-93,共7页
目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省... 目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜技术患者共计210人,其中由初学组医师建腔150人,由熟练组医师建腔60人。评价了两组之间锁骨上皮神经损伤、肩胛舌骨肌损伤或离断等9项常见建腔过程中的错误发生情况,并比较了两组之间的差异。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置和病理类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。初学组医师建腔过程中在锁骨上皮神经损伤(19.33%vs.3.33%)、肩胛舌骨肌损伤或离断(16.00%vs.0)、颈前带状肌游离过度(24.00%vs.3.33%)、胸大肌及锁骨上筋膜损伤(16.00%vs.5.00%)、颈外静脉及属支损伤(8.00%vs.0)、胸锁关节过度游离(7.33%vs.0)、胸锁乳突肌肌间隙进入错误(8.67%vs.0)等问题的发生率上显著高于熟练组医师(P<0.05)。初学组与熟练组在颈内静脉及属支损伤(4.00%vs.0)、颈前带状肌进入层次错误(2.00%vs.0)方面无统计学差异(P>0.05)。结论初学组医师在无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中损伤周围组织的发生率要远高于熟练组医师。扎实的解剖基础以及熟练的腔镜下操作技术是顺利构建空间体系的基础。通过总结无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建中常见问题及解决方案,交流学习经验,进一步补充和完善无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术学习体系。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 腔镜 腋窝入路 空间构建
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非小细胞肺癌胸水原代肿瘤细胞系建立及其药敏试验的临床应用价值 被引量:4
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作者 胡嘉华 王海涛 +1 位作者 刘志安 赵建华 《临床检验杂志》 CAS 2019年第2期133-136,共4页
目的通过非小细胞肺癌(NSCLC)患者恶性胸腔积液肿瘤细胞的体外原代培养,检测其对常规化疗药物的敏感性,为临床筛选个体化治疗方案提供参考。方法收集20例经病理组织学确诊为NSCLC患者的恶性胸腔积液,通过密度梯度离心法分选后体外短暂... 目的通过非小细胞肺癌(NSCLC)患者恶性胸腔积液肿瘤细胞的体外原代培养,检测其对常规化疗药物的敏感性,为临床筛选个体化治疗方案提供参考。方法收集20例经病理组织学确诊为NSCLC患者的恶性胸腔积液,通过密度梯度离心法分选后体外短暂培养以去除非肿瘤细胞成分,建立原代细胞系;使用MTT法检测肺癌常规化疗药物作用于肿瘤细胞的半数抑制浓度(IC50),与理论计算获得的血药浓度值(IC50 m)进行比较获得IC50绝对预测值(R),并将其与患者的临床实际疗效进行比对分析。结果 20例恶性胸腔积液样本经预处理及培养4代后均能获得在体外稳定传代的原代肿瘤细胞系,巴氏染色证实其具有癌细胞特征,且显微镜下观察癌细胞纯度近乎100%。MTT法检测结果显示,使用R值时,能将超出测试浓度上限的无效IC50值进一步纳入疗效评估的有效范围;与其中具有完整化疗史的6例患者的实际疗效比对结果显示,当用R值在0.5~2.0和大于2.0分别预测实际疗效为疾病稳定和疾病进展时,其疗效预测的总体一致性为77%(10/13)。结论癌性胸水原代肿瘤细胞培养及其药敏检测在预测NSCLC患者的实际化疗疗效中具有参考价值。 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 原代肿瘤细胞 MTT法 化疗药物敏感性 非小细胞肺癌
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重金属暴露与乳腺癌发病的关系初探 被引量:2
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作者 孙可望 刘娣 +3 位作者 潘风山 韦燕燕 候丹迪 杨肖娥 《浙江农业学报》 CSCD 北大核心 2017年第8期1353-1357,共5页
收集2012—2014年浙江省人民医院经病理确诊的新发女性原发性乳腺癌病例96例(病例组),以所在医院同期住院的乳腺良性疾病女性30例作为对照(对照组),采用ICP-MS检测血清和乳腺组织中重金属(镉、汞、砷、铬、铅)的含量。结果显示,病例组... 收集2012—2014年浙江省人民医院经病理确诊的新发女性原发性乳腺癌病例96例(病例组),以所在医院同期住院的乳腺良性疾病女性30例作为对照(对照组),采用ICP-MS检测血清和乳腺组织中重金属(镉、汞、砷、铬、铅)的含量。结果显示,病例组血清中镉、铬、砷和铅的检出水平显著(P<0.05)高于对照组,且组织样品中镉、铬、砷和铅的含量亦高于对照组。Logistic回归分析显示,血清中镉、铬、砷和铅的含量与乳腺癌发病发生存在关联,OR(比值比)值分别为12.364(95%置信区间:3.405~44.889)、132(95%置信区间:14.257~1 222.1)、4.941(95%置信区间:1.521~16.047)和7.416(95%置信区间:0.326~9.980),表明环境中镉、铬、砷和铅的暴露与女性乳腺癌的发生可能有一定关联。 展开更多
关键词 乳腺癌 重金属 环境污染
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RA患者血清中细胞因子IL-6?IL-10?IL-17A TNF-α的表达及临床意义
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作者 王蕾 倪万茂 +2 位作者 曹顺旺 朱利芬 童向民 《浙江临床医学》 2018年第11期1855-1856,共2页
目的 通过检测类风湿性关节炎(RA)患者血清中细胞因子IL-6,IL-10,IL-17A,TNF-α的表达,探讨其在RA的临床意义.方法 收集RA患者缓解期37例,活动期90例,健康对照者33例,采用流式细胞术检测其血清中IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α的表达情况... 目的 通过检测类风湿性关节炎(RA)患者血清中细胞因子IL-6,IL-10,IL-17A,TNF-α的表达,探讨其在RA的临床意义.方法 收集RA患者缓解期37例,活动期90例,健康对照者33例,采用流式细胞术检测其血清中IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α的表达情况.结果 与健康对照组比较,门诊RA患者血清中IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),与缓解组比较,活动期患者血清中IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),在性别不同的患者中,IL-6、IL-10、TNF-α的含量男性患者比女性患者明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在RA患者中,血清IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α的表达水平与患者是否处于活动期密切相关. 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 细胞因子 白介素-6 白介素-10 白介素-17A 肿瘤坏死因子-α
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PICC相关性血栓风险评估工具的范围综述 被引量:4
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作者 黄培培 钦晓英 +5 位作者 朱薇 项小燕 卢琪 陈立姣 张烨 崔智萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期113-116,共4页
目的对国内外PICC相关性血栓风险评估工具研究进行范围审查,为规范此类风险评估提供参考。方法系统检索中、英文数据库和指南网站有关PICC相关性血栓风险评估工具的文献,检索时间为自建库至2022年11月26日。结果最终纳入24篇文献,工具... 目的对国内外PICC相关性血栓风险评估工具研究进行范围审查,为规范此类风险评估提供参考。方法系统检索中、英文数据库和指南网站有关PICC相关性血栓风险评估工具的文献,检索时间为自建库至2022年11月26日。结果最终纳入24篇文献,工具类型分为风险预测模型(14种)、风险评估表(8种)、血栓弹力图(1种)和风险评估体系(1种)。24篇文献包含了疾病因素,19篇文献包含了治疗因素,13篇文献包含导管因素。疾病或治疗因素出现频率超过10次的评估内容为高风险因素、D-二聚体、静脉血栓史、化疗史;导管因素中导管并发症(6次)、导管—血管直径比(6次)、导管异位(5次)提及频次最多。结论疾病因素和治疗因素为PICC-RVT风险评估的重要内容。PICC-RVT风险评估工具的种类多样,但其信效度仍有待进一步检验,需要开展多中心、大范围的临床应用研究。 展开更多
关键词 PICC 血栓 风险评估 工具 疾病因素 治疗因素 导管因素 范围综述
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仙灵骨葆胶囊对高龄女性OP患者BTMs和BMD的影响 被引量:2
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作者 屈静 诸葛勇华 +1 位作者 边平达 陈锦平 《浙江临床医学》 2018年第10期1683-1684,共2页
目的 了解仙灵骨葆胶囊对高龄女性骨质疏松症(OP)患者骨转换标志物(BTMs)和骨密度(BMD)的影响.方法 40例高龄女性OP患者随机分成两组,一组为治疗组(20例),在服用复方钙剂的基础上服用仙灵骨葆胶囊,另一组为对照组(20例),仅服用复方钙剂... 目的 了解仙灵骨葆胶囊对高龄女性骨质疏松症(OP)患者骨转换标志物(BTMs)和骨密度(BMD)的影响.方法 40例高龄女性OP患者随机分成两组,一组为治疗组(20例),在服用复方钙剂的基础上服用仙灵骨葆胶囊,另一组为对照组(20例),仅服用复方钙剂.所有患者在治疗6个月前后,均接受BTMs和BMD的检测,然后比较两组高龄女性6个月后在BTMs和BMD上的差异.结果 与对照组比较,治疗组高龄女性血清I型胶原C-末端肽交联、I型原胶原N-端前肽和骨钙素较低(均P<0.01),总髋部和腰椎1-4骨密度较高(均P<0.05),而在股骨颈骨密度上两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合服用仙灵骨葆胶囊和复方钙剂有助于降低高龄女性OP患者的BTMs水平,并提高其总髋部和L1~4的BMD,值得临床推荐使用. 展开更多
关键词 仙灵骨葆胶囊 骨密度 骨转换标志物 老年女性
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ICU肠内营养中断现况调查及影响因素分析 被引量:5
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作者 黄培培 蔡喆燚 +1 位作者 田飞 孙亮 《护士进修杂志》 2023年第18期1704-1709,共6页
目的调查ICU医护肠内营养(EN)中断的知识、态度、行为现状以及影响因素。方法于2021年10-11月,采用便利抽样法,选取武汉14所三级医院的575名ICU医护人员作为研究对象。通过微信平台向研究对象发送一般资料调查表和ICU医护EN中断知信行... 目的调查ICU医护肠内营养(EN)中断的知识、态度、行为现状以及影响因素。方法于2021年10-11月,采用便利抽样法,选取武汉14所三级医院的575名ICU医护人员作为研究对象。通过微信平台向研究对象发送一般资料调查表和ICU医护EN中断知信行量表。通过logistic回归分析ICU医护人员EN中断知识、态度、行为的影响因素。结果ICU医护人员EN中断知信行得分总分为174(161,187)分,logistic回归分析的结果显示:高学历(本科及以上)、医院级别高(三级甲等)、接受相关培训越全面(学习过但不全面、系统学习过)、学术期刊了解频率(经常)是知信行总分高的促进因素;与学校学习相比,知信行总分高的促进因素为书籍及网络;知识维度得分高的促进因素为接受相关培训越全面(系统学习过)、学术期刊了解频率高(有时、经常、总是);信念维度得分高的促进因素为高学历(本科及以上);行为维度得分高的促进因素为高学历、接受相关培训越全面(系统学习过);相较于初级职称,ICU医护人员行为维度得分高的促进因素为高级职称;将从不了解学术期刊作为参照,ICU医护人员行为维度得分高的促进因素为经常了解学术期刊。除此之外Spearman相关分析显示,量表的总分、知识维度得分、信念维度得分、行为维度得分之间存在显著的正相关关系(P<0.05)。结论ICU医护人员EN中断的知识、态度、行为现状处于较高水平,但仍有进一步提升的空间,需要及时阅读相关的学术期刊,积极参加营养培训来提升自身EN中断知识、态度、行为水平,管理者可依据这些影响因素,有针对性地进行相应培训的设置和资源的配置。 展开更多
关键词 重症监护 医护人员 肠道营养 营养中断 现况调查 影响因素
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