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基底节区脑出血血肿扩大预测模型的建立及手术时机研究 被引量:10
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作者 叶强敏 金涵子 +2 位作者 黄永前 黄甫 徐国栋 《中国医药导报》 CAS 2014年第33期54-57,共4页
目的 探讨基底节区脑出血急性期血肿扩大的预测指标并确定最佳手术时机.方法 第一部分:回顾分析184例基底节区脑出血患者资料,采用Logistic回归分析建立影响血肿扩大的回归方程,运用多变量Logistic逐步回归分析方法对血肿密度是否均一... 目的 探讨基底节区脑出血急性期血肿扩大的预测指标并确定最佳手术时机.方法 第一部分:回顾分析184例基底节区脑出血患者资料,采用Logistic回归分析建立影响血肿扩大的回归方程,运用多变量Logistic逐步回归分析方法对血肿密度是否均一、初始出血量及CT血管造影(CTA)“点征”与血肿扩大进行关联建立血肿扩大预测模型.第二部分:运用前期建立的血肿扩大预测模型,将30例存在血肿扩大风险并有手术指征的患者随机分为12h手术组和24 h手术组,比较不同时间窗手术患者术后再出血、病死率及近期预后的治疗效果.结果 初始出血量、血肿密度、血肿形态、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)及CTA图像“点征”与血肿扩大有关(P<0.05);血肿量>16 mL(OR =5.051,95%CI 1.314~21.355,P=0.0170)、血肿密度不均一(OR =7.805,95%CI 1.905~40.220,P=0.0021)且CTA图像存在“点征”(OR =8.764,95%CI 2.325~44.562,P=0.0006)则血肿扩大风险在60%左右;12h手术组格拉斯哥预后评分(GOS)和术后再出血方面较24h手术组差异有统计学意义(P< 0.05),但两组患者在3个月病死率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 影响基底节区脑出血急性期血肿扩大的因素很多,基于血肿量、血肿密度及CTA“点征”的预测模型能够预测血肿扩大风险,早期手术能够改善患者早期预后. 展开更多
关键词 脑出血 基底节区 危险因素 预测模型 手术时机
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左半结肠急性梗阻一期切除吻合术24例分析 被引量:1
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作者 叶碎平 郑银胜 苏忠克 《浙江临床医学》 2001年第8期583-583,共1页
关键词 左半结肠急梗阻 切除吻合术 治疗
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外伤性小肠破裂72例诊治体会
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作者 叶碎平 《浙江临床医学》 2000年第8期556-557,共2页
关键词 外伤性小肠破裂 诊断 治疗
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外伤性心脏损伤5例救治体会
4
作者 叶碎平 《浙江临床医学》 2001年第7期466-466,共1页
关键词 心脏损伤 手术治疗 穿入性创伤
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