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神经外科幕上手术术后颅内感染危险因素与预防措施 被引量:7
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作者 赵和兰 吴靖 王妍丹 《浙江临床医学》 2016年第3期410-412,共3页
目的探讨神经外科幕上手术术后颅内感染病原茵特点、危险因素及其预防措施分析,为临床降低颅内感染提供依据。方法回顾性分析2012年3月至2015年2月718例行神经外科幕上手术治疗患者的临床资料,分析术后颅内感染病原菌特点,Logistica... 目的探讨神经外科幕上手术术后颅内感染病原茵特点、危险因素及其预防措施分析,为临床降低颅内感染提供依据。方法回顾性分析2012年3月至2015年2月718例行神经外科幕上手术治疗患者的临床资料,分析术后颅内感染病原菌特点,Logistical归分析感染的危险因素。结果718例神经外科患者术后发生颅内感染44例,感染率6.13%;送检标本中共检出病原茵63株,革兰阴性菌、阳性茵分别为40株(63.49%)、23株(36.51%);单因素分析发现年龄≥60岁、原发疾病(脑肿瘤、脑血管疾病)、急诊手术、GCS评分〈9、APACHEⅡ评分〉15、术后住院时间〉10d、手术时间≥4h、手术次数≥2次、气管插管、输血、术后CT示颅内出血、留置引流管、激素使用、预防性应用抗菌药物、合并基础疾病是患者术后发生颅内感染的危险因素(P〈0.05);多因素logistic归分析发现年龄≥60岁、手术次数≥2次、手术时间≥4h、气管插管、输血、术后CT示颅内出血、预防性应用抗菌药物是患者术后发生颅内感染的独立危险因素(P〈0.05)。结论神经外科幕上手术术后颅内感染病原茵较广,感染危险因素较多,需采取相应措施,可考虑预防性应用抗茵药物,以降低术后颅内感染率。 展开更多
关键词 神经外科幕上手术 颅内感染 危险因素 预防措施
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脑胶质瘤神经导航手术治疗23例分析
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作者 张学磊 叶碎林 +2 位作者 王伟明 刘进 任明军 《浙江临床医学》 2006年第5期492-492,共1页
关键词 神经导航技术 脑胶质瘤 手术治疗 中枢神经系统 治疗手段 手术切除 手术方法
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神经导航下小骨瓣切除脑肿瘤(附23例报告)
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作者 刘进 叶碎林 +3 位作者 成力伟 张学磊 王伟明 田达 《浙江临床医学》 2007年第11期1445-1446,共2页
目的探讨在神经导航指导下,小骨瓣切除脑肿瘤的定位和治疗效果。方法应用Stealthstation神经导航系统,显微手术切除23例脑肿瘤,总结其治疗效果及定位的准确性。结果23例脑肿瘤中全切除21例(91.3%),次全切除2例(8.7%);未出现症状加重及... 目的探讨在神经导航指导下,小骨瓣切除脑肿瘤的定位和治疗效果。方法应用Stealthstation神经导航系统,显微手术切除23例脑肿瘤,总结其治疗效果及定位的准确性。结果23例脑肿瘤中全切除21例(91.3%),次全切除2例(8.7%);未出现症状加重及死亡病例。结论使用神经导航系统,手术定位准确、可靠,有助于肿瘤全切除及降低手术并发症,并且使手术切口个体化,不仅有利于头皮切口的愈合、疤痕小,而且使脑组织达到最小程度的暴露,有利于保护脑组织免受损害。 展开更多
关键词 神经导航 脑肿瘤 小骨瓣 外科手术
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神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术治疗鞍结节脑膜瘤20例临床分析
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作者 王伟明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期382-384,共3页
目的探讨神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术治疗鞍结节脑膜瘤手术方法及疗效。方法对收治的20例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对其的手术方法及疗效进行总结分析。结果 20例患者肿瘤均获完全切除,按照肿瘤切除Simpson分级,Ⅰ级1... 目的探讨神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术治疗鞍结节脑膜瘤手术方法及疗效。方法对收治的20例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对其的手术方法及疗效进行总结分析。结果 20例患者肿瘤均获完全切除,按照肿瘤切除Simpson分级,Ⅰ级16例,Ⅱ级4例。术后视力改善15例,视力无变化4例,视力恶化1例。术后出现癫痫发作2例,术后颅内血肿4例。随访6~72个月,没有复发病例,均恢复正常的日常生活和工作。结论神经内经下经鼻-蝶窦入路切除鞍结节脑膜瘤是安全可行的手术方法,手术创伤小,并发症少,术后恢复快。 展开更多
关键词 鞍结节脑膜瘤 经鼻-蝶窦入路 疗效 并发症
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动态评估高危因素及护理干预对减少脑出血术后患者误吸的效果观察 被引量:11
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作者 尚旭丽 吴益芬 包玉美 《护士进修杂志》 2014年第19期1785-1786,共2页
目的 探讨高危因素动态评估及干预对减少脑出血术后患者误吸的效果。方法 将2011年1-12月收治的脑出血术后患者87例作为对照组,2012年1-12月收治的121例脑出血患者作为观察组。对照组按常规护理,观察组予高危因素动态评估及干预,比较两... 目的 探讨高危因素动态评估及干预对减少脑出血术后患者误吸的效果。方法 将2011年1-12月收治的脑出血术后患者87例作为对照组,2012年1-12月收治的121例脑出血患者作为观察组。对照组按常规护理,观察组予高危因素动态评估及干预,比较两组患者误吸发生率。结果 观察组患者发生误吸率明显较对照组低,差异有显著意义(P〈0.01)。结论 高危因素动态评估及干预能减少脑出血术后误吸的发生。 展开更多
关键词 脑出血术后 误吸 高危因素 护理干预
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腰穿持续外引流的护理及并发症观察 被引量:10
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作者 王晓芳 吴益芬 陈玲玲 《护士进修杂志》 2015年第7期669-670,共2页
腰穿持续外引流是指用体外监测引流系统进行腰椎穿刺,接一次性脑室引流袋,通过调节引流袋的高度,脑脊液经腰大池缓慢、均匀引出体外的一种治疗方法[1 ] 。目前,该方法具有损伤小、操作简便、带管时间长、感染率低、疗效明显、并... 腰穿持续外引流是指用体外监测引流系统进行腰椎穿刺,接一次性脑室引流袋,通过调节引流袋的高度,脑脊液经腰大池缓慢、均匀引出体外的一种治疗方法[1 ] 。目前,该方法具有损伤小、操作简便、带管时间长、感染率低、疗效明显、并发症小等优点,得到临床广泛推广。我院2012 年6 月- 2014 年6月,对87 例神经外科患者进行腰穿持续外引流,现将护理体会总结如下。 展开更多
关键词 腰穿 持续外引流 护理
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乌司他丁对脓毒症患者肾损伤的保护作用及对免疫功能的影响 被引量:14
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作者 刘宏 田达 《中国医药导报》 CAS 2015年第1期75-78,共4页
目的:探讨乌司他丁对于脓毒症肾损伤的保护作用,并分析其对预后及免疫功能的影响,并探讨其可能的作用机制,为临床治疗提供依据。方法选择2010年3月~2014年2月浙江省丽水市人民医院收治的脓毒症患者46例,随机将所有患者分为对照组... 目的:探讨乌司他丁对于脓毒症肾损伤的保护作用,并分析其对预后及免疫功能的影响,并探讨其可能的作用机制,为临床治疗提供依据。方法选择2010年3月~2014年2月浙江省丽水市人民医院收治的脓毒症患者46例,随机将所有患者分为对照组(22例)和观察组(24例),对照组患者给予常规治疗和护理;观察组患者在常规治疗基础上应用乌司他丁治疗。主要评估患者治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cystatin C)含量、T细胞亚群结果,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,并进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果两组患者治疗后Cystatin C、BUN和SCr均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后Cystatin C、BUN和SCr分别为(1.21±0.24)mg/L、(14.92±1.23)mmol/L和(210.74±18.36)μmol/L,均低于对照组患者治疗后[(1.57±0.16)mg/L、(16.12±1.04)mmol/L和(254.33±23.82)μmol/L](P<0.05);两组患者治疗后CD4+、CD8+和CD4+/CD8+与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后CD4+和CD4+/CD8+分别为(43.87±5.04)%和(1.82±0.29),均高于对照组治疗后[(38.04±4.51)%、(1.30±0.37)](P<0.05)。观察组患者治疗后CD8+为(31.92±3.26)%,低于对照组治疗后[(35.42±3.11)%],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α和IL-6与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后TNF-α和IL-6分别为(201.66±17.44)、(173.54±15.8)ng/L,均低于对照组治疗后[(236.85±19.51)、(217.96±20.32)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后APACHEⅡ评分为(15.60±1.23)分,低于对照组治疗后[(19.24±1.65)分],且两组患者治疗后均低于治疗前(P<0.05)。结论乌司他丁对于脓毒症肾损伤患者具有保护作用,且能够显著改善患者的免疫功能,降低炎性因子,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 乌司他丁 脓毒症 肾损伤 免疫功能
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颅脑损伤并发脑耗盐综合征诊治分析
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作者 任明军 叶碎林 +3 位作者 金一勤 成力伟 张学磊 王伟明 《浙江临床医学》 2007年第10期1363-1363,共1页
关键词 颅脑损伤后 脑耗盐综合征 诊治分析 抗利尿激素分泌不当综合征 并发 中枢性低钠血症 水电解质平衡紊乱 脑性耗盐综合征
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