基于数据驱动的公立医院运营管理模式探索与实践

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作者 谭明明 陈彤丹 +3 位作者 陈园 付凌萌 彭迎新 马黎 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第9期75-78,83,共5页

在公立医院高质量发展与绩效考核全面推进的政策背景下,构建高效的运营管理体系已成为深化改革的关键。案例医院以数据赋能为主线,围绕“目标拆解—数据监管—绩效闭环”三大核心环节,重塑运营管理模式:建立医院、科室、医疗组三级目标... 在公立医院高质量发展与绩效考核全面推进的政策背景下,构建高效的运营管理体系已成为深化改革的关键。案例医院以数据赋能为主线,围绕“目标拆解—数据监管—绩效闭环”三大核心环节,重塑运营管理模式:建立医院、科室、医疗组三级目标传导机制,实现战略目标精准落地;搭建人工洞察(MI)、商业智能(BI)、人工智能(AI)三维数据分析框架,实现情景识别、实时监管、智能预警;完善月度敏感指标、年度综合指标绩效考核闭环,形成以战略目标为导向的绩效考核机制,显著提升了医院运营管理水平,为公立医院运营管理转型升级提供了实践经验。 展开更多

关键词 公立医院 数据驱动 运营管理 战略目标 绩效闭环

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惠民型商业补充医疗保险减轻疾病经济负担的路径及效果分析——以浙江省为例

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作者 朱佳英 王平洋 高奇隆 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第7期36-41,共6页

目的:解析惠民型商业补充医疗保险的运行机理、减负路径及政策效果,为完善我国多层次医疗保障体系提供参考。方法:基于浙江省“惠民保”运营数据,选取参保率、续保率、赔付率、人均赔付额等指标,采用描述性统计分析“惠民保”减轻疾病... 目的:解析惠民型商业补充医疗保险的运行机理、减负路径及政策效果,为完善我国多层次医疗保障体系提供参考。方法:基于浙江省“惠民保”运营数据,选取参保率、续保率、赔付率、人均赔付额等指标,采用描述性统计分析“惠民保”减轻疾病经济负担的效果。结果:浙江省各地市“惠民保”参保对象主要为基本医疗保险参保人,缴费标准每人每年50~300元,保障内容可分为医保类费用追加保障、非医保类费用补充保障与特定药品或医疗服务项目单列保障,起付线为0~2.2万元,给付比例为5%~95%,主要受益群体是居民医保参保人群和高龄参保人群。结论:惠民保基于“政府指导—市场运作”模式,有效减轻了参保人疾病经济负担,但同时面临普惠性质与保障能力矛盾加剧、投保人权利义务不对等、可持续经营风险日益凸显等挑战,需进一步完善相关机制实现长效发展。 展开更多

关键词 多层次医疗保障体系 商业健康险 疾病经济负担

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DRG纳入医院绩效考核对住院服务水平的影响——基于中断时间序列分析

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作者 任晋文 朱佳英 朱艺 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第8期65-68,74,共5页

目的:分析DRG纳入医院绩效考核对住院服务水平的动态影响,为深化医保支付方式改革提供实证参考。方法:以浙江省某三甲医院348 508份病例数据为研究对象,采用中断时间序列分析法,结合三级协同治理框架下的技术赋能和差异化激励机制,系统... 目的:分析DRG纳入医院绩效考核对住院服务水平的动态影响,为深化医保支付方式改革提供实证参考。方法:以浙江省某三甲医院348 508份病例数据为研究对象,采用中断时间序列分析法,结合三级协同治理框架下的技术赋能和差异化激励机制,系统评估住院服务水平变化。结果:DRG纳入医院绩效考核后,医院基础病组占比下降,CMI值与四级手术占比提升,病组结构优化;次均住院费用、时间消耗指数、费用消耗指数降低,费用控制与诊疗效率提升;药品与材料费用占比持续下降,但体现技术价值的治疗费用改善有限。结论:DRG与医院绩效考核协同机制有效破解了改革政策“上热下冷”的执行困境,但需配套医疗服务价格调整与动态监管政策,才能真正实现医院成本控制与技术价值提升的双重目标。 展开更多

关键词 DRG 绩效考核 中断时间序列分析 住院服务水平

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公立医院检查检验结果互认的浙江实践

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作者 高扬 谷佳伟 +3 位作者 黄海军 宋超 院超云 陈拓 《卫生经济研究》 2024年第8期23-26,共4页

公立医院检查检验结果互认有利于提高医疗机构运行效率,促进医疗资源合理利用,减轻人民群众就医负担。浙江省人民医院在高质量发展背景下,着力推进检查检验结果互认工作:建立互认领导小组与工作专班,理顺互认流程,并采用全流程数字化平... 公立医院检查检验结果互认有利于提高医疗机构运行效率,促进医疗资源合理利用,减轻人民群众就医负担。浙江省人民医院在高质量发展背景下,着力推进检查检验结果互认工作:建立互认领导小组与工作专班,理顺互认流程,并采用全流程数字化平台,实现质量管理闭环;优化考核激励,有效提高了参与互认项目数和医患满意度,可以为其他医院参与检查检验结果互认提供有益参考。 展开更多

关键词 检查检验 结果互认 公立医院

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职工医保普通门诊统筹政策的省际比较研究 被引量：5

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作者 高奇隆 朱佳英 +1 位作者 朱立明 董恒进 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期43-47,共5页

目的:梳理我国省级层面职工医保普通门诊统筹政策,为完善门诊统筹政策提供参考。方法:收集1998年12月至2024年2月省级层面发布的职工医保门诊统筹政策,从筹资机制、起付标准、报销比例、支付限额四个维度进行对比分析。结果:截至2022年... 目的:梳理我国省级层面职工医保普通门诊统筹政策,为完善门诊统筹政策提供参考。方法:收集1998年12月至2024年2月省级层面发布的职工医保门诊统筹政策,从筹资机制、起付标准、报销比例、支付限额四个维度进行对比分析。结果:截至2022年,我国已形成职工医保门诊统筹政策布局,绝大多数省份基于“弱化个人账户、增强统筹基金”的思路建立和完善门诊统筹制度,设置较高的报销比例,但在起付标准和支付限额上差异较大,门诊统筹待遇可分为探索型、保守型、福利型、兼顾型、灵活型5种模式。结论:职工医保门诊统筹成为保障职工门诊费用的主要制度安排,对患者、医保、医院、医药多方产生影响;亟需做好门诊统筹与个人账户等政策的衔接,推进门诊支付改革,加强基金监管,进一步优化职工医保门诊统筹政策。 展开更多

关键词 职工医保 门诊统筹 门诊共济 医保待遇 省际比较

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全身炎症综合指数在亚急性甲状腺炎辅助诊断中的临床应用价值研究

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作者 韩超 占小飞 +4 位作者 严沁 俞鑫 童燕 庞珍珍 解鸿翔 《中国全科医学》 北大核心 2025年第18期2241-2246,2252,共7页

背景亚急性甲状腺炎(SAT)患者临床表现变化多样,容易造成误诊及漏诊,严重影响患者生活质量。因此,寻找一种简单、准确的方法以早期辅助诊断该病显得尤为重要。目的探讨全身炎症综合指数(AISI)在SAT辅助诊断中的临床应用价值。方法回顾... 背景亚急性甲状腺炎(SAT)患者临床表现变化多样,容易造成误诊及漏诊,严重影响患者生活质量。因此,寻找一种简单、准确的方法以早期辅助诊断该病显得尤为重要。目的探讨全身炎症综合指数(AISI)在SAT辅助诊断中的临床应用价值。方法回顾性选择2021年7月—2023年7月在浙江省人民医院门诊及住院的143例成人SAT初诊患者为SAT组;同时纳入142例本院健康体检者为健康对照组。分析两组的甲状腺功能、全血细胞计数和红细胞沉降率(ESR)水平,计算各组AISI、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR),分析SAT患者AISI与NLR、PLR、ESR和甲状腺功能相关指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨发生SAT的影响因素,绘制AISI诊断SAT的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其诊断效能。结果SAT组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、NLR、PLR和AISI均高于健康对照组,淋巴细胞计数低于健康对照组(P<0.05)。SAT组患者AISI与NLR(r_(s)=0.772,P<0.05)、PLR(r_(s)=0.531,P<0.05)、ESR(r_(s)=0.446,P<0.05)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))(r_(s)=0.369,P<0.05)、游离甲状腺素(FT_(4))(r_(s)=0.421,P<0.05)和甲状腺球蛋白(Tg)(r_(s)=0.437,P=0.029)呈正相关,AISI与促甲状腺激素(TSH)(r_(s)=-0.386,P<0.05)呈负相关。多因素Logistic回归分析显示,AISI(OR=1.006,P<0.05)、ESR(OR=1.072,P<0.05)、FT_(4)(OR=1.574,P<0.05)是患者发生SAT的独立预测因子。ROC曲线分析显示,AISI辅助诊断SAT的最佳截断值为223.67,灵敏度为86.01%,特异度为84.51%,ROC曲线下面积(AUC)为0.903,诊断效能优于NLR(Z=2.953,P=0.003)和PLR(Z=4.792,P<0.001),与ESR相当(Z=0.366,P=0.715)。AISI和ESR联合检测辅助诊断SAT的灵敏度为90.91%,特异度为91.55%,AUC大于AISI和ESR单独检测(Z=3.164,P<0.001;Z=2.811,P=0.005)。SAT复发患者的AISI与无复发的患者AISI[436.65(269.38,807.17)与563.97(361.51,776.96)]比较,差异无统计学意义(Z=1.083,P=0.279)。结论SAT患者AISI显著升高,作为一种简单、实用的新指标,AISI可用于SAT辅助诊断。 展开更多

关键词 甲状腺炎 亚急性 全身炎症综合指数 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 红细胞沉降率

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阿霉素/铜复合物诱导肝癌细胞发生铜死亡的机制研究

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作者 刘静 雷国杰 +3 位作者 曹靖昊 余灵艳 杜璟 王莹 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第1期1-10,共10页

目的:探究阿霉素/铜(DOX/Cu)复合物诱导肝癌细胞铜死亡的作用机制。方法:采用DOX/Cu 0、2.5、4、7.5、10和12.5µmol/L处理人肝癌细胞株Huh7,CCK-8法检测细胞活力,激光共聚焦显微镜和增殖试剂盒观察细胞增殖水平,细胞划痕实验测定... 目的:探究阿霉素/铜(DOX/Cu)复合物诱导肝癌细胞铜死亡的作用机制。方法:采用DOX/Cu 0、2.5、4、7.5、10和12.5µmol/L处理人肝癌细胞株Huh7,CCK-8法检测细胞活力,激光共聚焦显微镜和增殖试剂盒观察细胞增殖水平,细胞划痕实验测定细胞侵袭能力,流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)和铜离子水平,Westernblot检测出细胞内铁硫簇蛋白表达水平。结果:随着DOX/Cu浓度的升高,细胞活力、细胞增殖能力和侵袭能力逐渐下降。铜离子螯合剂(TTM)能显著恢复DOX/Cu对细胞活力的影响。DOX/Cu处理细胞后,铜死亡相关指标细胞内铜离子和ROS水平显著升高,并伴随着铁硫簇蛋白的丢失。结论:DOX/Cu可通过铜死亡的方式抑制肝癌细胞。 展开更多

关键词 阿霉素 铜 肝癌 铜死亡

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基于微流控芯片PCR结合免疫层析技术检测产毒型艰难梭菌方法的建立与性能评价

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作者 程泓睿 宋小军 +6 位作者 陈毓 张萌 蔡梦婷 朱坤 邰玉蕾 应士波 金大智 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第2期142-149,共8页

目的 采用微流控芯片PCR结合免疫层析技术,建立产毒型艰难梭菌检测方法,评价其性能。方法 根据艰难梭菌tcdB和tpi基因,设计引物,建立产毒型艰难梭菌微流控芯片PCR结合免疫层析检测方法,对其特异性、检测限、重复性和稳定性进行评价。收... 目的 采用微流控芯片PCR结合免疫层析技术,建立产毒型艰难梭菌检测方法,评价其性能。方法 根据艰难梭菌tcdB和tpi基因,设计引物,建立产毒型艰难梭菌微流控芯片PCR结合免疫层析检测方法,对其特异性、检测限、重复性和稳定性进行评价。收集临床腹泻患者粪便样本,平行采用Xpert C.difficile/Epi、VIDAS CDAB和本试验方法进行检测,检测结果不一致的样本进行艰难梭菌分离培养和tcdB毒素基因PCR鉴定。结果 本方法与其他腹泻相关病原菌均无交叉反应,两个浓度的tcdB和tpi基因阳性质粒(10^(5)和10^(2) copies/μL)检测重复性均为100%,且采用分别保存3、6、9和12个月的PCR试剂和制备的免疫层析试纸条进行2个浓度质粒检测,结果均呈现阳性。产毒型艰难梭菌检测限为10 copies/μL。本试验方法检测到艰难梭菌阳性33例(33/215,15.3%),与Xpert C.difficile/Epi方法检测结果的一致性(Kappa值为0.965)。以Xpert C.difficile/Epi检测结果为标准,本方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.3%、100.0%、100.0%和98.9%,显著高于VIDAS CDAB方法(60.0%、98.9%、91.3%、92.7%)(Kappa=0.714,OR=157.50,95%CI:62.03~847.28,P=0.013)。结论 本试验建立的微流控芯片PCR结合免疫层析方法特异性、稳定性和重复性均良好,可快速、准确地检测临床腹泻样本中的产毒型艰难梭菌,可用于门急诊、社区医疗服务中心、流行病学现场等的艰难梭菌感染筛查。 展开更多

关键词 艰难梭菌 微流控芯片 免疫层析 检测

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公立医院多院区人力资源一体化管理的实践与思考

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作者 潘迪 刘舒宁 何亚盛 《卫生经济研究》 2024年第9期79-82,共4页

公立医院的多院区建设发展,大大增加了人力资源管理的难度。对此,各地积极探索多院区人力资源一体化管理,积累了不少经验:以需求预测为基础,进行人力资源一体化规划与储备;以组织架构为依托,进行人力资源一体化管理与调配;以“内培外引... 公立医院的多院区建设发展,大大增加了人力资源管理的难度。对此,各地积极探索多院区人力资源一体化管理,积累了不少经验:以需求预测为基础,进行人力资源一体化规划与储备;以组织架构为依托,进行人力资源一体化管理与调配;以“内培外引”为抓手,进行人力资源一体化开发与培养。在此基础上,后续还需做好需求预测、加强数字化建设、平衡“共性”与“个性”的关系等,进一步提升人力资源管理的精细化水平。 展开更多

关键词 多院区 人力资源管理 一体化管理 高质量发展

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人工智能在医院医疗风险管理中的应用研究

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作者 袁方 夏宇轩 +2 位作者 周香琴 贺新 黄震 《卫生经济研究》 2024年第8期79-82,86,共5页

医疗风险管理是医院医疗质量和安全管理的核心内容之一。当前,以医务人员主动上报为主的风险识别效果不理想。随着人工智能(AI)技术的发展,将其与医疗风险管理有机结合,建设AI数字管理系统,有助于实现对医疗质量控制各环节的实时、动态... 医疗风险管理是医院医疗质量和安全管理的核心内容之一。当前,以医务人员主动上报为主的风险识别效果不理想。随着人工智能(AI)技术的发展,将其与医疗风险管理有机结合,建设AI数字管理系统,有助于实现对医疗质量控制各环节的实时、动态、有序管理,使医疗风险管理由终末式管理转向环节管理,从而提高医疗质量和安全管理的效率和效能,促进医院高质量发展。 展开更多

关键词 AI数字管理系统 医疗质量和安全 医疗风险管理

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PX-12通过氧化应激诱导肝癌细胞凋亡的作用机制 被引量：1

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作者 雷国杰 于艳华 +3 位作者 刘影超 边文霞 杜璟 童向民 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期961-967,共7页

目的:探究PX-12诱导肝癌细胞凋亡的作用机制。方法:选取人肝癌细胞株Huh7作为主要研究对象,采用硫氧还蛋白抑制剂PX-12处理细胞后,CCK8法检测细胞活力,细胞划痕实验检测细胞的迁移能力,细胞增殖试剂盒检测细胞增殖能力,流式细胞术检测... 目的:探究PX-12诱导肝癌细胞凋亡的作用机制。方法:选取人肝癌细胞株Huh7作为主要研究对象,采用硫氧还蛋白抑制剂PX-12处理细胞后,CCK8法检测细胞活力,细胞划痕实验检测细胞的迁移能力,细胞增殖试剂盒检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞内活性氧水平和凋亡水平,Westernblot检测凋亡相关蛋白表达变化。结果:与对照组相比,PX-12处理组的细胞活力、迁移能力和增殖能力都显著下降(P<0.05),细胞内活性氧水平升高(P<0.05),且呈浓度依赖性。凋亡抑制剂Z-VAD-FMK和抗氧化剂NAC能恢复其细胞活力,并且NAC能降低PX-12引起的细胞内活性氧的积累,恢复PX-12诱导的细胞凋亡(P<0.05)。结论:PX-12通过氧化应激的方式诱导肝癌细胞发生凋亡。 展开更多

关键词 肝癌 PX-12 氧化应激 凋亡

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伊利司莫-铜诱导急性髓系白血病细胞发生铜死亡

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作者 于艳华 李焕娟 +2 位作者 阳馨仪 余灵艳 童向民 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期389-394,共6页

目的:研究伊利司莫-铜(ES-Cu)对人急性髓系白血病(AML)细胞的增殖抑制和铜死亡的诱导作用。方法:采用CCK-8试剂盒检测ES-Cu诱导的AML细胞存活率以及AML细胞经铜螯合剂TTM预处理后ES-Cu诱导的细胞存活率;Calcein/PI检测试剂盒检测ES-Cu... 目的:研究伊利司莫-铜(ES-Cu)对人急性髓系白血病(AML)细胞的增殖抑制和铜死亡的诱导作用。方法:采用CCK-8试剂盒检测ES-Cu诱导的AML细胞存活率以及AML细胞经铜螯合剂TTM预处理后ES-Cu诱导的细胞存活率;Calcein/PI检测试剂盒检测ES-Cu诱导引起的细胞活性与细胞毒性变化;采用DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧水平;GSH和GSSG检测试剂盒检测细胞内谷胱甘肽(GSH)含量;Western blot检测细胞铜死亡相关蛋白ATP7B、FDX1、DLAT、DPYD的表达。结果:ES-Cu对人急性髓系白血病细胞系Kasumi-1及HL-60的毒性呈现出明显的剂量依赖性(r_(Kasumi-1)=-0.99,r_(HL-60)=-0.98)。随着ES-Cu浓度升高,细胞内活性氧水平随之升高(P<0.01-0.001)。铜螯合剂TTM可以显著逆转ES-Cu对细胞增殖的抑制作用以及对活性氧的促进作用。随着ES-Cu浓度升高,Kasumi-1细胞内GSH含量逐渐降低(r=-0.98),ATP7B、FDX1、DLAT和DPYD蛋白的表达均显著降低(P<0.05),最终促发铜死亡。结论:ES-Cu能够诱导急性髓系白血病细胞发生铜死亡,这为急性髓系白血病提供了新的治疗思路。 展开更多

关键词 急性髓系白血病 伊利司莫-铜 铜死亡

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国家医疗服务价格改革省级试点现状研究——以浙江为样本

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作者 朱佳英 高奇隆 +1 位作者 莫春霞 钟建苗 《卫生经济研究》 2024年第8期27-31,共5页

目的:总结浙江省医疗服务价格改革现状,为开展国家医疗服务价格改革省级试点扩面提供参考。方法:从项目设置、项目价格差异、项目新增与调整机制等方面,分析浙江省医疗服务价格特点及影响。结果:杭州等3个地市的医疗服务价格与省级价格... 目的:总结浙江省医疗服务价格改革现状,为开展国家医疗服务价格改革省级试点扩面提供参考。方法:从项目设置、项目价格差异、项目新增与调整机制等方面,分析浙江省医疗服务价格特点及影响。结果:杭州等3个地市的医疗服务价格与省级价格一致;温州等5个地市自主定价项目与省级一致,但基本医疗服务项目不完全相同;宁波等3个地市的基本医疗服务项目价格与自主定价范围均与省级不完全相同;近年来,浙江省主要基于专项政策进行医疗服务价格项目调整。结论:浙江省医疗服务价格项目设置的省市一致性较好,项目价格的省市差异性较大,一二类手术价格存在省市“倒挂”,三四类手术比价相对合理,常态化医疗服务价格管理机制尚未建立;建立方法科学、环节清晰的医疗服务价格管理机制,适度放开特需项目管理权限,试点先行、小步快走,推动地市医疗服务价格改革落地。 展开更多

关键词 医疗服务价格 省级试点 浙江省

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阶段式综合康复方案在乳腺癌相关淋巴水肿患者中的应用研究 被引量：9

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作者 许红蕾 李英 +2 位作者 梅晓凤 沈欣怡 赵梦琴 《中国护理管理》 CSCD 2023年第12期1848-1853,共6页

目的:分析阶段式综合康复方案在乳腺癌相关淋巴水肿患者中的应用效果,为促进乳腺癌相关淋巴水肿患者康复提供参考。方法:采用类实验研究方法,将2022年1月—6月于浙江省某三级甲等医院淋巴水肿护理门诊就诊的33例乳腺癌相关淋巴水肿患者... 目的:分析阶段式综合康复方案在乳腺癌相关淋巴水肿患者中的应用效果,为促进乳腺癌相关淋巴水肿患者康复提供参考。方法:采用类实验研究方法,将2022年1月—6月于浙江省某三级甲等医院淋巴水肿护理门诊就诊的33例乳腺癌相关淋巴水肿患者设置为对照组,采用常规护理管理模式;将2022年7月—12月就诊的36例患者设置为实验组,在对照组基础上采用阶段式综合康复方案进行干预。干预前后分别测量两组患者生物电阻抗、患肢握力、上肢功能障碍及家庭亲密度与适应性等指标并进行比较。结果:干预后,实验组患者较对照组在体质量指数、患肢节段水分含量、患肢生物电阻抗、患肢握力、上肢功能障碍及家庭亲密度与适应性等指标上明显更优,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段式综合康复方案在乳腺癌相关淋巴水肿患者中的应用效果明显,对于缓解上肢淋巴水肿、改善肢体功能障碍、提升家庭亲密度等方面具有重要意义,值得将其推广于临床护理工作中。 展开更多

关键词 乳腺癌相关淋巴水肿 阶段式 综合消肿疗法 “人-环境-作业”模式 康复

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