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乌司他丁对脓毒症患者肾损伤的保护作用及对免疫功能的影响
被引量:
14
1
作者
刘宏
田达
《中国医药导报》
CAS
2015年第1期75-78,共4页
目的:探讨乌司他丁对于脓毒症肾损伤的保护作用,并分析其对预后及免疫功能的影响,并探讨其可能的作用机制,为临床治疗提供依据。方法选择2010年3月~2014年2月浙江省丽水市人民医院收治的脓毒症患者46例,随机将所有患者分为对照组...
目的:探讨乌司他丁对于脓毒症肾损伤的保护作用,并分析其对预后及免疫功能的影响,并探讨其可能的作用机制,为临床治疗提供依据。方法选择2010年3月~2014年2月浙江省丽水市人民医院收治的脓毒症患者46例,随机将所有患者分为对照组(22例)和观察组(24例),对照组患者给予常规治疗和护理;观察组患者在常规治疗基础上应用乌司他丁治疗。主要评估患者治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cystatin C)含量、T细胞亚群结果,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,并进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果两组患者治疗后Cystatin C、BUN和SCr均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后Cystatin C、BUN和SCr分别为(1.21±0.24)mg/L、(14.92±1.23)mmol/L和(210.74±18.36)μmol/L,均低于对照组患者治疗后[(1.57±0.16)mg/L、(16.12±1.04)mmol/L和(254.33±23.82)μmol/L](P<0.05);两组患者治疗后CD4+、CD8+和CD4+/CD8+与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后CD4+和CD4+/CD8+分别为(43.87±5.04)%和(1.82±0.29),均高于对照组治疗后[(38.04±4.51)%、(1.30±0.37)](P<0.05)。观察组患者治疗后CD8+为(31.92±3.26)%,低于对照组治疗后[(35.42±3.11)%],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α和IL-6与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后TNF-α和IL-6分别为(201.66±17.44)、(173.54±15.8)ng/L,均低于对照组治疗后[(236.85±19.51)、(217.96±20.32)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后APACHEⅡ评分为(15.60±1.23)分,低于对照组治疗后[(19.24±1.65)分],且两组患者治疗后均低于治疗前(P<0.05)。结论乌司他丁对于脓毒症肾损伤患者具有保护作用,且能够显著改善患者的免疫功能,降低炎性因子,值得临床推广应用。
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关键词
乌司他丁
脓毒症
肾损伤
免疫功能
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职称材料
呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者胃黏膜pH的影响
2
作者
张宁
江佩蓉
朱涛
《浙江临床医学》
2005年第2期132-132,134,共2页
目的 对不同大小的呼气末正压 (PEEP)下的急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的胃黏膜pH(pHi)进行检测 ,间接了解PEEP对内脏血供的影响。 方法 5 1例ARDS患者均在ARDS确诊后 2 4h内应用呼吸机 ,每个患者PEEP值均从 5cmH2 O开始 (PEEPbase...
目的 对不同大小的呼气末正压 (PEEP)下的急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的胃黏膜pH(pHi)进行检测 ,间接了解PEEP对内脏血供的影响。 方法 5 1例ARDS患者均在ARDS确诊后 2 4h内应用呼吸机 ,每个患者PEEP值均从 5cmH2 O开始 (PEEPbaseline) ,以2cmH2 O速率上调 ,直到最高PEEP(PEEPmax)。应用TRIP -NGS导管检测pHi。在每一PEEP通气后 45min测量或计算以下参数 :心输出量 ;中心静脉压 ;平均动脉压 ;动脉氧分压 ;肺动脉楔入压 ;PEEP ;pHi;平均气道压 ;气道峰压。取动脉血气PaO2 最高时的PEEP设为最优PEEP(PEEPopt)。基础PEEP、最优PEEP、最大PEEP之间数据进行比较。 结果 随着PEEP的升高 ,患者气道峰压和平均压均有升高 (P <0 .0 1) ,但MAP ,CVP ,PCWP ,CO ,CI等血流动力学参数没有明显升高 (P >0 .0 5 )pHi在不同的PEEP值亦无明显改变。 结论 在最大PEEP之前 ,随着PEEP的升高 ,氧合的改善弥补了少量的心输出量的减少 ,并不会对组织的灌注造成影响。
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关键词
PEEP
患者
升高
呼气末正压
急性呼吸窘迫综合征
胃黏膜
气道
结论
心输出量
大小
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职称材料
巧用一次性注射器内芯固定气管插管
3
作者
徐叶惠
《护士进修杂志》
北大核心
2006年第10期874-874,共1页
关键词
一次性注射器
气管插管
应用
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职称材料
老年急腹症患者术后并发霉菌感染的原因分析及护理对策
被引量:
5
4
作者
郑艳萍
吴益芬
《护士进修杂志》
北大核心
2005年第3期285-286,共2页
我院1995年1月~2003年12月老年急腹症患者手术后并发霉菌感染32例,现分析其发生的主要原因,并提出相应的护理对策.
关键词
老年人
急腹症
霉菌感染
护理
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职称材料
题名
乌司他丁对脓毒症患者肾损伤的保护作用及对免疫功能的影响
被引量:
14
1
作者
刘宏
田达
机构
浙江省
丽水市
人民医院
急诊
icu
浙江省
丽水市
人民医院
神经外科
出处
《中国医药导报》
CAS
2015年第1期75-78,共4页
基金
浙江省丽水市科技计划项目
文摘
目的:探讨乌司他丁对于脓毒症肾损伤的保护作用,并分析其对预后及免疫功能的影响,并探讨其可能的作用机制,为临床治疗提供依据。方法选择2010年3月~2014年2月浙江省丽水市人民医院收治的脓毒症患者46例,随机将所有患者分为对照组(22例)和观察组(24例),对照组患者给予常规治疗和护理;观察组患者在常规治疗基础上应用乌司他丁治疗。主要评估患者治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cystatin C)含量、T细胞亚群结果,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,并进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果两组患者治疗后Cystatin C、BUN和SCr均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后Cystatin C、BUN和SCr分别为(1.21±0.24)mg/L、(14.92±1.23)mmol/L和(210.74±18.36)μmol/L,均低于对照组患者治疗后[(1.57±0.16)mg/L、(16.12±1.04)mmol/L和(254.33±23.82)μmol/L](P<0.05);两组患者治疗后CD4+、CD8+和CD4+/CD8+与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后CD4+和CD4+/CD8+分别为(43.87±5.04)%和(1.82±0.29),均高于对照组治疗后[(38.04±4.51)%、(1.30±0.37)](P<0.05)。观察组患者治疗后CD8+为(31.92±3.26)%,低于对照组治疗后[(35.42±3.11)%],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α和IL-6与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后TNF-α和IL-6分别为(201.66±17.44)、(173.54±15.8)ng/L,均低于对照组治疗后[(236.85±19.51)、(217.96±20.32)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后APACHEⅡ评分为(15.60±1.23)分,低于对照组治疗后[(19.24±1.65)分],且两组患者治疗后均低于治疗前(P<0.05)。结论乌司他丁对于脓毒症肾损伤患者具有保护作用,且能够显著改善患者的免疫功能,降低炎性因子,值得临床推广应用。
关键词
乌司他丁
脓毒症
肾损伤
免疫功能
Keywords
Ulinastatin
Sepsis
Renal injury
Immune function
分类号
R692.3 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者胃黏膜pH的影响
2
作者
张宁
江佩蓉
朱涛
机构
浙江省丽水市人民医院icu
浙江省
邵逸夫
医院
icu
出处
《浙江临床医学》
2005年第2期132-132,134,共2页
文摘
目的 对不同大小的呼气末正压 (PEEP)下的急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的胃黏膜pH(pHi)进行检测 ,间接了解PEEP对内脏血供的影响。 方法 5 1例ARDS患者均在ARDS确诊后 2 4h内应用呼吸机 ,每个患者PEEP值均从 5cmH2 O开始 (PEEPbaseline) ,以2cmH2 O速率上调 ,直到最高PEEP(PEEPmax)。应用TRIP -NGS导管检测pHi。在每一PEEP通气后 45min测量或计算以下参数 :心输出量 ;中心静脉压 ;平均动脉压 ;动脉氧分压 ;肺动脉楔入压 ;PEEP ;pHi;平均气道压 ;气道峰压。取动脉血气PaO2 最高时的PEEP设为最优PEEP(PEEPopt)。基础PEEP、最优PEEP、最大PEEP之间数据进行比较。 结果 随着PEEP的升高 ,患者气道峰压和平均压均有升高 (P <0 .0 1) ,但MAP ,CVP ,PCWP ,CO ,CI等血流动力学参数没有明显升高 (P >0 .0 5 )pHi在不同的PEEP值亦无明显改变。 结论 在最大PEEP之前 ,随着PEEP的升高 ,氧合的改善弥补了少量的心输出量的减少 ,并不会对组织的灌注造成影响。
关键词
PEEP
患者
升高
呼气末正压
急性呼吸窘迫综合征
胃黏膜
气道
结论
心输出量
大小
Keywords
Positive end expiratory pressure(PEEP) Gastric mucous membrane PH Acute respiratory distress syndrome(ARDS)
分类号
R563.8 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
巧用一次性注射器内芯固定气管插管
3
作者
徐叶惠
机构
浙江省丽水市人民医院icu
出处
《护士进修杂志》
北大核心
2006年第10期874-874,共1页
关键词
一次性注射器
气管插管
应用
分类号
R472 [医药卫生—护理学]
在线阅读
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职称材料
题名
老年急腹症患者术后并发霉菌感染的原因分析及护理对策
被引量:
5
4
作者
郑艳萍
吴益芬
机构
浙江省
永康市第一
人民医院
护理部
浙江省丽水市人民医院icu
出处
《护士进修杂志》
北大核心
2005年第3期285-286,共2页
文摘
我院1995年1月~2003年12月老年急腹症患者手术后并发霉菌感染32例,现分析其发生的主要原因,并提出相应的护理对策.
关键词
老年人
急腹症
霉菌感染
护理
分类号
R473.6 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
乌司他丁对脓毒症患者肾损伤的保护作用及对免疫功能的影响
刘宏
田达
《中国医药导报》
CAS
2015
14
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者胃黏膜pH的影响
张宁
江佩蓉
朱涛
《浙江临床医学》
2005
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
巧用一次性注射器内芯固定气管插管
徐叶惠
《护士进修杂志》
北大核心
2006
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
4
老年急腹症患者术后并发霉菌感染的原因分析及护理对策
郑艳萍
吴益芬
《护士进修杂志》
北大核心
2005
5
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职称材料
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