促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童的临床疗效及其对下丘脑-垂体-性腺轴激素水平的影响 被引量：33

1

作者 吴静 雷文芬 +1 位作者 周娇妹 兰秀聪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期2158-2162,共5页

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效及其对下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)激素水平的影响。方法选取2004年1月—2013年10月浙江省丽水市人民医院儿童生长发育科符合纳入与排除标准的ICPP患... 目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效及其对下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)激素水平的影响。方法选取2004年1月—2013年10月浙江省丽水市人民医院儿童生长发育科符合纳入与排除标准的ICPP患儿81例为研究对象。在健康教育的基础上,均给予醋酸曲普瑞林治疗,出现生长减速时联合重组人生长激素粉针剂治疗。观察或计算患儿治疗前及治疗3、6、12、24个月时的生长发育指标〔身高、体质量、骨龄(BA)、骨龄差值/年龄差值(ΔBA/ΔCA)、预测成年期终身高(PAH)和生长速率(GV)〕,观察治疗前及治疗6个月时患儿第二性征与激素〔血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)〕水平,记录不良反应。结果治疗过程中,19例患儿同时接受重组人生长激素粉针剂治疗。治疗12个月后18例患儿因BA与年龄相仿或PAH达到患儿家长的预期而停止治疗,最终共纳入63例患儿,删失率为22.2%。不同时间患儿的身高、体质量、BA、ΔBA/ΔCA、PAH、GV比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,患儿的身高、体质量、BA、PAH逐渐增加,ΔBA/ΔCA、GV逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,患儿第二性征明显抑制,其中6例患儿月经撤退,48例患儿乳房从Tanner 3期退缩到Tanner 2期或Tanner 1期。治疗6个月患儿血清E2水平、FSH、LH基值、峰值均较治疗前降低(P<0.05)。治疗过程中,除1例患儿出现轻微皮肤症状外,未见其他明显的不良反应。结论对ICPP女童给予GnRHa治疗能够有效控制患儿前移的生长发育,降低性激素水平,推迟第二性征的出现,增加PAH,生长减速时可联合应用重组人生长激素治疗,具有较好的临床疗效和较高的安全性,这可能与HPG轴的双重调控、动态平衡有关。 展开更多

关键词 青春期 早熟 下丘脑 - 垂体 - 性腺轴 促性腺激素释放激素类似物 骨龄 预测成年期终身高

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窒息新生儿血清心肌酶水平的变化及意义 被引量：10

2

作者 雷后兴 刘春香 +2 位作者 兰菊红 樊慧苏 洪波 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第10期706-708,共3页

目的　探讨窒息新生儿血清心肌酶水平的变化及临床意义。方法　将 6 9例窒息新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组 (31例 )和重度窒息组 (38例 ) ,分别于入院时和住院第 10d测定血清心肌酶水平和进行心电图 (ECG)检查 ,并与 30例正常儿童 ... 目的　探讨窒息新生儿血清心肌酶水平的变化及临床意义。方法　将 6 9例窒息新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组 (31例 )和重度窒息组 (38例 ) ,分别于入院时和住院第 10d测定血清心肌酶水平和进行心电图 (ECG)检查 ,并与 30例正常儿童 (对照组 )进行比较分析。结果　入院时轻度窒息组和重度窒息组患儿与对照组正常儿的血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶心型同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)和谷丙转氨酶 (AST)的均值间差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ,重度窒息组与轻度窒息组患儿的CK -MB和α -HBDH的均值间差别亦有显著性意义 (P均 <0 0 1) ;ECG异常 4 1例 ,其中轻度窒息组 14例 ,重度窒息组 2 7例。 10d后复查 ,重度窒息组 (2 9例 )CK、CK -MB和AST降至正常水平 ,但LDH和α -HBDH与对照组均值间差别有显著性意义(P <0 0 1) ,重度窒息组与轻度窒息组LDH均值间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;轻度窒息组CK、CK -MB、α -HBDH和AST降至正常水平 ,LDH与对照组均值间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;ECG复查异常 5例 ,均为重度窒息组患儿。结论　窒息新生儿早期即有心肌损害 ,心肌酶水平测定与ECG一并检查 ,对判断心肌损害及程度有重要价值。 展开更多

关键词 窒息 新生儿 血清 心肌酶

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急性中毒患儿血清心肌酶水平变化及意义 被引量：8

3

作者 雷后兴 周娇妹 +2 位作者 兰菊红 洪波 樊慧苏 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第3期241-242,共2页

目的　探讨急性中毒患儿血清心肌酶水平的变化及临床意义。方法　应用全自动生化分析仪测定 3 2例急性中毒患儿 (中毒组 )入院时、入院第 7天 ( 2 3例 )血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶心型同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸... 目的　探讨急性中毒患儿血清心肌酶水平的变化及临床意义。方法　应用全自动生化分析仪测定 3 2例急性中毒患儿 (中毒组 )入院时、入院第 7天 ( 2 3例 )血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶心型同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α-HBDH)和天门冬氨基酸转移酶 (AST)水平 ,并与 3 0例体检正常儿童 (对照组 )进行对照分析。结果　中毒组入院时CK、CK -MB、LDH、α-HBDH和AST分别为 ( 10 76 478± 73 1 3 2 1)U/L、 ( 5 0 667± 3 6 44 9)U/L、 ( 3 0 1 2 3 3± 12 8 983 )U/L、 ( 2 3 7 10 0± 85 44 7)U/L和 ( 115 83 2± 46 672 )U/L ,对照组则分别为 ( 161 85 7± 46 766)U/L、 ( 14 82 1± 8 85 7)U/L、 ( 2 3 2 786± 5 9 146)U/L、 ( 173 82 0± 2 5 811)U/L和 ( 40 64 3± 17 92 0 )U/L ,中毒组LDH与对照组间比较差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,CK、CK -MB、α -HB DH和AST中毒组与对照组间比较差异有显著性意义 (P <0 0 0 1) ;入院第 7天中毒组复查CK、CK -MB和AST降至正常水平 ,但LDH和α-HBDH分别为 ( 2 71 43 6± 71 2 2 4)U/L和 ( 2 12 946± 88 12 9)U/L ,与对照组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　急性中毒患儿早期即有心肌损害 ,即使经治疗后中毒症状缓解 ,? 展开更多

关键词 急性中毒 心肌酶 儿童

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肺炎患儿血清糖蛋白及β_2-微球蛋白的含量变化及意义 被引量：2

4

作者 黄刘炜 管丽华 +4 位作者 雷后兴 蓝陈福 刘春香 樊慧苏 吴静 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第10期822-823,共2页

目的　通过测定急性肺炎患儿血清糖蛋白 (THP)和β2 -微球蛋白 (β2 -MG)的含量 ,探讨肺炎患儿肾功能和免疫功能变化。方法　采用放射免疫法测定 6 8例急性肺炎患儿 (肺炎组 )和 5 2例健康儿童 (对照组 )血清中THP及β2 -MG的含量。结... 目的　通过测定急性肺炎患儿血清糖蛋白 (THP)和β2 -微球蛋白 (β2 -MG)的含量 ,探讨肺炎患儿肾功能和免疫功能变化。方法　采用放射免疫法测定 6 8例急性肺炎患儿 (肺炎组 )和 5 2例健康儿童 (对照组 )血清中THP及β2 -MG的含量。结果　肺炎组患儿血清THP和β2 -MG分别为 (130 35± 71 6 6 ) μg/L和 (3 5 1± 1 33)mg/L ,对照组分别为 (5 0 4 4± 30 6 5 ) μg/L和 (2 2 5± 0 85 )mg/L ,两组受检者血清THP、β2 -MG含量间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　肺炎患儿急性期均有不同程度肾功能损害和细胞免疫功能抑制 ,提示临床医师应慎用肾毒性药物 ,避免加重肾功能损害。 展开更多

关键词 肺炎 血清 糖蛋白 Β-微球蛋白 含量测定 儿童 肾功能 免疫功能

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胰岛素样生长因子-Ⅱ和肾上腺髓质素在急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿中的变化 被引量：2

5

作者 雷后兴 高志伟 +3 位作者 雷文芬 周杰林 陈妙 樊必夫 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第20期1656-1657,共2页

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)和肾上腺髓质素(ADM)在急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)中的变化及临床意义。方法应用放射免疫法测定36例APSGN患儿(观察组)入院和住院第15 d时血清IGF-Ⅱ与ADM水平,并与正常儿童(对照组)进行比... 目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)和肾上腺髓质素(ADM)在急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)中的变化及临床意义。方法应用放射免疫法测定36例APSGN患儿(观察组)入院和住院第15 d时血清IGF-Ⅱ与ADM水平,并与正常儿童(对照组)进行比较。结果入院时APSGN患儿与正常儿的血清IGF-Ⅱ、ADM的含量间差别均有显著性意义(P<0.05);入院第15 d时APSGN患儿与正常儿血清IGF-Ⅱ含量间差别仍有显著性意义(P<0.05),而血清ADM含量间差别无显著性意义(P>0.05)。结论APSGN患儿存在着IGF-Ⅱ和ADM水平改变。ADM增高可能与APSGN急性期患儿因机体防御作用使血压升高有关;IGF-Ⅱ降低可能与APSGN患儿肾功能受损和免疫功能失调有关,但其在APSGN发病中的作用值得进一步研究探讨。 展开更多

关键词 急性链球菌感染后肾小球肾炎 胰岛素样生长因子-Ⅱ 肾上腺髓质素 儿童

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重症肠道病毒71型感染早期误诊的临床分析 被引量：2

6

作者 兰秀聪 郑桂爱 +1 位作者 李慧竹 樊慧苏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期549-551,共3页

目的提高对重症肠道病毒71型(EV71)感染的认识,分析总结救治的经验教训,减少误诊,提高抢救成功率,及早做好消毒隔离,防止疾病扩散流行。方法选择2011—2012年县级医院及我院收治的6例重症EV71感染患儿,均早期误诊为重症肺炎并发中毒性... 目的提高对重症肠道病毒71型(EV71)感染的认识,分析总结救治的经验教训,减少误诊,提高抢救成功率,及早做好消毒隔离,防止疾病扩散流行。方法选择2011—2012年县级医院及我院收治的6例重症EV71感染患儿,均早期误诊为重症肺炎并发中毒性脑病及感染性休克,回顾性分析其临床表现、实验室检查结果、影像学结果、抢救经过及治疗转归。结果 6例患儿均有较明显的临床特征,如高热不退、心动过速、血压过高、高血糖、无典型的皮疹,咽拭子EV71病毒特异性核酸检测阳性。颅脑及颈椎MRI检查,延髓区,颈段及上胸段脊髓内可见长T1、T2高信号影。6例患儿均给予大剂量丙种球蛋白等治疗,其中4例痊愈,2例死亡。结论对临床出现高热不退、心动过速、血压过高、高血糖等表现的危重患儿,应及早做咽拭子EV71病毒抗体检测,减少误诊、漏诊;早诊断,尽早使用机械通气;早隔离,防止EV71感染传播流行。 展开更多

关键词 危重病 肠道病毒感染 肠道病毒71型 误诊

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N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析 被引量：7

7

作者 周娇妹 张晔 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第11期946-947,950,共3页

目的观察应用N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将68例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,各34例,两组患者酌情使用茶碱缓释剂及抗生素治疗,治疗组在此基础上给予口服NAC治疗,200mg/次,3次... 目的观察应用N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将68例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,各34例,两组患者酌情使用茶碱缓释剂及抗生素治疗,治疗组在此基础上给予口服NAC治疗,200mg/次,3次/d,均于餐后服用,疗程14d。观察治疗前后两组患者咳嗽、咳痰、气促等临床症状及肺功能包括治疗前后第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、第一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FEC%)和FEV1占预计值百分比变化情况。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后肺功能各项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组无明显不良反应。结论NAC用于COPD急性加重期患者可以减轻气流阻塞,防止氧化应激,改善患者的呼吸功能,且使用安全。 展开更多

关键词 N-乙酰半胱氨酸 肺疾病 慢性阻塞性 氧化应激

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婴幼儿轮状病毒肠炎并发多脏器功能损害81例临床分析 被引量：1

8

作者 雷文芬 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第18期1548-1549,共2页

目的观察人类轮状病毒(RV)对除消化系统外其他脏器的损害情况。方法对102例确诊为轮状病毒肠炎的患儿,检测心肌酶、肝酶、肾功能,并行尿常规、脑电图、颅脑CT和MRI、胸部X线和腹部B超等检查,将心肌酶、肝功能指标水平与同期健康儿童进... 目的观察人类轮状病毒(RV)对除消化系统外其他脏器的损害情况。方法对102例确诊为轮状病毒肠炎的患儿,检测心肌酶、肝酶、肾功能,并行尿常规、脑电图、颅脑CT和MRI、胸部X线和腹部B超等检查,将心肌酶、肝功能指标水平与同期健康儿童进行比较。结果102例患儿中81例(79·4%)有肠外其他脏器损害,其中心肌酶异常59例(57·8%),肝功能损害13例(12·7%),肾功能损害4例(3·9%),神经系统损害2例(1·9%),呼吸系统损害3例(2·9%)。结论轮状病毒除可引起肠道内感染外,还可引起其他脏器损害,其中以心肌损害最为明显,其次为肝脏、肾脏、呼吸系统和神经系统。 展开更多

关键词 轮状病毒感染 多脏器损害 婴幼儿

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恙虫病患儿甘胆酸与肝纤维化指标变化及其意义

9

作者 雷后兴 陈永金 +2 位作者 雷文芬 樊慧苏 樊必夫 《中国人兽共患病杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期539-539,541,共2页

关键词 恙虫病 甘胆酸 其意义 指标变化 患儿 肝纤维化指标 自然疫源性疾病 恙虫立克次体 全身性疾病 功能损害 多系统 多器官

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胃肠道外营养对早产儿血磷的影响

10

作者 樊慧苏 雷后兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第5期335-336,共2页

目的　探讨胃肠道外营养对早产儿血磷的影响。方法　检测 2 1例早产儿在胃肠道外营养前及胃肠道外营养后血磷的变化并与 2 9例非胃肠道外营养儿进行对照分析。结果　早产儿胃肠道外营养后血磷 ( 0 6 6± 0 2 5 )mmol/L较胃肠道外... 目的　探讨胃肠道外营养对早产儿血磷的影响。方法　检测 2 1例早产儿在胃肠道外营养前及胃肠道外营养后血磷的变化并与 2 9例非胃肠道外营养儿进行对照分析。结果　早产儿胃肠道外营养后血磷 ( 0 6 6± 0 2 5 )mmol/L较胃肠道外营养前 ( 1 5 1± 0 2 6 )mmol/L及对照组 ( 1 5 7± 0 39)mmol/L差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;胃肠道外营养前血磷与对照组血磷无显著性差别 (P >0 0 5 )。结论　胃肠道外营养早产儿可引起低磷血症 。 展开更多

关键词 胃肠道外营养 早产儿 血磷 统计学处理

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小儿急性感染性疾病贫血患者MCV/RDW改变的临床意义

11

作者 刘丽华 雷文芬 陈玉风 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期249-250,共2页

红细胞平均容积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)近年来常作为贫血的一项诊断指标,有关小儿急性感染性疾病MCV/RDW的改变报道甚少,为探讨其临床意义,我院自1993年3月至1994年4月对109例急性感染同时合并贫血患者进行分析,现报道如下。

关键词 贫血 MCV/RDW 感染 儿童

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30例婴幼儿产肠毒素性大肠杆菌肠炎的临床研究

12

作者 雷后兴 戴丽珍 +4 位作者 陈永金 连银宝 殷贵珠 郑彩湖 叶菊莲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第5期275-276,共2页

本文报道于1985年7～12月,对本院292例急性腹泻患儿进行病原菌培养,检出产不耐热肠毒素型大肠杆菌30株,检出率为10.27%。其临床症状大多较轻,腹泻轻至中度,以水样便和稀便为主,体温有或无;大便常规检查正常占70%,偶有脂肪滴,少数可有少... 本文报道于1985年7～12月,对本院292例急性腹泻患儿进行病原菌培养,检出产不耐热肠毒素型大肠杆菌30株,检出率为10.27%。其临床症状大多较轻,腹泻轻至中度,以水样便和稀便为主,体温有或无;大便常规检查正常占70%,偶有脂肪滴,少数可有少许红细胞;双重感染时未见临床症状加重。 展开更多

关键词 大肠杆菌 肠炎 产肠毒素性

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白介素-35与支气管哮喘的相关性研究进展 被引量：19

13

作者 扶红根 雷后兴 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期123-126,共4页

支气管哮喘是多种炎性细胞和炎症因子相互作用而形成的慢性呼吸道炎症性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等通过释放炎症因子和细胞因子为主,其确切的发病机制尚不明确。有学者认为,在哮喘发病中免... 支气管哮喘是多种炎性细胞和炎症因子相互作用而形成的慢性呼吸道炎症性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等通过释放炎症因子和细胞因子为主,其确切的发病机制尚不明确。有学者认为,在哮喘发病中免疫机制起着重要作用,主要与Th1/Th2平衡的破坏,Tregs、Th17/IL-17等的异常有关。 展开更多

关键词 支气管哮喘 相关性 白介素 TH1/TH2平衡 呼吸道炎症性疾病 嗜酸性粒细胞 气道上皮细胞 炎症因子

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